Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Физиолечение при подагре/
Физиотерапия при подагре — особенности применения
Физиопроцедуры при подагре: виды и особенности
Народное и традиционное лечение подагры
В современной медицине физиотерапия при подагре считается одним из самых используемых вспомогательных способов борьбы с недугом. Большего эффекта можно достичь при совмещении данной терапии с традиционными методами лечения, такими как применение медикаментов, соблюдение диеты, а также допустимые физические нагрузки. Что в целом представляет собой заболевание и какие симптомы проявляются при подагре? Какими способами можно облегчить проявляемые симптомы и какого комплексного лечения следует придерживаться? Подагра - это одно из старейших заболеваний, которые известны в медицине. К причинам возникновения такого недуга относят сбой процесса обмена пуринов, что в результате провоцирует увеличение количества мочевой кислоты, которая откладывается на тканях опорно-двигательного аппарата и на поверхности внутренних органов. Превышение допустимого уровня мочевой кислоты в организме человека приводит к недостаточному расщеплению и выводу почками пуриновых оснований. Остатки начинают кристаллизоваться и концентрироваться в почках, суставах ног и рук, мягких тканях, провоцируя тем самым развитие артрита, возникновение тофусов в мягких тканях, также возможное поражение почек и образование в них камней. Основным проявлением при подагре острой формы считается приступ, который сопровождается воспалительным процессом в суставе. Чаще всего страдают суставы на ногах - большие пальцы, колени, голеностоп. Как правило, приступ начинается в ночное время суток, характеризуясь увеличением болевых ощущений в течение 3 часов. Иногда может возникать опухание больного сустава и видимое покраснение кожного покрова. К утру боль перестает беспокоить, но к вечеру вновь возвращается. При приступе может возникнуть небольшая температура, озноб с усилением потоотделения. Такие симптомы сохраняются в течение дней, хоть и длительность приступа составляет порядка 7 дней. Повторный приступ возникает примерно через 3 месяца, но уже может привести к воспалению и других суставов, приводя к их частичному разрушению. Таким образом, игнорировать заболевание нежелательно, это чревато неблагоприятными для здоровья последствиями. При подагре рекомендуемым лечением и методами облегчения симптомов, а также действенной профилактикой, считается физиотерапия и правильное питание. В санаторных учреждениях понятие физиотерапия включает ряд процедур, направленных на улучшение состояния больного. Употребляя минеральные воды, выполняя умеренные физические нагрузки и используя лечебный массаж, можно довольно быстро ощутить улучшение здоровья. Курортное лечение - это не только приятные, но и очень полезные процедуры. Однако далеко не каждый больной может позволить себе оплатить такое вспомогательное лечение. Таким людям полезно будет ознакомиться с тем, какие физические упражнения можно делать в домашних условиях и как выполняется самомассаж для облегчения симптомов. При подагре можно дома просто помассировать участки, близлежащие к больному суставу, постепенно приступая к массажу самого сустава. Такие процедуры при подагре крайне не рекомендуется осуществлять во время острых приступов. Лишь после утихания болевых ощущений можно разминать кожу около пораженного сустава, медленно переходя к гимнастике и растираниям. Физические нагрузки допустимы только в межприступный период. При хронической форме болезни умеренные болевые ощущения в суставах не являются противопоказаниями к проведению гимнастики, поскольку состояние покоя провоцирует приступ боли. Можно осуществлять как пассивные, так и активные движения больными суставами с максимально возможной скоростью, в сопровождении с динамическими дыхательными упражнениями. Постепенно необходимо включать физические нагрузки с применением различных предметов и использованием гимнастической стенки. Помимо гимнастики, приветствуется в лечении подагры и дозированная ходьба. Если лечебные физические занятия сочетаются с массажем и тепловыми процедурами, то к упражнениям лучше приступать после их завершения. Подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты — уратов в суставах, затем в почках. Клиника подагры характеризуется рецидивирующими и прогрессирующими приступами артрита с интенсивными болями и формированием тофусов — подагрических узелков, приводящих к деформации суставов. В дальнейшем поражаются почки, может развиться мочекаменная болезнь и почечная недостаточность. Для диагностики подагры производят исследование синовиальной жидкости на наличие уратов, рентгенисследование пораженных суставов. Лечение подагры направлено на купирование воспаления НПВС, глюкокортикоиды , снижение уровня мочевой кислоты в крови, нормализацию питания. В основе патогенеза подагры лежат метаболические расстройства, вызванные нарушением регуляции обмена пуринов в организме и ведущие к накоплению мочевой кислоты и ее производных - кислых уратных солей. Увеличенная концентрация мочевой кислоты гиперурикемия в плазме крови и отложение уратов является следствием их повышенного синтеза и уменьшения выделения с мочой. Уратные микрокристаллы накапливаются в суставных полостях с развитием подагрического воспаления, а также в почках, вызывая нефропатию. Подагра обычно поражает пациентов после 40 лет, при этом у мужчин она выявляется в 20 раз чаще, чем у женщин. В клинике подагры различаются почечная, метаболическая и смешанная формы. Почечная форма подагры характеризуется снижением экскреции мочевой кислоты, метаболическая — излишками ее образования; смешанная форма сочетает умеренные нарушения синтеза и удаления из организма мочевой кислоты. В зависимости от причин, ведущих к развитию заболевания, подагра может быть первичной либо вторичной. Первичная подагра нередко бывает обусловлена генетическими дефектами и гипофункцией ферментов, участвующих в обмене пуринов и выведении мочевых солей. К факторам развития подагры относится избыточный и однообразный характер питания, повышенное потребление мясной пищи и алкоголя, малоактивный образ жизни. Вторичная подагра является следствием других заболеваний - патологии почек с нарушением их функций, заболеваний крови лейкозов, лимфомы, полицитемии , псориаза, лекарственной терапии цитостатиками, салуретиками и др. Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры: Преморбидная фаза характеризуется бессимптомной урикемией и еще не является подагрой. Интермиттирующая фаза подагры характеризуется эпизодами приступов острого артрита, чередующимися с бессимптомными периодами. Типично внезапное начало, чаще в ночные часы. Первичный приступ подагры нередко бывает спровоцирован алкоголем, жирной пищей, травмой, переохлаждением. Приступ подагры характеризуется резчайшими болями в области плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы, фебрильным синдромом, опуханием сустава, блеском и гиперемией кожи над ним, нарушением функции сустава. Через суток приступ подагры стихает с исчезновением всех признаков и нормализацией функций. Повторная подагрическая атака может развиться спустя несколько месяцев и даже лет, однако с каждым разом промежутки между приступами укорачиваются. У мужчин первичный приступ подагры чаще протекает по типу моноартрита с поражением суставов стопы, у женщин — олиго- и полиартрита с вовлечением суставов кисти. Такая форма течения подагры характеризуется мигрирующими болями во множественных суставах, быстрым регрессом признаков воспаления, как и в случае клиники инфекционно-аллергического полиартрита. При подострой подагре у молодых пациентов возможно развитие моно- или олигоартрита средних и крупных суставов. Ревматоидноподобная форма подагры отличается первичной заинтересованностью суставов рук в виде моно- или олигоартрита. При псевдофлегмонозном типе подагры наблюдаются моноартриты различной локализации с воспалением сустава и парасуставных тканей, лихорадка. По клинике данный вариант напоминает течение флегмоны либо острого артрита. Малосимптомный вариант течения подагры характеризуется слабо выраженной, стертой симптоматикой — небольшой болью, слабой гиперемией кожи в зоне поражения. Для периартритической формы подагры свойственно поражение бурс и сухожилий чаще пяточных при сохранных суставах. В дальнейшем присоединяются явления хронического подагрического полиартрита с поражением суставов ног, их дефигурацией и скованностью; деформации суставных тканей, костные разрастания; контрактуры, хруст в коленных и голеностопных суставах, неполные вывихи пальцев. На этом фоне продолжаются атаки подагры с возможным развитием подагрического статуса — не стихающего обострения артрита с хроническим воспалением парасуставных тканей за счет их инфильтрации солями. В результате тяжелых приступов подагры пациенты теряют трудоспособность и двигательную активность. Излюбленными участками локализации тофусов служат ушные раковины, подкожная клетчатка предплечий, локтей, пальцев рук, стоп, голеней, бедер. Во время приступов подагры тофусы могут вскрываться с выходом наружу беловатого отделяемого. Общеклинический анализ крови вне подагрической атаки не изменен; в период приступа отмечается нейтрофильный сдвиг влево, нарастание СОЭ. По рентгенографии суставов характерные изменения выявляются при хроническом подагрическом полиартрите. Специфические признаки подагры на рентгенограммах определяются по истечении 5 лет от манифестации заболевания. Для взятия суставной жидкости проводят пункцию сустава. Микроскопический анализ синовиальной жидкости при подагре показывает наличие в ней микрокристаллов урата натрия. При исследовании пунктата тофусов обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты. Во время УЗИ почек определяются уратные конкременты. Основным принципом терапии подагры является контроль содержания мочевой кислоты путем подавления ее продукции и ускорения выведения из организма. Назначается диета, исключающая потребление рыбных и мясных бульонов, мяса животных, почек, печени, легких, алкоголя. В рационе питания вводится ограничение на бобовые и овощные культуры фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель, редис, баклажаны, спаржу, цветную капусту , грибы, икру, некоторые виды рыбы сардины, балтийскую сельдь и др. При подагре потребность в калориях удовлетворяется за счет углеводистой пищи, поэтому пациентам следует контролировать свой вес. В умеренных количествах разрешается употреблять в пищу яйца, крупы, нежирную рыбу, баранину, говядину. При подагре требуется ограничение солевой нагрузки и прием достаточного объема жидкости до 3-х литров в сутки. Медикаментозный подход к терапии подагры направлен на купирование острых подагрических атак, их предотвращение в дальнейшем, предупреждение отложения уратов в суставах и почках. Для купирования приступов подагры используются НПВП индометацин , растительные алкалоиды колхицин , местные мази и гели. В качестве антирецидивной терапии при подагре назначается колхицин в малых дозах или антигиперурикемические препараты. Целью лечения подагры является понижение концентрации мочевой кислоты в крови в 2 раза ниже нормы, требуемое для растворения уратных кристаллов. Для активизации выведения мочевой кислоты производится назначение урикозурических препаратов - про-бенецида, сульфинпиразона, азапропазона, бензбротерона. К средствам, ингибирующим продукцию мочевой кислоты, относятся милурит, аллопуринол. При атипичной форме подагры, протекающей со скоплением внутрисуставного выпота, производится его пункционная эвакуация. Проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции направлено на снижение концентрации мочевой кислоты и уратных солей, подавление воспаления и снижение дозировки принимаемых препаратов. Физиотерапевтическое и курортное лечение при подагре проводится в ремиссионной стадии. Проведение УФО области заинтересованного сустава в острую фазу в ряде случаев помогает прекратить начавшийся приступ подагры. Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты. Факторами, усугубляющими прогноз подагры, являются молодой до 30 лет возраст, сочетание мочекаменной болезни и инфекций мочевыделительного тракта, отягощенный соматический анамнез сахарный диабет, артериальная гипертензия , прогрессирование нефропатии. Необходимость профилактики подагры следует учитывать при проведении химиотерапии, а также у пациентов с угрозой распада и некроза опухоли. С первого дня курса химиотерапевтического лечения необходимо назначение гипоурикемических препаратов аллопуринола. Профилактика новых обострений подагры зависит от соблюдения водно-солевого режима, диеты, контроля массы тела. При наличии родственников, страдающих подагрой, другим членам семьи рекомендуется следить за уровнем мочевой кислоты. Подагра вызвана избыточным количеством мочевой кислоты в крови гиперурикемия. Гиперурикемия обычно не причиняет особого вреда, и достаточно много людей с высокими уровнями мочевой кислоты в крови никогда не заболевают подагрой. Точную причину гиперурикемии иногда не удается обнаружить не исключается определенная генетическая предрасположенность. Когда уровень мочевой кислоты в крови становится слишком высоким, увеличивается вероятность кристаллизации мочевой кислоты в суставах. И хотя подагра, может проявиться без явных причин, тем не менее, существуют факторы риска, способствующие ее развитию:. Подагра обычно развивается после многих лет накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и окружающих тканях. Наиболее достоверным подтверждением подагры является анализ синовиальной жидкости полученной путем артроцентеза. Но при наличии воспалительного в области сустава покраснение, болезненность делать пункцию не желательно. В таких случаях диагноз выставляется на основании анализа крови на мочевую кислоту. Диагноз подагры ставится на основании истории заболевания, анализа крови и мочи на мочевую кислоту. Рентгенография информативна только в поздних стадиях подагры и необходима для дифференциальной диагностики с другими видами артрита. Задача лечения подагры - уменьшение болевых проявлений и профилактика повторных приступов и осложнений повреждение суставов и мочекаменной болезни. Применяются следующие методы лечения:. При наличии лишнего веса необходимо снизить калорийность питания. Кроме того, значительно сократить наличие в рационе мясных продуктов и морепродуктов. Сократить употребление алкоголя и особенно пива. Существуют препараты увеличивающие выделение мочевой кислоты урикозурические средства — например бенемид , снижающие выработку мочевой кислоты урикодепрессивные средства — например аллопуринол , препараты снимающие острый приступ — колхицин, НПВС, кортикостероиды. Физиопроцедуры применяются и в остром периоде УФО, импульсные токи и в межприступный период ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, грязелечение. Применяется в тех случаях, когда тофусы больших размеров, есть инфильтрации подлежащих тканей и удаление кристаллов мочевой кислоты с помощью медикаментов не представляется возможным. Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи. Хронический воспалительный процесс в суставах пальцев ног, возникающий вследствие отложения солей мочевой кислоты, называется подагра или подагрический артрит. Заболевание локализуется чаще всего в большом пальце. При подагре необходимо своевременное лечение, при отсутствии которого может произойти полное разрушение сустава и распространение болезни на внутренние органы. Развитие подагры пальцев ног провоцируется дисбалансом обмена веществ, при котором усиливается выработка мочевой кислоты и предельно снижается ее выведение через почки. Само нарушение обмена может быть вызвано несколькими причинами. Необязательно, что подагра разовьется у всех любителей жирной пищи, курильщиков или сердечников, но если совпадут несколько факторов, да еще вкупе с плохой генетикой, вероятность заболевания сустава больших пальцев ног, возрастает многократно. Подагра, развивающаяся на пальцах ног, которая может быть только началом обширного поражения, характерна резким первым приступом, начинающимся в ночное время или на рассвете, и сопровождающимся интенсивной, пульсирующей болью в области сустава большого пальца. К другим симптомам заболевания относятся следующие проявления. Приступ перенесли, на ногу можно наступить, а до большого пальца можно спокойно дотронуться, что дальше делать? Если здоровье дорого, не ждать следующего обострения. Хотя ремиссия и бывает до нескольких месяцев 2—8 , подагра никуда не делась, и постепенно разрушает сустав. Поэтому, как только полегчало, и вернулась способность нормально передвигаться, необходимо идти в поликлинику, к профильному специалисту: Постановка точного диагноза и определение степени поражения сустава будет основываться на нескольких исследованиях. Кроме диагностических процедур, направленных на подтверждение подагры пальцев ног или ноги , врач предпишет более детальное обследование, включающее:. Это необходимо, чтобы определиться с первопричиной возникновения подагры, если дело в больных почках, которые не справляются с очищением организма от продуктов распада, то их лечение одновременно с подагрой, даст гораздо больший эффект, чем купирование болевых приступов и противовоспалительная терапия. Назначить адекватное состоянию, эффективное лечение способен только квалифицированный специалист. Максимальную пользу и реальное улучшение принесет комплексный подход, который будет включать несколько способов воздействия на заболевание в зависимости от стадии и индивидуальных данных пациента. Базовая же составляющая, применяемая во всех случаях, когда диагностирована подагра пальцев ног, состоит из следующих этапов.
Схема простой беседки своими руками
Расселение аварийного жилья в смоленске свежие новости
Полная характеристика китая
Особенности лечения подагры физиотерапевтическими процедурами
Xiaomi redmi note 3 сим карты
Как вернуть права после дтп
Как сделать седло клапанов
Физиотерапия при подагре: физиотерапевтические методы лечения ног
Использование избыточного давления
Проблема источников права в юридической науке
Лечение подагры при обострении
Проверить баланс смарт
Виды сварных швов обозначения
Мышцы и связки руки
Подагрический артрит: лечение физическими факторами
Стандартные карты half life