Множественная миелома
Помогите! Миеломная болезнь, где лучше лечить?
Множественная миелома. Симптомы, народные методы лечения
Множественная миелома болезнь Рустицкого-Калера — группа злокачественных опухолей, образованных плазматическими клетками крови. Заболевание диагностируется в основном у лиц мужского пола старше 60 лет и поддаётся частичному излечению при раннем выявлении или медленном разрастании новообразований. Частота распространения заболевания — 3: Ему предшествует моноклональная гаммапатия — злокачественное преобразование B-лимфоцитов. То есть клеток плазмы, ответственных за выработку дифференцированных иммуноглобулинов — особых белков, в норме распознающих и нейтрализующих инфекции и чужеродные агенты различного происхождения. Мутировавшие клетки утрачивают способность определять тип инфекции и вырабатывать соответствующие ему иммуноглобулины. Вместо них продуцируются однотипные антитела моноклональные парапротеины с нулевым защитным потенциалом. Они не участвуют в иммунном ответе, поэтому не распадаются и накапливаются в красном костном мозге, который находится в губчатом веществе рёбер, позвонков, тазовых и трубчатых костей. Инфильтрат из мутировавших плазмоцитов распространяется по всем органам и системам. В отличие от раковых новообразований, миеломные изначально формируют множество опухолевых центров — плазмоцитом. Последние способствуют разрушению костных структур и угнетению секреции форменных элементов крови: В результате снижается защитная функция организма, кости становятся мягкими, легко гнутся и ломаются даже при получении лёгкого ушиба. После перехода заболевания в финальную фазу начинается растворение костных тканей остеолиз. Освободившаяся из них известь оседает в нервных волокнах, печени, почках, селезёнке, сердце, лимфатических узлах, миндалинах, эндокринной железе и лёгких. При этом у заболевших могут отмечаться такие признаки множественной миеломы как:. Выраженность клинической картины зависит от стадии развития, местонахождения, строения и темпов роста плазмоцитом. Как правило, патология развивается в 3 этапа:. Для постановки диагноза следует обратиться к онкологу, гематологу и ортопеду. Доктор назначит всестороннее обследование:. Из-за неоднозначности симптоматики требуется дифференциация патологии с фиброзной остеодистрофией, болезнями Педжета и тяжёлых цепей, первичным амилоидозом , циррозом печени, макроглобулинемией Вальденстрёма , синдромами Фелти, Шегрена и Стилла, костной ангиомой, лейкемией, метастазами рака в кости и радикулитом. На данный момент не существует радикальных способов нейтрализации патологии. Терапия вялотекущего заболевания заключается в динамическом наблюдении за состоянием больного. Лечение явных форм болезни проводится в стационарных условиях, сводится к замедлению опухолевого роста и достижению ремиссии. С этой целью назначается химиотерапия с применением алкилирующих цитостатиков, иммуномодуляторов класса ингибиторы протеасом и противоопухолевых антибиотиков. При положительной динамике процедуру проводят курсами на протяжении нескольких лет. Частый побочный эффект — образование злокачественных опухолей другого типа. Поэтому химиотерапевтическая схема подбирается индивидуально, а состояние пациента оценивается каждые 3 месяца. Боли купируются с помощью спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств. Для коррекции обменных процессов и нормализации синтеза белков назначаются анаболические стероиды. Ускорить восстановление костей помогают занятия лечебной физкультурой, бифосфонаты и поливитаминные комплексы с кальцием и витамином D. Сопутствующие инфекции устраняются антибиотиками широкого спектра, антивирусными, противогрибковыми или антибактериальными медикаментами. Всех больных в обязательном порядке вакцинируют от гриппа и пневмококковой инфекции. При почечной недостаточности используются энтеросорбенты, диуретические и противоазотемические средства. Крайняя мера — пересадка почки. Желательно пить как можно больше жидкости и сократить потребление белковой пищи: При выраженных деформациях скелета и компрессии спинного мозга необходима оперативная коррекция позвоночника:. Эффект закрепляется пульс-терапией — введением сверхвысоких доз мощных глюкокортикоидов капельно или внутривенно. При прогрессирующей ломкости костей пациентам прописывается ношение внешних ортопедических фиксаторов: При выявлении тяжёлых форм анемии или впадении больного в анемическую кому осуществляется переливание эритроцитарной массы из донорской крови. Изолированные плазмоцитомы не успевшие прорасти вглубь костей и метастазировать удаляют хирургическим путём вместе с прилежащими тканями. Но после операции высок риск повторного формирования новообразования. Трансплантация стволовых клеток аутологичного собственного или аллогенного донорского костного мозга нередко позволяет достичь полного излечения, но увеличивает вероятность проявления осложнений в силу возраста большинства пациентов. Терапевтический контроль включает повторное посещение гематолога, сдачу анализов на наличие моноклонального иммуноглобулина и рентгенологическое исследование через 6 месяцев после завершения лечения. Больные со скрытой опухолью могут прожить полноценную жизнь, не принимая никаких мер. При успешном лечении клинически выраженного новообразования пациенты проживают около лет с момента окончания терапии. При игнорировании болезни данная цифра снижается до лет. Предотвращению рецидивов и повышению иммунитета способствует сбалансированное питание. В ходе реабилитации пациентам рекомендуется придерживаться диеты с преобладанием нежирного мяса, птицы, овощей, зелени, цельнозернового хлеба, кефира и сваренных на воде каш. Разрастанию опухоли препятствует ежедневное употребление пищи, насыщенной полезными жирными кислотами: Под запретом оказываются быстрые углеводы рафинированный сахар, сдоба, шоколад, макаронные изделия, хлеб, сладости , фастфуд, полуфабрикаты, консервы, газированные и алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. Вся информация приведена для ознакомления и не должна быть руководством к самодиагностике или самолечению! Москва Санкт-Петербург Ярославль Казань Новосибирск Екатеринбург Пермь Нижний Новгород Самара Уфа Краснодар Ростов-на-Дону Челябинск Воронеж Ижевск. Врач Акушер-гинеколог Аллерголог Аллерголог-иммунолог Андролог Анестезиолог-реаниматолог Венеролог Врач лечебной физкультуры Врач общей практики Врач скорой помощи Врач-косметолог Гастроэнтеролог Гематолог Генетик Гепатолог Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Гомеопат Дерматовенеролог Дерматолог Диабетолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кардиолог Лазерный хирург Логопед Лор Маммолог Мануальный терапевт Массажист Миколог Нарколог Невролог Нейрохирург Неонатолог Нефролог Окулист Онколог Онколог-гинеколог Онколог-уролог Ортопед-травматолог Остеопат Оториноларинголог Офтальмолог Педиатр Пластический хирург Подиатр Проктолог Профпатолог Психиатр Психолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Сексолог Стоматолог Стоматолог-ортодонт Стоматолог-ортопед Стоматолог-хирург Терапевт Трансфузиолог Трихолог Уролог Уролог-андролог Физиотерапевт Флеболог Фтизиатр Химиотерапевт Хирург Челюстно-лицевой хирург Эндокринолог Эндоскопист. Главная Множественная миелома Назад к списку болезней Множественная миелома Множественная миелома болезнь Рустицкого-Калера — группа злокачественных опухолей, образованных плазматическими клетками крови. Причины возникновения и симптомы множественной миеломы Частота распространения заболевания — 3: Природа патологии до конца не изучена. Предположительно в качестве предпосылок могут выступать: СПИД; туберкулёз; генные мутации; затяжные стрессы; крайняя степень ожирения; возрастная дегенерация тканей; наследственная предрасположенность; неблагоприятная экологическая обстановка; многократные хирургические вмешательства; постоянный контакт с канцерогенными химикатами; аутоиммунные расстройства ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка ; длительный приём лекарственных препаратов на основе сульфида золота; кишечные инфекции ботулизм, брюшной тиф, псевдомембранозный энтероколит ; систематическое воздействие ионизирующего, ультрафиолетового или рентгеновского облучения; вирусные болезни, провоцирующие злокачественные мутации гепатит С и В, лимфома Беркитта, T-клеточный лейкоз человека ; вредные привычки курение, злоупотребление спиртным, нерегулярное и несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни и т. Таким образом, в группу риска попадают: При этом у заболевших могут отмечаться такие признаки множественной миеломы как: Как правило, патология развивается в 3 этапа: В зависимости от локализации принято выделять 5 разновидностей заболевания: По характеру протекания болезнь может быть: По структуре опухоль бывает 3 видов: Диагностика множественной миеломы Для постановки диагноза следует обратиться к онкологу, гематологу и ортопеду. Доктор назначит всестороннее обследование: Возможные осложнения множественной миеломы Продолжительное отсутствие врачебной помощи приводит к опасным для жизни больного последствиям: Как лечить множественную миелому На данный момент не существует радикальных способов нейтрализации патологии. Локальная лучевая терапия применяется в следующих случаях: При выраженных деформациях скелета и компрессии спинного мозга необходима оперативная коррекция позвоночника: Реабилитация Предотвращению рецидивов и повышению иммунитета способствует сбалансированное питание. Профилактика множественной миеломы после 45 лет ежегодно проходите онкологическое обследование; после 60 лет раз в полугодие сдавайте анализ крови на измерение уровня кальция; откажитесь от сигарет, не увлекайтесь крепким алкоголем; по возможности селитесь подальше от крупных дорог и промышленных зон, выезжайте на выходные за город; регулярно проветривайте квартиру и делайте влажную уборку; вовремя устраняйте очаги всевозможных вирусных и бактериальных инфекций; если у вас сидячая работа, раза в неделю занимайтесь фитнесом и гуляйте на улице не менее часа в день; не злоупотребляйте принятием солнечных ванн и походами в солярий, в весенне-летний сезон пользуйтесь солнцезащитными кремами, во время поездок в жаркие страны не допускайте появления солнечных ожогов; поддерживайте оптимальную массу тела: Возможно вы ищете специалиста для лечения болезни. Троскина Екатерина Юрьевна Записаться на прием. Минасян Мария Александровна Записаться на прием. Белозерова Татьяна Александровна Записаться на прием. Виривская Елена Владимировна Записаться на прием. DOCTOR ПОИСК, Все права защищены. Мы в соц сетях: Регистрация врачей на портале бесплатна Зарегистрироваться Войти. Введите E-mail указанный при регистрации. На ваш почтовый ящик придет инструкция по востоновлению доступа E-mail. Введите ваши данные На ваш почтовый ящик придет вся информация по стоимости Имя E-mail. Введите ваши данные На ваш почтовый ящик придет вся информация по записи Имя Телефон E-mail Комментарий. Я согласен на обработку персональных данных.
Уже писала пару недель назад в "поиске услуг" по поводу того, где в Москве лечат миелому, большое спасибо за ответы. Возник еще один вопрос, теперь уже по лечению: Ориентировочный диагноз - миелома Бенс-Джонса. Иммунотест - белок Бенс-Джонса лямбда типа в сыворотке крови и моче. Снижен уровень поликлональных IgG, IgM. Повышение уровня бета-2микроглобулина в сыворотке крови и моче, в моче - на фоне неселективной клубочковой протеинурии. Р-грамма костей таза и тазобедренный суставов - костно-деструктивные изменения не определяются. Однако, в Москве все как-то от этой темы уходят и рекоммендуют традиционные протоколы типа M2, но ведь они менее эффективны?? Будем очень признательны за любые комментарии. ElenaZ Посмотреть профиль Найти все сообщения от ElenaZ. Уважаемая Елена, Судя по всему, кроме миеломы Бенс-Джонса болезни легких цепей есть еще и амилоидное поражение внутренних органов, где субстратом амилоида выступают полимеризованные легкие цепи. Среди того, что указали Вы, предположительно уже как минимум 2 противопоказания к трансплантации - клинически проявляющаяся сердечная недостаточность и поражение 2 и более органов сердце, почки. С другой стороны, еще все зависит от опыта клиники - не все клиники берутся за трансплантацию при миеломе, если нет большого опыта или достаточного лекарственно-технического обеспечения. Vad Посмотреть профиль Найти все сообщения от Dr. Большое спасибо Вам за ответ!! Извините, что сразу не ответила, честно говоря просто забегались с началом лечения. Извините также за наглость, но можно я еще Вас спрошу, буду очень признательна за любые советы: Маме начали терапию по протоколу М2 винкристин, циклофосфан, CCNO, алкеран, преднизолон. Первые пару дней она переносила ее неплохо, но потом начались проблемы - сильные боли в животе, во всех костях, а главное проблемы с сердцем, даже было подозрение на обширный инфаркт, но оно не подтвердилось. Не знаем, что дальше делать!! Видимо, на таком фоне продолжать химию нельзя а должны через 3 недели , и как мамочке помочь непонятно. Она уже дней 10 почти ничего не ест, ослабела ужасно. В реанимации выкачивали жидкость из легких. Врачи в реанимации во всем обвиняют болезнь - конечно, это легче всего, чем лечить!!!!! Неужели за 2 недели лечения болезнь могла ТАК прогрессировать, и зачем тогда такое лечение нужно!!!!!!!! Если позволите, приведу данные из выписки дали в больнице неделю назад, при окончании химии: При выписке состояние ср. Мы просто в отчаянии. Может быть, есть что-то, что можно сделать, чтобы улучшить состояние и позволить продолжить курс лечения??? Скопление жидкости "в легких" вероятно обусловлено сниженной сократительной функцией сердца вследствие амилоидоза плюс гипоальбуминемией. Думаю, врачи делают все возможное, что бы помочь Вашей маме. Непонятно, сколько из 2 тыс. Мне кажется рациональным добавить инфузии альбумина и в зависимости от количества нейтрофилов решать вопрос о назначении стимулятора выработки нейтрофилов: После улучшения состояния видится более приемлемым даже на фоне цитопении провести курсы высокодозным дексаметазоном, усилив его низкодозным талидомидом если имеется и кларитромицином. В лечении таких сложных заболеваний доктора постоянно балансируют на грани между не допустить прогрессирования заболевания и попытаться не нанести большего вреда проводимой ПХТ, к сожалению это не всегда удается и почти всегда присутствует риск смертности от лечения. Вадим Валерьевич, огромное спасибо за ответ! Мы сейчас в первую очередь надеемся, что удастся восстановить давление, чтобы она хотя бы могла жить без постоянной капельницы. Все осложняется тем, что врачи, которые ее начали лечить от миеломы, не считают, что нужны какие-то поддерживающие мероприятия типа нейпогена, они вообще судьбой больных не интересуются в перерыве между курсами. Но, думаю, найдем в Москве другое место, где можно немного восстановить кровь. Там, где мы лечимся, стандарт - протокол М2 с последующим велькейдом. Можно спросить, что Вы думаете о такой схеме? Уважаемая Елена, Велькэйд несомненно получше выглядит, чем монотерапия дексаметазоном, примерно в 2 раза, но обязательным условием для назначения препарата является отсутствие ответа на предыдущие курса лечения, поэтому, Вашей маме и начали с М2. VAD-терапия - это уже вчерашний день и ее реже используют для лечения миеломы в связи с неудобностью назначения препаратов через катетер, тем более, что в этом случае вряд ли подойдет, учитывая риск миелотоксичности и кардиотоксичности. Режим полихимиотерапии меняют когда видят, что отсутствует ответ на терапию или когда не удается его продолжать из-за токсичности. Нескромный вопрос - кто будет оплачивать назначение Велькэйда? Вадим Валерьевич, понимаю, с чем связан Ваш вопрос По-моему, Велькейд одобрен Минздравом, поэтому, видимо, хоть и с огромным трудом, кому-то удается его получить. Хотя в нашей стране, конечно, никогда заранее не знаешь, с чем столкнешься. Перед лицом серьезной болезни все оказываемся равны, исключая, может быть, миллионеров, имеющих возможность послать близких на лечение за границу. Честно говоря, так далеко велькейд я сейчас даже не думаю, учитывая нашу ситуацию Еще раз спасибо Вам большое за ответы! Куда обратиться с моим заболеванием? ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ. Отправить по электронной почте. Поиск в этой теме: Русский Медицинский Сервер - Архив - Поиск в PubMed - Полная версия - Вверх. Вопрос специалистам по множественной миеломе. Поиск в этой теме. Вопрос специалистам по множественной миеломе Уважемые специалисты! Найти все сообщения от ElenaZ. Найти все сообщения от Dr. ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ. ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ. Версия для печати Отправить по электронной почте. Линейный вид Комбинированный вид Древовидный вид. Ваши права в разделе. Вы не можете создавать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете прикреплять файлы Вы не можете редактировать сообщения BB коды Вкл.
Химические свойства неорганических классов
Скачать видео как готовят макарон пирожные
Скачать чертеж ножа керамбит из дерева
Dc dc преобразователь 12 220 своими руками
Заложенность носа у новорожденного что делать