Болезнь Осгуда-Шлаттера
Симптомы и лечение болезни Осгуда-Шляттера у подростков и взрослых
Что такое болезнь Осгуда Шлаттера
Болезнь Осгуда Шлаттера остеохондропатия бугристости большеберцовой кости чаще регистрируют в возрастной группе лет, характеризуется нарушением оссификации апофиза бугристости большеберцовой кости. Чаще болеют подростки, активно занимающиеся спортом. Повторяющиеся микротравмы гиперчувствительного в этот период апофиза приводят к стойкой патологической афферентации и нарушениям нейроциркуляторной функции, сопровождающимся его дисциркуляторными изменениями. Однако в части случаев на боли в области апофизов указывают субъекты, не имеющие высотой спортивной активности. Возможен односторонний и двусторонний процесс. Болезнь Осгуда Шлаттера проявляется болью в области бугристости большеберцовой кости. Боль усиливается при активном разгибании с сопротивлением, прыжках, беге по пересечённой местности, подъёмах и спусках по лестнице. Болезнь Остуда Шлаттера осложняется высоким стоянием надколенника patella alts , обусловленное отрывом части хоботовидного отростка и смещением его с собственной снятой надколенника проксимально. Местно отмечают изменение контуров передней поверхности верхней метафизарной зоны голени. Характерно увеличение бугристости в размерах. При одностороннем процессе это наиболее наглядно. При пальпации отмечают боль: Боль также может появляться при давлении на собственную связку надколенника, она обусловлена усилением тяги связки за хоботовидный отросток рентгенологически видимое образование, разобщенное с основанием бугристости ростковой пластинкой. В части случаев отмечают воспаление сумки под собственной связкой надколенника, что значительно увеличивает боль. Основной метод, который позволяет диагностировать болезнь Осгуда Шлаттера - рентгенологический. Пациентов, объединённых клинической картиной, в зависимости от возраста и по рентгенологической картине можно разделить на три основные группы:. Шойлев выделяет четыре последовательные стадии течения процесса: Рентгенологически каждая из стадий имеет характерные для остеохондропатии изменения:. Среди методов диагностики, которые распознают болезнь Осгуда Шлаттера также следует отметить компьютерную термографию характеризующую стадию процесса. Начальная, острая стадия характеризуется гипертермией, которая впоследствии сменяется гипотермией, характерной для остеонекроза с соответствующей рентгенологической картиной. В процессе лечения, по мере восстановления трофики сегмента отмечают нормализацию термотонографической картины. Это исследование целесообразно выполнять пациентам, при рентгенологическом исследовании которых выявлено наличие свободного костного фрагмента, не связанного с подлежащим апофизом, что подтверждает данные литературы о наличии своего рода псевдоартроза между костным фрагментом и бугристостью. Чаще всего КТ следует использовать при решении вопроса о каком-либо хирургическом методе лечения болезни Осгуда Шлаттера. Болезнь Осгуда Шлаттера лечение предусматривает преимущественно консервативное, направлено на купирование болевого синдрома: Пациентам, страдающим на болезнь Осгуда Шлаттера назначают щадящий режим. Для активно занимающихся спортом обязательно абсолютное прекращение спортивной деятельности на период проведения курса консервативной терапии. Целесообразна фиксация бугристости бинтом с площадкой или ношение тугого бандажа для уменьшения амплитуды смещения хоботовидного отростка, осуществляемого мощной собственной связкой надколенника при совершении движений. Болезнь Осгуда Шлаттера лечение предусматривает назначение противовоспалительных и анальгетических препаратов. Физиотерапевтическое лечение болезни Осгуда Шлаттера назначают в зависимости от рентгенологической картины. Следует отметить, что курс консервативного лечения при наличии обособленного костного фрагмента в области бугристости большеберцовой кости в большинстве случаев неэффективен. Консервативное лечение болезни Осгуда Шлаттера без выраженного клинического эффекта - одно из показаний для проведения хирургического вмешательства. На сегодняшний день болезнь Осгуда Шлаттера лечится такими оперативными методами:. Показана эффективность реваскуляризирующих остеоперфораций в следующих вариантах. Расширенные декортикации выполняют у пациентов старше 20 лет при наличии явлений хронического бурсита в области бугристости большеберцовой кости. При данном вмешательстве удаляют не только свободный костный фрагмент, но и нею воспаленную слизистую сумку. В послеоперационном периоде целесообразно использование давящей повязки бинт с площадкой или тугой бандаж на срок до 1 мес. Как правило, отмечают раннее купирование болевого синдрома. Воли в покое перестают беспокоить пациентов уже через 2 недели после операции. Гипсовую иммобилизацию в послеоперационном периоде, как правило, не выполняют. После операции на болезнь Осгуда Шлаттера целесообразно проведение курса медикаментозного лечения трофорегенераторного направления, а также физиопроцедур, направленных на ускорение темпов остеорепарации хоботовидного отростка бугристости большеберцовой кости. Сроки лечения после проведения хирургического вмешательства составляют приблизительно 4 мес. Возврат к спортивным нагрузкам возможен через 6 месяцев после операции. Портал о человеке и его здоровой жизни iLive. Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью! При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Перейти к основному содержанию. Новости Здоровье Семья и дети Питание и диеты Красота и мода Спорт Отношения. Здоровье Диагностика Обследование организма Медицинские манипуляции Компьютерная томография Радионуклидная диагностика. Рентген Ультразвуковая диагностика УЗИ Эндоскопия. Обзор лекарственных средств Нетрадиционная медицина Медицинские центры Лечение болезней Врачебные специальности. Физиотерапия Трансплантация Стволовые клетки Переливание крови. Хирургические болезни Болезни эндокринной системы Болезни мочеполовой системы Болезни молочных желез Болезни нервной системы Болезни прямой кишки Травмы и отравления Болезни иммунной системы Беременность, роды и послеродовой период. Болезни сердца и сосудов Болезни суставов и мышц Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни легких, бронхов и плевры Болезни печени и желчных путей Болезни уха, горла и носа Онкологические болезни Психические болезни. Болезни глаз Болезни детей Болезни зубов Болезни кожи Болезни крови Венерические болезни Инфекционные болезни Гинекологические болезни Возбудители. Белки и белковые фракции Диагностика аутоиммунных болезней Гематологические исследования Исследование гемостаза Лекарственный мониторинг ПЦР-диагностика Серологические исследования Токсикологические исследования Пренатальная диагностика Пигментный обмен. Общеклинические исследования Определение наркотиков Генетические исследования Анализы на гормоны Ферменты и изоферменты Липиды и липопротеины Микроэлементы Онкомаркеры Иммунитет Углеводы. Отдых и лечение в Израиле Боль в спине Здоровье Ваших ног Грипп и простуда Остеохондроз позвоночника Глаукома. Аллергия Вакцинация Запор Геморрой Простатит Остеоартроз. Новые публикации Острая и хроническая задержка мочеиспускания: Щетина на спине у новорожденных: Код по МКБ Симптомы Где болит? Осложнения и последствия Диагностика Что нужно обследовать? Лечение К кому обратиться? Код по МКБ M Как проявляется болезнь Осгуда Шлаттера? Какие осложнения имеет болезнь Осгуда Шлаттера? Как распознается болезнь Осгуда Шлаттера? Лабораторные и инструментальные исследования Основной метод, который позволяет диагностировать болезнь Осгуда Шлаттера - рентгенологический. Пациентов, объединённых клинической картиной, в зависимости от возраста и по рентгенологической картине можно разделить на три основные группы: Лечение болезни Осгуда Шлаттера Консервативное лечение болезни Осгуда Шлаттера. Приблизительный срок нетрудоспособности Сроки лечения после проведения хирургического вмешательства составляют приблизительно 4 мес. Поделись в социальных сетях. Защита авторских прав О проекте. Сообщите нам об ошибке в этом тексте: Leave this field blank.
Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания. Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики. Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы. Заболевание чаще всего возникает у детей и у подростков, занимающихся активными видами спорта — например, бегом, футболом, баскетболом, фигурным катанием и др. Заболевание характеризуется припухлостью нижней коленной чашечки, вызывающей заметную болезненность в ноге. Эта припухлость связана с воспалением кости, хряща или сухожилия в верхней части берцовой кости голени — там, где сухожилие прикрепляется к коленной чашечке. Причинами заболевания, по всей видимости, являются высокие нагрузки в области колен. Врачи обычно расходятся во мнениях относительно механики процесса, вызывающего заболевание, но утверждают, что болезнь Шляттера у детей однозначно вызывается чрезмерными физическими нагрузками. Болезнь Шляттера коленного сустава часто встречается и у обычных молодых людей, проходящих через период полового созревания и испытывающих всплеск физического роста. Заболевание чаще встречается у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек от 11 до 12 лет. Это возрастное различие объясняется тем, что девочки в этом возрасте физически развиваются быстрее, чем мальчики. Мальчики болеют этим заболеванием чаще, но этот разрыв постепенно сокращается, так как все больше девочек принимает участие в различных спортивных состязаниях. Всплески детского и юношеского роста делают детей более уязвимыми к высоким физическим нагрузкам, так как их кости, мышцы и сухожилия растут неравномерно и часто не способны органично компенсировать нагрузки в разных точках сустава и окружающих его тканей. Пластина роста представляет собой слой хряща вблизи конца кости, где происходит большая часть костного роста. Пластина роста слабее обычной кости и обычно более подвержена травмам, чем остальная костная часть. В ходе спортивных состязаний происходит большое количество двигательной активности или динамических нагрузок на суставы, четырехглавую мышцу бедра, может сильно тянуть сухожилия, которые соединяют коленную чашечку с берцовой костью. Эта нагрузка приводит к тому, что сухожилие слегка отделяется от берцовой кости, что вызывает существенные боли и тканевые отеки. Это, в свою очередь, провоцирует костное уплотнение, нарост и шишку в травмированном месте. Большинство родителей обращаются к врачу после того, как их ребенок начинает жаловаться на периодические боли в течение нескольких месяцев. В первую очередь заболевание вызывает болевой синдром в области колен. Сила болевых ощущений довольно широко варьируется — иногда это только умеренная боль при некоторых видах движений, исчезающая при отдыхе сустава, в других случаях боль становится постоянной и сильной. Болевой синдром обычно возникает только в области одного колена, но иногда заболевание развивается в обеих ногах. Дискомфорт от болезненных ощущений может длиться от недель до месяцев и периодически возникать вновь до тех пор, пока ребенок продолжает свой физиологический рост. Нетипичные симптомы, как правило, включают боль в состоянии покоя, боли в бедре или сильную боль, возникающую после сна. Осложнения этого заболевания довольно редки. Осложнения могут вызывать хронические боли или локализующуюся опухоль возле колена. После прекращения болевых симптомов в месте, где ранее была опухоль, на большеберцовой кости может оставаться костная шишка. Эта шишка может оставаться на всю жизнь, однако чаще всего она не мешает функционированию коленного сустава. Болезнь Шляттера часто проходит без лечения, так как обычно симптомы прекращаются после того, как кости ребенка перестают активно расти. Однако, пока этого не произойдет, врач может порекомендовать для лечения легкие препараты с обезболивающим эффектом и физическую терапию. Лекарственное лечение обычно включает безрецептурные обезболивающие препараты, чаще всего Ибупрофен, Ацетаминофен и Напроксен. Физиотерапевт может научить ребенка упражнениям на растяжение четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия, которые снизят напряженность мышцы в месте, где сухожилие коленной чашечки прикрепляется к большеберцовой кости. Укрепляющие упражнения могут помочь стабилизировать сустав больного колена. Дети и подростки становятся главной мишенью этого заболевания. Но иногда болезнь Шляттера может поражать и взрослых. У взрослых болезнь Осгуда Шляттера также может возникать, если они имеют дело с повторяющимися нагрузками на коленные суставы или при растяжении мышц в области сустава ноги. Лечащий врач обычно проводит физические тесты и рентгеновское исследование места заболевания, чтобы выяснить, связаны ли симптомы с болезнью Осгуда Шлаттера. Если возникли проблемы с коленом, врач может проверить пациента на наличие симптомов заболевания и поинтересоваться, участвует ли больной в спортивных мероприятиях. Затем он проверит колено на наличие чувствительности, боли, покраснения или опухоли. Также врач проверит способность сустава к движению. Если доктор не уверен в диагнозе, он может назначить рентгеновский снимок места заболевания, который покажет, имеются ли отколовшиеся от берцовой кости костные фрагменты. Рентгеновский снимок может также показать участки отложений кальция в области костей. Долгосрочные последствия болезни Осгуда—Шлаттера, как правило, незначительны. Заболевание прекращается при снижении спортивных нагрузок или окончании всплеска роста у детей и при принятии необходимых мер по защите сустава у взрослых. В редких случаях развивается болезненный костный нарост ниже коленной чашечки, который можно удалить хирургическим путем. Хирургическое лечение заболевания считается эффективным для устранения его осложнений во взрослом возрасте. Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено. Самодиагностика болезней Видеокурсы Клиники Консультации Тесты Слайд-шоу Видеогалерея. Боли в спине дорсалгии - Грудная клетка и грудной отдел позвоночника - Шейный отдел - Поясничный отдел - Крестец и копчик, кокцигодиния Показать все. Головные боли - Мигрени и прочие первичные головные боли. Деформации конечностей - Наросты, шишки - Рахит и остеохондропатии. Другие патологии спинного и головного мозга - Полиомиелит - Рассеянный склероз - Энцефалопатии - Энцефалиты - Эпилепсия - Редкие патологии ЦНС - Внутричерепная гипертензия - Менингиты - Дегенеративные заболевания ЦНС Показать все. Другие травмы опорно-двигательного аппарата - Переломы ребер - Растяжения, разрывы мышц и связок - Вывихи суставов - Переломы конечностей - Ушибы, раны Показать все. Заболевания мышц и связок - Миозиты, воспаление в мышцах. Заболевания суставов и периартикулярных тканей - Прочие остеоартрозы - Прочие артриты - Ревматоидный артрит - Бурситы - Боли в суставах - Спондилоартроз - Коксартроз, ДОА тазобедренного сустава - Гонартроз, остеоартроз коленного сустава - Ревматизм, ревматический полиартрит - Периартриты - Хруст в суставах Показать все. Искривления деформации позвоночника - Сколиоз - Лордоз - Кифоз - Кривошея Показать все. Методы лечения - Лечение неврологических болезней. Неврологические симптомы и синдромы - Радикулит, корешковый синдром - Парезы, гемипарезы, парапарезы - Параличи - Невралгии и нейропатии - Парестезии, гиперестезии и прочие нарушения чувствительности - Ишиас, ишиалгия - Бессонница - Мышечные судороги, тремор - Другие симптомы и синдромы Показать все. Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга. Остеохондроз - Варианты локализации остеохондроза - Физиотерапия и народные средства лечения - ЛФК, упражнения, гимнастика, массаж Показать все. Ответы на вопросы посетителей. Патологии мягких тканей - Заболевания кожи - Пролежни - Абсцессы - Флегмоны Показать все. Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы - Отеки конечностей - Боли. Сосудистые заболевания ЦНС - Нарушение мозгового кровообращения - Вегето-сосудистая дистония. Травмы позвоночника и ЦНС - Переломы позвоночника - Растяжение связок - ЧМТ Показать все. Как лечится и чем опасна болезнь Осгуда Шлаттера? Назначаемая терапия Болезнь Осгуда-Шлаттера у взрослых Как диагностируется заболевание? Рекомендуем ознакомиться Лечение боли в области ахиллово сухожилия Причины лунатизма у взрослых Признаки астенического состояния. Контакты Правообладателям Пользовательское соглашение Наша команда Реклама. Дизайн разработан floes design.
Период феодальной раздробленности причины
Помогают уменьшить объем бедер
Маршрут 17 троллейбуса
Приказ 921 скачать
Сколько километров до набережных челнов