При этом абсолютная продолжительность количество часов сна не имеет решающего значения, так как у разных людей нормальная, достаточная длительность сна может сильно отличаться [1]. Причины бессонницы могут быть разными: Отрицательное влияние на структуру сна также оказывает сменная работа и авиаперелёты со сменой часового пояса. Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются [1]:. Хронический недостаток сна вызывает окислительный стресс , что негативно отражается на процессах обучения, кратковременной и долговременной памяти [2]. Для диагностики причин расстройств сна необходимо проводить комплексное обследование больного, которое включает в себя [3]:. Взаимоотношения между нарушениями сна и депрессией сложны: Хронизации бессонницы нередко способствует ситуация, когда человек с остро развившейся тяжёлой бессонницей испытывает выраженные тревожные сомнения относительно того, удастся ли ему заснуть или нет, а также обеспокоенность по поводу возможного снижения работоспособности или серьёзных проблем со здоровьем, которые могут появиться из-за нарушения сна. Ситуацию во многих случаях осложняют неверные действия больных, с помощью которых они пытаются нормализовать сон например, могут дремать в течение дня или употреблять алкоголь на ночь [3]. Первой задачей врачебных действий должна являться дифференциальная диагностика нарушений сна, уточнение основных проявлений бессонницы и лишь после этого принятие мер терапевтического вмешательства [10]. В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства [3]:. При наличии вторичных психологических проблем психологических факторов, способствующих хронизации бессонницы необходимо не только устранение первичных факторов, спровоцировавших нарушения сна, но и коррекция самих этих вторичных психологических проблем [3]. Могут применяться психотерапевтические расслабляющие процедуры релаксирующий аутотренинг ; который, так же как и соблюдение правил гигиены сна, у многих больных даёт положительный результат [4]. Релаксация уменьшает стимуляцию центров бодрствования со стороны напряжённых мышц [12]. В дополнение к стандартным методам релаксации пациента можно обучить визуализировать приятные образы и картины при отходе ко сну. Способствуют расслаблению также ровное, глубокое дыхание и упражнения из йоги [11]. Может также применяться биологическая обратная связь , которая позволяет пациенту, получая информацию о своих физиологических процессах, учиться устанавливать контроль над ними [12] [5]. Способствует улучшению засыпания и гипноз: Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей будь то болезнь , психотравмирующая ситуация и др. При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна. Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [13]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна. Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [10]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено. Наиболее применяемой группой медикаментов против бессонницы на нынешний момент являются средства из группы Z-гипнотиков золпидем и др. Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [13]. Риск развития зависимости можно уменьшить применением прерывистых курсов со сменой снотворных препаратов, а также тщательным наблюдением за пациентом и постоянным контролем применяемой дозы [4]. При приёме снотворных преимущественно препаратов группы бензодиазепинов нередко наблюдаются нарушения памяти в виде антероградной амнезии , особенно тяжело проявляющейся у больных старшего возраста [4]. У пожилых пациентов следует учитывать нежелательные последствия применения транквилизаторов - гипнотиков чрезмерная седация , нарушения равновесия, падения и пр. Терапия снотворными всегда должна назначаться в комплексе с гигиеной сна; порой даже выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить. Она обязательно должна сочетаться с лечением основного заболевания, которое привело к бессоннице, в том числе лечением фармакологическими средствами [13]. Снотворные препараты не следует принимать людям, имеющим нарушения дыхания во сне, беременным , кормящим матерям, людям, злоупотребляющим алкоголем , и наркоманам [13]. При бессоннице, сопутствующей психическим расстройствам, для лечения нарушений сна часто применяются антидепрессанты и нейролептики, поскольку некоторые из них обладают седативным эффектом [4]. С другой стороны, некоторые из антидепрессантов такие, как СИОЗС и нейролептиков такие, как галоперидол обладают свойством вызывать ятрогенную бессонницу. В этих случаях необходимо пересмотреть дозы применяемых препаратов; полезно маневрировать режимом приёма препаратов в течение суток, по возможности обходиться без дополнительных назначений психотропных средств [10]. Лекарственные средства, применяемые для терапии бессонницы, желательно принимать за 20—30 минут до сна, после чего желательно прогуляться по воздуху, проветрив помещение. В животных моделях крысы применение витамина Е при хроническом лишении сна предотвращает снижение когнитивных функций , вызываемое бессонницей, возможно за счёт его антиоксидантных свойств [2]. Для изучения сна психологи используют методы субъективной оценки сна и сопоставляют их с данными объективных обследований. Самые известные субъективные методики изучения сна: Морина, Опросник содержания мыслей перед сном Глазго. Обе шкалы адаптированы на русский язык и позволяют исследователю собрать необходимые субъективные оценки испытуемого. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. У этого термина существуют и другие значения, см. Behavioural Brain Research Оксфордское руководство по психиатрии: A meta-analysis of prospective cohort studies SAGE Journals Динамическая психиатрия и клиническая психотерапия. Изд-во Высшей школы психологии, Как избавиться от бессонницы. Бессонница в практике терапевта. Методы оценки субъективного качества сна и мыслей перед сном. Шкала дисфункциональных убеждений в отношении сна. Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. Заболевания по алфавиту Неорганические расстройства сна Неврологические расстройства Симптомы психических расстройств. Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия: Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия: Запросы на перевод с английского. Навигация Персональные инструменты Вы не представились системе Обсуждение Вклад Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править вики-текст История. В других проектах Викисклад. Эта страница последний раз была отредактирована 28 июня в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Свяжитесь с нами Политика конфиденциальности Описание Википедии Отказ от ответственности Разработчики Соглашение о cookie Мобильная версия.
Аквамарин ювелирный магазин официальный сайт каталог
Бессонница: как избежать хронических проблем со сном
Как выкроить юбку солнце клеш
Бессонница причины и лечение
Кенесары 42 астана на карте
БЕССОННИЦА В ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТА
Джиллиан майклс похудей за 30 3 неделя
Бессонница (нарушение сна). Причины и борьба с бессонницей. Лечение бессонницы
Профит голд от фитофторы инструкция по применению
Бессонница: что делать?
Менеджмент управление маркетингом
Бессонница
Методы селекции мичурина
Нарушения сна
Схема кардигана со спущенным рукавом
Бессонница: что делать?
Схема движения транспортав санкт петербурге
Бессонница причины и лечение
Коломна кинотеатр рио расписание сеансов