Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Методы лечения бесплодия/
Бесплодие у женщин: симптомы, диагностика и лечение, прогноз, народные средства
Методы лечения бесплодия
Методы лечения бесплодия у мужчин и женщин
Причины бесплодия у женщин весьма многочисленны, но в большинстве случаев бесплодие возможно преодолеть, благодаря огромному шагу вперед современной медицины. О бесплодии говорят, когда женщина детородного возраста не способна забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни и без использования контрацептивных методов. Женское бесплодие классифицируют по следующим факторам:. Если у женщины, которая ведет половую жизнь, в прошлом беременностей не было вообще, говорят о первичном бесплодии. В случае имевшихся беременностей в анамнезе, независимо от их исхода аборт, выкидыш или роды говорят о вторичном бесплодии. Не существует степеней бесплодия, как указывается на многих сайтах в Интернете. Степень заболевания означает тяжесть его проявления легкую, среднюю или умеренную , а бесплодие либо есть, либо его нет. В данном случае бесплодие подразделяют на абсолютное и относительное. При абсолютном бесплодии женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем вследствие наличия необратимых патологических изменений половой системы нет матки и яичников, отсутствуют фаллопиевы трубы, врожденные пороки развития половых органов. Относительное бесплодие подразумевает возможность восстановления фертильности у женщины после проведенного лечения и устранения причины, которая вызвала бесплодие. В настоящее время выделение относительного и абсолютного бесплодия несколько условно из-за применения новых технологий лечения например, при отсутствии маточных труб женщина может забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения. По продолжительности бесплодие может быть временным, что обусловлено действием некоторых факторов длительный стресс, ослабление организма в период или после болезни , постоянным когда причину устранить невозможно, например, удаление яичников или матки и физиологическим, обусловленное преходящими физиологическими факторами препубертатный, постклимактерический период и период грудного вскармливания. Различают бесплодие вследствие ановуляции эндокринное , трубное и перитонеальное, маточное и цервикальное различные гинекологические заболевания, при которых имеются анатомо-функциональные нарушения состояния эндометрия или шеечной слизи , бесплодие иммунологическое и психогенное, а также бесплодие невыясненного генеза. Признаки бесплодия у женщин обусловлены причинами, которые привели к неспособности женщины забеременеть. Утрата фертильной функции определяется следующими факторами:. Бесплодие, обусловленное ановуляцией, развивается при нарушении на любом уровне взаимосвязи между гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками и яичниками и развивается при каких-либо эндокринных патологиях. О трубном бесплодии говорят при создавшейся анатомической непроходимости фаллопиевых труб или при нарушении их функциональной активности органическое и функциональное бесплодие трубного генеза. Распространенность половых инфекций, беспорядочная смена половых партнеров и раннее ведение половой жизни, ухудшение экологической обстановки способствует увеличению количества воспалительных заболеваний репродуктивных органов, в том числе и воспалению труб. Образование соединительно-тканных тяжей спаек в малом тазу после перенесенного инфекционного процесса или вследствие генитального эндометриоза ведет к сращению матки, яичников и труб, образованию между ними перетяжек и обуславливает перитонеальное бесплодие. Как правило, длительно действующие психогенные факторы влияют на активность труб, что приводит к нарушению их перистальтики и бесплодию. Нередко отмечается бесплодие у женщин, которые страстно мечтают о ребенке или наоборот, ужасно боятся забеременеть. В эту группу факторов входят различные заболевания, вследствие которых овуляция или последующая имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится невозможной. В первую очередь это маточные факторы: К проблемам, ведущих к развитию бесплодия, можно отнести и иммунологические факторы, что обусловлено синтезом антител к спермиям, как правило, в шейке матки, и реже в слизистой матки и фаллопиевых трубах. Но не всегда возможно установить причину бесплодия даже при использовании современных методов обследования, поэтому процент так называемого необъяснимого бесплодия составляет 15 — Диагностика бесплодия у слабого пола должна начинаться только после установления фертильности спермы спермограммы у полового партнера. Кроме того, необходимо пролечить воспалительные влагалищные заболевания и шейки матки. Диагностика должна начинаться не ранее, чем через 4 — 6 месяцев после проведенной терапии. Обследование женщин, неспособных забеременеть, начинается на поликлиническом этапе и включает:. Уточняется длительность бесплодия и первичного и вторичного. Какие методы предохранения от беременности использовались женщиной и длительность их применения после предыдущей беременности либо при первичном бесплодии. Также устанавливаются перенесенные хирургические вмешательства, которые могли поспособствовать развитию бесплодия и образованию спаек:. Учитываются действие производственных факторов и состояние окружающей среды, вредные привычки. Также выясняется наличие наследственных заболеваний у родственников первой и второй степени родства. Кроме того, изучается половая функция, болезнен ли половой акт, какой тип болей поверхностный или глубокий , имеются ли кровяные выделения после коитуса. Также уточняется прибавка в весе после замужества, перенесенных стрессов, перемены климатических условий и т. Оценивается состояние кожи сухая или влажная, жирная, комбинированная, присутствие угревой сыпи, стрий , характер оволосения, устанавливается наличие гипертрихоза и гирсутизма, время появления избыточного оволосения. Обследуются молочные железы и их развитие, наличие галактореи, опухолевых образований. Проводится бимануальная гинекологическая пальпация и осмотр шейки матки и стенок влагалища в зеркалах и кольпоскопически. Назначается осмотр офтальмолога для выяснения состояния глазного дна и цветового зрения. При необходимости назначаются консультации специалистов психиатр, эндокринолог, генетик и прочие. С целью выяснения функционального состояния репродуктивной сферы гормональное исследование используются тесты функциональной диагностики, которые помогают выявить наличие или отсутствие овуляции и оценить степень эстрогенной насыщенности женского организма:. Лабораторные анализы на бесплодие включают проведение инфекционного и гормонального скрининга. С целью выявления инфекций назначаются:. Функцию коры надпочечников просчитывают по уровню выделения ДГЭА —С и 17 кетостероидов в моче. Если цикл регулярный, назначается анализ крови на пролактин , тестостерон, кортизол и содержание тиреоидных гормонов в крови в первую фазу цикла 5 — 7 дни. Во вторую фазу оценивается содержание прогестерона для выявления полноценности овуляции и работы желтого тела 20 — 22 дни. Для уточнения состояния различных составляющих репродуктивной системы проводят гормональные и функциональные пробы:. Если у пациентки имеются выраженные анатомические изменения труб или подозревается наличие внутриматочных синехий, ее в обязательном порядке обследуют на туберкулез назначаются туберкулиновые пробы, рентген легких, гистеросальпингография и бак. Всем женщинам с предполагаемым бесплодием назначается УЗИ органов малого таза. В первую очередь для выяснения пороков развития, опухолей, полипов шейки и матки и прочей анатомической патологии. Во-вторых, УЗИ, проведенное в середине цикла позволяет выявить наличие и размер доминантного фолликула при эндокринном бесплодии и измерить толщину эндометрия в середине цикла и за пару дней до месячных. УЗИ надпочечников назначается пациенткам с клиникой гиперандрогении и высоким уровнем андрогенов надпочечников. При нарушении ритма менструаций с целью диагностики нейроэндокринных заболеваний делают рентгеновские снимки черепа и турецкого седла. Гистеросальпингография помогает диагностировать аномалии развития матки, подслизистую миому и гиперпластические процессы эндометрия, наличие спаек в матке и непроходимость труб, спайки в малом тазу и истмико-цервикальную недостаточность. При подозрении на иммунологические бесплодие назначается посткоитальный тест приблизительный день овуляции, 12 — 14 день цикла , с помощью которого выявляются специфические антитела в цервикальной жидкости к сперматозоидам. Биопсия эндометрия, который получают при диагностическом выскабливании, назначается в предменструальном периоде и проводится только по строгим показаниям, особенно тем пациенткам, которые не рожали. Показаниями являются подозрение на гиперплазию эндометрия и бесплодие неясного генеза. Одним из методов эндоскопического исследования является гистероскопия. В случае подозрения на хирургическую гинекологическую патологию женщин с бесплодием после предварительного амбулаторного обследования направляют на лапароскопию. При эндокринном бесплодии показано проведение лапароскопии через 1,5 — 2 года гормонального лечения и отсутствием эффекта. Лапароскопическое вмешательство проводится в 1 или 2 фазу цикла в зависимости от предполагаемого заболевания. Во время операции оценивается объем и качество перитонеальной жидкости, яичники, их размеры и форма, цвет и проходимость фаллопиевых труб, оценка фимбрий и брюшины малого таза, выявляются эндометриоидные гетеротопии и дефекты брюшины. Лечение бесплодия у женщин зависит от формы заболевания и причины, которая привела к утрате фертильности:. Терапию начинают с назначения консервативных методов, причем лечение должно быть комплексным и поэтапным. Если имеется функциональное трубное бесплодие, показана психотерапия, седативные и спазмолитические препараты и противовоспалительное лечение. Параллельно проводится коррекция гормональных сдвигов. В случае выявления ИППП показано назначение антибиотиков с учетом чувствительности к ним выявленных возбудителей, иммунотерапия, а также рассасывающее лечение: Гидротубации можно проводить с антибиотиками, ферментами и кортикостероидами гидрокортизон. Через 3 месяца после проведенного курса лечения повторяют гистеросальпингографию и оценивают состояние труб. В случае выявления непроходимости труб или спаек показана лапароскопия лечебная, которую в послеоперационном периоде дополняют физиотерапевтическими методами и препаратами для стимуляции овуляции. С помощью лапароскопии осуществляют следующие микрохирургические операции:. Если обнаруживается перитонеальное бесплодие спаечный процесс , производится разделение и коагуляция спаек. В случае обнаруженной сопутствующей патологии эндометриоидные очаги, субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, кисты яичников ее ликвидируют. Если на протяжении двух лет после выполненного консервативного и хирургического лечения фертильность не восстановилась, рекомендуют ЭКО. Как лечить бесплодие эндокринного генеза, зависит от вида и местоположения патологического процесса. Женщинам с ановуляторным бесплодием и сопутствующим ожирением нормализуют вес, назначая на 3 — 4 месяца низкокалорийную диету, физические нагрузки и прием орлистата. Также можно принимать сибутрамин, а при нарушении толерантности к глюкозе рекомендуется метморфин. Если в течение оговоренного периода времени беременность не наступила, назначаются стимуляторы овуляции. При наличии регулярных менструаций у пациентки, нормально развитых половых органов, а содержание пролактина и андрогенов соответствует норме эндометриоз исключен , проводится следующая терапия:. Одновременно назначаются иммуномодуляторы левамизол, метилурацил , антиоксиданты витамин Е, унитиол и ферменты вобэнзим, серта. Женщинам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпролактинемии, назначают препараты, подавляющие синтез пролактина, восстанавливают цикл устраняя ановуляцию и увеличивая содержание эстрогенов и фертильность, уменьшают проявления симптомов гипоэстрогении и гиперандрогении. К таким лекарствам относятся парлодел, абергин, квинагомид и каберголин. Также рекомендуется прием гомеопатического средства — мастодинон. Гиперандрогению яичникового и надпочечникового происхождения лечат на протяжении полугода дексаметазоном, а если овуляция инее восстанавливается, то проводят стимуляцию овуляции клостилбегитом, хорионическим гонадотропином, ФСГ и ХГ либо ФСГ, ЛГ и ХГ. Лечение бесплодия у пациенток с гипергонадотропной аменореей синдром резистентных яичников и синдром истощенных яичников является малоперспективным. Прогноз при других формах эндокринного бесплодия достаточно благоприятный, примерно в половине случаев пациентки беременеют уже в течение полугода проведения стимулирующего овуляцию лечения при отсутствии других факторов бесплодия. Пациенткам, которые не могут забеременеть на фоне гиперпластических процессов эндометрия гиперплазия и полипы и у которых отсутствуют другие факторы бесплодия, проводят лечение, направленное на ликвидацию патологически измененной слизистой матки и нормализацию гормональных и обменных процессов в организме. В случае железисто-кистозной гиперплазии проводится выскабливание полости матки с последующим назначением эстроген-гестагенных препаратов 3 — 4 месяца , а при рецидиве заболевания гормональное лечение продолжается 6 — 8 месяцев. Полипы матки удаляют с помощью гистероскопии, а затем выскабливают эндометрий. Гормональная терапия назначается при сочетании полипов с гиперплазией эндометрия. Выбор способа лечения у больных с миомой матки зависит от локализации и размеров узла. Подслизистый миоматозный узел удаляют гистероскопически гистерорезектоскопия , интерстициальные и субсерозные узлы не более 10 см убирают лапароскопически. Лапаротомия показана при больших размерах матки 12 и более недель и атипичном расположении узлов шеечное, перешеечное. После консервативной миомэктомии назначаются агонисты гонадотропинрилизинг гормона золадекс курсом на 3 цикла. Если на протяжении 2 лет после миомэктомии женщина не беременеет, ее направляют на ЭКО. В период ожидания проводится стимуляция овуляции. Лечение пациенток с внутриматочными синехиями заключается в их гистероскопическом рассечении и назначении после вмешательства циклической гормонотерапии сроком на 3 — 6 месяцев. Чтобы снизить шансы повторного образования сращений в полости матки вводят ВМС сроком не меньше месяца. Прогноз при данном заболевании достаточно сложный и прямо пропорционален степени и глубине поражения базального слоя эндометрия. В случае пороков развития матки проводятся пластические операции рассечение внутриматочной перегородки или метропластика двурогой матки или имеющихся двух маток. Лечение шеечного бесплодия зависит от причины, его вызвавшей. В случае анатомических дефектов выполняются реконструктивно-пластические операции на шейке, при выявлении полипов цервикального канала их удаляют с последующим выскабливанием слизистой канала. При выявлении фоновых заболеваний и эндометриоидных гетеротопий назначается противовоспалительная терапия, а затем лазеро- или криодеструкция. Одновременно нормализуется функция яичников при помощи гормональных препаратов. Терапия иммунологического бесплодия представляет собой сложную задачу. Лечение направлено на нормализацию иммунного статуса и подавление выработки антиспермальных антител АСАТ. Для преодоления подобной формы бесплодия применяются методы:. Данный способ лечения требует полного исключения незащищенных половых актов используются презервативы между партнерами. Эффективность зависит от длительности соблюдения условия, чем дольше отсутствует контакт, тем выше вероятность десенсибилизации чувствительность организма женщины к составляющим спермы мужа. Кондом-терапию назначают сроком не менее полугода, после чего пытаются зачать ребенка естественным путем. Применяются антигистаминные препараты тавегил, супрастин , которые уменьшают реакцию организма на гистамин: Также в небольших дозах назначаются глюкокортикоиды, которые тормозят образование антител. Курс лечения рассчитан на 2 — 3 месяца, лекарства принимаются женщиной за 7 дней до овуляции. Рекомендуется дополнительно к приему антигистаминных и глюкокортикоидов назначение антибиотиков наличие скрытой инфекции увеличивает секрецию антиспермальных антител. Суть метода заключается в заборе семенной жидкости, ее специальной очистки от поверхностных антигенов, после чего сперма вводится в полость матки сперматозоиды минуют цервикальный канал. Если все указанные способы лечения иммунологического бесплодия оказались неэффективны, рекомендовано выполнение экстракорпорального оплодотворения. Эффективность народного лечения бесплодия не доказана, но врачи допускают использование фитотерапии как дополнение к основному методу лечения. При трубно-перитонеальном бесплодии рекомендуется прием следующих сборов:. Смешать и перемолоть гр. Добавить в пол-литра меда, размешать и принимать трижды в день по 3 ст. В течение 20 минут в литре воды кипятить на маленьком огне 10 столовых ложек листьев подорожника, затем добавить стакан меда и кипятить еще 10 минут, отвар остудить и после процедить, выпивать по 1 столовой ложке трижды в день. Для приготовления отвара 2 ст. Также допускается прием трав от бесплодия в виде отваров и чаев, которые богаты фитогормонами, но под контролем врача: Большое количество фитогормонов содержится в масле черного тмина и имбире, в травах боровая матка и красная щетка. Для того чтобы беременность наступила, необходимо несколько условий. Во-первых, в яичнике должен созреть доминантный фолликул, после разрыва которого яйцеклетка освобождается и попадает в брюшную полость, а затем проникает в фаллопиеву трубу. Во-вторых, продвижению яйцеклетки в брюшной полости и трубе не должно что-либо мешать спайки, перекрут трубы. В-третьих, сперматозоиды должны беспрепятственно проникнуть в полость матки, а затем в трубы, где произойдет оплодотворение яйцеклетки. И последнее, эндометрий должен быть подготовлен секреторная и пролиферативная трансформация к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Как это не печально, но не всегда, даже, несмотря на использование новых методов обследования. При невыясненном факторе бесплодия возможно назначение пробного курса лечения, и в зависимости от его результатов уточняется диагноз, а само лечение может изменяться. Помимо отсутствия беременности в течение года женщину могут беспокоить нерегулярные менструации, межменструальные кровотечения или мазня, боли внизу живота во время месячных или накануне, сухость кожи, избыточное оволосение и угревая сыпь. Болезненные менструации ни в коем случае не свидетельствуют о фертильности женщины, а скорее говорят о произошедшей овуляции. Но если боли беспокоят во время и после сексуального контакта, не уменьшаются к концу месячных, то следует исключить эндометриоз, миому матки, хронический эндометрит и другую гинекологическую патологию. Совсем не обязательно, хотя прием гормонов стимулирует овуляцию и возможно одновременное созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Восстановление фертильности зависит от многих факторов: Думаю что у нас ой как больше таких браков! Просто не все проверяют, раньше разбегаются и расходятся ил рожают тайком от чужих. Мне жаловаться грех, делала ЭКО с Утишевой, сразу двойня получилась. Но не всем так везет с врачом. Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Аднексит Беременность Бесплодие Гестоз Гиперплазия эндометрия Кесарево сечение Киста Климакс Кольпит Контрацепция Миома Молочница Синдром Ангельмана Синдром Дауна Синдром Эдвардса Цикл, выделения Эндометриоз. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Не употребляйте очищенные кедровые орешки. Реализуемые в России кедровые орешки из Китая являются токсичными, вызывают отравление, аллергические реакции, обострение холецистита, горечь во рту, тошноту в течении нескольких дней после приема. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования.
Василек лечебные свойства
Переустановить windows 7 домашняя базовая
Нарастить волосы в минске
Какие программы применяются для лечения бесплодия у женщин
Учебный планпо английскому языку
Как сделать поршни обувь
Ципромед капли ушные инструкция по применению
Лечение бесплодия у женщин: современные методы и подходы
Zte blade технические характеристики
Сколько стоит водка калашников
Способы лечения бесплодия
Курсы валют в банках кемерово
Как фотографировать зеркалкой в помещении
Карта памяти cf 64gb transcend 1000x
Современные методы лечения бесплодия у мужчин и женщин
Архипелаг скачать торрент