Лейкоз у детей: симптомы, признаки, лечение
Симптомы лейкоза у детей и взрослых, лечение, прогноз
Лейкоз у детей: симптомы и лечение
Лейкозами называют злокачественное разрастание незрелых клеток крови, чаще поражается лейкоцитарный росток, но в патологию вовлекаются и эритроциты, и тромбоциты. Острый лейкоз у детей 2—3 лет чаще бывает лимфобластным. К нему более склонны мальчики с белой кожей по сравнению с чернокожими и азиатами. Миелоидная форма острого лейкоза обнаруживается еще раньше: В школьном возрасте симптомы болезни обнаруживаются редко. Внутри костей имеется костный мозг. У грудничков он есть во всех костях, а к 15 годам — только в черепе, ребрах, позвонках, лопатках, тазовом скелете. Здесь расположены первичные стволовые клетки, из которых созревают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Они отличаются от своих потомков по форме, наличию ядра, способности к делению и размножению. В анализах очень редко попадаются единичные бластные растущие формы. Доказано влияние алкоголя и курения при беременности на возникновение миелоидного лейкоза крови ребенка. Наследственные заболевания, сопровождающиеся срывом иммунитета, включаются в факторы повышенного риска. Проживание беременной женщины на территории, подвергшейся воздействию радиации, повышает риск лимфобластного лейкоза у ребенка в 5 раз, а миелоидного в 20 раз. Проведение курса лучевой терапии с одновременным применением цитостатиков Циклофосфан, Этопозид, Хлорамбуцил при опухолях может привести в течение десятилетнего срока к опасному последствию в виде миелоидного острого лейкоза. Повышен риск лимфобластного лейкоза у детей, получающих иммуноподавляющие препараты после трансплантации органов. Их вынуждены назначать для предупреждения отторжения. Любые воздействия приводят к генетическим мутациям на уровне ДНК клеток костного мозга. Они начинают производить больше незрелых форменных элементов. Симптомы лейкоза проявляются, когда нарушение кроветворения приводит к снижению нормальных дозревших форм клеток в периферической крови за счет их замены бластными формами. Часто болезнь выявляется на фоне длительной инфекции: Педиатр при осмотре обнаруживает увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечной области, над ключицами, в паху. Если увеличена вилочковая железа, она может сдавливать верхнюю полую вену. При этом происходит отек и посинение головы ребенка, беспокоит мучительный кашель, одышка. Диагностика начинается с исследования общего анализа крови. При пункции подвздошной кости набирают небольшое количество костного мозга для исследования. Под микроскопом устанавливается процесс нарушенного кроветворения, подсчитываются бластные формы. Для изучения пораженности нервной системы берется пунктат спинного мозга, в нем находят проникшие бластные клетки. Подобным образом берется пунктат из лимфоузла. Точный тип лейкоза устанавливается при исследовании в гематологическом отделении с помощью специального окрашивания. Некоторые методы применяются на поликлиническом этапе. Другие имеются только в специализированных клиниках. При выявлении лейкоза ребенка обязательно госпитализируют в специализированную клинику. Это может быть онкологическое или гематологическое отделения. Препараты цитостатического действия химиотерапия применяются в комбинациях для усиления эффекта. Трансплантация костного мозга от донора проводится после применения высокодозной сочетанной терапии. Чем выше риск рецидива болезни, тем более интенсивным будет лечение. Обычно курс терапии без трансплантации мозга длится около двух лет. За это время ребенка несколько раз кладут в стационар. Протоколы помогают с каждым годом повышать результативность лечения детей. При этом накапливается опыт борьбы с осложнениями, побочным действием препаратов. В ходе терапии острого лейкоза врач должен учитывать факторы, от которых зависит дальнейший прогноз. Считается, что они более важны для острого лимфоидного лейкоза. Постоянно проводятся крупные международные исследования по лечению лейкозов. Пациентам следует выполнять существующие протоколы лечения и надеяться на новые лекарственные препараты. Хронические формы заболевания в детском возрасте практически не встречаются. Поскольку лейкоз у детей развивается слишком рано в этом возрасте человек редко встречается с факторами риска взрослых , то причины нужно искать в патологическом воздействии на плод во время беременности и в генетических мутациях. С помощью медицинской маски малыш защищается от респираторной инфекции. Длительность стационарного лечения определяется индивидуально. Назначенная терапия составляет целую программу, проходит определенные фазы. Такая терапия называется протоколом лечения. Существуют различные международные рекомендации протоколы. Некоторые действуют около 20 лет. Важным отличием лечения по протоколу от обычной терапии других заболеваний является доказанный длительным применением четкий прогноз выживаемости. Операции по трансплантации костного мозга позволяют спасать жизнь пациентам. Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить. Острый лимфобластный лейкоз у детей. Ваше имя можно не указывать. Что такое лейкоз крови. Болезни Диагностика Лечение Медикаменты Кровь и кровотечения Полезное Прочее. Поиск врачей Каталог клиник. Сахарный диабет у ребенка. Что делать, если лопнул геморроидальный узел. Чем лечить наружный геморрой у женщин. О сайте Пользовательское соглашение Реклама Карта сайта. Копирование материалов с сайта возможно только с указанием активной ссылки. Лечение требует знания истории болезни, диагностики и должно проводиться квалифицированным врачом. Не стоит заниматься самолечением!
Клетки нашего организма постоянно обновляются. Это значит, что старые клетки отмирают, а на их месте образуются новые. Обычно клетки образуются в том же месте, где они и должны располагаться. Но где же образуются клетки крови, если они циркулируют по всему организму? Все клетки крови, а это эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, образуются в специальном кроветворном органе — красном костном мозге. Красный костный мозг — это скопление клеток в плоских костях нашего организма, из которых может образоваться любая клетка крови. Появляется красный костный мозг еще внутриутробно. Это скопление клеток закладывается в костях раз и навсегда, и не подвергается изменению. Клетки красного костного мозга постоянно делятся, образуя новые клетки крови. Расположение красного костного мозга внутри костей неслучайно. Клетки нашего организма, если они очень часто делятся, очень подвержены изменчивости. Если во время деления клетки на нее воздействовать извне тепловое, радиоактивное, вибрационное, вирусное, бактериальное воздействие , то может произойти нарушение в расхождении хромосом, и из-за этого возникают различные мутации. Природа постаралась предотвратить появление хромосомных заболеваний и заключила красный костный мозг в своеобразный каркас, состоящий из костей, так как костная ткань плохо пропускает радиоактивное излучение, препятствует проникновению теплового, инфракрасного, ультрафиолетового излучения, сглаживает вибрации и ограничивает доступ вирусов и бактерий. Однако, вновь образующиеся клетки должны быстро доставляться в кровяное русло, поэтому красный костный мозг имеет богатое кровообращение, которое и способствует проникновению патологических агентов в этот очень важный орган. Но нарушения в процессе деления клеток красного костного мозга могут наблюдаться. Такие нарушения чаще всего носят опухолевую природу и называются лейкозами. Лейкоз — это опухолевое поражение красного косного мозга, которое вызывает нарушение производства всех клеток крови ребенка. Лейкозы могут быть первичными, когда опухолевые разрастания появляются только в красном костном мозге, а уже потом разносятся по всему организму метастазируют , и вторичными, когда первичная материнская опухоль располагается где-нибудь в организме, а уже потом с током крови метастазы попадают в красный костный мозг. По течению выделяют острые лейкозы до 2-х лет и хронические более 2-х лет. Причины появления у детей лейкозов до конца не изучены. Существует несколько теорий возникновения опухолевых поражений красного костного мозга. Радиации очень сильно влияет на процесс деления клеток, вызывая мутации. Радиоактивный фон окружающей среды постоянно меняется. Антропогенное воздействие человека привело к увеличению естественного радиоактивного фона. В это внесло большой вклад испытание ядерного оружия, авария на Чернобыльской АЭС, использование ядерного оружия в военных действиях Херосима и Нагасаки , авария на АЭС Фукусима Изменение радиоактивного фона привело к тому, что в зонах, близких к областям увеличения радиоактивных выбросов, увеличилось количество детей, больных лейкозами. Вирусы способны проникать внутрь клетки и влиять на структуру ДНК. Так как вирусы достаточно малы, они могут проникать практически во все органы и оказывать везде свое воздействие. Проникнув в красный костный мозг, вирусы нарушают процесс деления хромосом во время размножения клеток, и, таким образом, приводят к образованию опухолевого ростка клеток. Ежедневно в окружающую среду промышленностью сбрасывается огромное количество токсических веществ. Многие из этих веществ обладают канцерогенным эффектом могут накапливаться в организме и провоцировать образование опухолей. Токсические вещества попадают в наш организм с воздухом, водой, едой. Одной из способностей этих веществ является способность накапливаться в различных органах и тканях, и длительное время там сохраняться, оказывая свое токсическое воздействие. Солнечное излучение, также как и радиация, способно вызывать нарушения деления клеток. Воздушная оболочка нашей планеты защищает нас от этого пагубного воздействия, пропуская только часть излучения. Использование химических веществ, аэрозолей, антифризов, полеты самолетов приводят к разрушению озонового слоя нашей планеты. Над крупными городами уже несколько лет фиксируются озоновые дыры, которые пропускают очень большое количество солнечного излучения. Повышенная инсоляция вызывает увеличение опухолевых заболеваний среди населения больших городов. Табачный дым обладает большим канцерогенным эффектом. Для детей он очень опасен, особенно в том плане, что дети чаще всего являются пассивными курильщиками вдыхают табачный дым от сигарет людей, курящих рядом с ними. Люди, которые курят сигареты, в некоторой степени защищены от действия дыма сигаретным фильтром. Особенностью опухолевых заболеваний является то, что пораженные клетки продолжают размножаться, они делятся, даже в большем количестве, чем нормальные, но при этом теряют способность к дифференцировке. Все клетки нашего организма происходят из одной клетки — оплодотворенной яйцеклетки. Представьте, что у вас есть цветок, и в зависимости от того, в какой части комнаты вы его поставите, из него образуется или яблоко, или слива, или картофель, или дыня, или еще что-нибудь. Так и в нашем организме, если клетка располагается в определенном месте, то из нее может получиться кожа или нерв, или сердечная мышца, или лейкоцит. При лейкозах клетки начинают массово делиться, но из них не образуется полноценных клеток крови, а образуются так называемые бластные клетки. Из-за поражения красного ростка кроветворения нарушается образование эритроцитов и происходит снижение гемоглобина. В периферической крови наблюдаются изменения, характерные для анемии. Так же у детей будут наблюдаться все клинические проявления анемии: Из-за поражения ростка крови, отвечающего за образование тромбоцитов, наблюдается их снижение в периферической крови. Наиболее часто наблюдаются десневые кровотечения, однако они могут быть где угодно в месте укола, в полости и органы. Поражение ростка, отвечающего за производство лейкоцитов, приводит к снижению иммунитета. Дети часто болеют, длительно, очень часто обычная антибактериальная терапия не помогает. Еще одной особенностью снижения иммунитета является появление грибковых инфекций. У детей наблюдается кандидозный стоматит, вульвовагинит, уретрит. Помимо признаков, связанных с поражением самого красного костного мозга, могут наблюдаться симптомы, которые вызваны другими механизмами. Опухолевые разрастания заполняют собой весь объем внутри костей, расширяя их изнутри, что вызывает болезненность костей. Так же происходит истончение костей из-за нарушения процессов кальцинации, что приводит к повышенной ломкости костей и появлению патологических переломов. Красный костный мозг хорошо кровоснабжается, поэтому если от опухоли отрывается небольшое количество клеток, они сразу же попадают в кровоток и разносятся по всему организму. В местах, где эти клетки оседают, начинает расти новая опухоль. Эта новая опухоль называется метастазом. Очень опасны метастазы в головной мозг, так как их удаление очень проблематично, и все опухоли головного мозга считаются злокачественными, из-за ограниченного объема черепной коробки, который препятствует росту опухоли. При поражении головного мозга у ребенка могут наблюдаться головные боли, снижение зрения, потери сознания. Помимо головного мозга метастазы могут попадать в печень, почки, легкие, желудочно-кишечный тракт, семенники и яичники. Клинически поражение этих органов будет проявляться в нарушении их функций. Это происходит из-за того, что в лимфатических узлах задерживаются бластные клетки и могут попадать метастазы. Лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами, которые задерживают все опасное для детей, не давая ему распространиться на весь организм. Увеличиваются все группы лимфатических узлов в той или иной мере. При поражении внутрибрюшных лимфоузлов могут наблюдаться боли в животе. Лимфоузлы шеи и головы можно прощупать непосредственно через кожу. Иногда могут наблюдаться так называемые алейкемические варианты заболевания, когда в крови определяется сниженное количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Определяют изменение размеров печени и селезенки, увеличение внутрибрюшных лимфоузлов, метастазы во внутренних органах. Пункция красного костного мозга. Это исследование является золотым стандартом установки точного диагноза, позволяет определить форму лейкоза и правильно подобрать лечения. При этом исследовании производят прокол грудины или подвздошной кости специальной иглой и забор красного костного мозга при помощи шприца. У новорожденных детей забор красного костного мозга производят из большеберцовой кости. Обезболивание необходимо только местное в месте укола, так как кости не имеют нервных окончаний. После забора материала, его отправляют на микробиологическое и цитологическое исследование. Биопсия увеличенных лимфатических узлов. Рентгенография органов грудной клетки, на которой определяются увеличенные лимфатические узлы грудной полости. В нем будут отражаться изменения, характерные для поражения того или иного органа печени, почек, сердца, легких. Пункция спинного мозга с исследованием спинно-мозговой жидкости, в которой определяют наличие опухолевых клеток характерно для метастазирования в головной мозг. Общий анализ мочи выявляет появление в моче уратурии выделение с мочой солей уратов , что является признаком распада опухоли. Компьютерная томография позволяет определить наличие метастазов в различных органах. Лечение детей с лейкозами рассчитано на пять лет. Существуют специально разработанные схемы лечения, каждая из которых подбирается ребенку сугубо индивидуально. В лечении лейкозов используется свойство опухолевых клеток быстро делиться. Препараты, применяемые в лечении лейкозов, подавляют процесс деления и, таким образом, снижают количество бластных клеток. Недостаток данного способа лечения заключается в том, что эти препараты действуют не только на опухолевые клетки, но и на все здоровые клетки организма ребенка. Существует несколько правил лечения детей с лейкозами, выполнение которых улучшает прогноз заболевания. Дети с лейкозами должны, находясь в стационаре, лечатся в отдельных палатах, лучше всего боксированных, что исключает занос инфекции и заражение ребенка. Питание детей должно быть полноценным и сбалансированным. Ребенок должен получать белки в легкоусвояемой форме, достаточное количество жиров, половину из которых должны составлять растительные и углеводы в виде каш, овощей и фруктов. Ребенок должен получать достаточное количество воды и часто ходить в туалет. Это необходимо делать для того, чтобы из организма ребенка выводились продукты распада опухоли. При первых признаках бактериальной или вирусной инфекции необходимо сразу же начинать прием антибактериальных препаратов, так как иммунитет ребенка снижен, и организм не может сам бороться с инфекцией. Обязательно детям необходимо принимать сульфаниламиды для профилактики развития пневмонии, и нистатина, чтобы предупредить появление грибковых заболеваний. При тяжелых инфекциях и критическом снижении нейтрофилов в крови, химиотерапию лейкоза прекращают до нормализации состояния ребенка. Прогноз при лейкозе может быть различным и зависит от результатов исследования на начальных этапах лечения и от ответа на проводимое лечение. Более благоприятный прогноз у детей с 2 до 10 лет с острыми лейкозами, менее благоприятный при хронических лейкозах. Лучше лечению поддаются девочки. Чем быстрее из крови исчезают бластные клетки, тем более благоприятный прогноз. При любых заболеваниях, в особенности при беременности или у ребенка не занимайтесь диагностикой симптомов и лечением самостоятельно, необходимо обязательно обратиться к врачу - специалисту. Каждый день новые простые и вкусные блюда на главной странице Яндекса! Кликните, чтобы посмотреть виджет. Главная Про беременность Про детей Календарь развития ребенка Нормы развития ребенка Кормление и питание ребенка Уход за ребенком Массаж и гимнастика для ребенка Как научить ребенка Развивающие игры до 3 лет Развитие речи Законодательство о детях Воспитание ребенка Анализы и процедуры Вакцинация Детские болезни Детская неврология Заболевания кожи Детская офтальмология Инфекции Подготовка к школе Про школу Мастер-классы Книги Про здоровье Психология Форум. Причины, симптомы, лечение и профилактика. Причины лейкозов у детей Причины появления у детей лейкозов до конца не изучены. Симптомы лейкоза у детей Особенностью опухолевых заболеваний является то, что пораженные клетки продолжают размножаться, они делятся, даже в большем количестве, чем нормальные, но при этом теряют способность к дифференцировке. Проявления лейкозов в основном связано с нарушением образования клеток крови. У детей при лейкозах происходит увеличение печени и селезенки. Обследование ребенка при подозрении на лейкоз Для постановки диагноза необходимы: Лечение лейкоза у детей Лечение детей с лейкозами рассчитано на пять лет. Врач педиатр Литашов М. Прописи буквы печатные и прописные скач…. Прописи для детей скачать бесплатно. Чистоговорки для развития речи детей. Игра "Найди отличия" для самых…. Как научить ребенка часам времени. Прописи цифры для детей 5,6,7 лет скача…. Про осень детям 4,5,6 лет стихи, загадк…. Детям о витаминах в овощах и фруктах. Развивающие карточки для детей "Где…. Развиваем память и мышл…. Веселые развивающие игры с ребенком …. Букварь для малышей от 2 до 5. Графические диктанты по клеточкам для до…. Слова противоположности для детей. Готовим руку к письму "Шаг за шагом…. Рассказы с картинками вместо слов. Звуки животных для детей. Прописи на осеннюю тему. Простые и увлекательные упражнения по об…. Игра "Поиск предметов на картинке…. Развивающие занятия для детей "Весе…. Энциклопедия родителей Календарь развития ребенка Нормы развития ребенка Кормление и питание ребенка Уход за ребенком Массаж и гимнастика для ребенка Как научить ребенка Развивающие игры до 3 лет Развитие речи Законодательство о детях Воспитание ребенка Анализы и процедуры Вакцинация Детские болезни Детская неврология Заболевания кожи Детская офтальмология Инфекции Подготовка к школе. Развлечения для детей Праздники и спектакли День рождения. Популярные статьи о детях Правила и таблица введения прикорма детям первого года жизни Ветряная оспа ветрянка у ребенка. Причины, симптомы и лечение ветряной оспы Рост и вес ребенка до года - нормы Аденоиды у детей. Симптомы и лечение аденоидов у ребенка Режутся зубки. Сроки прорезывания зубов у детей:
Физические свойства диеновых углеводородов
Как жарить подберезовики
Правила противопожарного режима от 17.02 2014
Великие цитаты о войне
Как правильно штукатурить внутри дома