Гипоспадия
Гипоспадия — нужна ли операция?
Вопросы и ответы
Гипоспадия вызывает кривизну полового члена разной степени выраженности, заметить ее можно в момент эрекции. Кроме того, заболевание характеризуется дисплазией крайней плоти — она расщепляется и накрывает головку полового члена, как капюшон. Установлено, что она развивается в середине первого триместра беременности, когда формируется мочеполовая система плода. Очень редко гипоспадия фиксируется у младенцев женского пола. Примерно на 8-й неделе беременности в процессе формирования канала уретры плода случается сбой. Задняя стенка дистальных отделов мочеиспускательного канала либо отсутствует, либо развивается неравномерно. В местах нехватки этих тканей формируется тяж из соединительной ткани, называемый хордой. Канал уретры выглядит сплющенным и расщепленным, а его наружное отверстие перемещается в проксимальную часть тела. У девочек происходит расщепление мочеиспускательного канала вдоль стенок влагалища, и уретра переносится в само влагалище. Гипоспадия — самый распространенный дефект мочеиспускательного канала у мужчин. Сегодняшняя статистика называет цифру 1 случай на новорожденных. Еще лет назад статистика была иной — порок фиксировали в 4 раза реже. Как и при всех врожденных аномалиях, трудно однозначно назвать причину, по которой происходит сбой в нормальном процессе внутриутробного развития внутренних органов человека. Нарушения развития начинаются в момент формирования половых органов плода. Соединительная ткань кавернозных тел полового члена распределяется неравномерно, сам будущий пенис развивается быстрее мочеиспускательного канала, что становится причиной его искривления. При гипоспадии констатируют не только нехватку внутренних участков канала уретры и стеноз существующих, но и смещение внешнего ее отверстия. Главный симптом гипоспадии — это не нормальное размещение наружного отверстия уретры на мужском пенисе, которая в разной степени смещена в проксимальную сторону. Обычно при головчатой гипоспадии больные не имеют серьезных жалоб. Они возникают при более серьезных формах недуга, когда в силу своей недоразвитости канал уретры стенозирован, и струя мочи становится очень тонкой. Это вызывает дискомфорт при мочеиспускании и требует от человека значительного напряжения. В зависимости от степени выраженности недуга, мужчина не может совершать мочеиспускания физиологичным для него способом, стоя. Он испытывает затруднения и вынужден загибать половой член вверх и в сторону, или делать это сидя, чтобы брызги не попадали на тело и одежду. Пенис имеет искривление, обусловленное тяжестью формы недуга. Оно ярко проявляется в момент эрекции. Наблюдается дисплазия и нависание на головку крайней плоти. Взрослые пациенты испытывают сложности в интимной жизни — половой акт не полноценный, семяизвержение происходит вне влагалища. Иногда половая жизнь вовсе не осуществима, пенис имеет практически зачаточное состояние. Диагностика гипоспадии осуществляется в первые минуты жизни ребенка, на осмотре младенца неонатологом. В дальнейшем требуется наблюдение у эндокринолога, уролога, гинеколога. На первичном осмотре обследуется строение наружных половых органов ребенка. А именно физиологическое размещение, форма и размер наружного отверстия мочеиспускательного канала, а также возможная кривизна пениса. При выявлении недостатка выясняется форма гипоспадии, степень стеноза уретры, особенности нарушения мочеиспускания. Назначают ряд дополнительных процедур и анализов для выявления всех нюансов гипоспадии. Самые сложные для диагностики те варианты гипоспадии, при которых не обнаруживаются тестикулы в мошонке. В таких случаях встает вопрос об установлении точного пола ребенка. Гипоспадия лечится только оперативным путем. Это вмешательство носит характер реконструктивно-пластического. Чаще всего головчатые формы гипоспадии не оперируют вообще. Операцию по ее устранению назначают в случае, если возможная польза операции значительно превосходит риски ее проведения, и если существует реальный дискомфорт при мочеиспускании. Современная медицина предписывает проведение первой операции ребенку в возрасте месяцев. Именно в этом возрасте существует минимальная разница в соотношении длины и ширины полового члена и гораздо быстрее проходят процессы послеоперационного восстановления пациента. Кроме того, в этот период дети не осознают происходящее, а значит, отсутствует психологическая травма, страх перед операцией и последующие комплексы из-за недостатка. Как правило, при головчатой, венечной и стволовой формах гипоспадии все обозначенные задачи решаются за одну операцию. Некоторые хирурги предпочитают проведение операции в 2 этапа для предотвращения возникновения свищей в уретре. Тогда при первой операции удаляют хорду на задней поверхности органа и устраняют кривизну пениса, а через полгода при повторной операции воссоздают канал уретры. К постоперационным осложнениям относятся риски развития свищей — язв в мочеиспускательном канале, стеноз уретры, деформация пениса, потеря чувствительности головки. Если операция не проведена в младенчестве, то у взрослого мужчины может возникнуть ряд серьезных осложнений. Гипоспадия — аномалия, обусловленная генетически. Как и все заболевания такой этиологии, гипоспадию практически невозможно предсказать и предотвратить. Единственное, что может предпринять беременная женщина — это постоянное наблюдение у врача-гинеколога , недопущение развития внутриутробных инфекций плода, ведение здорового образа жизни, отказ от курения, распития алкоголя, избегание стрессов и сведение к минимуму гормональных методов лечения. Современные методики оперирования гипоспадии позволяют обойтись этапами оперативного вмешательства. Тогда как ранее оперировали детей только по достижению ими лет, и требовалось до операций по устранению гипоспадии. Парафимоз — острая патология, при развитии которой происходит сужение крайней плоти полового члена мужчины, вследствие чего развивается защемление головки члена, Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Медицинские учреждения Вопросы и ответы Справочник лекарств Боли и симптомы Календарь беременности Справочник заболеваний. Искать в в болезнях в лекарствах в учреждениях в новостях в консультациях. Заболевания Боли и симптомы Календарь беременности Справочник лекарств. Главная Справочник заболеваний Мужские болезни Гипоспадия. Гипоспадия — это врожденный порок строения мужского пениса, при котором происходит смещение уретры с головки на другие части полового органа, мошонку или промежность, что вызывает серьезные нарушения мочеполовой функции мужчин. Задать вопрос специалисту Поиск врача Комментарии. Общее Причины Классификация Симптомы Диагностика Лечение Что нужно знать про операцию Осложнения Профилактика Прогноз на выздоровление. ОБЩЕЕ Гипоспадия вызывает кривизну полового члена разной степени выраженности, заметить ее можно в момент эрекции. ПРИЧИНЫ Как и при всех врожденных аномалиях, трудно однозначно назвать причину, по которой происходит сбой в нормальном процессе внутриутробного развития внутренних органов человека. Плохая экология и употребление пищи с содержанием фунгицидов, пестицидов, фталатов, гербицидов, нарушающих андрогенный фон и вызывающих точечные генные мутации. Прием гормональных препаратов будущей матерью в течение 12 месяцев до наступления беременности. Неблагоприятное влияние женских гормонов на процесс формирования половых органов будущего ребенка при наступлении беременности с применением метода ЭКО. Гормональное лечение, назначаемое женщине для сохранения беременности в I и III триместрах. Курение и употребление алкоголя , тяжелые стрессы, нервные перегрузки в течение беременности. Дефекты развития андрогенных рецепторов, дефицит некоторых ферментов и мужских половых гормонов у плода, внутриутробные инфекции. Локализация уретры определяет форму гипоспадии: Место выхода наружного канала уретры находится на головке между ее верхушкой и венечной бороздой. При этом констатируется дисплазия крайней плоти, стеноз уретры и легкая кривизна пениса. Уретра смещена к краю головки полового органа возле венечной борозды. Крайняя плоть накрывает дорсальную поверхность как капюшон. Головка принимает изогнутую форму, струя мочи не ровная, имеет разный угол по отношению к половому члену. Мочеиспускательный канал находится на стволе пениса. При акте мочеиспускания больному приходится поднимать член к животу, чтобы струя шла вниз. Уретра смещена к корню полового члена, у его перехода в мошонку или непосредственно на мошонке. Пенис часто недоразвит, смещен или сильно искривлен. Мочиться больной может только сидя. Мочеиспускательный канал находится в промежности, в районе анального отверстия и имеет вид воронки. Пенис недоразвит, зачастую прикрыт складками мошонки, напоминающими женские половые губы. Иногда порок настолько искажает внешний вид половых органов, что без дополнительных обследований трудно определить пол новорожденного. Ее называют гипоспадией без гипоспадии. Характеризуется наличием внутренних искажений мочеиспускательного канала, внешне проявляющихся различной степенью кривизны пениса. Уретра при этом находится в своем физиологическом месте — посередине головки. Искривление обусловлено разницей длины канала уретры, который в силу недоразвитости короче, чем пенис. При эрекции короткая уретра не дает пенису разогнуться, он выгибается и причиняет сильный дискомфорт человеку. СИМПТОМЫ Главный симптом гипоспадии — это не нормальное размещение наружного отверстия уретры на мужском пенисе, которая в разной степени смещена в проксимальную сторону. У женщин гипоспадия характеризуется расположением наружного отверстия уретры внутри влагалища. Исследования при выявлении гипоспадии: УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря и почек для установления возможных пороков их развития. МРТ органов малого таза. ДНК-анализ на определение кариотипа, устанавливающий полноценность хромосомного набора человека. Уретроскопия — введение в уретру специального эндоскопа. Цистоуретрография — изучение строения мочевого пузыря и уретры с помощью контрастного вещества, вводимого через мочеиспускательный канал. Урография мочевыводящих путей и почек с последующим рентгеном, при этом контрастное вещество вводится пациенту внутривенно. Урофлуометрия — определение важных показателей мочеиспускания на специальном приборе. Иногда назначается лапароскопия для оценки состояния внутренних половых органов. ЛЕЧЕНИЕ Гипоспадия лечится только оперативным путем. Основные задачи хирургов при оперировании гипоспадии: Что нужно знать про операцию: Передовая методика заключается в том, что недостающие участки уретры создают из препуция — кожицы, закрывающей головку члена, или берут ткань со спинки пениса. В этой коже присутствуют кровеносные сосуды, и она растет вместе с половыми органами мальчика. К тому же в таком случае рост полового органа прекращался, потому операции и проводили после 12 лет, давая пенису возможность вырасти до размеров органа взрослого человека. После операции больному для вывода мочи вставляют катетер и производят ежедневные перевязки. Через несколько дней после исчезновения отека мочеиспускательного канала катетер вынимают, и пациента выписывают из больницы - теперь он может мочиться сам. Необходимо избегать эрекции и принимать для этого ряд успокоительных препаратов. Повторные консультации у врача необходимы через 3 месяца и через 1 год после операции. Если мальчика ничего не беспокоит, то следующее посещение врача следует пройти в подростковом возрасте. В период интенсивного роста половых органов может возникнуть некоторое искривление пениса, которое легко исправляется несложной повторной операцией. Не вылеченная гипоспадия вызывает такие проблемы: Расскажи о нем друзьям. Комментарии к статье 0. Еще комментарии Оставить комментарий. Советуем почитать Сильные боли в левом яичке Ноющая боль в яичках Медицинские средства от импотенции. Любое копирование материалов с данного сайта, без одобрения администрации сайта, будет преследоваться по закону. Анатомия человека Справочник врачей Справочник лекарств Боли и симптомы Календарь беременности Справочник заболеваний Медицинские учреждения Вопросы и ответы.
Скачать крякнутый бандикам яндекс диск
Идеальные брови в домашних условиях фото
Как открыть 5 дверь
Амортизационные группы основных средств 2013 таблица
Турнирная таблица чемпионата бундеслиги по футболу
Как достать соседа 1 2 сезон
Как вернуть товар с чеком в магазин
Пгс кириш 5
Адрес лефортовский суд
Как правильно пожарить корейку из свинины
Новости казахстана г
Жуклино сергиев посад расписание
Судьба людей выигравших лотерею
План части этажа
После инсульта нога не работает что делать