= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Файл: >>>>>> Скачать ТУТ!
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Ситуационная задача № 16.
Будь умным!
Сборник проблемно-ситуационных задач по сестринскому делу - файл n1.doc
При сестринском обследовании выявлены жалобы на резкое повышение температуры, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение мокроты ржавого цвета. В домашних условиях приминала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы. Лицо гиперемировано, на губах герпетические высыпания, ЧДД 26 в мин. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента. Определите проблемы пациента, по приоритетной спланируйте сестринское вмешательство. Измерять температуру тела каждые часа. Согреть больного теплые грелки к ногам, тепло укрыть больного, дать теплый сладкий чай. Обеспечить витаминизированное питье соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника. Постоянно наблюдать за больным при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры. Измерять АД и пульс, частоту дыхания. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии. При критическом понижении температуры: Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 40 ;vertical-align: За ночь 3 раза менял рубашку. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Больной заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающим. Дыхание амфорическое, выслушиваются крупнопузырчатые влажные хрипы. Создание пациенту удобного положения в постели постурального дренажа. Обучение пациента правильному поведению при кашле. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимуляцию кашля. Контроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания палаты. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: Считает себя больным 2 недели, ухудшение наступило в последние 2 дня: В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, депрессивен, жалуется на чувство страха, плохой сон. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Дыхание поверхностное, ЧДД 40 в мин, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При аускультации дыхание справа не проводится. Обеспечить психологическую подготовку больного к плевральной пункции. Подготовить необходимые инструменты и медикаменты для проведения плевральной пункции. Обеспечить регулярное проветривание палаты. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному. Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента. Объяснить пациенту суть его заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации. Проведение беседы с родственниками о рациональном питании. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. При сестринском обследовании выяснилось, что пациент в последнее время стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы. Обеспечение достаточного ночного и дневного сна. Обеспечение достаточного питания с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов. Обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, проветривание. Прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений. Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема препаратов и их побочных эффектов. Контроль за своевременной сдачей мокроты, крови для исследования, динамической Rh-графии. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Обеспечить лечебно-охранный режим пациенту. Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом. Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача. Следить за диурезом пациента. Следить за деятельностью кишечника. Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. В окружающем пространстве больной ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на общую слабость, усталость, плохой сон, в контакт вступает хорошо, выражает опасение за свое будущее, сомневается в успехе лечения. Кожные покровы чистые, бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области, печень, селезенка не пальпируются. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента пульс, АД, характер стула. При сестринском обследовании выявлено жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжением, много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья, и снижением трудоспособности. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Обеспечить удобное положение в постели. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента. Выполнять назначения врача прием антацидов, репарантов, гастропротекторов и т. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. При пальпации болезненность в правом подреберье, симптомы Ортнера, Кера положительны. Приоритетная проблема пациентки - боль в правом подреберье. Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики данного заболевания. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию. Объяснить пациентке правила приема мезим-форте. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жаренных, копченых блюд. Обучение пациентки методике проведения тюбажа. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течении 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. У пациента нарушены потребности: Обеспечение строгого постельного режима и покоя. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли исключить из питания острое, соленое, копченое. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента пульс, АД, ЧДД. Обеспечение пациента обильным питьем до ,5 л в сутки минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника. Обеспечение личной гигиены пациента смена белья, подмывание. Обеспечение пациента предметами ухода утка, грелка. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диетического питания с усиленным питьевым режимом. При сестринском обследовании выявлены жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Обеспечение диетического питания с повышенным содержанием железа. Беседа с пациенткой и ее родственниками о продуктах, содержащих железо. Обеспечение пациентки свежим воздухом, проветривание помещений, прогулки на воздухе. Рекомендация по приему горечей. Наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД,ЧДД. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме лекарственных препаратов. Уход за полостью рта при приеме препаратов железа и соляной кислоты. Тревожен, жалуется на усталость, плохой сон. На контакт идет хорошо, говорит что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Обеспечить пациенту лечебно - охранительный режим. Провести беседу с пациентом о сути его болезни. Обеспечить контроль за уровнем сахара в крови и моче. Обеспечение гигиенического ухода за кожными покровами. Провести обучение больного правилам выполнения инъекций инсулина. Осуществлять наблюдение за состоянием и внешним видом пациента пульс, АД, ЧДД, состояние сознания. При сестринском обследовании выявлены жалобы на сердцебиение, потливость, чувство жара, слабость, дрожание пальцев рук, похудание, раздражительность, плаксивость, нарушение сна, снижение трудоспособности. Пациентка раздражительна по мелочам, суетлива. При перкуссии - границы сердца расширены влево, при аускультации тоны сердца громкие и ритмичные, выслушивается систолический шум. Температура тела 37,2 ;vertical-align: Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом. Обеспечить проветривание палаты, влажную уборку, кварцевание. Обеспечить пациентке дробное, легко усвояемое, богатое витаминами питание. Наблюдать за внешним видом, измерять АД, пульс, ЧДД. Провести беседу с пациентом и родственниками о сущности заболевания. Выполнить назначение врача, следить за возможными побочными явлениями лекарственных средств. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. У пациента с кавернозной формой туберкулеза возникло легочное кровотечение - о чём свидетельствует выделение алой пенистой крови при кашле. Алгоритм оказания неотложной помощи: У пациента развилось гипокликемическое состояние после введения инсулина, возможно в результате передозировки инсулина или если больной не поел после инъекции. Пострадавший отмечает боль, жжение на местах укусов, затрудненное дыхание, слабость, тошноту, отечность лица, повышение температуры. Состояние средней степени тяжести. Лицо лунообразное за счет нарастающих плотных, белых отеков. У пациента в результате множественных укусов пчёл развилась аллергическая реакция отек Квинке. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин. У больного с язвенной болезнью желудка развилось желудочное кровотечение, которое можно предположить на основании субъективных данных: Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. У пациента приступ бронхиальной астмы на основании удушья, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД в мин, сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии. У него внезапно после физической нагрузки появились резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, половые органы, мочеиспускание участилось, стало болезненным, малыми порциями. В анамнезе мочекаменная болезнь. У пациента, вследствие физической нагрузки развился приступ почечной колики из-за спазма гладкой мускулатуры мочевых путей и движения камня. У пациента развилось легочное кровотечение на фоне бронхоэктатической болезни. При кашле появилась алая кровь с пузырьками воздуха. Пациента беспокоили боли в области сердца сжимающего характера и отдающие в левую руку, чувство стеснения в груди. У пациента, страдающего ИБС, возник приступ стенокардии, о чем свидетельствует боль сжимающего характера с иррадиацией в левую руку, чувство стеснения в груди. Вдруг одному стало плохо. Он побледнел и упал. Определите вид неотложное состояние, развившееся у пациента. В результате психоэмоционального перенапряжения, пребывание в душном автобусе у молодого человека возник обморок. Мышечный тонус и тонус глазных яблок снижены, сухость кожных покровов, слизистых оболочек и языка. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. У пациента обнаружена карточка больного сахарным диабетом. У пациентки страдающей сахарным диабетом развилась гипергликемическая кома, о чем свидетельствуют объективные данные: У пациента после нервного перенапряжения в течение часа держатся жгучие боли за грудиной, которые не снимаются нитроглицерином. Данное состояние можно объяснить развившимся инфарктом миокарда. Проведение беседы с родственниками об обеспечении питания пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов " xml: Выполнение назначений врача " xml: Обеспечить лечебно-охранный режим пациенту " xml: Укрыть теплым одеялом, обеспечить его теплом " xml: Ставить компрессы на область болезненных суставов по назначению врача " xml: Следить за диурезом пациента " xml: Следить за деятельностью кишечника " xml: Осуществлять контроль за гемодинамикой пациента " xml: Выполнять назначение врача " xml: Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики данного заболевания " xml: Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию " xml: Объяснить пациентке правила приема мезим-форте " xml: Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жаренных, копченых блюд " xml: Обучение пациентки методике проведения тюбажа " xml: Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки " xml: Обеспечение пациента обильным питьем до ,5 л в сутки минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника " xml: Выполнить назначение врача, следить за возможными побочными явлениями лекарственных средств " xml: Роль военного фактора в истории России 4. Тема 11 Взаимодействие природы и человека 2 1 нед 5. Региональные особенности формирования эколого-градостроительных принципов проектирования рекреационных территорий 9. Москва при великом князе Василии III Индийская культура Из каких источников Вы узнали об этой программе Каким Внешняя политика России в бассейне Тихого океана Русско-японская война Музыка и театр России 19 век Особенности формирования отчетности при применении единого налога на вмененный доход ЕНВД Социотехнологические комплексы- новый вид цивилизационного взаимодействия Генеалогическая классификация языков мира
Сборник проблемно-ситуационных задач по сестринскому делу - файл n1.
Суши бар осень нефтеюганск меню
Гепарин акрихин 1000 гель инструкция
Плиткадля ванной комнаты оби каталог
Исследовать на экстремум функцию y x
Обои липецк каталог товаров