Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. По последним данным, число больных астмой в России составляет 7 миллионов человек. Больные бронхиальной астмой сегодня могут жить комфортно, практически не замечая своей болезни. Научиться жить с этим диагнозом помогут в школе бронхиальной астмы. Заболевание может развиться в любом возрасте. Учитывая социальную значимость в соответствии с Правительства Российской Федерации от Правительство регионов России приняло на ближайшие годы региональную целевую программу по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Целями этой программы является - увеличение продолжительности, улучшение качества жизни больных, снижение инвалидизации и смертности населения от бронхиальной астмы и ее осложнений, организация системы профилактики бронхиальной астмы ее осложнений, обеспечение своевременного, эффективного лечения больных бронхиальной астмой. Эффективность внедрения Программы можно оценить по уровню госпитализации больных с бронхиальной астмой. Появилась тенденция к снижению госпитализации больных с бронхиальной астмой, сокращение сроков лечения в стационаре больных с данным заболеванием. Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи. Бронхиальная астма - это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья. При бронхиальной астме бронхи воспалены, вследствие аллергического, инфекционного или нейрогенного воздействия. Более подробную и точную клиническую картину астмы описал Аретемий Каппадокийский. В качестве этиологических факторов рассматриваются внутренние и внешние факторы. Семейный анамнез свидетельствует о том, что кровные родственники больных бронхиальной астмой больны различными аллергическими заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой. Врожденная предрасположенность формирует внутренние причины болезни - наследственный фактор. Причины бронхиальной астмы связан ы с развитием воспаления бронхов, которое может быть: В формировании иммунного аллергического воспаления бронхов при бронхиальной астме участвуют иммунные реакции. Растворимые антигены взаимодействуют с антителами в жидкостных системах с образованием иммунных комплексов, что сопровождается активацией системы комплемента, агрегацией тромбоцитов с последующим повреждением тканей, на которых фиксировались иммунные комплексы. В этиологии бронхиальной астмы участвуют эндокринные нарушения, нарушения функционирования нервной системы, нарушения мембрано-рецепторных комплексов клеток бронхов и легких. В зависимости от вида аллергена, вызвавшего сенсибилизацию организма инфекционный или неинфекционный , различают три формы бронхиальной астмы: При выявлении сенсибилизации как к инфекционным, так и к неинфекционным аллергенам говорят о смешанной форме заболевания. В зарубежной литературе топическую форму бронхиальной астмы принято называть экзогенной, инфекционно-аллергическую форму - эндогенной бронхиальной астмой. Чаще приступы удушья беспокоят больного по ночам. В случаях средней тяжести приступы удушья наблюдаются утром. Период предвестников продромальный период чаще встречается у больных с инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы и проявляется вазомоторными реакциями слизистой оболочки носа чиханье, обильные водянистые выделения , кашлем, одышкой. В дальнейшем иногда внезапно, без периода предвестников у больных появляется ощущение заложенности в грудной клетке, мешающее им свободно дышать. А выдох, наоборот, продолжительным, шумным, сопровождающимся громкими свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Появляется кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. С целью облегчения дыхания больной принимает вынужденное положение чаще сидя с наклоном туловища вперед, опираясь локтями на спинку стула или колени. В период разгара во время приступа лицо становится одутловатым, в фазу выдоха может наблюдаться набухание вен шеи. Грудная клетка как бы застывает в положении максимального вдоха. При перкуссии грудной клетки отмечают коробочный звук, смещение вниз нижних границ легких и резкое ограничение их подвижности. Над легкими выслушивают ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом и большое количество распространенных сухих преимущественно свистящих хрипов. В период обратного развития. Улучшается отхождение мокроты, в легких уменьшается количество сухих хрипов, удушье постепенно проходит. Течение бронхиальной астмы протекает обычно с чередованием периодов обострения и ремиссии. При этом тяжесть ее течения может быть различной. При легком течении обострения заболевания возникают не чаще 2 - 3 раз в год и хорошо поддаются амбулаторному лечению. При среднетяжелом течении обострения бронхиальной астмы возникают 3 - 4 раза в год и уже требуют стационарного лечения. Тяжело течение бронхиальной астмы характеризуется частыми более 5 раз в год и длительными обострениями заболевания с кратковременными периодами ремиссии или их полным отсутствием. При тяжелом течении могут возникнуть гормонозависимые и гормоно - резистентные формы заболевания. Бронхиальная астма часто осложняется возникновением эмфиземы легких с присоединением вторичной легочно-сердечной недостаточности. Очень серьезным осложнением бронхиальной астмы является астматическое состояние, или астматический статус status asthmaticus. К его развитию могут привести передозировка в-адреностимуляторов, слишком быстрое уменьшение дозы глюкокортикостероидов, контакт с массивной дозой аллергена и т. В развитии астматического статуса выделяют три стадии: У больных развивается резистентность к бронхолитическим препаратам, перестает отходить мокрота. В следствие гипервентиляции возникают гипокапния и компенсированный алкалоз. Продолжить бронхоспазмолитическую терапию бронхолитика каждые часов в течение 24 - 48 часов в ингаляциях. Метилксантины короткого эуфиллин или длительного теопэк, теотард и др. Предпочтителен комбинированный бронхоспазмолитик агонист и М-холинолитик - беродуал. Проводят мероприятия, направленные на возможное прекращение воздействия на организм больного аллергенов например, исключение контакта больного с определенными растениями в период их цветения, применение диет при пищевой аллергии, рациональное трудоустройство при профессиональной аллергии и др. При выявлении реакции больного на определенные аллергены проводят специфическую гипосенсибилизацию с целью ослабления реакции организма на данный аллерген. Для купирования приступов удушья в настоящее время широко применяют аэрозоли селективных в-адреномиметиков. Они оказывают быстрое бронхорасширяющее действие: Доза препарата подбирается индивидуально и составляет чаще всего 2 вдоха дозированного аэрозоля. Для лечения используют также аэрозоли м-холинолитиков ипратропиум бромид, или атровент, беродуал. Большой популярностью среди больных пользуются ксантиновые производные. В качестве симптоматического лечения для улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие и муколитические препараты отвар термопсиса, корня алтея, мукалтин, бромгексин и др. Если ухудшение течения бронхиальной астмы сопровождается обострением сопутствующих заболеваний хронического бронхита, хронической пневмонии , назначают антибактериальныесредства - эритромицин по 0,25 г. При прогрессирующем течении бронхиальной астмы с тяжелыми приступами удушья, когда использование препаратов оказывается безуспешным, назначают глюкокортикостероиды. Обычно применяют 15 - 20 мг преднизолона в сутки в утренние часы. Хороший эффект оказывает также ингаляционный способ применения гормональных препаратов например, бекотида. Он дает меньше побочных эффектов. Назначают, если ухудшение течения бронхиальной астмы сопровождается обострением сопутствующих заболеваний хронического бронхита, хронической пневмонии. Спейсер - это вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоли лекарства. Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом. Единственное предназначение спейсера - обеспечение максимальной эффективности и безопасности при применении дозированных аэрозольных ингаляторов. Вдох должен быть полным, глубоким и не слишком быстрым. В ряде спейсеров рекомендуется сделать несколько вдохов на одну дозу препарата;. Особую осторожность следует соблюдать в отношении клапанов. Пикфлоуметр может использоваться ка к в больнице, так и дома, чтобы узнать, насколько легко человек дышит. Если больной пользуется пикфлоуметром дома каждый день, он может обнаружить начинающиеся проблемы с дыханием еще до того, как у него появятся кашель и хрипы. В этом случае он может заблаговременно принять меры, увеличив дозы лекарств. Встаньте прямо, сделайте глубокий вдох открытым ртом. Держите прибор одной рукой, не дотрагиваясь пальцами до шкалы. Быстро плотно обхватите губами мундштук пикфлоуметра губами, не прикасаясь языком к его отверстию. Указатель на шкале сместился. Не трогайте указатель руками. Найдите число, на котором остановился указатель. При бронхиальной астме назначают гипоаллергенную диету. Из нее удалены все продукты, которые являются раздражителями и вызывают приступы удушья. Чаще всего это цитрусовые, яйца, рыба, крабы, раки, острые соленые и консервированные продукты, орехи. В промежутках между приступами питание должно быть полноценным, но не слишком обильным. Необходимо ограничить содержание углеводов, особенно сахара, соли и жидкости. Полностью исключаются крепкие мясные бульоны и алкоголь. Употребляемые продукты должны содержать достаточно витаминов А, В, С, Р. Питаться нужно небольшими порциями раз в сутки. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 2 часа до сна. Если самочувствие больного позволяет, то можно назначить голодание на дня. Во время голодания можно только пить по стаканов слабого сладкого чая в день. После голодания, в течение следующего дня проводят гипоаллергенную диету с продуктами, которые не вызывают у больного аллергических реакций. Если не удалось точно выявить продукты, которые вызывают у больного аллергические реакции, то исключают наиболее распространенные аллергены. Профилактика бронхиальной астмы включает в себя устранение из окружающей среды больного возможных аллергенов, борьбу с профессиональными вредностями, курением, тщательную санацию очагов хронической инфекции особенно в носоглотке. Выделяют два метода профилактики - предупреждение развития аллергии и профилактика хронических инфекций дыхательных путей. Профилактика астмы проводится в несколько этапов. В связи с этим различаем первичную, вторичную и третичную профилактику бронхиальной астмы. Основное направление первичной профилактики бронхиальной астмы заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей например, хронический бронхит. Наиболее распространенной причиной бронхиальной астмы являются хронические заболевания дыхательных путей такие как хронический бронхит и длительный контакт с раздражающими веществами табачный дым, химические вещества на месте работы. Ввиду этого методы профилактики бронхиальной астмы у взрослых сводятся к устранению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов. Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает меры по профилактике болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на начальной стадии, но еще не болеющих астмой. Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям:. В целях вторичной профилактики бронхиальной астмы у этой группы лиц проводится профилактическое лечение противоаллергическими препаратами. Также могут быть использованы методы по десенсибилизации. Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы. Правильно спланированные и выполненные меры по профилактике бронхиальной астмы являются эффективным средством предотвращения и лечения этой болезни. Современная медицинская практика показывают, что правильное проведение мер профилактики астмы зачастую достаточно для излечения болезни либо для значительного уменьшения потребности больного в противоастматических лекарствах. Проблема реабилитации больных бронхиальной астмой, остается одной из самых значительных в пульмонологии. Это заболевание может стать причиной инвалидности, а иногда и драматичных исходов. Благодаря санаторно-курортному лечению осуществляются специальные мероприятия, направленные на ликвидацию или уменьшение выраженности аллергических проявлений, восстановление или улучшение нарушенной функции дыхания, тренировку адаптационных механизмов организма, повышение его общей резистентности. Основой реабилитационных комплексов на курорте являются климатические процедуры: Санаторно-курортное лечение, воздействуя на различные звенья патогенеза бронхиальной астмы, запускает механизмы саногенеза и позволяет достичь устойчивой ремиссии бронхиальной астмы без угрозы прогрессирования заболевания и перехода его в более тяжелые формы. Характер прогноз заболевания определяются возрастом, когда возникло заболевание. У подавляющего большинства детей с аллергической астмой болезнь протекает относительно легко. Возможно возникновение тяжёлых форм бронхиальной астмы, выраженных астматических статусов и даже летальные исходы, особенно при недостаточной дозе базисной терапии. Отдалённый прогноз бронхиальной астмы, начавшейся в детском возрасте, благоприятен. Но у них сохраняется ряд нарушений легочной функции, бронхиальная гиперреактивность, отклонения в иммунном статусе. Если заболевание началось в зрелом и пожилом возрасте, то характер развития и прогноз его более предсказуем. Тяжесть течения заболевания определяется его формой. Аллергическая астма протекает легче и прогностически более благоприятна. У заболевших в пожилом возрасте отмечается первично тяжелое течение, особенно у больных с аспириновой бронхиальной астмой. В целом заболевание является хроническим и медленно прогрессирующим. Адекватное лечение может полностью устранять симптомы, но не влияет на причину их возникновения. Прогноз для жизни и трудоспособности при адекватной терапии условно благоприятный. Периоды ремиссии могут продолжаться в течение нескольких лет. Сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованных материалов. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение на животе или на боку. Обработать ватным шариком салфеткой , смоченным кожным антисептиком, кожу в месте инъекции дважды вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции. Провести дезинфекцию использованного оборудования в отдельных ёмкостях на время экспозиции. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие. Не распыляйте лекарственный препарат в воздух! Это опасно для вашего здоровья. Предложить пациенту сесть если его состояние позволяет, лучше выполнять процедуру стоя , так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию сидя:. Количество ингаляций и временной промежуток между ними определяет врач. Перед сестринскими вмешательствами необходимо провести опрос пациента или его родственников, провести объективное исследование - это позволит медицинской сестре оценить физическое и психическое состояние пациента, а так же своевременно выявить его настоящие и потенциальные проблемы, удовлетворять нарушенные жизненно важные потребности пациента, оказывать психологическую помощь ему и родителям. Целью сестринского процесса является подготовка больного к дополнительным методам исследования, забора биологического материала кровь, мокрота для лабораторного исследования, выполнение врачебных назначений лечения больного, оказания доврачебной неотложной помощи, подготовки больного для консультации других специалистов. Труд медика имеет свои особенности. Прежде всего, он предполагает процесс взаимодействия людей. Здесь лечебно-диагностические методы переплетаются с личностными отношениями. В условиях технического прогресса в медицине и все большего оснащения больниц и поликлиник новыми изделиями медицинской техники. Роль инвазивных методов диагностики и лечения будет возрастать. Это обязывает медицинских сестер скрупулезно изучать имеющиеся и вновь поступающие технические средства, осваивать инновационные методики их применения, а так же соблюдать деонтологические принципы работы с пациентами на разных этапах лечебно-диагностического процесса. Работа над этой курсовой помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. Несмотря на трудности в работе и недостаточный опыт, я стараюсь применять свои знания и умения на практике, а также использовать сестринский процесс, при работе с пациентами. Пасиешвили - Справочник по терапии с основами реабилитации - М.: Ведущие патогенетические механизмы бронхиальной астмы. Классификация и этиологические формы заболевания. Клиническая картина и осложнения. Постановка диагноза, дифференциальная диагностика и принципы лечения. Современный подход к лечению обострений. Понятие, причины, признаки бронхиальной астмы. Этиология, патогенез, клиническая картина данного заболевания. Обзор и характеристика методов немедикаментозного лечения бронхиальной астмы. Исследование влияния здорового образа жизни на состояние больного. Этиология, диагностика и особенности лечения бронхиальной астмы. Тактика медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса. Результаты обследования и лечения больных в стационаре, необходимые для заполнения листа сестринских вмешательств. Основные клинические симптомы бронхиальной астмы как хронического воспалительного аллергического заболевания дыхательных путей. Этиология заболевания, классификация его форм. Сестринский процесс при бронхиальной астме характеристика по периодам. Клиническая картина и стадии заболевания. Одышка, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке как основные симптомы бронхиальной астмы. Порядок действий медицинской сестры во время лечения бронхиальной астмы вне приступа и при приступе. Понятие и клиническая картина бронхиальной астмы: Принципы лечения и профилактики данного заболевания, проведение терапии. Причины возникновения и классификация бронхиальной астмы, ее клиническая картина и степени тяжести. Принципы и методы лечения астматического статуса. Характеристика препаратов, контролирующих течение заболевания и купирующих эпизоды бронхоспазма. Понятие и классификация лейкозов, основные причины и предпосылки их возникновения, клиническая картина и симптомы, Этиология и порядок диагностирования данной группы заболеваний, принципы составления схемы лечения. Сестринский процесс при лейкозах. Клиническая картина бронхиальной астмы, основные цели и ступени ее лечения. Причины обострения средней тяжести, способы восстановления контроля над течением болезни. Жизнеугрожающие признаки тяжелого приступа астмы, действие системных глюкокортикоидов. Профилактика заболеваний органов дыхания и бронхиальной астмы. Характерные симптомы и особенности протекания бронхиальной астмы как болезни органов дыхания. Основные этапы проведения профилактических мер по предупреждению возникновения бронхиальной астмы. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Главная База знаний "Allbest" Медицина Сестринский процесс при бронхиальной астме. Понятие и общее описание бронхиальной астмы, причины и предпосылки ее развития, клиническая картина и симптоматика, принципы диагностирования и построения схемы лечения. Профилактика данного заболевания и порядок проведения сестринского процесса при нем. Сестринский процесс бронхиальной астме. Изучение сестринского процесса при бронхиальной астме. Для достижения данной цели исследования необходимо изучить: Практическое значение курсовой работы: Бронхиальная астма Бронхиальная астма - это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы - аллергены аллергены животных, домашняя пыль и др. В развитии приступа бронхиальной астмы принято различать три периода: Улучшается отхождение мокроты, в легких уменьшается количество сухих хрипов, удушье постепенно проходит Течение бронхиальной астмы протекает обычно с чередованием периодов обострения и ремиссии. Неотложная помощь при легком приступе бронхиальной астмы: Неотложная помощь при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы: Неотложная помощь при тяжелом приступе бронхиальной астмы: Для лечения бронхиальной астмы используют следующие лекарственные препараты: Как вспомогательные устройства применяют спейсер и пикфлоуметр. Спейсер Спейсер - это вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоли лекарства. В ряде спейсеров рекомендуется сделать несколько вдохов на одну дозу препарата; - после ингаляции следует задержать дыхание на секунд, потом сделать спокойный выдох; - если назначена ингаляция нескольких доз, их следует ингалировать последовательно с промежутком около 30 секунд, а не одновременно; - после ингаляции гормональных препаратов следует прополоскать рот а при применении маски - еще и умыть лицо ; - спейсер следует вовремя мыть и менять на новый при повреждении или через указанные в инструкции сроки; - обращайте внимание на инструкции по очистке: Пикфлоуметр Пикфлоуметр может использоваться ка к в больнице, так и дома, чтобы узнать, насколько легко человек дышит. Выдохните так быстро и мощно, как вы только можете. Запишите это число на листе бумаги или в таблице. Повторите измерения и запишите показатели еще два раза. Рекомендованные продукты и блюда: Первичная профилактика Основное направление первичной профилактики бронхиальной астмы заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей например, хронический бронхит. Вторичная профилактика Вторичная профилактика бронхиальной астмы включает меры по профилактике болезни у сенсибилизированных лиц или у пациентов на начальной стадии, но еще не болеющих астмой. Категория пациентов для проведения вторичной профилактики астмы подбирается по следующим критериям: Третичная профилактика Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Сестринский процесс при бронхиальной астме 2. Подготовка к процедуре 1. Подтвердить наличие информированного согласия пациента. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственное средство. Вымыть и осушить руки. Проверить название, срок годности лекарственного средства. Извлечь стерильные лотки, пинцет из упаковки. Приготовить 4 ватных шарика салфетки , смочить их кожным антисептиком в лотке. Надпилить ампулу с лекарственным средством, специальной пилочкой. Одним ватным шариком протереть ампулу и вскрыть её. Набрать в шприц лекарственное средство из ампулы, сменить иглу. Положить шприц в лоток и транспортировать в палату. Вытеснить воздух из шприца, не снимая колпачок, снять колпачок с иглы. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство. Извлечь иглу, прижав ватный шарик салфетку. Положить использованный шприц в лоток для использованных материалов. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты салфетки от кожи. Поместить ватный шарик салфетку в лоток для использованных материалов. Помочь пациенту занять удобное для него положение. Снять перчатки, замочить их в растворе дезсредства на время экспозиции. Алгоритм применение карма н ного ингалятора Подготовка к процедуре 1. Прочитать название лекарственного средства. Дать пациенту баллончик с лекарственным препаратом. Предложить пациенту сесть если его состояние позволяет, лучше выполнять процедуру стоя , так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию сидя: Закрыть защитным колпачком ингалятор после промывания и убрать его. Заключение Труд медика имеет свои особенности. Сестринский процесс при бронхиальной астме. Роль немедикаментозных методов лечения бронхиальной астмы. Сестринский уход при бронхиальной астме. Алгоритм поведения медицинской сестры при бронхиальной астме. Лекарственные средства для лечения бронхиальной астмы. Методы и меры профилактики болезней органов дыхания и бронхиальной астмы. Другие документы, подобные "Сестринский процесс при бронхиальной астме".
Проводки займ уступка права требования
Как сделать ремонт в подъезде
Осуществление сестринского ухода при бронхиальной астме
Ужасы триллеры на реальных событиях
Семь рассказов о любви
Фз о развитии малого и среднего предпринимательства
Судебная экспертиза заявление
Можно ли самой себе нарастить ресницы
Сериал в розыске 1 сезон сколько серий
Новости россии будет ли война
Яндекс электрички расписание пятигорск ессентуки
Закись азота нижний новгород
Особенности сестринского процесса при астме
Заявление в школу по болезни образец
Физиологические методы исследования психических функций
Чертеж коробки подач станка 16к20
Аллергия во время беременности чем лечить
Kreed надо ли текст
II. 2. Выявление нарушенных потребностей и проблем пациента
88 маршрутка ярославль расписание
Вакцина бубо м инструкция
Стиральные машина lg инструкция
Рогатка для заброса прикормки своими руками