Результаты поиска
Стенокардия. Первая доврачебная помощь
Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов
Нитроглицерин — средство группы органических нитратов, преимущественно венозный дилататор. Нитраты способны высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся природным эндотелиальным релаксирующим фактором — медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон преимущественно венул и вен. Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкомышечные клетки стенок сосудов, бронхов, пищеварительного тракта, желчных путей и мочеточников. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки, постнагрузки и напряжения стенок желудочков в связи с уменьшением объема сердца. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. При длительном или частом применении нитратов пролонгированного действия возможно развитие толерантности. После перерыва в лечении чувствительность к нитратам восстанавливается. С целью предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно соблюдать интервал в приеме нитратов 8—12 ч , предпочтительно в ночное время. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение. При использовании сублингвальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, гемодинамический и антиангинальный эффект сохраняются до 30 мин. Таблетки ретард могут предотвращать развитие приступов стенокардии. Нитроглицерин быстро и полностью абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. Быстро метаболизируется при участии нитратредуктазы, с образованием ди- и мононитратов активен только изосорбидмононитрат , конечный метаболит — глицерол. Выводится с мочой в виде метаболитов. Активное вещество быстро метаболизируется в печени глутатионредуктазой, воздействующей на органические нитраты. Кроме того, в эритроцитах происходит метаболизм нитроглицерина с помощью ферментативных реакций, происходящих при участии сульфгидрильных радикалов, а также при взаимодействии с восстановленным гемоглобином. Сублингвально таблетку или капсулу с р-ром держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая , сразу после возникновения боли — 0,5—1 мг на прием. При необходимости для достижения более быстрого эффекта капсулу следует сразу раскусить, повторять прием капсулы можно через 30—40 мин. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0,5—2 мин, в некоторых случаях — в течение 4—5 мин. При отсутствии антиангинального действия в течение первых 5 мин необходимо назначить еще 0,5 мг нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после 2—3-кратного приема следует учитывать вероятность развития инфаркта миокарда. Длительность действия после сублингвального приема — около 45 мин. При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными формами нитратов, для купирования острого приступа необходимо сублингвально принять нитроглицерин. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее развитии у некоторых больных дозу приходится постепенно повышать, доводя ее до 2—3 таблеток. Нитроглицерин пролонгированного действия, предназначенный для профилактики стенокардии, принимают внутрь, запивая водой, перед приемом пищи. Максимальная суточная доза — 0, г. В связи с тем, что биодоступность нитроглицерина из таблеток ретард низкая, рекомендуется при хорошей переносимости принимать по 1—3 таблетки одновременно регулярно 3—4 раза в течение суток либо периодически — за 30—40 мин до ожидаемой физической нагрузки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно постепенно повышать но не более 2 таблеток на 1 прием , а после наступления терапевтического эффекта — снизить. Аэрозоль для сублингвального применения: При необходимости — повторное введение, но не более 1,2 мг в течение 15 мин. Для предупреждения приступа — 0,4 мг за 5—10 мин до нагрузки. При острой левожелудочковой недостаточности, развивающемся отеке легких — 1,6 мг и более за короткий промежуток времени. Р-р быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом. При появлении ответной реакции в частности снижения АД дальнейшее повышение скорости инфузии не проводят или проводят через более продолжительные интервалы. Дальнейшее повышение скорости инфузии нецелесообразно. Длительность применения определяется клиническими показаниями и может составить 2—3 сут. Применяют с осторожностью, учитывая возможный риск, при недавно перенесенной черепно-мозговой травме , остром инфаркте миокарда риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию , глаукоме риск повышения внутриглазного давления , тяжелой анемии, гипертиреозе, артериальной гипотензии с низким систолическим АД может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии , гипертрофической кардиомиопатии возможно учащение приступов стенокардии , тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности риск развития метгемоглобинемии , в период беременности и кормления грудью, у детей. При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения и мониторирования гемодинамических параметров. Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены. В период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. На фоне приема нитроглицерина возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя; при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и при жаркой погоде. Также возможно усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти. При частом применении без интервалов может развиться толерантность к нитратам, требующая повышения дозы. Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его содержания в крови и к повышению АД повышение биодоступности дигидроэрготамина. Следует с осторожностью сочетать нитроглицерин с гепарином. Проявляется снижением АД ниже 90 мм рт. При развитии симптомов передозировки прекращают дальнейшее введение, удаляют пластырь. Следует опустить головной конец кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15—20 мин после прекращения введения нитроглицерина, затем можно продолжить введение после повторного установления скорости инфузии. Для коррекции АД возможно применение фенилэфрина, эпинефрина и других вазоконстрикторов. Схема проезда Москва, Фонвизина Схема проезда С-Петербург, Средний пр. Схема проезда Тбилиси, Триалети Меню Меню Поиск Geo Eng. Контакты Схема проезда Москва С-Петербург Астана Киев Тбилиси. О КЛИНИКЕ О КЛИНИКЕ. Амбулатория Стационар Аптека Статьи Отзывы Ссылки Задать вопрос Для специалистов. Головной мозг Сосуды мозга Позвоночник, спинной мозг Периферические нервы Суставы, связки и мышцы Мягкие ткани Мочеполовая система Эмоциональная сфера Зубы и пародонт Ухо, горло, нос. Консультация врача Функциональная диагностика Лабораторная диагностика Рентгенография Компьютерная томография КТ Магнитно-резонансная томография МРТ Подготовка к диагностическим процедурам. Медикаментозная терапия Лечебные блокады Физиотерапия Иглоукалывание Вытяжение позвоночника Лечебная гимнастика ЛФК Йога Массаж Мануальная терапия, остеопатия Висцеральная терапия внутренних органов. Реабилитация больных Психотерапия Гомеопатия. Люмбальная пункция ЛП Головной мозг Позвоночник Периферические нервы Уухо, горло и нос Мягкие ткани, суставы, связки и мышцы. Скидки Консультации, процедуры Операции, манипуляции Ультразвуковые исследования Функциональные исследования Рентгенография Денситометрия Маммография Компьютерная томография КТ Магнитно-резонансная томография МРТ. Фармакологические свойства препарата Нитроглицерин Показания к примененинию препарата Нитроглицерин Применение препарата Нитроглицерин Противопоказания к примененинию препарата Нитроглицерин Побочные эффекты препарата Нитроглицерин Особые указания по применению препарата Нитроглицерин Взаимодействия препарата Нитроглицерин Передозировка препарата Нитроглицерин, симптомы и лечение Условия хранения препарата Нитроглицерин. Фармакологические свойства препарата Нитроглицерин Нитроглицерин — средство группы органических нитратов, преимущественно венозный дилататор. Особые указания по применению препарата Нитроглицерин Применяют с осторожностью, учитывая возможный риск, при недавно перенесенной черепно-мозговой травме , остром инфаркте миокарда риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию , глаукоме риск повышения внутриглазного давления , тяжелой анемии, гипертиреозе, артериальной гипотензии с низким систолическим АД может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии , гипертрофической кардиомиопатии возможно учащение приступов стенокардии , тяжелой почечной недостаточности, печеночной недостаточности риск развития метгемоглобинемии , в период беременности и кормления грудью, у детей. Передозировка препарата Нитроглицерин, симптомы и лечение Проявляется снижением АД ниже 90 мм рт. Список аптек, где можно купить Нитроглицерин: Главная Поиск Карта сайта Ссылки Для специалистов. Задать вопрос Отзывы Статьи Медикаменты Медицинские учреждения. Клиника Амбулатория Стационар Контакты Схема проезда.
Нитроглицерин — это лекарственный препарат синтетического происхождения, который применяется в кардиологии. Выпускается в форме спиртового раствора, сублингвальных таблеток и капсул. Лекарство представляет собой периферический вазодилататор, оказывающий влияние на венозные сосуды. Нитроглицерин образовывает оксид азота, что приводит к активации гуанилатциклазы и повышению содержания циклического гуанозинмонофосфата цГМФ в гладкомышечных клетках. В соответствии с инструкцией, Нитроглицерин способствует неспецифическому расслаблению гладких мышц сосудов, в большей степени венозных, которое сопровождается депонированием крови в венозной системе. При применении Нитроглицерина происходит снижение преднагрузки сердца и конечного диастолического заполнения левого желудочка. Общая системная артериальная дилатация, преимущественно крупных сосудов, обеспечивает снижение постнагрузки. Данный медикамент уменьшает потребность миокарда в кислороде, нормализует работу системного кровотока. При применении Нитроглицерина отмечается расслабление гладкой мускулатуры желчных путей, бронхов, кишечника, желудка, пищевода, мочеполовой системы. Нитроглицерин быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Период полного выведения препарата составляет 8 часов. Выводится из организма в виде метаболитов посредством почек. Показаниями к Нитроглицерину являются стенокардические приступы, левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда. В индивидуальных случаях лекарство применяют для лечения дискинезии желчевыводящих путей. В некоторых случаях назначают для терапии центральной артерии сетчатки глаз. Нитроглицерин в форме спиртового раствора наносят непосредственно на язык по капли или смачивают ими небольшой кусочек сахара и держат под языком до его полного рассасывания. Максимальная разовая доза применения Нитроглицерина под язык — 4 капли, суточная — 16 капель. По показаниям Нитроглицерин в таблетках принимают сублингвально, непосредственно после возникновения боли, не проглатывая. Разовая доза Нитроглицерина в таблетках для взрослых составляет шт. Максимальная суточная доза — 6 таблеток. Правила приема капсул соответствуют правилам приема таблеток. Для ускорения терапевтического эффекта капсулу можно раздавить зубами. Длительность и частота применения Нитроглицерина зависят от интенсивности и частоты стенокардических приступов. При отсутствии эффекта на протяжении 5 минут после приема лекарства необходимо принять еще 1 таблетку. В случае отсутствия эффекта после приема таблеток следует немедленно вызвать скорую помощь. При применении Нитроглицерина могут возникать головные боли, тахикардия , шум в ушах, жар, снижение артериального давления, сухость во рту, боли в животе, тошнота, рвота. Противопоказаниями к Нитроглицерину также являются возраст до 18 лет, беременность, период лактации. С осторожностью принимают лекарство при печеночной недостаточности и тяжелой почечной недостаточности. При передозировке Нитроглицерином возможно снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия, астения. Симптомами передозировки Нитроглицерином также являются головокружения , цианоз, диспноэ, метгемоглобинемия, тахипноэ. Лекарство оказывает влияние на скорость психомоторных реакций, поэтому во время терапии рекомендуется воздерживаться от управления тяжелыми механизмами и автотранспортом. Каждый человек хотя бы несколько раз в свое Почему я худею без причины? Этот вопрос интересует очень многих. Предупредить проникновение и развитие различн То, что мы едим каждый день, начинает волнова Мазок на онкоцитологию анализ по Папаниколау Нитроглицерин Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозировка Побочные действия. Противопоказания Передозировка Дополнительная информация. Фармакологическое действие Нитроглицерина Согласно инструкции, активным действующим компонентом препарата является нитроглицерин. Посмотреть все предложения от аптек. Чем опасен постоянный насморк? Почему я худею без причины Русская баня — польза или вред? Холестериновые бляшки — что за зверь? Контакты Медицинские статьи Питание Диеты Лекарства Заболевания При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. Информация, опубликованная на сайте, НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно консультируйтесь с врачом!
Схема стабилизатора напряжения voto dtzm 500va
Зайти в контакт офлайн
Как добраться до сочи парка из туапсе
Составление цифровых карт
Рукола фотои описаниеи полезные свойства