Фенольные гликозиды
3.3. Слабительные лекарственные средства
Характеристика слабительных средств
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. В современном обществе в связи с нерациональным питанием, стрессами и малоподвижным образом жизни у российских граждан большой популярностью пользуются слабительные средства. У слабительных средств большой потенциал неправильного использования. Основная причина этого в том, что они продаются без рецепта, и врач далеко не всегда имеет влияние на дозу препарата и на частоту ее приема пациентом. Чаще всего злоупотребляют стимулирующими слабительными средствами, потому что они достаточно дешевы, а природа их действия заставляет потребителя считать их наиболее удобными для применения. На самом деле стимулирующие препараты растительного и химического происхождения могут расцениваться как агрессивные и фармакологически активные химические вещества. Имеющиеся данные свидетельствуют о необходимости их применения под медицинским наблюдением, только так можно значительно уменьшить злоупотребление данной группой препаратов и связанным с этим риском возникновения побочных явлений. Прослеживается также тенденция употребления слабительных средств, как средств для похудения. Здесь широко используются биологические активные добавки и чаи для похудения. Для того чтобы разобраться в данной группе препаратов и иметь четкое представление о существующем ассортименте лекарственных препаратов, оказывающих слабительное действие, правилах их приема я выбрала данную тему дипломной работы. Целью данной работы является повышение качества консультативной помощи клиентам аптеки, приобретающим слабительные средства. Изучить применяемые растительных слабительные средства, особенности их действия и взаимодействия с другими препаратами. Разработать рекомендации для фармацевтических работников при отпуске слабительных средств. Гипотеза исследования - для оказания эффективной и грамотной помощи фармацевт должен знать о причинах запоров, правилах приема слабительных препаратов. В дипломной работе использованы следующие общенаучные методы исследования: Диплом имеет две главы. Первая глава диплома - теоретическая, вторая практическая, в которой мы анализируем аптечное учреждение. Кроме нескольких глав, диплом имеет введение, заключение, библиографический список и приложения. Практическая значимость работы заключается в разработке рекомендаций для фармацевта при реализации слабительных средств, а значит в повышении его профессионализма при оказании консультативной помощи пациентам. Слабительные средства cathartica - лекарственные средства, вызывающие ускорение продвижение содержимого кишечника и способствующие благодаря этому наступлению дефекации. Назначают слабительные в целях усиления моторики кишечника. При хроническом запоре подобное состояние отмечается на протяжении более трех месяцев. При запорах часто имеет место нерегулярное опорожнение кишечника, слишком твердая консистенция кала, чувство неполного опорожнения или малое количество каловых масс менее 35 г; в норме г. У женщин он встречается в среднем в 3 раза чаще, чем у мужчин. Население планеты тратит на приобретение слабительных средств ежегодно около миллионов долларов. Эндокринные и метаболические болезни: Неврологические болезни периферический уровень нейропатологии: В клинической практике принята классификация запоров по течению: При остром запоре имеет место внезапное отсутствие стула в течение более двух суток. Наиболее частыми причинами острого запора являются: Внезапно развившийся запор требует исключить новообразование левой половины толстой кишки. Для запоров, в основе которых лежат воспалительные процессы, характерно наличие лихорадки, а для запоров, связанных с новообразованием,-- постепенное нарастание клинической симптоматики и удлинение промежутков между дефекациями. У больных с хроническими запорами обязательно должен быть исключен дисбактериоз. У пациентов, страдающих запорами на фоне пониженной моторной функции кишечника, как правило, необходимо исключить органическую патологию желудочно-кишечного тракта гастрит, дуоденит, язвенную болезнь. Хронический запор может вызывать различные осложнения: При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита рефлюкс-энтерит. Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом, способствовать появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой. При запорах могут возникнуть также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки парапроктит. Длительные запоры иногда становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки приобретенный мегаколон , что их делает еще более упорными. Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Застой содержимо содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных способствующих развитию рака веществ и длительному их действию на стенку кишки. Различают гипертонический спастический и атонический типы нарушений моторной функции толстой кишки табл. Целью фармакотерапии запоров является нормализация консистенции кала, а не достижение ежедневных дефекаций. В большинстве случаев запоров положительного эффекта можно достичь с помощью методов патогенетической терапии рис. Основой лечения запора является устранение его причины, а применение слабительных средств носит вспомогательный характер. Назначение слабительного препарата без установления причины запора недопустимо. Выбор терапевтической тактики также обусловлен причиной запора. При алиментарных запорах требуется коррекция питания. В случае, если запор возникает в дороге или в такой период времени, когда трудно регулярно питаться, то следует в течение непродолжительного времени принимать слабительное средство. Запоры, особенно возникшие при переездах, в командировках, могут пройти и при приеме эубиотиков бификол, ацилакт, буфидумбактерин и др. Единственный тип слабительного средства, допускаемый к приему при самолечении, это слабительные, способствующие увеличению объема содержимого кишечника, как например, морская капуста, овсянка, бананы, агар-агар, лактулоза. Но даже их прием должен носить эпизодический характер. Слабительные, способствующие увеличению объема содержимого кишечника, обычно начинают действовать через временной интервал от 12 часов до 3 суток. Для больных, страдающих запорами, следует учитывать содержание пищевых волокон в продуктах. При большом количестве в пище грубых волокон у людей с жалобами на вздутие живота выделяется в среднем в 2 раза больше газов, чем при диете с умеренным их содержанием, и почти в 5 раз больше, чем при употреблении жидкой химически однородной диеты без пищевых волокон. Больным с запором и жалобами на вздутие живота ограничивают или даже исключают из рациона продукты, богатые пищевыми волокнами. Исключают блюда из бобов, капусты, щавеля, шпината и др. Из фруктовых соков не рекомендуются яблочный, виноградный. Если нет специальных противопоказаний болезни сердца, отеки , то больной, страдающий запорами, должен выпивать в сутки примерно 1, л жидкости. Прием достаточного количества жидкости очень полезен, так как вследствие замедленной эвакуации каловых масс из кишечника происходит их высыхание, что, в свою очередь, затрудняет их продвижение по толстой кишке. Важно соблюдать правильный режим питания табл. Пищу необходимо принимать не реже 5 раз в день. Недопустимы большие перерывы между приемами пищи. Весьма существенный лечебный эффект при запорах дают отруби. Они устойчивы к действию пищеварительных соков, не являются значимым источником энергии и в то же время в большей мере стимулируют эвакуаторную функцию кишечника. Растительная клетчатка не переваривается, набухает и увеличивает объём кишечного содержимого. Хорошо пропечённый хлеб из муки грубого помола или с добавкой отрубей, проростков, зёрен, сухофруктов, капуста, морковь, огурцы, свёкла, шпинат, кабачки, редис, горох, чечевица, соя, бобы, фасоль, сухофрукты, овёс, орехи. Усиливают секрецию пищеварительных желёз, образуют кислоты брожения, стимулирующие перистальтику. Мёд, виноград, чернослив, курага, сладкие сорта яблок, слив, груши, персики, дыня, тыква, крыжовник, черника в сыром виде , абрикосы, финики. Кислое и ацидофильное молоко, простокваша, кумыс, мацони, одно- и двухдневный кефир, йогурт, бифидок, кислая сыворотка, пахтанье, квас, квашеная капуста, квашеные и маринованные овощи, цитрусовые. Усиливают перистальтику кишечника, облегчают прохождение каловых масс, обладают желчегонным действием. Кукурузное, кунжутное, льняное, оливковое, подсолнечное, рапсовое, соевое, пальмовое масла, рыбий жир, печень трески и других рыб, орехи, пряности. Довольно сложной проблемой при лечении запоров является применение слабительных средств. Они весьма эффективны на первых порах, однако при длительном применении возможно привыкание, сопровождающееся полной потерей самостоятельных позывов к дефекации. Слабительные противопоказаны при запорах алиментарного происхождения. Слабительные средства при острых отравлениях лучше применять в виде солевых препаратов после промывания желудка. Если нарушен акт глотания, их можно вводить через зонд. Слабительное применяют также после приема противоглистных средств с целью изгнания из кишечника ослабленных паразитов и вместе с тем ограничения времени пребывания противоглистных средств в кишечнике, а следовательно, и возможности его всасывания. Слабительное для очищения кишечника стоит использовать крайне осторожно - даже самые безопасные средства могут спровоцировать серьезные последствия. При выборе средств нужно руководствоваться рекомендациями врача. Слабительные средства растительного происхождения содержат БАВ, усиливающие перистальтику кишечника и ускоряющие его опорожнение. Их назначают при острых и хронических запорах. Антрагликозиды - природные соединения, в которых агликоном являются производные антрацена в различной степени окисления. В чистом виде это сложное кристаллические вещества красного, желтого или оранжевого цвета, прекрасно растворимые в слабых растворах щелочей и спиртов, а также в воде, стойкие при хранении. В растениях антрагликозиды встречаются у представителей лишь нескольких семейств, к примеру, Крушиновых, Бобовых, Мареновых. В основном они накапливаются в корне щавеля конского, коре крушины ломкой, корнях и корневище марены красильной и корне ревеня тангутского, что придавая им оранжевую окраску. В зеленых частях растений, к примеру, в листьях сенны, окраска полностью маскируется хлорофиллом. Антрагликозиды оказывают на организм слабительное действие, в связи с тем, что могут вызывать раздражение рецепторов в слизистой кишечника, это усиливает его перистальтику. Причем, будучи средством растительного происхождения, оказывает более мягкое воздействие, чем вещества, полученные в результате органического синтеза. ГФ XI плоды блестящие, морщинистые, черные, с остатками столбика и углублением в месте отрыва плодоножки или с плодоножками. В буроватой мякоти находятся темно-бурые трехгранные косточки. Сырье имеет неприятный слабый запах и сладковато-горький вкус. Плоды собирают в период полной зрелости. Предварительно сырье раскладывают тонким слоем см на сетках или листах.. Плоды жостера, отвар, сборы. Отвар или настой плодов жостера 1: Внешние признаки по ГФ XI. Сырье состоит из кусков корней различной формы, толщиной до 3 см. Куски корня снаружи покрыты темно-бурой пробкой, внутри бурые или оранжево-бурые. Излом ровный зернистый бело-оранжевый. При жевании корень хрустит на зубах очень крупные друзы ; слюна при этом окрашивается в желтый цвет. Культивируемый в стране ревень выкапывают осенью в возрасте лет, в Китае - в возрасте лет. К этому времени корни растения достигают массы кг. Корень ревеня, порошок, таблетки, отвар, настойка, сухой экстракт, сироп ревеня. В малых дозах препараты корня ревеня оказывают вяжущее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, а в больших слабительное. По ГФ XI отдельные листочки сложного парноперистого листа кассии остролистной, которые заготавливают с культивируемых кустарников. Листочки цельнокрайние, голые, ломкие, короткочерешковые, у основания неравнобокие асимметричные - это самый характерный признак; вторичные жилки сливаются параллельными краю дугами. Сырье не имеет запаха. В сырье не должны попадать стебли и общие черешки сложного листа. Листочки кассии узколистной немного длиннее. Плоды кассии - бобы. Листья заготовляют вручную раза за сезон. Последний раз скашивают все растение, обрывают отдельные листочки сложного листа. Сушат в тени, под навесом, переворачивая сырье несколько раз. Лист сенны, брикеты листа сенны, настой. Листья входят в состав слабительных сборов. Препараты "Кафиол" в виде брикетов , "Сенадексин" таблетки , экстракт сенны. По ГФ XI сырье должно представлять собой трубчатые или желобоватые куски разной длины, толщиной от 0,5 до 2 мм. Наружная поверхность коры более или менее гладкая, темно-бурая или темно-серая, часто с беловатыми поперечно вытянутыми чечевичками и серыми пятнами. Внутренняя поверхность гладкая, желтовато-оранжевая или красно-бурая. Излом светло-желтый, равномерно мелкощетинистый. Вкус горьковатый; при жевании коры слюна окрашивается в желтый. Кора крушины, отвар, жидкий экстракт. Резаная кора входит в сборы - слабительные и противогеморройные. Собирают кору ранней весной с молодых стволов и ветвей, срубленных деревьев в фазе сокодвижения, до появления листьев. В это время кора легко отделяется от древесины. На отведенной территории ствол косо срезают ножовкой или топором не ниже 10 см от земли. Сушат на открытом воздухе или под навесом. Предварительно кору раскладывают тонким слоем и следят, чтобы желобки коры не попадали друг в друга. Сушка заканчивается, когда кора перестает гнуться и с треском ломается. После сушки из сырья отбирают почерневшие куски и кору с остатками древесины на внутренней стороне. Это может вести к атрофии слизистой оболочки, мышечного слоя и нервных сплетений кишечника, колит, колоректальный рак. Для реализации их действия необходима достаточная активность сульфатазы бактерий, обеспечивающая переход антраноидов в антроны. Усиливают перистальтику кишечника и увеличивают объем жидкости в кишечнике. Антрахиноны являются самыми распространенными слабительными средствами, так как содержатся в крушине, ревене, сенне и входят в состав многих комбинированных фитопрепаратов. Препараты этой группы действуют на уровне толстой кишки и стимулируют гладкие мышцы, ускоряют транспорт воды в просвет кишечника и тормозят загустевание каловых масс соответственно антиабсорбционное и гидрогонное действие. При длительном многомесячном применении антрахиноны могут вызывать развитие псевдомеланоза кишечника. В настоящее время считается, что слабительные этой группы применяются необоснованно широко и необоснованно долго. Применение слабительных, содержащих растительные компоненты, сопряжено с определенными сложностями, так как содержание в них основного действующего начала -- антрагликозидов подвержено колебаниям, что приводит к колебаниям их активностиБородина Т. Действие объемных слабительных основано на том, что они набухают, абсорбируют воду, и за счет увеличения объема способствуют растяжению стенок кишечника. Поэтому дефекация при этом ускоряется за счет рефлекторной реакции от сократительной волны, при вялом кишечнике такие средства могут быть не эффективны. Чтобы достичь желаемого эффекта должна сохраняться способность толстой кишки раздуваться, к тому же при их применении следует выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Слабительные-наполнители считаются мягкими средствами замедленного эффекта, при приеме Агра-агра эффект наступает через 12 часов, после приема семян флеаворта эвакуация стула наступает через 24 часа, а использование метилцелюлозы приводит к дефекации через дня. ГФ XI Семена льна овально-сплюснутые, заостренные с одного конца, длиной мм, шириной мм и толщиной 2 мм. С поверхности гладкие, блестящие, коричневого цвета. Снижают качество сырья примесь семян сорных растений, увлажненные семена. Подлинность семян и их порошка определяется по внешним признакам и микроскопически. Сушат в зерносушилках или на токах под защитой крыши. Семена от влаги ослизняются. Семена льна, водный настой слизи, жирное масло, препарат "Линетол" этиловые эфиры жирных кислот. Ламинария японская - Laminaria japonica. Семейство ламинариевые - Laminariaceae. Русское и латинское название сырья: Слоевище ламинарии - Thalli Laminarii. Слоевища ламинарии японской - плотные, толстые, кожистые, лентообразные куски пластин или цельные пластины слоевища, сложенные по длине, иногда с разрывами по краям и середине, длиной см и более, шириной см; края пластин цельные и волнистые. Лучшее время заготовок - с июня по сентябрь. Собирают слоевища после шторма. Вырывают их также при помощи "канзы" с длиной шеста м, на конце которого крепятся для захвата и наматывания разветвленные прутья. Иногда пользуются специальными косами. Сырье используют в свежем виде и сушат на солнце. Порошок морской капусты, суммарный препарат "Ламинарид", состоящий из смеси полисахаридов с белковым компонентом и солями альгиновых кислот.. Среди слабительных препаратов растительного происхождения можно выделить следующие наиболее популярные препараты:. Оно оказывает мягкое слабительное действие, которое происходит через ч после приёма Сенаде. Принимают обычно внутрь на ночь по 1 таблетке. Если эффект отсутствует, через несколько дней дозу можно увеличивают до 3 таблеток. При приеме Сенаде моча может окраситься в желто-коричневый или красновато-лиловый цвета. В его состав входят: Кафиол оказывает слабительное действие за счёт механического и химического раздражения кишечника. Максимальная суточная доза -- 6 брикетов. Крушину применяют внутрь в виде отваров по 0,5 стакана, жидкий экстракт по капель или сухой экстракт по 0,,4 г на прием. Не рекомендуется к применению при спастических запорах, так как вызывает боли в толстой кишке. Препарат производит мягкий слабительный эффект, который наступает через часов после применения. Это слабительный препарат растительного происхождения. Его извлекают из водоросли ламинарии, выпускается в виде гранул, каждая гранула содержит 0,2 г. Препарат действует таким образом, что набухает в кишечнике, увеличивая при этом его объём его содержимого. Это приводит к увеличению тонуса мускулатуры кишечника, и он освобождается от содержимого. Препарат следует принимать по чайные ложки после еды раза в день, запивая водой. Растительный препарат, не являясь слабительным средством, не раздражает кишечник. Это средство получают из семян подорожника. Оно контролирует деятельность кишечника таким образом, что предотвращает избыточное сгущение содержимого кишечника, облегчая его пассаж. Средство назначается по 1 саше раз в сутки, развести в ложке воды. Больному следует дозу принять целиком, запивая стаканом простой воды. Побочное действие состоит в том, что в первые сутки приема возможно усиление метеоризма. Листья растения обладают сильнодействующим слабительным эффектом. Однако необходимо помнить, что длительное применение вызывает раздражение кишечника, а также приводит к потере солей. Содержит следующие активные вещества: Средство принимают внутрь в виде чая по 1 ст. Действие происходит через часов после применения. Общие для всех групп за исключением макрогола: Принимают на ночь по столовые ложки. Не полностью расщепляется липазами и всасывается, размягчает химус. Препараты, размягчающие каловые массы: Слабительные на основе масел не только размягчают фекалии, но и ускоряют пассаж содержимого тонкого кишечника и уменьшают всасывание жидкости. Наиболее сильно стимулирует перистальтику касторовое масло. Эффект от его приема наступает через часа. В настоящее время использование этой группы слабительных средств ограничено, так как они вызывают тошноту, могут непроизвольно выделяться из заднего прохода вазелиновое масло и существенно увеличивают риск развития злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта; могут частично всасываться; уменьшают всасывание жидкости и ускоряют ее пассаж. Парафин жидкий Paraffmum liquidum син. Препарат не рекомендуют назначать на ночь. При попадании в дыхательные пути возможно развитие химической пневмонии. Нельзя длительно- раздражение, зуд и задержка заживления. Касторовое масло Oleum Ricini ; получают из семян клещевины. Принимают внутрь по мл, в детской практике мл на прием назначается обычно в капсулах, так как обладает неприятным вкусом. Применяют касторовое масло при острой констипации. Действие проявляется через ч после приема. В акушерстве касторовое масло иногда используют для стимуляции родовой деятельности рефлекторное действие , назначая внутрь по мл. Систематическое назначение касторового масла не рекомендуется, так как постоянное раздражение слизистой оболочки тонкого кишечника нарушает пищеварение. Биологически активные добавки к пище -- это композиции биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приёма с пищей или введения в состав пищевых продуктов. БАДы, которые имеют в своем составе слабительные средства, имеют широкое применение как в официальной медицине, так и за ее границами. Стоит отметить, что бесконтрольное применение средств, которые влияют на дефекацию, может привести в серьезным негативным последствиям, поэтому перед их приемом стоит посоветоваться в врачом. Большинство БАДов со слабительным эффектом, имеют в своем составе вещества природного происхождения. Их перечень указан либо на упаковке, либо в листе-вкладыше. В основном, эффекты, которые достигаются путем применения БАДов со слабительным эффектом следующие: Также ввиду того, что многие препараты содержат в своем составе сборы трав и биологически активных веществ, они обладают дополнительными эффектами. Также препаратам присуще усиление перистальтических движений толстой кишки, замедление всасывания жидкости слизистой кишечника, что влечет за собой разжижение каловых масс и их эвакуацию. Основные составляющие, которые входят в БАД со слабительным эффектом: Кроме перечисленных растительных компонентов, зачастую добавляются витамины и микроэлементы, которые позволяют пополнить суточных запас организма жизненно необходимыми веществами. В первую группу входят многочисленные чаи - послабляющие, очищающие, для похудения, а также БАД в таблетках и капсулах, в которых присутствуют растения со слабительным действием. БАД с сенной кассией , крушиной жостером и ревенем лучше принимать ситуационно, а не постоянно, т. Послабляющие БАД с солодкой, фенхелем, звездчаткой, корнем лопуха раздражающим действием не обладают, поэтому подходят для длительного применения, в т. Вторая группа представлена БАД, содержащими компоненты, увеличивающие объем содержимого кишечника и размягчение каловых масс: Таким же эффектом обладают и некоторые функциональные продукты: Однако необходимо знать, что применение БАД, содержащих пищевые волокна, требует употребления большого количества жидкости, не менее 1, л в день. Кроме того, поскольку пищевые волокна являются сильными сорбентами, их необходимо разносить по времени на ,5 ч с приемом лекарственных средств или других БАД. Принимать эти БАД можно длительно. Так как проблема ожирения сейчас является актуальной как в России, так и в мире, то появилось огромное количество людей, желающих сбросить лишний вес, и не меньшее количество препаратов, обещающих им помочь в самые кратчайшие сроки. Все средства для похудения, представленные на рынке, можно разделить на две большие группы: К группе парафармацевтики относятся очищающие слабительные средства. Чаи для похудения можно купить в ассортименте в каждой аптеке. Как правило, в их состав входят растительные компоненты, которые оказывают мягкое воздействие на кишечник, очищая его от шлаков. Слабительный чай для похудения помогает эффективно отрегулировать работу кишечника, повысив перистальтику и проходимость прямой кишки, способствуя выведению шлаков из организма. Воздействие чая для похудения на организм мягкое и больше похоже на вспомогательную очищающую процедуру, чем на медикаментозное решение проблемы. Сенна, ревень, алоэ, крушина и льнянка - стандартный состав слабительного чая для похудения. Слабительные средства являются только вспомогательным средством в борьбе с лишним весом, и поэтому применять их нужно только после назначения врача. Последствиями неправильного применения слабительных средств являются нарушение микрофлоры кишечника, обезвоживание, спазмы и кровотечения в кишечнике. Как правило, профессиональные врачи используют слабительные средства в своей медицинской практике для тщательной очистки кишечника пациента перед проведением операций. Организм человека теряет много жидкости, в результате в первые дни наблюдается потеря веса, однако довольно скоро этот эффект прекращается. При попадании слабительного в организм раздражается слизистая оболочка кишечника и происходит отторжение препарата, вместе с которым из организма вымываются важнейшие питательные вещества, витамины, микроэлементы, необходимые для его полноценного функционирования. Слабительные средства для похудения лишь ускоряют процессы опустошения кишечника, но никоим образом не способствуют сжиганию жира, а именно этого пытаются добиться люди, применяющие подобные препараты. Очень часто в средства для похудения производители добавляют слабительные компоненты, говоря что их очищающий эффект помогает снизить вес, и абсолютно не утруждают себя предупреждением о возможных побочных действиях. Тем временем, например, популярные листья сенны, которые можно встретить в биодобавках для похудения, очень опасны при длительном применении и могут вызвать воспаления и эрозивные поражения кишечника. Не говоря уже о том, что после отмены такого слабительного кишечник со сниженным тонусом не будет справляется со своей задачей. Основная масса слабительных средств при длительном приеме приводит к серьезным последствиям в виде: Регулярное злоупотребление слабительными средствами может крайне негативно сказаться на здоровье человека, ведь для полноценного похудения организму требуется ускорение обмена веществ, которое замедляется при частом использовании слабительного, это даже может привести к последующему увеличению массы тела. Нарушая заложенную природой схему пищеварительного тракта, применение таких препаратов не позволяет всасываться через стенки кишечника жизненно важных полезных веществ, что приводит к истощению организма, появлению запоров. Таким образом, слабительные средства для похудения могут иметь только временный и относительный эффект, ими невозможно спровоцировать полноценный сброс лишних килограммов. Анализ ассортимента слабительных препаратов, отпускаемых из аптечных учреждений и приобретаемых клиентами. Специфика аптек данного типа характеризуется следующими основными параметрами:. Как видим, при проведении анализа выяснилось, что самыми продаваемыми растительными препаратами в нашей аптеке являются: Итоги спроса на препараты применяемые при констипации приведены в таблице 4. Спрос на препараты в большинстве зависит не только от ассортимента, но и от рекламных, маркетинговых ходов фирмы-производителя. Поэтому спрос не всегда совпадает с разнообразием, а также с щадящим механизмом действия. Здесь должна реализовываться главная роль провизора - посоветовать пациенту не то, что может быть выгодно фирме-производителю, а то, что подходит конкретному пациенту. Спрос на слабительные препараты не зависит от времени года, исключение составляют препараты для похудения со слабительным действием, очищающие чай, их спрос возрастает в предновогодний и весенне-летний период, когда многие женщины пытаются сбросить лишние килограммы. Для качественного обслуживания фармацевт должен хорошо знать ассортимент слабительных средств, их действие, правила приема, особенности, режим дозирования, побочное действие, противопоказания. Для того чтобы обобщить эти данные и увеличить их наглядность для фармацевта я разработала таблицу 5. Средства, тормозящие абсорбцию воды и усиливающие перистальтику кишечника контактные слабительные. Облегчение дефекации при геморрое и трещинах прямой кишки, подготовка к оперативным вмешательствам и диагностическим процедурам. Начало действия часов. Обычно табетки или драже на ночь. Осторожность при применении во время беременности и лактации. Рвота, спастические боли в животе, сокращения матки, нарушения всасывания в тонком кишечнике, гипокалиемия. Не применять с экстрактом мужского папоротника. Эпизодические запоры, подготовка к рентгенологическому обследованию, стимуляция родов. Ламинарид содержит йодистые и бромистые соли, альгинат, маннит, ламинарин, витамины В1, В2, В12, С и D, микроэлементы. При длительном приеме развивается йодизм насморк, кашель , угнетение функции щитовидной железы. Противопоказана при гломерулонефрите, геморрагическом диатезе, нарушениях функции щитовидной железы. Хронические атонические запоры, особенно у больных атеросклерозом. Начало действия часа. Принимать по чайные ложки раза в день после еды. Обычный запор, запор беременных, трещины прямой кишки, геморрой, синдром раздраженной толстой кишки, болезнь Крона. При длительном приеме нарушение пищеварения и всасывания жирорастворимых витаминов, парафиноз бронхиального дерева, атония кишечника. Острые отравления липофильными ядами, хронические запоры. Курс лечения не больше 5 дней. Принимать по 1 столовой ложке от 2 до 6 раз в день желательно с теплым молоком в интервалах между приемами пищи. Кроме монопрепаратов на фармацевтическом рынке широко представлены комбинированные слабительные средства, сочетающие положительное действие нескольких активных веществ в табл. Экстракт корней одуванчика лекарственного, плоды фенхеля обыкновенного, слоевище ламинарии, экстракт листьев сенны, семена подорожника большого. Взрослым по капсулы утром и по капсулы на ночь. Соблюдать питьевой режим не менее стаканов воды в день. Индивидуальная непереносимость, острые заболевания ЖКТ, заболевания щитовидной железы, беременность, кормление грудью. Взрослым по таблетки вечером во время еды с пищей. При необходимости увеличить разовый прием до 4 таблеток. Длительность приема - 2 недели. Действие наступает через часов. Не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов продукта, беременности и кормлении грудью. Допускается увеличить прием до 2-х стаканов в день. Продолжительность приема до 2 недель. Лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов продукта, беременным, кормящим грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Фрутолакс капсулы пектин-целлюлозный комплекс пищевые волокна сахарной свеклы 0,15 г, сухой сок сахарной свеклы 0,06 г, лактулоза 0,08 г, экстракт сенны 0,04 г, листья сенны 0,03 г, чернослив 0,01 г, плоды инжира 0,01 г, плоды абрикоса 0,01 г, плоды фенхеля 0,01 г. Детям старше 14 лет: При необходимости прием можно повторить. Итак, можно сделать выводы при применении препаратов для симптоматического лечения запоров слабительных средств:. Антрахиноновые гликозиды переходят в молоко матери, поэтому препараты, содержащие их, нельзя назначать кормящим матерям. Слабительными препаратами из группы антрагликозидов не рекомендуется пользоваться длительно. Слабительные из группы производных антрахинона при кислой реакции мочи могут окрашивать ее в интенсивно желтый цвет, при щелочной -- в красный цвет. Лекарственное растительное сырье, применяемое при констипациях. Биологически активные добавки, оказывающие слабительное действие. Средства для похудения, обладающие слабительным эффектом. Рекомендации для фармацевтических работников при отпуске лекарств. Основы фитотерапии болезней пищеварительной системы. Общая характеристика и свойства растений, содержащих антраценпроизводные, а также разные действующие вещества, применяемые как слабительные. Анализ современных слабительных лекарственных препаратов. Биологически активные добавки БАД: Сравнительная характеристика действия БАД и фармакологических препаратов. Правовое регулирование оборота БАД. Стратегия формирования ассортимента БАД в аптеке. Требования к разработке нормативных документов на лекарственное растительное сырьё различных морфологических групп. Принципы формирования названий препаратов. Товароведческий анализ на фармацевтических предприятиях. Определение и характеристики биологически активных добавок БАД искусственного происхождения. Области применения лекарств, БАД и пищи, их сравнительная характеристика. Влияние биологически активных добавок к пище на энергетический обмен и массу тела. Особенности маркетинговой политики в фармации, формирование ассортимента аптек. Анализ предложения аторвастатинсодержащих препаратов на рынке России. Оценка ассортимента лекарственных средств, содержащих аторвастатин в аптечных учреждениях Хабаровска. Географическое распространение и общая характеристика исследуемого растения. Биологически-активные вещества, присутствующие в нем, фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания к применению. Лекарственное сырье и культивирование. Принцип действия муколитиков - противокашлевых препаратов, предназначенных для лечения органов дыхания. Классификация лекарственных средств, используемых при кашле у детей. Показания к применению амбробене, лазолвана, бромгексина, ацетилцистеина. Лекарственное растительное сырье, правила его обработки и основные фармацевтические свойства. Условия применения средств на основе зверобоя, показания и противопоказания. Биологически активные добавки как вещества растительного, животного и минерального происхождения, влияющие на важные регуляторные, метаболические и защитные функции организма. Основные виды воздействия БАДов на организм. Плюсы и минусы лечения БАДами. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах. Главная База знаний "Allbest" Медицина Характеристика слабительных средств. Показания к применению слабительных средств. Биологически активные добавки к пище. Для достижения поставленной цели необходимо решить несколько задач: Изучить по литературным источникам причины запоров. Изучить лекарственные препараты Изучить биологически активные добавки, оказывающие слабительное действие. Объект исследования - эффективность реализации слабительных препаратов. Предмет исследования - реализация слабительных препаратов в аптечных организациях. Характеристика слабительных средств 1. Показаниями к применению являются: Основные причины запоров рис. Причины запоров В зависимости от этиологии запоров выделяют: Методы лечения запоров Основой лечения запора является устранение его причины, а применение слабительных средств носит вспомогательный характер. Таблица 2 Пищевые продукты, способствующие опорожнению кишечника Компоненты пищи Механизмы послабляющего действия Продукты питания Растительные волокна Растительная клетчатка не переваривается, набухает и увеличивает объём кишечного содержимого Хорошо пропечённый хлеб из муки грубого помола или с добавкой отрубей, проростков, зёрен, сухофруктов, капуста, морковь, огурцы, свёкла, шпинат, кабачки, редис, горох, чечевица, соя, бобы, фасоль, сухофрукты, овёс, орехи Левулёза, декстроза, фруктоза Усиливают секрецию пищеварительных желёз, образуют кислоты брожения, стимулирующие перистальтику Мёд, виноград, чернослив, курага, сладкие сорта яблок, слив, груши, персики, дыня, тыква, крыжовник, черника в сыром виде , абрикосы, финики Органические кислоты Умеренно раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают его перистальтику Кислое и ацидофильное молоко, простокваша, кумыс, мацони, одно- и двухдневный кефир, йогурт, бифидок, кислая сыворотка, пахтанье, квас, квашеная капуста, квашеные и маринованные овощи, цитрусовые Непредельные жирные кислоты, жирные и эфирные масла Усиливают перистальтику кишечника, облегчают прохождение каловых масс, обладают желчегонным действием Кукурузное, кунжутное, льняное, оливковое, подсолнечное, рапсовое, соевое, пальмовое масла, рыбий жир, печень трески и других рыб, орехи, пряности Желатин, агар-агар Увеличивают объём кишечного содержимого Желе, муссы, пастила Довольно сложной проблемой при лечении запоров является применение слабительных средств. Жостер слабительный Крушина слабительная - Rhamnus cathartica Семейство - крушиновые Rhamnaceae. Сырье - плоды жостера - Fructus Rhamnii Внешние признаки. Ревень тангутский лекарственный - Rheum palmatum. Семейство - гречишные Polygonaceae Сырье - корни ревеня - Radices Rhei Внешние признаки по ГФ XI. Сена кассия остролистная - Cassia acutifolia. Семейство бобовые - Fabaceae. Сырье - Листья сенны - Folia Sennae. Крушина ольховидная - Frangula alnus Семейство крушиновые - Rhamnaceae. Сырье - кора крушины - Cortex Frangulae Внешние признаки. Побочное действие препаратов, содержащих антрагликозиды: Лен обыкновенный Linum usitatissimum. Семейство - Льновые Linaceae. Сырье - семена льна - Semina Lini Внешние признаки. Среди слабительных препаратов растительного происхождения можно выделить следующие наиболее популярные препараты: Сенаде Слабительное растительное средство. Ламинарид Это слабительный препарат растительного происхождения. Мукофальк Растительный препарат, не являясь слабительным средством, не раздражает кишечник. Сенны лист или лист александрийский. Показания для назначения слабительных средств: Побочные эффекты при применении слабительных средств: С осторожностью слабительные средства применяют: Вещества, изменяющие консистенцию содержимого кишечника Растительные масла: В настоящее время использование этой группы слабительных средств ограничено, так как они вызывают тошноту, могут непроизвольно выделяться из заднего прохода вазелиновое масло и существенно увеличивают риск развития злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта; могут частично всасываться; уменьшают всасывание жидкости и ускоряют ее пассаж Парафин жидкий Paraffmum liquidum син. Среди БАД, рекомендуемых при запорах, можно выделить две большие группы. Препараты для снижения веса К группе парафармацевтики относятся очищающие слабительные средства. Анализ ассортимента слабительных препаратов, отпускаемых из аптечных учреждений и приобретаемых клиентами 2. Специфика аптек данного типа характеризуется следующими основными параметрами: Анализ продаж слабительных средств Как видим, при проведении анализа выяснилось, что самыми продаваемыми растительными препаратами в нашей аптеке являются: Итоги спроса на слабительные препараты Заболевание БАД Препараты сены и лек. Торговое название Побочные эффекты Показания к применению; особенности, режим дозирования. Средства, тормозящие абсорбцию воды и усиливающие перистальтику кишечника контактные слабительные 1. Препараты, содержащие антрагликозиды Сена листья Сенаде, сенадексин, глаксена, антрасеннин, экстракт сухой, настой 1: Касторовое масло Касторовое масло Рвота, спастические боли в животе, сокращения матки, нарушения всасывания в тонком кишечнике, гипокалиемия. Начало действия через часов. Принимать по мл утром. Противопоказана при гломерулонефрите, геморрагическом диатезе, нарушениях функции щитовидной железы Хронические атонические запоры, особенно у больных атеросклерозом. Подорожника семена Мукофальк Усиление метеоризма в первые дни приема. Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника, размягчающие каловые массы Жидкий парафин Вазелиновое масло Тошнота, снижение аппетита. Продолжительность приёма - 2 недели. Фитолакс таблетки Абрикосы 0,17 Экстракт сенны 0,1 Лист сенны 0,04 Плоды укропа 0, Лист подорожника 0, Взрослым по таблетки вечером во время еды с пищей. Фрутолакс капсулы пектин-целлюлозный комплекс пищевые волокна сахарной свеклы 0,15 г, сухой сок сахарной свеклы 0,06 г, лактулоза 0,08 г, экстракт сенны 0,04 г, листья сенны 0,03 г, чернослив 0,01 г, плоды инжира 0,01 г, плоды абрикоса 0,01 г, плоды фенхеля 0,01 г Сироп: Противопоказания - Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность. Итак, можно сделать выводы при применении препаратов для симптоматического лечения запоров слабительных средств: Основные факторы, определяющие реализацию растительных препаратов, оказывающих слабительное действие. Растения имеющие слабительное действие. Анализ ассортимента БАД в аптечной организации. Категории нормативной документации на лекарственное растительное сырьё. Маркетинговые исследования с углубленным товароведческим анализом лекарственных препаратов, содержащих в качестве действующего вещества "Аторвастатин". Показания к применению у детей муколитических средств. Виды зверобоя и их применение в медицине. Другие документы, подобные "Характеристика слабительных средств". Умеренно раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают его перистальтику. Сена листья Сенаде, сенадексин, глаксена, антрасеннин, экстракт сухой, настой 1: Морская капуста Ламинарид содержит йодистые и бромистые соли, альгинат, маннит, ламинарин, витамины В1, В2, В12, С и D, микроэлементы. Усиление метеоризма в первые дни приема. Средства, смазывающие слизистую оболочку кишечника, размягчающие каловые массы. Чистовит форте Экстракт корней одуванчика лекарственного, плоды фенхеля обыкновенного, слоевище ламинарии, экстракт листьев сенны, семена подорожника большого. Фитолакс таблетки Абрикосы 0,17 Экстракт сенны 0,1 Лист сенны 0,04 Плоды укропа 0, Лист подорожника 0,
Инструкция х трейл т32
Скачать навител 9.8 для андроид карты торрент
Калуга обнинск карта
Схема питания в лесу
Как обшить балкон изнутри своими руками видео
Как открыть брачное агентство бизнес план
Водопады как добраться на машине
Рассол для копчения свинины в домашних условиях
Столы и стулья распродажа выставочных образцов
Что значит капитальный ремонт двигателя
История болезни рак поджелудочной железы
Два по составу разобрать
Инструкция бромгексин детский
Пр андропова 22 история
Расписание поездов аксаково сызрань