Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Show Gist options
  • Save anonymous/4efffa18592ff7300c43ddda0611d570 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Save anonymous/4efffa18592ff7300c43ddda0611d570 to your computer and use it in GitHub Desktop.
Кровоснабжение головного и спинного мозга

Кровоснабжение головного и спинного мозга



На сонные артериальные сосуды приходится две трети транспортируемой крови, а на позвоночные артериальные сосуды оставшаяся треть. Человеческому мозгу необходимо поступление достаточного количества ресурсов, для его нормального функционирования. Данные потребности в первую очередь необходимы для поддержания функций нервных клеток, и энергетического субстрата головного мозга. Общий кровоток в мозге человека составляет примерно 50 мл крови в минуту на г мозговой ткани, и не изменяется в процессе. В нормальных условиях неизмененные показатели кровотока наблюдаются при колебании артериального давления от 80 до мм рт. Также стоит отметить, что на общий кровоток значительным образом влияют резкие перепады напряжения кислорода и углекислого газа в артериальной крови, а неизменность кровотока поддерживается сложным регуляторным механизмом. Поступление крови к головному мозгу производится с помощью 4 крупных сосудов: В систему кровоснабжения головного мозга входят:. Представляют собой ветви общих сонных артерий, а левая ветвь ответвляется от аортной дуги. Левая и правая сонные артерии расположены в боковых участках шеи. Характерная пульсация их стенок легко почувствуется через кожу, просто приложив пальцы к необходимой точке на шее. Пережатие сонных артерий приводит к нарушению кровотока к головному мозгу. На уровне верхнего участка гортани от общей сонной артерии отходят наружная и внутренняя сонная артерии. Внутренняя артерия проникает через черепную полость, где участвует в снабжении кровью головной мозг и глазных яблок, наружная — питает органы шеи, лицо и кожный покров головы. Данные артерии в мозге ответвляются от подключичных артерий, проходят к голове через ряд отверстий в поперечных отростках шейных позвонков и впоследствии впадают в черепную полость через затылочное отверстие. Так как сосуды, которые питают головной мозг, ответвляются от ветвей дуги аорты то, следовательно, интенсивность скорость и давление в них высокие, а также они имеют колебательную пульсацию. Для того чтобы их сгладить, при впадении в полость черепа внутренние сонные и позвоночные артерии формируют характерные изгибы сифоны. После вхождения в черепную полость, артерии соединяются друг с другом и образуют так называемый Виллизиев круг артериальный круг головного мозга. Он позволяет при нарушении кровоснабжения какого-либо из сосудов, перенаправить его работу на другие сосуды, что позволяет не допустить нарушения кровоснабжения мозгового участка. Стоит отметить, что в нормальных условиях кровь, перераспределенная по различным артериям, не смешивается в сосудах Виллизиева круга. От внутренней сонной артерии ответвлены передняя и средняя мозговые артерии, которые в свою очередь питают внутреннюю и наружную поверхности больших полушарий, а также глубокие мозговые отделы. Задние мозговые артерии, которые питают затылочные доли больших полушарий, артерии, также питающие ствол мозга и мозжечок, представляются ветвями позвоночных артерий. Из больших мозговых артерий, берут свое начало множество тоненьких артерий, которые впоследствии погружаются в мозговую ткань. Диаметр данных артерий различается по ширине и длине, следовательно их подразделяют на: Высокий процент возникающих кровоизлияний, имеют пациенты с имеющимися изменениями стенок сосудов именно данных артерий. Регулирование транспорта веществ из кровеносного капилляра в нервную ткань и получило название гематоэнцефалического барьера. При нормальных показателях, из крови в мозг не проходят различные соединения, такие как йод, соль, антибиотики и др. Следовательно, медикаментозные препараты, которые имеют в своем составе данные вещества, не оказывают действия на нервную систему человека. И наоборот, такие вещества как алкоголь, морфин, хлороформ легко проходят гематоэнцефалический барьер. Это объясняется интенсивным действием на нервную систему данных веществ. В целях избегания данного барьера, антибиотики и ряд других химических веществ, которые используются при лечении инфекционных мозговых патологий, вводят непосредственно в цереброспинальную жидкость. Для этого производится прокол в поясничном отделе позвоночного столба или в подзатылочном участке. В состав каротидного бассейна головного мозга входят сонные артериальные сосуды, которые берут свое начало с грудной полости. Каротидный бассейн отвечает за кровоснабжение большей части головы, мозга и зрения. При достижении щитовидного хряща, сонные артерии мозга разделяются на внутренний и наружный артериальные сосуды. При нарушении функций данных кровеносных путей, кровоснабжение головы становиться нестабильным и постепенно снижается, что в конечном итоге приводит к проявлению таких заболеваний как ишемия, тромбоз или эмболия. Наиболее распространенными провоцирующими факторами данных заболеваний является атеросклероз или фиброзно-мышечная дисплазия, а также ряд других. Однако, как правило, главным патологическим фактором выступает именно атеросклероз сосудов. При нарушенном обмене веществ, на стенках сосудов постепенно откладывается холестерин, которые впоследствии образует атеросклеротические бляшки, что приводит к купированию артериальных путей. С течением времени данные бляшки разрушаются, что может привести к возникновению тромбоза. Данная система сформирована из позвоночных артерий и базилярной артерии, которая образуется в результате слияния позвоночных сосудов. Позвоночные кровеносные пути берут свое начало в грудной полости и проходят через весь костный канал шейных позвонков, достигая головной мозг. Базилярная или ранее основная артерия головного мозга отвечает за кровоснабжение задних отделов головного мозга. Распространенными заболеваниями являются тромбозы и аневризмы. Возникновение тромбозов происходит в результате повреждения сосудов, которое может быть вызвано разного рода причинами, от травмы до атеросклероза. Наиболее негативным последствием тромбоза является эмболия, которая впоследствии развивается до тромбоэмболии. Заболевание сопровождается неврологическими симптомами, которые указывают на поражение моста. Также регистрируются острые нарушения функций мозга и застой крови в капиллярах, что нередко приводит к инсульту. В случае возникновения аневризмы артерий, то это может привести к возможному кровоизлиянию в головной мозг и как следствием отмирание его тканей, что в конечном итоге приводит к смерти человека. Виллизиев круг включает в себя сеть магистральных артерий головы и главным образом отвечает за снабжение кровью мозговых тканей. Также он состоит из парных передних, задних и средних мозговых артерий. В зависимости от визуализации данных сосудов, Виллизиев круг может быть замкнутым визуализированы все сосуды и не замкнутым когда отсутствует визуализация хотя бы одного сосуда. Ключевой целью Виллизиева круга является компенсаторская деятельность. То есть в случае если происходит недостаток поступающей крови, Виллизиев круг начинает компенсировать данный недостаток с помощью остальных сосудов, чем и обеспечивает бесперебойную работу головного мозга. Зачастую отличается своей недоразвитостью, что не является патологией, однако может привести к более тяжелому течению определенных заболеваний, так как не в полной мере реализуются его компенсаторские функции. Сужение артерий головного мозга, например, при гипоплазии или при развивающейся аневризме, зачастую и происходит в Виллизиевом круге. Отток крови из головного мозга производится по системе поверхностных и мозговых вен, которые впоследствии впадают в венозные синусы твердой МО. Поверхностные мозговые вены верхние и нижние выполняют сбор крови из корковой части больших полушарий и субкортикального белого вещества. В свою очередь верхние — впадают в сагиттальный синус, нижние — в поперечный. Вены располагающиеся глубоко в мозге осуществляют отток крови из подкорковых ядер, мозговых желудочков, внутренней капсулы и впоследствии сливаются воедино в крупную мозговую вену. Из венозных синусов происходит отток крови по внутренним яремным и позвоночным венам. Из характерных особенностей мозговых вен выделяют отсутствие в них клапанов и большое количество анастомозов. Венозная сеть мозга характеризуется тем, что ее широкие синусы осуществляют оптимальные условия для оттока крови и замкнутой полости черепа. Венозное давление в черепной полости практически идентично внутричерепному. Это является следствием повышенного давления внутри черепа при венозном застое и нарушением оттока крови из вен при развивающейся гипертензии новообразованиях, гематом. Система венозных синусов включает в себя 21 синус 8 парных и 5 непарных. Их стенки образуются листками отростков твердой МО. Также на срезе синусы образую широкий просвет в виде треугольника. Характерная синусовая связь черепного основания с венами глаз, лица и внутреннего уха может быть причиной развивающейся инфекции на пазухах твердой оболочки мозга. Помимо этого при закупоривании пещеристых или каменистых синусов наблюдается патология венозного оттока по глазным венам, вследствие чего возникает лицевой и окологлазничный отек. Снабжение кровью спинномозгового отдела осуществляется передней, двумя задними и корешково-спинальными артериями. Локализованная на передней поверхности спинного мозга артерия берет свое начало от двух ответвляющихся позвоночных спинальных артерий, которые впоследствии соединяются и образуют единый ствол. Две задние спинальные артерии, которые начинаются от позвоночных, направляются вдоль дорсальной поверхности спинного мозга. Спинальные артерии из позвоночных снабжают кровь только 2 или 3 верхних шейных сегмента, на всех остальных участках спинного мозга, питание регулируется корешково-спинальными артериями, которые в свою очередь получают кровь от позвоночной и восходящей шейной артерии, а ниже — от межреберных и поясничных артерий. Спинной мозг имеет сильно развитую венозную систему. Главные венозные каналы, принимающие кровь вен из вещества спинного мозга, идут в продольном направлении аналогично артериальным стволам. Вверху они соединяются с венами основания черепа, образуя непрерывный венозный тракт. Вены спинного мозга имеют также связь с венозными сплетениями позвоночника, а через них — с венами полостей тела. Человеческий мозг для нормального функционирования затрачивает огромное количество ресурсов, которые поставляются в процессе его кровоснабжения. В целях обеспечения данными ресурсами в мозге расположены 4 попарных сосуда большого размера. Также как мы отмечали ранее, существует Виллизиев круг, в котором локализовано большинство кровеносных путей. Именно данный элемент компенсирует недостаток поступающей крови при развитии различного характера, а также травм. В случае если один из сосудов недостаточно поставляет кровь, то это компенсируют другие сосуды, на которые и перераспределяется этот недостаток. Поэтому способности Виллизиева круга позволяют восполнить недостаток крови, даже при двух недостаточно работающих сосудах, а человек даже не заметит каких-либо изменений. Однако даже такой слаженный механизм может не справиться с нагрузками, которые пациент создает своему организму. При несвоевременной диагностике, с течением времени, заболевание может прогрессировать, что в результате приводит к поражению тканей головного мозга, возникающее при дисциркуляторной энцефалопатии. Данное заболевание характеризуется недостаточным кровоснабжением мозга, в хронической форме. Основными причинами подобной патологии выступает развивающейся у пациента атеросклероз или артериальная гипертония. Так как данные заболевание достаточно распространены, то вероятность развития дисциркуляторной энцефалопатии, достаточно высоки. Также развитие патологии может провоцировать остеохондроз. Это связано с тем, что при нем происходит деформация межпозвоночных дисков, которые во время этого патологического процесса могут зажимать позвоночную артерию головного мозга, и также, если Виллизиев круг не справляется со своими функциями, головной мозг начинает испытывать нехватку необходимых элементов для его нормального функционирования. Вследствие этого начинает процесс отмирания нервных клеток, что в свою очередь приводит к ряду неврологических симптомов. Дисциркуляторная энцефалопатия со временем не уменьшается, а наоборот наблюдается ее прогрессирующий характер. Именно поэтому ранние обследования и лечение крайне необходимы при патологии артериальных путей головного мозга. Стоит сразу отметить, что самостоятельное применение лекарственных средств не допускается, поэтому практически любое восстановление кровотока головного мозга, должно проходить с разрешения лечащего врача. В целях улучшения мозгового кровообращения, врач может назначить следующее:. Также пациенту необходима обязательная корректировка своего питания. Следовательно, рекомендуется прием таких продуктов как:. Также в целях улучшения кровоснабжения и предотвращения различных нарушений в деятельности головного мозга, специалисты дополнительно советуют, прежде всего, избегать гиподинамии. Для этого отличным способом являются физические упражнения, которые должным образом активизируют кровообращение не только в головного мозге, но и во всем организме. Помимо этого очень хорошим эффектом обладают сауны и бани. Прогревание тела позволяет улучшить кровоснабжение в головном мозге и организме. Высокой эффективностью, также обладает ряд средств народной медицины, например, используется барвинка, прополиса и ряд других смесей, положительно сказывающихся на состоянии сосудов мозга. В какие клиники Вы обращаетесь с заболеваниями нервной системы? Заболевания Лечение в домашних условиях Справочник болезней Симптомы Диагностика Структура Интересные факты Реклама. Содержание 1 Анатомия 2 Каротидный бассейн 3 Вертебробазилярная система 4 Виллизиев круг 5 Венозный отток 6 Кровоснабжение спинного мозга 7 Патологии артерий 8 Как улучшить мозговое кровоснабжение 9 Видео. Нажмите, чтобы отменить ответ. Государственные поликлиники и больницы Специализированные неврологические клиники Частные клиники Просмотреть результаты. Рассеянный склероз — новости года. Последние новости в лечении рассеянного склероза в году. Альфа ритмы головного мозга. Ритмы головного мозга, какие выделяют, из значения для человека, способы Облучение головного мозга последствия. Последствия лучевой терапии головного мозга. Применение медицинских препаратов, причины назначения


Кровоснабжение головного мозга


Он формирует отростки, поддерживающие головной мозг, и число которых входит серп мозга, который разделяет большие полушария, и намет мозжечка, отделяющий заднюю черепную ямку и ее содержимое от остального мозга. Кортикальные вены с поверхности мозга проходят через арахноидальную оболочку, достигая венозных синусов, и могут быть повреждены при относительно небольшой травме, что приводит к образованию субдуральной гематомы. Пространство между мягкой и паутинной оболочками называется субарахиоидальным пространством и содержит цереброспинальную жидкость. Твердая мозговая оболочка ТМО окружает спинной мозг одним листком. Она формирует футляр, который заканчивается ниже конца спинного мозга, обычно на уровне второго крестцового позвонка. Пространство между твердой мозговой оболочкой ТМО и костной стенкой спинномозгового канала эпидуральное пространство заполнено жировой тканью, лимфатическими сосудами, артериями и обширными венозными сплетениями. Кровоснабжение головного мозга осуществляется по двум внутренним сонным артериям ВСА и двум позвоночным артериям. Кпереди от ствола головного мозга они объединяются, образуя единую базилярную артерию, которая затем вновь разделяется на две задние мозговые артерии. Эти сосуды и две внутренние сонные артерии формируют систему анастомозов в основании головного мозга, известную как Виллизиев круг. Эти синусы сливаются и впадают во внутреннюю яремную вену. Кровоснабжение спинного мозга осуществляется одиночной передней спинномозговой артерией, которая формируется у большого затылочного отверстия из ветвей позвоночных артерий и парными задними спинномозговыми артериями. Она известна как артерия Адамкевича и является основным источником кровоснабжения нижней половины спинного мозга у большинства людей. МедУнивер - главная Книги по медицине Видео по медицине Фотографии по медицине Консультации врачей. Будем рады вашим вопросам и отзывам: Травма и хирургия кисти. Травма грудной клетки - груди. Книги по торакальной хирургии. Оболочки спинного мозга Твердая мозговая оболочка ТМО окружает спинной мозг одним листком. Кровоснабжение головного и спинного мозга Кровоснабжение головного мозга осуществляется по двум внутренним сонным артериям ВСА и двум позвоночным артериям. Nathanson," ; - Читать далее " Двигательные и чувствительные проводящие пути с точки зрения анестезиолога " Оглавление темы "Нервная система с точки зрения анестезиолога": Анатомия нервной системы для анестезиологов. Головной и спинной мозг Оболочки и кровоснабжение мозга с точки зрения анестезиолога Двигательные и чувствительные проводящие пути с точки зрения анестезиолога Вегетативная нервная система и черепные нервы с точки зрения анестезиолога Регуляция мозгового кровообращения. Ауторегуляция Биохимическая регуляция мозгового кровотока. Влияние углекислого газа и кислорода Вегетативная регуляция мозгового кровотока. Влияние реологии крови Церебральный метаболизм. Регуляция Измерение церебрального метаболизма. Методы Внутричерепное давление и доктрина Монро-Келли. Регуляция ВЧД Спинномозговая жидкость. Объем, состав и обмен ликвора Загрузка Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию.


https://gist.github.com/a042fc971e665cf6092c1d1dd81236e3
https://gist.github.com/f62936f9a9970fd9e662ca40930d91ba
https://gist.github.com/c592f5e62cd30c7059cf2619e86bb14a
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment