Операцию на сердце можно сделать бесплатно
Баллонная ангиопластика
Ангиопластика и стентирование артерий
Ангиопластика представляет собой современную высокотехнологичную процедуру, помогающую восстанавливать сосудистую проходимость на нижних конечностях. Просвет в артериях может сузиться или вообще закрыться из-за холестериновых бляшек, формирование которых происходит из-за того, что на внутренней сосудистой стенке откладываются жиры, холестерин и прочие вещества. Самой распространённой сосудистой патологией является атеросклероз, который без должного лечения приводит к сужению просветов в сосудистой сетке и органах трубчатого типа, что, в свою очередь, приводит к инфарктам, инсультам и прочим недугам. Чтобы предотвратить данные заболевания необходима ангиопластика, именно это вмешательство является единственным методом нехирургического лечения, возвращающего больному нормальное движение крови по сосудам. В некоторых случаях, когда эту процедуру делать уже поздно, назначается протезирование сосудов. Путем этого оперативного вмешательства производится замена поврежденных сосудов имплантатами, сделанными из специальных материалов, напоминающими по строению сосудистую ткань. Часто такую операцию проводят при варикозном расширении вен нижних конечностей. Баллонная ангиопластика артерии нижних конечностей представляет собой процедуру, восстанавливающую сосудистый просвет без оперативного вмешательства. Чтобы расширить сосудистый просвет, в него вводится миниатюрный баллонный механизм при помощи тонкого катетера. Таким образом, удается вернуть нарушенный кровоток и раскрыть суженый сосуд. Также данную процедуру называют чрескожноной транслюминальной баллонной ангиопластикой. Понятие транслюминация — это лечебная методика, использующая естественные отверстия, в этом случае сосудистую сеть. Ангиопластика с греческого переводится как лечение сосудов. Для того чтобы сосудистый просвет был зафиксирован в раскрытом состоянии, применяют не только баллонную ангиопласткику, но и стентирование. В случае использования стентирования, в расширенный баллоном сосуд, вводят стент, представляющий собой механизм, в состав которого входит тонкая сетка, позволяющая зафиксировать просвет и обеспечить нормальное движение крови по сосудам. В зависимости от того, какую длину имеет суженный сосуд, применяют один или пару стентов. Благодаря стентированию можно удержать эффект, производимый баллонной ангиопластикой, на длительный промежуток времени. Именно по этой причине при расширении сосудистого просвета в восьмидесяти процентах случаев используются обе методики в комплексе. Поражение сосудистой сетки бывает не только на нижних конечностях. Сосуды могут быть поражены в любом месте организма. Атеросклероз может возникнуть в сердечных, мозговых, шейных, почечных и прочих сосудах. Преимуществом данной процедуры является положительный результат, сохраняющийся на протяжении нескольких лет. Также после нее не нужен длительный процесс реабилитации, нет больших разрезов на кожных покровах, а также во время процедуры используются анестетики местного воздействия. Если в прошлом после баллонной ангиопластики пациентам назначали иммуноподавляющие препараты, дабы избежать отторжения баллона, то на данный момент используются такие технологии, которые позволяют избежать этого процесса и уменьшить сроки приема этих негативно влияющих на здоровье лекарств. Баллонную пластику сосудов применяют при постановке диагноза диабетическая стопа. С ее помощью удается избежать ампутации ступни. Также ее активно используют при атеросклерозе нижних конечностей. С помощью данной процедуры удается не только восстановить движение крови в поврежденной сосудистой сетке, но и закрепить эффект от процедуры на несколько лет. Ангиопластика сосудов нижних конечностей проводится с применением местных анестетиков. В сосуд, который располагается в бедренной части ноги, устанавливают специальный катетер из пластика. Затем по нему пускают контраст, позволяющий специалисту видеть сосудистые изменения, происходящие во время процедуры. Далее, в сосуде определяют самый узкий участок и вводят туда проводник из проволоки. Затем, по его маршруту продвигают катетер, в котором находится баллон с содержанием физиологического раствора. Когда пораженный участок будет достигнут, баллон расширят используя шприц-манометр, находящийся под давлением. Таким образом, проводится расширение сосудистого просвета. Для того чтобы проверить полученный результат, в сосуд вводят контраст и просматривают на мониторе полученный результат. Если ангиопластику проводят совместно со стентированием, то установленный стент не позволяет сосуду сужаться на протяжении долгих лет, после проведения баллонной пластики, тем самым увеличивая срок действия процедуры в разы. По окончании процедуры, катетер извлекают, а место прокола фиксируют повязкой. На протяжении всей процедуры специалист следит за своими действиями через монитор. По времени сосудистая пластика длится от двух до трех часов. Для того чтобы из организма быстрее вывелось контрастное вещество, необходимо выпить пол-литра минеральной воды или любой другой жидкости. В будущем на конечность, на которой была проведена процедура, необходимо ограничивать нагрузки и раз в полгода проходить полное обследование у сосудистого хирурга. Если не начать вовремя лечение атеросклероза нижних конечностей, то недуг переходит в хроническую стадию, которая грозит гангреной или даже ампутацией ноги. Такое вмешательство как ангиопластика баллонного типа поможет расширить сосудистый просвет и восстановить нормальное движение крови по сосудам. В первое время после того как методика была изобретена, ее применяли для того, чтобы сохранить конечность в случае, когда прооперировать больного было нельзя с учетом множества противопоказаний. На данный момент ангиопластика ног — это самый лучший выбор в случае закупорки сосудов, помогающий избежать ампутации и трофических повреждений кожного покрова на ступне. Процедуру проводят без разрезов эпидермиса, делая всего лишь небольшой прокол для попадания в поврежденный сосуд. В месте прокола устанавливается интрадьюсер, через который и будет проводиться все вмешательство. При сосудистой пластике используют местный анестетик, общий наркоз, негативно влияющий на сердце, не применяют. Уже на следующий день после вмешательства пациент может начинать ходить. Осложнения после баллонной пластики сведены к минимуму, так как процедура не требует травматичного открытого доступа к поврежденному участку. Продолжительность эндоваскулярного вмешательства гораздо меньше обычного. При проведении процедуры можно не бояться инфицирования места операции, даже у пациентов, которые имеют обширные раны. Проходимость расширенных при помощи ангиопластики баллонного типа сосудов сохраняется на протяжении пяти лет после вмешательства. Два раза в год пациентам необходимо проходить сосудистое УЗИ и раз в год мультиспиральную КТ. Благодаря такой диагностике можно выявить и предупредить процесс повторного сужения, выполнив профилактическое вмешательство. В таком случае эффект от пластики будет сохраняться очень и очень долго. Результаты процедуры на бедренной артерии можно сравнить с подколенным шунтированием с установкой искусственных имплантатов. Более трех лет у пациентов сохраняется полная сосудистая проходимость. А если больной практикует лечебную ходьбу, то в будущем помощь хирургов ему может и не потребоваться. Использование данной методики при диабетической стопе позволяет остановить гангренозный процесс и ускорить регенерационный процесс некротических повреждений. При реконструкции сосудов голеностопа, проходимость может сохраняться на протяжении двенадцати месяцев и больше. При необходимости может быть назначена повторная процедура. Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ - руб. Удаленный телемониторинг состояния здоровья - руб. Лекция врача-специалиста - руб. Иностранного хирурга-травматолога - руб. Приём профессора по эндопротезированию суставов - руб. Удаление внутрисуставных тел - руб. Реконструкция стоп - руб. Эндопротезирование тазобедренного сустава - руб. Эндопротезирование коленного сустава - руб. Как вернуть молодость суставам. Правда и ложь о разрешенных наркотиках. Чтобы ноги не болели. Заболевания Артрит Артроз Болезни ногтей Варикозное расширение вен Грибок Киста Отеки Плантарный фасцит пяточная шпора Псориаз Судороги Косметология Бородавки Целлюлит Кожа Стопы Травмы Вывих Перелом Растяжение Ушиб Разное Анатомия и физиология Диагностические мероприятия Диалог с ортопедом Задайте вопрос врачу Инструкции по применению лекарственных препаратов Лечебные процедуры Оздоровительные тренировки Опрос — Довольны ли вы уровнем медицинского обслуживания Опросник PEST для больных псориазом Профилактика Тестируем опорно-двигательный аппарат Стельки Новости Книги Александр Мясников Анатолий Ситель Валентин Дикуль Евгений Комаровский Иван Кузнецов Игорь Борщенко Мирзакарим Норбеков Павел Евдокименко Ольга Копылова Сергей Бубновский Федор Углов Юрий Константинов Клиники Запись к врачу. Ангиопластика — что это. Содержание 1 Ангиопластика 2 Баллонный тип 3 Возможности 4 Проведение 5 Пластика 6 Преимущества 7 Результативность 8 Выполнение видео 9 Рекомендуемые клиники. До и после процедуры. Facebook Twitter Google Pinterest LinkedIn Печать Больше по электронной почте Tumblr Pocket Reddit Skype WhatsApp Telegram. Добавить комментарий Отменить ответ. Ударно-волновая терапия — противопоказания и показания. Ампутация пальца на ноге при сахарном диабете. Как вернуть молодость суставам Aвтор: Правда и ложь о разрешенных наркотиках Aвтор: Лучшие лечебные упражнения Aвтор: Отправить на электронный адрес Ваше имя Ваш адрес электронной почты jQuery document. Проверка по электронной почте не удалась, попробуйте еще раз. К сожалению, ваш блог не может делиться ссылками на записи по электронной почте.
Баллонная ангиопластика коронарной артерии, или перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика ПТКА , появилась еще в конце х годов XX века. Ангиопластика представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который применяется для восстановления просвета артерии. В данном случае, при коронарной ангиопластике проводится расширение одной из коронарных артерий, которая питает кровью сердечную мышцу. Термины "перкутанная" и "транслюминальная" означают, что вмешательство практически не требует какого разреза, за исключением мелкого разреза-прокола для катетера. Термин "баллонная" означает то, что на конце применяющегося катетера имеется надувной баллончик. Суть коронарной ангиопластики сводится к тому, что в пораженную атеросклерозом артерию вводится тонкий длинный катетер. Он вводится обычно через бедренную артерию, в области паховой складки. В некоторых случаях этот катетер может вводиться через артерию на руке. На конце катетера имеется баллончик. Когда кончик катетера подводится к суженному участку артерии, он надувается и, следовательно, расширяется просвет пораженной коронарной артерии. После раздувания баллончика катетер выводится из артерии. В случае успеха перкутанная коронарная ангиопластика устраняет симптомы ишемической болезни сердца, улучшает прогноз у пациентов со стенокардией, а также минимизировать или остановить инфаркт миокарда без необходимости проведения такой операции, как аортокоронарное шунтирование. Кроме того, в дополнение к баллонной ангиопластике существует такой метод, как стентирование. Стент - это проволочный цилиндр из нержавеющей стали или другого сплава, который устанавливается в просвете расширенной при аниопластике коронарной артерии. Этот цилиндр служит каркасом для нее и не дает ей сужаться снова. Стентирование является важнейшим дополнением к ангиопластике, и сейчас эти две процедуры практически всегда проводят вместе. В настоящее время чистая ангиопластика применяется только при калибре сосудов менее 2 мм, некоторых типах поражения, которое вовлекает ветви коронарной артерии и рубцовую ткань в месте старого стента, а также когда пациент не может принимать противосвертывающие препараты , например, клопидогрел плавикс , который нужно долго принимать после процедуры. В начале появления перкутанной коронарной ангиопластики пробовали применять различные способы удаления атероматозных бляшек. Среди них применение эксимерного лазера для фотоабляции, ротационная атерэктомия применение высокоскоростного алмазного "сверла" для механического разрушения бляшки и направленная атерэктомия для срезания и удаления бляшки. Считалось, что такие методы позволяют снизить риск рестеноза, но в клинических исследованиях было показано, что их эффективность невелика, и сейчас они применяются только в избранных случаях как дополнение к стандартной перкутанной коронарной ангиопластике. Прежде всего следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, а также есть ли у Вас аллергия на какие-либо препараты и местные анестетики или контрастные вещества они применяются для рентегновского исследования, в том числе и при коронарографии. Врач посоветует Вам прекратить прием противовоспалительных препаратов, аспирина, или других противосвертывающих препаратов перед проведением коронарной ангиопластики. Также врач опросит Вас о перенесенных ранее заболеваниях и хронических заболеваниях, которыми Вы страдаете. Женщинам всегда следует сообщать врачу о возможности беременности, так как при коронарной ангиографии применяется рентгеновское исследование, а оно вредно при беременности. При необходимости проведения рентгеновского исследования будут применяться меры предосторожности для минимизации вреда плоду. В большинстве случаев пациент может применять свои обычные препараты, особенно препараты для снижения артериального давления. В процедуре перкутанной транслюминальной коронарной ангиопластики применяется рентгеновское оборудование под контролем которого и проводится вся процедура , баллонный катетер, троакар, стент и проволочный проводник. Рентгеновское оборудование - это специальный стол, на который ложится пациент, сама рентгеновская установка, которой облучают пациента и монитор, на который и поступает вся информация. Проводник - это тонкий провод, который используется для направления катетера, баллончика и стента. Троакар - это полая трубка, через которую и вводится катетер и проводник в бедренную артерию. Баллонный катетер - тонкая длинная полая трубка с баллончиком на конце. Баллончик обычно наполняется физиологическим раствором, и он раскрывается. Стент - маленькая проволочная трубочка, которая служит каркасом для суженной коронарной артерии. Стент обычно представляет собой сетчатую металлическую трубочку, которая вводится в просвет артерии в сжатом виде, а на месте, где его нужно установить, он расправляется раздувающимся катетером, прижимаясь к стенке сосуда. В некоторых случаях стент может иметь особое лекарственное покрытие. Коронарная ангиопластика часто проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент может уже после операции идти домой. Но иногда требуется и стационарное лечение. Процедура проводится на специальном операционном столе. Вас подключат к мониторирующей аппаратуре, которая следит за частотой сердцебиения, артериальным давлением и ритмом сердца. В вену устанавливается система для инфузии, через которую вводятся растворы, а также подается седативный препарат или анестетик. В паховой области, где предполагается вводить катетер, сбриваются волосы, она обрабатывается антисептиком и накрывается стерильным хирургическим бельем. В месте введения делается маленький разрез. Вначале в бедренную артерию вводится троакар - тонкая трубочка. Под контролем рентгена через троакар вводится тонкий катетер до места сужения коронарной артерии. Как только катетер оказывается в нужном месте, через него вводится рентгеноконтрастное вещество и проводится ангиография, это помогает определить точно место сужения коронарной артерии. После этого под контролем рентгена в артерию вводится проводник, а за ним вводится баллонный катетер. Как только катетер достигает место сужения артерии, баллончик надувается на короткое время. После этого может проводиться дополнительная ангиография для того, чтобы определить, насколько улучшился кровоток в пораженной артерии. Если результаты процедуры удовлетворительные, баллонный катетер, проводник и катетер, по которому вводился контраст, удаляются. В большинстве случаев при ангиопластике также устанавливается и стент. Стенты могут быть как саморасправляющиеся, так и устанавливаемые с помощью баллончика. Последние обычно одеваются на баллончик катетера и устанавливаются в просвете артерии при надувании баллончика. После сдувания баллончика стент остается на месте. Саморасправляющиеся стенты легко раскрываются, но могут потребовать дополнительной аниопластики с баллончиком для получения удовлетворительного расширения просвета пораженной артерии. В настоящее время применяются стенты с особым лекарственным покрытием. Они применяются для профилактики повторного сужения коронарного сосуда рестеноза. Далее на месте введения катетера ставится груз, чтобы прижать артерию и остановить кровотечение. На кожу наклеивается повязка. Наложение швов не требуется. После операции Вам нужно будет лечь на кровать с распрямленной ногой в течение нескольких часов. Из вены удаляется система для инфузий. Длительность процедуры коронарной ангиопластики зависит от времени оценки места сужения сосуда а также от сложности. В очень малом количестве случаев коронарная ангиопластика не может быть проведена ввиду технических сложностей. К ним обычно относятся невозможность проведения проводника или баллонного катетера через суженный сегмент артерии. Наиболее сложным осложнением перкутанной коронарной ангиопластики является внезапное закрытие расширенной коронарной артерии в первые часы после процедуры. Внезапное закрытие артерии является следствием разрыва внутренней стенки артерии, образования тромба в месте раскрытия баллончика и спазма или эластической тяги артерии в месте раскрытия баллончика. Для профилактики процесса тромбообразования во время или после коронарной ангиопластики дается аспирин ацетилсалициловая кислота. Он предотвращает слипание тромбоцитов со стенкой артерии. Кроме того, применяется гепарин или его аналоги низкомолекулярные гепарины , также для профилактики образования тромба; для снижения риска спазма сосуда применяются нитраты и кальциевые блокаторы. Риск внезапного закрытия коронарной артерии высок у:. Частота внезапного закрытия после перкутанной коронарной ангиопластики значительно снизилась при использовании коронарных стентов, которые предупреждают спазм коронарного сосуда. Применение внутривенных препаратов предупреждает образование тромба в месте ангиопластики. К таким препаратам относятся абсиксимаб Реопро и эптифибатид Интегрилин ; эти препараты весьма эффективны у некоторых пациентов, которым требуется коронарная ангиопластика. При невозможности сохранить просвет коронарной артерии несмотря на все эти меры, проводится экстренная аортокоронарное шунтирование. Степень риска зависит числа пораженных атеросклерозом сосудов, функции сердечной мышцы, а также возраста и общего состояния пациента. Перкутанная коронарная ангиопластика проводится в специальной комнате, оснащенной компьютерной рентгеновской установкой. Пациенту вводится седативное средство: В месте введения катетера в паховой области может ощущаться некоторый дискомфорт. Кроме того, в момент раскрытия баллончика пациент может испытывать эпизод стенокардии, так как в этот момент кратковременно закрывается просвет артерии. Сама процедура ангиопластики длится от 30 минут до часу. После процедуры пациенты переводятся в комнату для наблюдения. Катетер из артерии убирается через часов после операции, в зависимости от того, как долго требуется снижение свертываемости крови. После удаления катетера, эта область сжимается рукой или с помощью груза на 20 минут для профилактики кровотечения. В некоторых случаях артерия после удаления катетера может ушиваться. Это позволяет пациенту не лежать, а сидеть в кровати в течение нескольких часов после процедуры. Большинство пациентов выписывается домой на следующий день после ангиопластики. В первые две недели пациенту не разрешается поднимать тяжести. Это позволит нормально зажить области проведения ангиопластики и в паховой области. Через дня пациент может вернуться к обычной активности. Для профилактики образования тромба пациенты должны принимать аспирин. Пациенты, которым установили стент, нужно принимать плавикс совместно с аспирином в течение месяцев. Это связано с тем, что металл в стенте может способствовать образованию тромба в первые две недели после ангиопластики. Через две недели стент покрывается натуральной тканью сосуда, и риска образования тромба уже нет. Новые стенты с лекарственным покрытием несколько замедляют образование ткани на стенте, поэтому такие пациенты должны несколько лет принимать аспирин и плавикс. Если Вам установили стент, обязательно проконсультируйтесь с кардиологом перед тем, как прекратить прием аспирина или плавикса даже на несколько дней. После ангиопластики рекомендуется курс реабилитации. Она длится в среднем 3 месяца и включает упражнения с постепенным увеличением нагрузки. Отдаленные результаты перкутанной коронарной ангиопластики зависит от состояния вновь открытых коронарных сосудов. При этом могут снова появиться симптомы стенокардии. Рестеноз часто выявляется с помощью нагрузочного теста через месяцев после операции. Чаще всего рестеноз встречается у диабетиков. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий Что такое баллонная ангиопластика Баллонная ангиопластика коронарной артерии, или перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика ПТКА , появилась еще в конце х годов XX века. Подготовка к коронарной ангиопластике Прежде всего следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, а также есть ли у Вас аллергия на какие-либо препараты и местные анестетики или контрастные вещества они применяются для рентегновского исследования, в том числе и при коронарографии. Перед процедурой коронарной ангиопластики нельзя принимать пищу и воду в течение 8 часов. Оборудование для коронарной ангиопластики и стентирования В процедуре перкутанной транслюминальной коронарной ангиопластики применяется рентгеновское оборудование под контролем которого и проводится вся процедура , баллонный катетер, троакар, стент и проволочный проводник. Как проводится коронарная ангиография Коронарная ангиопластика часто проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент может уже после операции идти домой. Далее, место введения катетера обезболивается местным анестетиком. В конце операции удаляется троакар из бедренной артерии. Риск внезапного закрытия коронарной артерии высок у: Другие редкие виды осложнений после коронарной ангиопластики Тяжелое кровотечение из места введения катетера, может потребоваться введение специальных препаратов или переливание крови. Риск инсульта, если процедура ангиопластики и стентирования проводится в области сонной артерии. Инфаркт миокарда или внезапная остановка сердца. Риск инфекции в области введения катетера. Риск аллергической реакции на рентгеноконтрастный препарат. Риск повреждения кровеносных сосудов катетером. Риск почечной недостаточности при введении контрастного вещества. Период восстановления после коронарной ангиопластики Перкутанная коронарная ангиопластика проводится в специальной комнате, оснащенной компьютерной рентгеновской установкой. Предпочтения по стране лечения: Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое. Стоимость лечения и обслуживания: Краткое описание медицинской проблемы: При использовании материалов, прямая ссылка на сайт обязательна!
Стихи день рождения 34 года девушке
Понятия тема и проблема исследования
Кредитные карты рб
В списках не значился роман или повесть
Скачать фрозен стате