Отек легких причина смерти
Декомпенсация сердечно легочной недостаточности
Сердечно-легочная недостаточность
Сердечно-легочная недостаточность — декомпенсированная стадия легочного сердца, протекающая с острой или хронической правожелудочковой сердечной недостаточностью. Характеризуется одышкой, тахикардией, болью в области сердца, периферическими отеками, гепатомегалией, синюшным окрашиванием кожи, набуханием вен шеи. Инструментальная диагностика основана на оценке рентгенологических, электрокардиографических и эхокардиографических данных. Лечение сердечно-легочной недостаточности включает терапию тех заболеваний, которые вызвали развитие синдрома, применение вазодилатирующих, антигипертензивных, мочегонных средств, оксигенотерапии. Сердечно-легочная недостаточность — клинический синдром, в основе которого лежит легочная гипертензия , гипертрофия либо дилатация правого желудочка с явлениями недостаточности кровообращения. Развивается при патологии бронхолегочной системы, легочных сосудов и торакодиафрагмальной области. Под сердечно-легочной недостаточностью следует понимать лишь декомпенсированную фазу легочного сердца III стадию легочной гипертензии. I стадия доклиническая и II стадия стабильная легочной гипертензии протекают без признаков правожелудочковой недостаточности, поэтому расцениваются как компенсированное легочное сердце. В основе формирования сердечно-легочной недостаточности лежит стойкая легочная гипертензия, на определенном этапе вызывающая срыв компенсаторных механизмов, в результате чего гипертрофированный правый желудочек перестает справляться с перекачиванием поступающей в него венозной крови. Правожелудочковая дисфункция может быть вызвана тремя группами причин: Наиболее частые среди них — это заболевания, нарушающие воздухонаполнение альвеол: Развитие сердечно-легочной недостаточности бронхолегочного генеза возможно при коллагенозах системной красной волчанке , системной склеродермии , дерматомиозите и др. В некоторых случаях причиной декомпенсации легочного сердца выступают обширные резекции легкого. Вторая группа факторов затрагивает поражение легочного сосудистого русла. В большинстве случаев формированию сердечно-легочной недостаточности предшествует ТЭЛА , сдавление легочных вен и легочной артерии опухолевыми образованиями, легочные васкулиты , серповидно-клеточная анемия. К третьей группе причин относятся состояния, сопровождающиеся ограничением подвижности грудной клетки и диафрагмы. В их числе — различные деформации грудной клетки и искривление позвоночника кифоз , кифосколиоз , массивные плевриты , множественные переломы ребер , анкилозирующий спондилоартрит , синдром Пиквика с-м ожирения-гиповентиляции. Нарушения подвижности диафрагмы характерны для хронических нервно-мышечных заболеваний миастении , полиомиелита , ботулизма , пареза и паралича диафрагмы. Сердечно-легочная недостаточность может носить острое, подострое и хроническое течение. Так, острое легочное сердце всегда имеет декомпенсированный характер, подострое и хроническое — может протекать как с наличием правожелудочковой недостаточности, так и без нее. Развитие острой сердечно-легочной недостаточности обычно происходит на фоне массивной тромбоэмболии легочной артерии, клапанного пневмоторакса , эмфиземы средостения, астматического статуса. Острое ЛС формируется в течение нескольких часов вследствие резкого и внезапного увеличения давления в легочной артерии, сопровождается расширением полости дилатацией правого желудочка, истончением его стенок. Подострая и хроническая форма характерны для других васкулярных, бронхолегочных и торакодиафрагмальных поражений. В этих случаях хроническое ЛС развивается в течение нескольких месяцев и даже лет и сопровождается выраженной гипертрофией миокарда правого желудочка. Сердечно-легочная недостаточность может протекать в различных клинических типах: В клинике респираторной формы декомпенсированного ЛС преобладают одышка, эпизоды удушья, кашель, хрипы, цианоз. При церебральном варианте на первый план выходят признаки энцефалопатии: Могут беспокоить головокружения и упорные головные боли; в тяжелых случаях возникают обмороки, судороги, снижение интеллекта. Ангинозный тип сердечно-легочной недостаточности напоминает клинику грудной жабы с характерными сильными болями в области сердца без иррадиации и удушьем. Абдоминальный вариант декомпенсированного ЛС протекает с болями в эпигастрии, тошнотой и рвотой, иногда — развитием язвы желудка , обусловленными гипоксией органов ЖКТ. Для коллаптоидного варианта типичны преходящие эпизоды артериальной гипотонии , сопровождающиеся резкой слабостью, бледностью, профузным потоотделением, похолоданием конечностей, тахикардией и нитевидным пульсом. Острая сердечно-легочная недостаточность характеризуется внезапным началом и резким ухудшением состояния больного буквально за несколько минут или часов. Возникают боли в области сердца, которые сопровождаются выраженной одышкой, ощущением удушья и страхом смерти. Характерен цианоз, артериальная гипотония. Перечисленные симптомы усиливаются в положении стоя или сидя, что связано с уменьшением притока крови к правой половине сердца. Смерть может наступить в считанные минуты от фибрилляции желудочков и остановки сердца. В других случаях картина острой сердечно-легочной недостаточности может разворачиваться не столь бурно. К одышке присоединяются боли в груди, связанные с дыханием, кровохарканье, тахикардия. При прогрессирующей правожелудочковой недостаточности возникают выраженные боли в правом подреберье, обусловленные увеличением печени и растяжением ее фиброзной оболочки. Вследствие повышения центрального венозного давления появляется набухание шейных вен. Хроническая сердечно-легочная недостаточность развивается исподволь и является отражением застоя крови в системе вен большого круга кровообращения. Снижается толерантность к физической нагрузке, одышка носит постоянный характер. Обращает внимание синюшность носогубного треугольника, кончика носа, подбородка, ушей, кончиков пальцев. Больные с хронической сердечно-легочной недостаточностью отмечают усталость, быструю утомляемость, сонливость. При физической нагрузке могут возникать обмороки. На декомпенсацию хронического ЛС также указывают тяжесть и болезненность в правом подреберье, никтурия, периферические отеки. В поздних стадиях выявляется отечный синдром, гидроторакс , асцит , сердечная кахексия. Диагностический поиск при развитии сердечно-легочной недостаточности направлен на выявление основного заболевания, а также оценку степени декомпенсации. Для правильной интерпретации физикальных и инструментальных данных больной нуждается в осмотре пульмонолога и кардиолога. При объективном обследовании у больных с сердечно-легочной недостаточностью отмечается бочкообразная деформация грудной клетки, гепатомегалия , пастозность стоп и голеней. При пальпации прекардиальной области определяется сердечный толчок, при перкуссии - расширение границ относительной тупости сердца. Типично снижение АД, частый аритмичный пульс. Аускультативные данные характеризуются приглушением тонов сердца, акцентом II тона над легочной артерией, расщеплением или раздвоением II тона, появлением патологических III и IV тонов, систолическим шумом, указывающим на трикуспидальную недостаточность. Наиболее ценными лабораторными критериями сердечно-легочной недостаточности являются показатели газового состава крови: Рентгенография органов грудной клетки позволяет обнаружить не только поражение легких, но также признаки кардиомегалии и легочной гипертензии. Ангиопульмонография и вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких показаны при подозрении на ТЭЛА. Исследование ФВД при сердечно-легочной недостаточности применяется для оценки характера и выраженности нарушений вентиляции, выявления бронхоспазма. Электрокардиогарфия при остром ЛС позволяет достоверно определит признаки перегрузки правых отделов сердца, а при хроническом ЛС — выявить прямые и косвенные маркеры гипертрофии правого желудочка. ЭхоКГ служит основным неинвазивным методом, позволяющим оценить внутрисердечную гемодинамику, определить размеры полостей сердца и стенки правого желудочка, установить степень легочной гипертензии. В отдельных случаях, при невозможности установить факт повышенного давления в легочной артерии, прибегают к катетеризации правых отделов сердца. Иногда для верификации генеза сердечно-легочной недостаточности проводится трансбронхиальная или трансторакальная биопсия легких. Декомпенсацию ЛС следует дифференцировать с пороками сердца , кардиосклерозом , дилатационной кардиомиопатией и другой кардиологической патологией. Терапия острой сердечно-легочной недостаточности, обусловленной ТЭЛА, осуществляется в условиях ОРИТ. Важнейшими составляющими лечения служат оксигенотерапия , купирование болевого приступа, проведение тромболитической терапии урокиназа , стрептокиназа , тканевой активатор плазминогена , антикоагулянтной гепарин , варфарин и антиагрегантной терапии пентоксифиллин. В некоторых случаях показана хирургическая тактика — тромбоэмболэктомия из легочной артерии. При сердечно-легочной недостаточности, развившейся на фоне бронхолегочной патологии, принципы терапии определяются основным заболеванием. Так, в случае ХОБЛ и бронхиальной астмы применяются бронхолитические, муколитические, отхаркивающие средства; при туберкулезе легких — специфические противотуберкулезные антибиотики; при интерстициальных болезнях легких — глюкокортикоиды, цитостатики, интерферон и т. На всех этапах терапии сердечно-легочной недостаточности осуществляются ингаляции кислорода. С целью снижения легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии используются вазодилататоры теофиллин, антагонисты кальция, нитраты, ингибиторы АПФ. Пациентам с отечным синдромом назначаются диуретики под контролем водно-электролитного равновесия и КЩС. Вопрос о целесообразности назначения сердечных гликозидов при сердечно-легочной недостаточности остается спорным. В качестве паллиативной меры используются повторные кровопускания, на время улучшающие состояние больного. Больным с рефрактерной к консервативному лечению легочной гипертензией могут выполняться оперативные вмешательства: Прогноз при развитии сердечно-легочной недостаточности очень серьезен. Острое легочное сердце представляет непосредственную угрозу жизни больного. Хроническая сердечно-легочная недостаточность носит прогрессирующий характер. Продолжительность жизни пациентов с хроническим ЛС в стадии декомпенсации не превышает 2,5—5 лет. Первичная профилактика сердечно-легочной недостаточности состоит в своевременном распознавании и лечении причинных заболеваний, отказе от курения , исключении факторов риска, способствующих обострению ХНЗЛ. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Причины сердечно-легочной недостаточности В основе формирования сердечно-легочной недостаточности лежит стойкая легочная гипертензия, на определенном этапе вызывающая срыв компенсаторных механизмов, в результате чего гипертрофированный правый желудочек перестает справляться с перекачиванием поступающей в него венозной крови. Сердечно-легочная недостаточность - лечение в Москве. Кислотно-основное состояние КОС крови. Последние новости Ученые обнаружили гендерные различия в депрессии подростков Коллаген поможет сохранить кожу молодой Лекарство от малярии помогает защищать эмбрионы от вируса Зика Новые биомаркеры помогут правильно диагностировать ЧМТ Развитие деформации тазобедренного сустава связано с ожирением в детском возрасте Вред от употребления алкоголя во время беременности может передаваться через поколения. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Легочное сердце легочно-сердечная недостаточность - это патологическое состояние, для которого характерно увеличение правого предсердия и правого желудочка в результате повышенного давления в легочном малом круге кровообращения. Причины развития данного состояния могут возникнуть остро острое легочное сердце или формироваться постепенно хроническое легочное сердце. Причиной острых нарушений могут быть тромбоэмболия в системе легочных артерий, спадение легкого в результате образования патологических отверстий в плевре пневмоторакс , затяжной приступ астмы, обширная пневмония. Другой причиной может быть наличие постоянной формы мерцательной аритмии, приводящей к образованию внутрисердечных в частности — внутрипредсердных тромбов, которые также могут фрагментироваться. Причиной развития хронического легочного сердца чаще всего являются хронические заболевания легких, поражающие бронхи, бронхиолы и альвеолы. Также причиной могут быть хронические заболевания сосудов легких. Это аллергические, узелковые, облитерирующие, волчаночные васкулиты, атеросклероз легочных артерий, сдавление легочных артерий различными новообразованиями, опухолями и аневризмой аорты. При развитии острого легочного сердца в результате вышеуказанных процессов происходит быстрое повышение артериального давление в малом круге кровообращения легочном круге с увеличением нагрузки на правые отделы сердца и нарушением газообмена в легких. При этом одновременно может увеличиваться проницаемость легочных капилляров, что ведет к развитию отека легких. При формировании хронического легочного сердца происходят те же процессы, но в силу постепенного характера повышения давления малом круге кровообращения, происходят постепенные склерозирующие изменениями в сосудах легкого и постепенные дистрофические изменения в мышечных клетках сердца. В результате, с одной стороны, происходит нарушение вентиляции и газообмена в легких, что ведет к общей гипоксии организма, а с другой развивается застойная недостаточность кровообращения по большому кругу. В клинической картине при остром легочном сердце у людей появляются внезапные жалобы на одышку, боль в груди, повышенную возбужденность и синюшность. Выслушивается большое количество различных хрипов сухих и влажных , пульс учащен, очень характерно резкое набухание шейных вен. Появление кровохарканья является признаком развивающегося отека легких. Тромбоэмболия основного ствола легочной артерии, как правило, в течение нескольких минут заканчивается развитием шока, отека легких и смерти. Хроническое легочное сердце в своем развитии проходит две фазы - компенсированную и декомпенсированную. При компенсированной фазе основными жалобами являются одышка при физической нагрузке, при вдыхании морозного воздуха, в лежачем положении. Характерными признаком является постоянное набухание шейных вен, пульсация в верхней части живота видна пульсация увеличенного правого желудочка. При декомпенсации указанные признаки усиливаются, появляются выраженная синюшность, отеки первоначально — нижних конечностей, а затем — всей нижней части тела до уровня сердца с развитием асцита — скопления жидкости в брюшной полости , наблюдается увеличение печени, возможны нарушения со стороны головного мозга в виде приступов головокружения, шума в ушах, головных болей результат гипоксии мозга. Кардиолог — специалист в медицине, который диагностирует и лечит все недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой человека. Врач кардиолог занимается не только диагностикой и лечением различных заболеваний сердца и сосудов, но и профилактикой этих болезней. На прием кардиолога необходимо записаться, если Вы почувствовали один из нижеупомянутых тревожных симптомов:. Если Вам неизвестны причины боли и дискомфорта, смело шагайте в клинику на запись именно к специалисту данного профиля. Человек, который получил медицинское образование в области диагностики, лечения, а также профилактики нарушений работы внутренних органов и систем в целом, — терапевт. На основе предварительного осмотра, разговора и анализа карточки больного врач определит, какие исследования необходимы пациенту. Поставив диагноз, он назначит лечение. За исключением неясных случаев, когда нужна консультация других специалистов. Врач терапевт тесно сотрудничает с докторами узкой направленности, с диагностикой и лабораториями клиники. Информация предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Любое копирование, а также перепечатка и публикация в сети интернет статей сайта medaboutme. Абаза Абакан Абдулино Абинск Агидель Агрыз Адыгейск Азнакаево Азов Ак-Довурак Аксай Алагир Алапаевск Алатырь Алдан Алейск Александров Александровск Александровск-Сахалинский Алексеевка Алексин Алзамай Альметьевск Амурск Анадырь Анапа Ангарск Андреаполь Анжеро-Судженск Анива Апатиты Апрелевка Апшеронск Арамиль Аргун Ардатов Ардон Арзамас Аркадак Армавир Арсеньев Арск Артем Артемовск Артемовский Архангельск Асбест Асино Астрахань Аткарск Ахтубинск Ачинск Аша Бабаево Бабушкин Бавлы Багратионовск Байкальск Байконур Баймак Бакал Баксан Балабаново Балаково Балахна Балашиха Балашов Балей Балтийск Барабинск Барнаул Барыш Батайск Беднодемьяновск Бежецк Белая Калитва Белая Холуница Белгород Белебей Белев Белинский Белово Белогорск Белозерск Белокуриха Беломорск Белорецк Белореченск Белоусово Белоярский Белый Бердск Березники Березовский Березовский Беслан Бийск Бикин Билибино Биробиджан Бирск Бирюсинск Бирюч Благовещенск Благовещенск Благодарный Бобров Богданович Богородицк Богородск Боготол Богучар Бодайбо Бодайбо Бокситогорск Болгар Бологое Болотное Болохово Болхов Большой Камень Бор Борзя Борисоглебск Боровичи Боровск Бородино Братск Бронницы Брянск Бугульма Бугуруслан Буденновск Бузулук Буинск Буй Буйнакск Бутурлиновка Валдай Валуйки Велиж Великие Луки Великий Новгород Великий Устюг Вельск Венев Верещагино Верея Верхнеуральск Верхний Тагил Верхний Уфалей Верхняя Пышма Верхняя Салда Верхняя Тура Верхотурье Верхоянск Весьегонск Ветлуга Видное Вилюйск Вилючинск Вихоревка Вичуга Владивосток Владикавказ Владимир Волгоград Волгодонск Волгореченск Волжск Волжский Вологда Володарск Волоколамск Волосово Волхов Волчанск Вольск Воркута Воронеж Ворсма Воскресенск Воткинск Всеволожск Вуктыл Выборг Выкса Высоковск Высоцк Вытегра Вышний Волочек Вяземский Вязники Вязьма Вятские Поляны Гаврилов Посад Гаврилов-Ям Гагарин Гаджиево Гай Галич Гатчина Гвардейск Гдов Геленджик Георгиевск Глазов ГО Черноголовка Голицыно Горбатов Горно-Алтайск Горнозаводск Горнозаводск Горняк Городец Городище Городовиковск Гороховец Горький Горячий Ключ ГП Апрелевка ГП Верея ГП Киевский ГП Кокошкино ГП Наро-Фоминск ГП Селятино Грайворон Гремячинск Грозный Грязи Грязовец Губаха Губкин Губкинский Гудермес Гуково Гулькевичи Гурьевск Гурьевск Гусев Гусиноозерск Гусь-Хрустальный Давлеканово Дагестанские Огни Далматово Дальнегорск Дальнереченск Данилов Данков Дегтярск Дедовск Демидов Дербент Десногорск Дзержинск Дзержинский Дивногорск Дигора Димитровград Дмитриев Дмитриев-Льговский Дмитров Дмитровск Дно Добрянка Долгопрудный Долинск Домодедово Донецк Донской Дорогобуж Дрезна Дубна Дубовка Дудинка Дудинка Духовщина Дюртюли Дятьково Егорьевск Ейск Екатеринбург Елабуга Елец Елизово Ельня Еманжелинск Емва Енисейск Ермолино Ершов Ессентуки Ефремов Железноводск Железногорск Железногорск Железногорск-Илимский Железнодорожный Жердевка Жигулевск Жиздра Жирновск Жуков Жуковка Жуковский Завитинск Заводоуковск Заволжск Заволжье Задонск Заинск Закаменск Заозерный Заозерск Западная Двина Заполярный Зарайск Заречный Заречный Заринск Звенигово Звенигород Зверево Зеленогорск Зеленогорск Зеленоград Зеленоградск Зеленодольск Зеленокумск Зерноград Зея Зима Златоуст Злынка Змеиногорск Знаменск Зубцов Зуевка Ивангород Иваново Ивантеевка Ивдель Игарка Ижевск Избербаш Изобильный Иланский Инза Инсар Инта Ипатово Ирбит Иркутск Исилькуль Искитим Истра Ишим Ишимбай Йошкар-Ола Кадников Казань Кайеркан Калач Калач-на-Дону Калачинск Калинин Калининград Калининск Калтан Калуга Калязин Камбарка Каменка Каменногорск Каменск-Уральский Каменск-Шахтинский Камень-на-Оби Камешково Камызяк Камышин Камышлов Канаш Кандалакша Канск Карабаново Карабаш Карабулак Карасук Карачаевск Карачев Каргат Каргополь Карпинск Карталы Касимов Касли Каспийск Катав-Ивановск Катайск Качканар Кашин Кашира Кедровый Кемерово Кемь Кизел Кизилюрт Кизляр Кимовск Кимры Кимры Кингисепп Кинель Кинешма Киреевск Киренск Киржач Кириллов Кириши Киров Киров Кировград Кирово-Чепецк Кировск Кировск Кирс Кирсанов Киселевск Кисловодск Климовск Клин Клинцы Княгинино Ковдор Ковров Ковылкино Когалым Кодинск Козельск Козловка Козьмодемьянск Кола Кологрив Коломна Колпашево Колпино Кольчугино Коммунар Комсомольск Комсомольск-на-Амуре Конаково Кондопога Кондрово Константиновск Копейск Кораблино Кореновск Коркино Королев Короча Корсаков Коряжма Костерево Костомукша Кострома Котельники Котельниково Котельнич Котлас Котово Котовск Кохма Красавино Красноармейск Красноармейск Красновишерск Красногорск Красногорск Краснодар Красное Село Краснозаводск Краснознаменск Краснознаменск Краснокаменск Краснокамск Краснокамск Краснослободск Краснослободск Краснотурьинск Красноуральск Красноуфимск Красноярск Красный Кут Красный Сулин Красный Холм Кременки Кронштадт Кропоткин Крымск Кстово Кубинка Кувандык Кувшиново Кудымкар Кузнецк Куйбышев Кулебаки Кумертау Кунгур Купино Курган Курганинск Курильск Курлово Куровское Курск Куртамыш Курчатов Куса Кушва Кызыл Кыштым Кяхта Лабинск Лабытнанги Лагань Ладушкин Лаишево Лакинск Лангепас Лахденпохья Лебедянь Ленинградская область Лениногорск Ленинск Ленинск-Кузнецкий Ленск Лермонтов Лесной Лесозаводск Лесосибирск Ливны Ликино-Дулево Липецк Липки Лиски Лихославль Лобня Лодейное Поле Ломоносов Лосино-Петровский Луга Луза Лукоянов Луховицы Лысково Лысьва Лыткарино Льгов Любань Люберцы Любим Людиново Лянтор Магадан Магас Магнитогорск Майкоп Майский Макаров Макарьев Макушино Малая Вишера Малгобек Малмыж Малоархангельск Малоярославец Мамадыш Мамоново Мантурово Мариинск Мариинский Посад Маркс Махачкала Мглин Мегион Медвежьегорск Медногорск Медынь Межгорье Междуреченск Мезень Меленки Мелеуз Менделеевск Мензелинск Мещовск Миасс Микунь Миллерово Минеральные Воды Минусинск Миньяр Мирный Мирный Михайлов Михайловка Михайловск Михайловск Мичуринск Могоча Можайск Можга Моздок Мончегорск Морозовск Моршанск Мосальск Москва Московский Муравленко Мураши Мурманск Муром Мценск Мыски Мытищи Мышкин Набережные Челны Навашино Наволоки Надым Назарово Назрань Называевск Нальчик Нариманов Наро-Фоминск Нарткала Нарьян-Мар Находка Невель Невельск Невинномысск Невьянск Нелидово Неман Нерехта Нерчинск Нерюнгри Нестеров Нефтегорск Нефтекамск Нефтекумск Нефтеюганск Нея Нижневартовск Нижнекамск Нижнеудинск Нижние Серги Нижний Ломов Нижний Новгород Нижний Тагил Нижняя Салда Нижняя Тура Николаевск Николаевск-на-Амуре Никольск Никольск Никольское Новая Ладога Новая Ляля Новоалександровск Новоалтайск Новоаннинский Нововоронеж Новодвинск Новозыбков Новокубанск Новокузнецк Новокуйбышевск Новомичуринск Новомосковск Новопавловск Новоржев Новороссийск Новосибирск Новосиль Новосокольники Новотроицк Новоузенск Новоульяновск Новоуральск Новохоперск Новочебоксарск Новочеркасск Новошахтинск Новый Оскол Новый Уренгой Ногинск Нолинск Норильск Ноябрьск Нурлат Нытва Нюрба Нягань Нязепетровск Нязепетровск Няндома Облучье Обнинск Обоянь Обь Одинцово Ожерелье Озерск Озерск Озеры Октябрьск Октябрьский Окуловка Олекминск Оленегорск Олонец Омск Омутнинск Онега Опочка Орел Оренбург Орехово-Зуево Орлов Орск Оса Осинники Осташков Остров Островной Острогожск Отрадное Отрадный Оха Оханск Очер Павлово Павловск Павловск Павловский Посад Палласовка Партизанск Певек Пенза Первомайск Первоуральск Перевоз Пересвет Переславль-Залесский Пермь Пестово Петергоф Петров Вал Петровск Петровск-Забайкальский Петродворец Петрозаводск Петропавловск-Камчатский Петухово Петушки Печора Печоры Пикалево Пионерский Питкяранта Плавск Пласт Плес Поворино Подольск Подпорожье Покачи Покров Покровск Полевской Полесск Полысаево Полярные Зори Полярный Поронайск Порхов Похвистнево Почеп Починок Пошехонье Правдинск Приволжск Приморск Приморск Приморско-Ахтарск Приозерск Прокопьевск Пролетарск Протвино Прохладный Псков Пугачев Пудож Пустошка Пучеж Пушкин Пушкино Пущино Пыталово Пыть-Ях Пятигорск Радужный Радужный Райчихинск Раменское Рассказово Ревда Реж Реутов Ржев Родники Рославль Россошь Ростов Ростов-на-Дону Рошаль Ртищево Рубцовск Рудня Руза Рузаевка Рыбинск Рыбное Рыльск Ряжск Рязань Салават Салаир Салехард Сальск Самара Санкт-Петербург Саранск Сарапул Саратов Саров Сасово Сатка Сафоново Саяногорск Саянск Свердловск Светлогорск Светлоград Светлый Светогорск Свирск Свободный Себеж Северо-Курильск Северобайкальск Северодвинск Североморск Североуральск Северск Севск Сегежа Сельцо Семенов Семикаракорск Семилуки Сенгилей Серафимович Сергач Сергиев Посад Сердобск Серов Серпухов Сертолово Сестрорецк Сибай Сим Сковородино Скопин Славгород Славск Славянск-на-Кубани Сланцы Слободской Слюдянка Смоленск Снежинск Снежногорск Собинка Советск Советск Советск Советская Гавань Советский Сокол Сокольники Солигалич Соликамск Солнечногорск Соль-Илецк Сольвычегодск Сольцы Сорочинск Сорск Сортавала Сосенский Сосновка Сосновоборск Сосновый Бор Сосногорск Сочи Спас-Деменск Спас-Клепики Спасск Спасск-Дальний Спасск-Рязанский Среднеколымск Среднеуральск Сретенск Ставрополь Старая Купавна Старая Русса Старица Стародуб Старый Оскол Стерлитамак Стрежевой Строитель Струнино Ступино Суворов Суджа Судогда Суздаль Суоярви Сураж Сургут Суровикино Сурск Сусуман Сухиничи Сухой Лог Сходня Сызрань Сыктывкар Сысерть Сычевка Сясьстрой Тавда Таганрог Тайга Тайшет Талдом Талица Талнах Тамбов Тара Тарко-Сале Таруса Татарск Таштагол Тверь Тверь Теберда Тейково Темников Темрюк Терек Тетюши Тимашевск Тихвин Тихорецк Тобольск Тогучин Тольятти Томари Томмот Томск Топки Торжок Торжок Торопец Тосно Тотьма Трехгорный Троицк Троицк Трубчевск Туапсе Туймазы Тула Тулун Туран Туринск Тутаев Тында Тырныауз Тюкалинск Тюмень Уварово Углегорск Углич Удачный Удомля Ужур Узловая Улан-Удэ Ульяновск Унеча Урай Урень Уржум Урус-Мартан Урюпинск Усинск Усмань Усолье Усолье-Сибирское Уссурийск Усть-Джегута Усть-Илимск Усть-Катав Усть-Кут Усть-Лабинск Устюжна Уфа Ухта Учалы Уяр Фатеж Фокино Фокино Фролово Фрязино Фурманов Хабаровск Хадыженск Халтурин Ханты-Мансийск Харабали Харовск Хасавюрт Хвалынск Хилок Химки Холм Холмск Хотьково Цивильск Цимлянск Чадан Чайковский Чапаевск Чаплыгин Чебаркуль Чебоксары Чегем Чекалин Челябинск Чердынь Черемхово Черепаново Череповец Черкесск Чермоз Черноголовка Черногорск Чернушка Черняховск Чехов Чехов Чистополь Чита Чкаловск Чудово Чулым Чусовой Чухлома Шагонар Шадринск Шали Шарыпово Шарья Шатура Шахтерск Шахты Шахунья Шацк Шебекино Шелехов Шенкурск Шилка Шимановск Шиханы Шлиссельбург Шумерля Шумиха Шуя Щекино Щелково Щербинка Щигры Щучье Электрогорск Электросталь Электроугли Элиста Энгельс Эртиль Юбилейный Югорск Южа Южно-Сахалинск Южно-Сухокумск Южноуральск Юрга Юрьев-Польский Юрьевец Юрюзань Юхнов Ядрин Якутск Ялуторовск Янаул Яранск Яровое Ярославль Ярцево Ясногорск Ясный Яхрома. Здоровье Сервисы Задать вопрос врачу Видеоконсультация Записаться к врачу Расшифровка анализов Проверка симптомов Тесты Кардиориск Диспансеризация МетеоДоктор Аналоги лекарств Публикации Статьи Новости Видео Галерея Справочники Болезни Редкие заболевания Симптомы Лекарства Словарь медицинских терминов Правовые вопросы Общие Для пациента Для медработника Учреждения на карте Медучреждения Лаборатории Аптеки Форум Образ жизни Сервисы Записаться к тренеру Тесты Игры Сколько пить воды Публикации Статьи Видео Галерея Учреждения на карте Фитнес-клубы Бассейны Йога центры Танцевальные студии Катки Блоги Форум Мать и дитя Сервисы Выбор смеси Калькулятор роста Публикации Статьи Видео Галерея Форум Спецпроекты. Главная Здоровье Справочники Болезни Хроническая легочно-сердечная недостаточность лёгочное сердце. Хроническая легочно-сердечная недостаточность лёгочное сердце. Симптомы хронической легочно-сердечной недостаточности лёгочного сердца Легочное сердце легочно-сердечная недостаточность - это патологическое состояние, для которого характерно увеличение правого предсердия и правого желудочка в результате повышенного давления в легочном малом круге кровообращения. Диагностика хронической легочно-сердечной недостаточности лёгочного сердца Для диагностики данного заболевания назначается электроардиограмма, на которой выявляются признаки перегрузки правых отделов сердца. Эхокардиограмма позволяет оценить размеры полостей сердца и косвенно расчитать давление в системе легочной артерии. Кроме того, проводят исследования, позволяющие оценить состояние легких и выявить причину развития легочного сердца. Это рентгенография легких а при необходимости - их компьютерная томография , доплеровское исследование вен нижних конечностей. Лечение хронической легочно-сердечной недостаточности лёгочного сердца Поскольку острое легочное сердце является жизнеугрожающим состоянием, которое приводит к развитию шока и часто - к летальному исходу, необходимо проведение всего комплекса реанимационных мероприятий, направленных на сохранение сократительной способности сердца и газообмена в легких. В случае тромбоэмболии основного ствола легочной артерии жизнь пациента может спасти только экстренная операция по удалению тромботического эмбола или тромболизис через катетер, введенный в ствол легочной артерии в течение первых шести часов с момента развития эмболии. Лечение хронического легочного сердца также является сложной задачей. Прежде всего необходимо эффективное лечение легочной патологии, вызвавшей развитие легочного сердца, своевременная и адекватная борьба в инфекционными обостеринями. При этом важен правильный подбор сочетания лекарств, расширяющих бронхи, вызывающих отхождение мокроты и других. Что касается антибиотиков, то они у данных пациентов должны назначаться с учетом результатов исследований на чувствительность бактерий к ним. Кардиологическая терапия при легочном сердце крайне специфична для каждого конкретного случая и может назначаться только врачом кардиологом. Но чаще других используются мочегонные для выведения из организма избытка жидкости , нитраты они расширяют сосуды и снижают давление в системе легочной артерии , антагонисты кальция хорошо снижают давление в системе легочной артерии , но не в стадии декомпенсации кровообращения. Особую популярность при лечении застойной сердечной недостаточности приобрели АПФ-ингибиторы. Это связано с тем, что они эффективно расширяют периферические сосуды, разгружая сердце, а их основное побочное действие - вызывают кашель - в данном случае играет положительную роль, так как способствует лучшему отхождению мокроты. Профилактика хронической легочно-сердечной недостаточности лёгочного сердца Важнейшими факторами профилактики развития острого легочного сердца является назначение непрямых антикоагулянтов варфарина под постоянным контролем показателя МНО пациентам, страдающим постоянной формой мерцательной аритмии и варикозным расширением вен нижних конечностей. Наличие тромбов в венах нижних конечностей является показанием для установки кава-фильтра - специальной "ловушки", не пропускающей оторвавшиеся тромбы в правые отделы сердца и далее - в систему легочной артерии. Основная профилактика развития хронического легочного сердца - правильное лечение больных, страдающих хронической легочной патологий. Врачи, занимающиеся лечением этой болезни Кардиолог Записаться к врачу Кардиологу через интернет. Для записи к Кардиологу вам необходимо просто нажать кнопку. Запись к врачу Кардиологу онлайн. Зачем нужна запись на прием к кардиологу На прием кардиолога необходимо записаться, если Вы почувствовали один из нижеупомянутых тревожных симптомов: Терапевт Записаться к врачу Терапевту через интернет. Для записи к Терапевту вам необходимо просто нажать кнопку. Запись к врачу Терапевту онлайн. Статьи по теме заболевания. Гипертонические заболевания сердца и сердечно-легочные патологии. Вопросы врачу по теме заболевания Обезболивание при сердечной недостаточности. Здравствуйте скажите пожалуйста какие обезбаливающее можно по пить при сердечной недостаточности. Подбор медикаментов для нормализации давления. Меня зовут Рубен г. Прислать ответ на email Для того, чтобы написать комментарий решите пример: Записаться на прием Для получения квалифицированной помощи Вы можете записаться на прием к врачу. Где можно обследоваться по болезни. Институт коронарной и сосудистой хирургии ФГБУ НЦ сердечно-сосудистой хирургии им. Сервисы Проверка симптомов Укажите симптомы и узнайте предварительный диагноз Расшифровка анализов Получите точные результаты лабораторных анализов не выходя из дома Задать вопрос врачу Проконсультируйтесь бесплатно по медицинским вопросам Тесты Узнайте о себе много нового и не забудьте поделиться с друзьями Кардиориск Проверьте состояние своей сердечно-сосудистой системы. Находясь долгое время вместе, многие пары начинают задаваться вопросом — на каком этапе находятся их отношения и, может быть, пора в них что-то изменить. Тест поможет вам выявить проблемы в ваших отношениях и найти оптимальные способы их решения. Любите ли вы себя? Чувство любви может быть направленно как на какого-то определенного человека, так и выражаться в отношении к собственной персоне. Ее проявления имеют различные формы, однако она не должна иметь ничего общего с эгоизмом и самовлюбленностью. Для того, чтобы определить степень любви к себе, предлагаем ответить на вопросы. Для того чтобы определить степень своей застенчивости, вам следует согласиться или опровергнуть следующие утверждения. Здоровье Образ жизни Мать и дитя Лекарства Медицинские учреждения Симптомы Видео Болезни Аптеки. О проекте Работа у нас Мобильная версия.
Какие дворники лучше каркасные или бескаркасные
Правила перевода денегс картына карту
Совместимость по декадам гороскопа
Маршрут троллейбуса 71 москва
Укладка камня на стену своими руками видео