Индивидуальные оттискные ложки
/ ПСПП
Способ изготовления индивидуальной ложки
Прямым называется метод, при котором оттискную ложку изготовляют из воска для базисов одномоментно непосредственно на челюсти больного. Непрямым называется такой метод, при котором с челюсти больного предварительно снимают обычный анатомический слепок из гипса с помощью стандартной металлической ложки. По этому слепку отливают модель, а по модели в лаборатории изготовляют ложку из пластмассы или другого твердого материала. Однако индивидуальные ложки, изготовленные по анатомическим оттискам, не дают точного отображения подвижных мягких тканей, окружающих протезный базис. Стандартная металлическая ложка всегда больше челюсти; понятно, что наружные края такой ложки, а также излишки оттискной массы смещают и растягивают подвижные мягкие ткани и не отображают их функционального состояния. Индивидуальная ложка, изготовленная по такому оттиску или слепку, требует значительной коррекции краев. Надо сказать, что такая коррекция индивидуальной ложки подчас отнимает у врача-ортопеда значительно больше времени, чем одномоментное изготовление индивидуальной ложки из воска непосредственно ,на челюсти больного. Методика изготовления индивидуальной оттискной ложки из воска разработана Г. Брахман в Центральном институте травматологии и ортопедии. Эта методика несложна, но требует умения и опыта. Следует учесть, что хотя для этой цели применяется твердый воск, все же не исключена возможность деформации ложки во время снятия слепка. Некоторые врачи, чтобы предупредить деформацию ложки во время снятия слепка, рекомендуют вклеивать металлическую проволоку в верхнюю ложку или обмазывать ее наружную поверхность гипсом. На нижней ложке по центру альвеолярного отростка рекомендуется сформировать восковой валик. Ложка считается готовой, если она при движении руками не смещается и хорошо удерживается на челюсти. Несмотря на то, что индивидуальная ложка из воска обладает рядом преимуществ, она имеет и существенные недостатки, которые заставили прибегнуть к ее модификации. Учитывая указанные недостатки индивидуальной восковой ложки, Б. Вайнштейн предложил изготовлять такую ложку из более жесткого материала, для чего восковую ложку гипсуют в кювете и заменяют пластмассой рис. Перейти к основному содержанию. Индивидуальные оттискные ложки можно изготовить двумя методами: Войдите , чтобы оставлять комментарии. Ортопедическая стоматология Ортопедическая стоматология Зубопротезная лаборатория Слепочные и моделировочные массы Съемное пластинчатое зубное протезирование Отливка и получение гипсовых моделей Изготовление восковых шаблонов с прикусными валиками Окклюдаторы и артикуляторы Типы кламмерных конструкций для частичных пластинчатых протезов и техника их изготовления Фарфоровые зубы Подбор и постановка искусственных зубов на моделях Протезы для беззубых челюстей Индивидуальные оттискные ложки Получение модели боззубой челюсти Определение центрального соотношения челюстей Устройство анатомического артикулятора и техника фиксации моделей Анатомическая постановка зубов в протезах для беззубых челюстей Методика изготовления базисов протезов из каучука или пластмассы Каучук Пластические массы Отделка, шлифовка и полировка протезов Причины поломки съемных пластинчатых протезов и методы их исправления Методика изготовления непосредственных протезов Несъемное зубное протезирование Опирающиеся протезы Аппараты для лечения зубочелюстных деформаций и методы их изготовления Челюстно-лицевые аппараты и протезы и методы их изготовления Обезболевание при протезировании зубов Зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии Протезирование при полной потере зубов Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций Пломбирование зубов литыми вкладками Подготовка зубов к пломбированию и протезированию Ортопедическая геронтостоматология Конструкции ортопедических аппаратов Ортодонтия Деформации зубных рядов Ортодонтия и протезирование в детском возрасте Зубное и челюстное протезирование у детей Материаловедение в стоматологии.
Для получения функционального оттиска в стоматологии применяется индивидуальная ложка, которая изготавливается по анатомическому слепку. Индивидуальная ложка максимально соответствует протезному ложу и позволяет проводить функциональные пробы, поэтому оттиск более точно отображает его. Существует четыре основных способа изготовления индивидуальных ложек, ниже они перечислены в хронологическом порядке. Самый старый и распространённый способ — это изготовление ложки из пластмассы холодной полимеризации Протакрил-М и др. Для этого по анатомическому слепку отливают гипсовую модель из обычного гипса II класса. Обрезают модель на триммере. Химическим карандашом рисуют границу будущей индивидуальной ложки. Обычно граница проходит на мм не доходя до самой глубокой части преддверия полости рта, то есть на мм короче края базиса съёмного протеза. Также край ложки на мм не доходит до уздечки и тяжей. Это пространство необходимо для правильного оформления краёв с помощью термопластичной или вязкой силиконовой оттискных масс. После завершения рисования границ производят изоляцию поднутрений воском для возможности снятия готовой индивидуальной ложки с модели. Разогревают пластину базисного воска и равномерно обжимают её на модели. Обрезают её по ранее нарисованной границе. В области нёба и альвеолярных отростков в боковом отделе делаются круглые или квадратные отверстия окошки в воске для создания ограничителей на индивидуальной ложке, которая в этих участках будет находится в контакте со слизистой полости рта. Делается это для создания равномерного зазора между ложкой и слизистой, который будет заполнен корригирующей силиконовой массой. Область окошек смазывают изолирующим лаком Изокол, Пикасеп, вазелин, растительное масло и др. Далее замешивается пластмасса холодной полимеризации согласно инструкции производителя обычно в весовом соотношение порошок и мономер 2: Самые простой способ моделирования ложки из пластмассы холодной полимеризации — это использование специальной силиконовой формы имеющей форму цоколя модели высотой в несколько миллиметров. На дно формы стелется тонкая полиэтиленовая плёнка пищевая плёнка и др. После этого снимается верхний второй слой плёнки, пластмасса верхней стороной прижимается к модели, соответственно она переворачивается и нижний слой плёнки оказывается наверху. Далее через плёнку адаптируется пластмасса к модели. Удаляется плёнка и из излишней части материала пластмассы, вышедшей за границы ложки моделируется ручка. Если необходимо отмоделировать опоры для пальцев на ложке в боковых отделах, то делается это также из лишней пластмассы. Далее зубной техник ожидает пока затвердеет пластмасса. После затвердения снимает ложку с гипсовой модели, при необходимости отделяет воск от ложки. Укорачивает ложку согласно нарисованным границам на модели. Моделирование ложки из быстротвердеющей пластмассы. Плёнка на форме; Б. Заполнение формы пластмассой и наложение сверху второй плёнки; В. После завершения рисования границ, производят блокирование поднутрений с помощью специального материала устойчивого к высоким температурам Erkogum и др. Далее размещают модель в центре перфорированного стола аппарата вакуумного формования. На модель накладывают специальную пластину из пористой резины Erkopor и др. Устанавливают термопластичную пластину из полистирола Erkorit klar и др. Происходит нагревание пластины и после перехода в пластичное состояние её опускают вниз, обтягивая модель при этом по краям со столом аппарата вакуумного формования образуется герметичное соединение. Вакуумный насос между пластиной и столом создаёт вакуум благодаря чему пластина плотно приживается к модели и к столу аппарата. Горелкой разогревают специальную алюминиевую ложку и в нужном месте вплавляют её в пластину или специальным клеем приклеивают пластмассовую ручку к ложке. После охлаждения модель вместе с пластиной вынимают из аппарата. Обрезают ложку по границам, при необходимости делают отверстия в ложке. Специальную фотополимерную пластину Individo Lux, Fastray LC и др. Фотополимерные пластины для изготовления индивидуальных ложек. Из обрезанных частей фотополимерной пластины моделируют ручку ложки и опоры для пальцев в боковом отделе. После завершения моделирования помещают ложку в фотополимеризатор на несколько минут. После полимеризации снимают ложку с модели, удаляют воск, при необходимости делают отверстия в ложке, сошлифовывают края ложки. Моделирование индивидуальной ложки из фотополимерной пластины. Адаптация пластины на изолированную воском модель; Б. Обрезание платины по границе; В. Очищение готовой ложки от воска; Д. Просверливание отверстий в ложке; Е. Получают цифровую модель в полости рта с помощью интраорального 3D сканера или сканируют отлитую анатомическую гипсовую модель. С помощью специальной программы технология CAD , производят моделирование индивидуальной ложки. Простота моделирования заключается в том, что программа сама автоматически блокирует поднутрения, оставляется необходимый зазор между ложкой и моделью, чертит границы ложки. Но при этом у зубного техника остаётся возможность корректирования любого этапа моделирования индивидуальной ложки. Моделирование индивидуальной ложки на компьютере. Рисование границы ложки; В. Готовая цифровая модель индивидуальной ложки. После завершения моделирования на компьютере, ложка передаётся на принтер для 3D печати. После печати, при необходимости, отрезаются супраструктуры и после этого ложка полностью готова. Напечатанная индивидуальная ложка SLA методом 3D печати. Используются несколько методов 3D печати, при изготовлении индивидуальной ложки. Подробно остановимся на SLA методе печати. Цифровая модель индивидуальной ложки разбивается на слои. В бак, наполненный фотополимерной пластмассой, опускается платформа, не доходя до дна на 20 мкм. В нужных местах лазерным лучом производится фотополимеризация слоя. Платформа поднимается на несколько миллиметров, под полимеризованный слой попадает неотверждённый фотополимер. Платформа заново опускается с таким расчётом, чтоб между отверждённым слоем и дном оставался зазор 20 мкм. Повторно производится полимеризация лазерным лучом слоя в необходимых местах согласно второму слою цифровой модели индивидуальной ложки. Повторяя эту процедуру по очереди печатаются все слои ложки. После завершения печати ложку снимают с платформы и отделяют от неё поддерживающую структуру. Таким образом самым оптимальным является методом изготовления индивидуальной ложки из фотополимерных пластин, так как нет необходимости в дорогостоящем оборудовании как при вакуумном формовании или 3D печати, а полимеризатор может быть заменён обычной стоматологической лампой для фотополимеров или галогенным светильником или даже солнечным светом при солнечной погоде. Быстрота изготовления в отличие от 3D печати. Нет ограничения по времени процесса моделирования, отсутствует токсичность из-за отсутствия летучего мономера в отличие от изготовления ложки из пластмассы химического отверждения. Процесс моделирования является намного более удобным. Единственным недостатком моделирования фотополимерными пластинами это относительно высокая себестоимость изготовления индивидуальной ложки. Скачать мультимедиа книгу можно по ссылке https: Использование в библиографическом списке:. Врач, преподаватель и учёный Ервандян Арутюн Гегамович. Клиника Терапевтическая стоматология Пломбирование зубов Лечение пульпита Лечение периодонтита Ортопедическая стоматология Керамические вкладки Протезирование на имплантатах Удаление сломанного винта из имплантата Металлокерамические мостовидные протезы Адгезивные мостовидные протезы Шинирование зубов Внутрикорневая литая культевая вкладка Полиуретановые протезы Пародонтология Профилактическая стоматология Наука Автореферат диссертации Изобретения Стоматологические публикации Дипломные проекты Программирование Учебные фильмы Справочник по стоматологии Предметный указатель История стоматологии Анатомия Материаловедения в стоматологии Программное обеспечение в стоматологии Фармакология в стоматологии Анестезиология Диагностика в стоматологии Стоматология детского возраста Профилактическая стоматология Ортодонтия Терапевтическая стоматология Заболевания СОПР Заболевания слюнных желёз Ортопедическая стоматология Имплантология Хирургическая стоматология Стоматологическая онкология Алфавитный указатель весь список Алфавитный указатель с выбором буквы Блог Стоматологический блог Зуботехническая лаборатория Студенты Стоматологический юмор Интернет и WEB Компьютеры и программы Картины Без рубрики Контакты Контакты Автобиография Запись на приём Стоматологический форум Полезные ссылки Найти: Методы изготовления индивидуальных ложек в стоматологии Эта запись была сделана в Зуботехническая лаборатория и помечена 3D индивидуальная ложка.
Как определить вес серебра без весов
Где обучить кузнечное дело 150 225
Сонник испечь хлеб
Английские тексты для развития речи
Синхронизация 1 с 8.3 зуп и бухгалтерия