= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Файл: >>>>>> Скачать ТУТ!
= = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = = =
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Российская федерация федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в российской федерации
Купить систему Заказать демоверсию. Федеральных законов от Обзор изменений данного документа. Открыть полный текст документа.
С 7 мая года вступил ряд поправок в этот закон, которые предложено рассмотреть в данной статье. Одним из важных полномочий, появившихся в новой редакции, является лекарственное обеспечение пациентов, которые страдают от редких заболеваний орфанных заболеваний. Законодатель считает такими болезнями случаи заболевания гемофилией, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, гипофизарным нанизмом, а также другие крайне редко встречающиеся отклонения и болезни. Также теперь государственные органы обязаны обеспечивать медикаментами и лиц, которым была проведена трансплантация органов. Это значит, что согласно новым правилам, федеральные органы не могут передать свои полномочия по лекарственному обеспечению органам региональным. Также в закон введен ряд положений, которые касаются предоставления лицам, страдающим редкими заболеваниями, медицинской помощи:. Завершается блок, посвященный редким орфанным заболеваниям финансовому обеспечению медпомощи, которая оказывается больным гражданам. Институт информированного добровольного согласия в ФЗ введен с целью предоставления больному возможности выразить свое волеизъявление на оказание ему медицинской помощи. Добровольность в данном случае означает то, что больной имеет право отказаться от медицинских вмешательств. Согласие от пациента получается только на выполнение медицинских вмешательств, то есть когда по отношению к нему выполняются действия, затрагивающие его психическое или физическое состояние и имеющие лечебно-диагностическую или профилактическую направленность. Сюда включены все виды медицинских манипуляций, обследований, а также искусственное прерывание беременности. Закон установил ряд условий, при соблюдении которых согласие пациента может быть признано надлежащим:. Информированность нужна для того, чтобы больной при принятии решения о медицинском вмешательстве, мог сделать выбор осознанный и обладал полным объемом знаний по данному вопросу. Информированное добровольное согласие ФЗ ст. В отношении детей законными представителями являются по общему правилу их родители и усыновители. В зависимости от возраста несовершеннолетнего, это может быть попечитель или опекун. Для того, чтобы совершить медицинское вмешательство ребенку, достаточно получить информированное согласие от одного из родителей. В связи с этим, спорным является вопрос о том, будет ли правомерным оказание медпомощи в том случае, если один из родителей возражает против этого, а другое — дал свое согласие. В соответствии со смыслом рассматриваемой нормы, врачу будет достаточно согласия только одного родителя. Рассмотрим особенности дачи согласия на медицинское вмешательство в отношении третьего лица в зависимости от вида медицинского вмешательства:. Согласие на медицинское освидетельствование для определения состояния опьянения наркотического, алкогольного, токсического. Так, дать такой отказ вправе не только сам больной, но и лица, которые правомочны на дачу такого согласия в отношении недееспособных граждан в том числе и несовершеннолетних. По своей сути право на отказ является положением, которое реализует конституционное право гражданина на свою свободу и неприкосновенность, кроме того гарантирует государственную защиту достоинства личности. Важно понимать, что если больной изначально дал согласие на оказание медпомощи, это не лишает его права в дальнейшем от нее отказаться. В этом случае отказ выступает как официальный отзыв данного ранее согласия. При этом, общим правилом является отсутствие правовых последствий отказа от медицинского вмешательства. Но закон предусмотрен и некоторые исключение:. Так, медицинскими последствиями являются: Медработник эту информацию должен объяснить доступным и понятным языком без применения непонятных пациенту терминов. Иные правила установлены для отказа в отношении третьих лиц. Это связано с тем, что в таком случае представители несовершеннолетнего или недееспособного лица фактически распоряжаются его жизнью и здоровьем. В исключительных случаях, когда отказ от оказания медпомощи может вызвать риски для жизни и здоровья пациента, медучреждение имеет право обратиться в интересах такого лица в суд. Законодатель разработал определенные требования к тому, как необходимо оформить волеизъявление больного. Эти требования в соответствии с ФЗ следующие:. Нередко к лицам, которые уполномочены отказаться от медицинского вмешательства за пациента, ошибочно относят родственников дееспособных пациентов, родителей несовершеннолетних, которые вправе самостоятельно принимать решения о получении медицинской помощи. Несовершеннолетние, которые вступили в брак, либо работают и объявлены с согласия родителей полностью дееспособными, законных представителей не имеют. Признать совершеннолетнего человека недееспособным или ограниченно дееспособным может только суд. Поэтому, даже если есть признаки тяжелого психического расстройства, без судебного решения гражданина недееспособным считать нельзя. В настоящее время эти полномочия в полной мере возложены на Минздрав РФ. Такие случаи регламентированы и определены действующим ФЗ другими отраслевыми актами, поскольку в этом случае речь идет об ограничении конституционных прав гражданина. Эти случаи определены в ч. В таком случае медицинское вмешательство возможно по экстренным показаниям, при обострении хронических заболеваний и острых состояниях, когда существует угроза жизни пациента. Остальные случаи из ч. Допустимо медицинское вмешательство лицам, которые страдают заболеваниями, опасными для окружающих. Речь идет об инфекционных заболеваниях, которых протекают тяжело и стремительно и характеризуются высоким уровнем инвалидности и летальности, эпидемическим распространением среди населения. Закон предусматривает и другую принудительную форму медицинской помощи больным туберкулезом — диспансерное наблюдение. Отметим, что нельзя говорить о возможности принудительного лечения, исходя только из факта наличия заболевания. Так, если сравнить больных ВИЧ, малярией и туберкулёзом, то станет очевидно, что эти болезни обладают разной степенью опасности для окружающих. Не требуется согласие на проведение медицинских вмешательств в отношении лиц, которые совершили противоправные действия, то есть преступления. Это положение не говорит о том, что таким лицам может быть оказана любая медпомощь без их согласия. Чтобы определить круг случаев, когда согласие не потребуется, обратимся к положениям УК РФ относительно принудительных медицинских мер, изложенных в ст. Назначаются таким лицам принудительные медицинские вмешательства в порядке, определенном уголовно-исполнительным законодательством. Иногда правоохранительным органам необходимо провести определенные действия, связанные с медицинским вмешательством. В связи с этим, в отношении лица без его согласия может быть проведена судебная психиатрическая или медицинская экспертиза. Это положение имеет важное значение, так как часто лица, желающие скрыться от законной ответственности, уклоняются от производства судебных экспертиз. Процедура принятия такого решения будет разной в зависимости от основания такого вмешательства и от возможности организовать консилиум врачей. Так, отсутствие согласия гражданина или его законных представителей будет способствовать принятию решения в случае:. Таким образом, ФЗ в ст. Как известно, конституционные нормы гарантируют каждому человеку неприкосновенность его частной жизни, семейной тайны и его доброго имени. Также, в соответствии со ст. В свою очередь одной из главных традиций медицинской профессии является дача будущими медиками клятвы Гиппократа, которая провозглашает важный запрет на сообщение третьим лицам сведений, которые стали медработнику известны при исполнении своих профессиональных обязанностей. Составляют профессиональную медицинскую тайну сведения о самом обращении гражданина в медучреждение, о его диагнозе и состоянии здоровья, а также другие данные, которые получены при лечении и медицинских обследованиях. При этом не имеет значения то, как сам больной относится к такой информации и имеет ли для его этический смысл распространение таких данных. В этом плане сохранение врачебной тайны является безусловным требованием законодателя. Необходимо сохранять врачебную тайну даже после смерти гражданина. Причем такая обязанность есть не только у врачей, но и у иного медицинского персонала и лиц, которые в силу своих профессиональных, служебных и иных обязанностей узнали о таких сведениях. Сотрудник не обязательно должен иметь умысел на распространение, об информации, составляющей врачебную тайну, третьи лица могут узнать и в случае небрежного осуществления своих обязанностей. Например, когда медработник небрежно храни истории болезни, вследствие чего пришедший к нему на работу родственник смог их прочитать. Отметим, что требование о сохранении врачебной тайны устанавливается не только в ФЗ , но и в других нормативных актах. Также в нормах семейного законодательства, в частности, в п. Положения о врачебной тайне содержатся и в ст. Так, все пациенты, которые находятся на диспансерном наблюдении по поводу туберкулеза, имеют право на сохранение врачебной тайны. Исключением являются данные, которые прямо связаны с проведением противоэпидемических мероприятий и оказание медпомощи туберкулезному больному. В связи со столь обширным нормативным регулированием и многообразием случаев, когда медработники обязаны хранить врачебную тайну, ФФОМС разработал методические рекомендации об обеспечении прав пациентов на конфиденциальность сведений о факте обращения за медпомощью, которые утверждены ведомством в году. Данный документ допустимо применять, но только в той части, в которой он не противоречит ФЗ Сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть разглашены для проведения научных исследований, в целях обследования и лечения больных, но только при наличии письменного согласия больного. Согласие на предоставление сведений составляющих врачебную тайну. Наименование отделения, в котором находится пациент; 4. Я удостоверяю, что текст моего информированного добровольного согласия мною прочитан, мне понятно назначение данного документа, полученные разъяснения понятны и меня удовлетворяют. Я ознакомлен, что для прекращения предоставления раскрытия информации о себе другим лицам справочной лечебного учреждения, мне необходимо известить о данном факте старшую медицинскую сестру отделения, в котором я нахожусь на лечении, в ее рабочее время и подписать новое информированное добровольное согласие. В данной статье ФЗ изложено одно из важных прав граждан в сфере здравоохранения, а именно право на выбор медучреждения и врача. Законом определен порядок выбора врача и медучреждения в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи. Граждане могут реализовать свое право на выбор, а также замену медучреждения с 18 лет. Для того, чтобы выбрать медучреждение, в котором в дальнейшем гражданин будет получать медпомощь, пациент должен лично или с помощью представителя обратиться в это учреждение с письменным заявлением. В течение 2 рабочих дней с момента получения такого заявления, медучреждение, в которое оно подано, направляет письмо в медучреждение, обслуживающее гражданина, для подтверждения этой информации. Медучреждение, которое получило такое письмо, также в течение 2 рабочих дней должно направить ответную информацию в первое медучреждение. После получения подтверждения информации, которая указана в заявлении, руководитель медучреждения, в которое поступило заявление гражданина, уведомляет его о принятии на медицинское обслуживание. Уведомление может быть направлено посредством почтовой, телефонной, электронной или иной связи. Далее медучреждение направляет уведомление о принятии на медицинское обслуживание гражданина ту организацию, в которой он обслуживался до этого времени. После этого гражданин снимается с учета в предыдущем медучреждении, копии его документов направляются в новое медучреждение. Для того, чтобы получить первичную медико-санитарную помощь, пациент может сам выбрать медучреждение, в том числе и по территориально-участковому принципу. Такой выбор можно делать не чаще, чем один раз в год, кроме случая, когда происходит смена жительства пациента. В выбранном медучреждении гражданин также может выбрать один раз в год врача, который будет ему оказывать медпомощь участковый терапевт, педиатр, врач общей практики и т. Первичная врачебная и доврачебная медико-санитарная помощь организуется по территориально-участковому принципу. Это значит, что медучреждением формируются определенные группы обслуживаемых граждан по разным критериям, например, по их месту жительства, по признаку работы или обучения в определенной организации. Распределяют граждан по группам главные врачи медучреждений в зависимости от определенных условий оказания медпомощи населения для того, чтобы обеспечить ее доступность для населения. В случае, если специализированная медпомощь оказывается гражданину в плановом порядке, то она оказывается ему в обслуживающем медучреждении по направлению лечащего врача. Но, если в оказании медпомощи по реализации программы госгарантий принимает участие несколько медучреждений, врач должен сообщить гражданину о том, что он имеет право выбирать организацию по своему усмотрению. Кроме того, гражданин имеет право выбрать медучреждение за пределами территории региона, в котором он на данный момент проживает. В основном эти ограничения связаны с контактами медработников с компаниями, которые производят и продают медицинские изделия и лекарственные средства. Медработники не имеют права принимать от организаций, которые занимаются производством, созданием, продажей лекарств, медизделий, оборудованием, а также от разработчиков лекарственных средств и их представителей денежные средства и подарки. Исключением является получение вознаграждений по результатам проведенных клинических испытаний тех или иных изделий и препаратов медицинского назначения. Медработник не может получить от этих организаций и их представителей средства на оплату отдыха, развлечений, на проезд к месту отдых а и иные цели. Медработник не справе заключать с организациями и их представителями договор или соглашение, условием которого является рекомендация больным определенных изделий и лекарств медицинского назначения. Медработник не имеет права при назначении пациенту лечения сообщать ему неполную или недостоверную информацию о лекарственных средствах и медицинских изделия. Нарушением будет считаться и сокрытие лекарств-аналогов и медизделий. Исключением является проведение клинических испытаний и исследований, а также организация собраний медработников, целью которых является повышение профессионального уровня медработников или предоставление сведений о безопасности медицинских изделий и препаратов. Медработник не вправе назначать и выписывать пациентам лекарства и изделий на бланках, в которых, помимо прочего, отражена рекламная информацию о том или ином конкретном лекарственном препарате или изделии. Такие же правила действуют и в отношении фармацевтических работников. Кроме того, фармацевтические работники не имеют права скрывать от населения наличие в продаже более дешевых лекарств-аналогов. Указанные запреты на законодательном уровне помимо ФЗ , закреплены в ведомственных нормативных актах. Об ответственности медработников за нарушение этих запретов сказано в ст. Каждый пациент имеет право получать сведения о реальном состоянии своего здоровья от медицинского учреждения, в котором он проходит лечение и диагностику. Предоставить эту информацию пациенту должен лечащий врач или другой медработник, который принимал личное участие в лечебно-диагностических мероприятиях. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетних граждан, больных наркоманией, а также недееспособных граждан, должна быть предоставлена их законным представителям. Пациент вправе лично изучать медицинскую документацию, которая отражает состояние его здоровья, а также получать консультации на основании этих документов у других специалистов. В данном случае под медицинской документацией подразумевается медкарта амбулаторного или стационарного больного, его история болезни, результаты диагностических исследований, анализов, а также иные документальные источники. Пациент может подать заявление на имя руководителя медучреждения для того, чтобы получить на руки оригинал или копию медицинского документа, а также выписку или справку на его основании. Если в реализации данного законом права пациенту отказано, он может обратиться в суд, чтобы обжаловать незаконное решение. В некоторых случаях сам пациент может выразить врачу желание о том, что он не хочет обсуждать методы лечения и свой диагноз. В таком случае врач не должен настаивать и идти вопреки воле пациента. Реализация данного права ФЗ очень важна, поскольку, когда пациент имеет всю необходимую информацию о лечении, он может сам отслеживать его процесс и контролировать имеющиеся у него в распоряжении сроки. Если же больной не владеет в полной мере информации и своем диагнозе и иных деталях, то он не может обратиться за помощью к другим врачам, так как просто не осознает такой необходимости. В соответствии со ст. Отметим, что при реализации на практике норм, предусмотренных ст. Кроме того, отдельные правила предусмотрены в ч. В таком случае на научных и педагогических работников при осуществлении деятельности медицинской в полном объеме распространяются положения закона, регламентирующие обязанность, права и ответственность медработников. ФЗ предусматривает и ряд исключений, которыми в ч. Специальные правила предусмотрены и для специалистов, которые обучались профессии за пределами РФ. Кроме того, специалисты, у которых есть перерыв в работе 5 лет и более должны будут получить свидетельство об аккредитации в соответствии с новыми правилами. Студенты, которые имеют неоконченное высшее образование, могут быть допущены к медицинской деятельности на должностях среднего медперсонала в порядке, предусмотренном Минздравом РФ. Для специалистов, получивших медицинское образование за пределами РФ, то есть в иностранных государствах, могут также получить допуск к медицинской деятельности, но при определенных условиях:. Порядок признания иностранного образования в РФ определяется действующими международными договорами РФ, а также законодательством об образовании РФ. По результатам признания его обладателю предоставляются профессиональные и академические права, предусмотренные законодательством РФ об образовании. В нашей стране может быть признано иностранное образование, которое попадает под действие международных договоров. Кроме того, Правительство РФ устанавливает перечни образовательных иностранных организаций, в которых гражданином получено образование и может быть признано на территории РФ. Если полученное гражданином в иностранном государстве образование по каким-то критериям не соответствует перечисленным в нормативных документах условиям, признание образования осуществляется Рособрнадзором. Для этого проводится экспертиза, в ходе которой специалисты определяют равноценность уровня образования, квалификации, профессиональных и академических прав, предоставляемых обладателю этого образования в иностранном государстве и прав, квалификации и уровня образования, предоставляемых таким специалистам в РФ. После того, как образование гражданина, полученное в иностранном государстве, будет в установленном порядке признано, обладатель этого образования должен легализовать все свои документы об образовании и квалификации. Следует отметить, что в соответствии с ФЗ нарушением является допуск к медицинской деятельности лиц при несоблюдении указанных в законе требований к образованию и опыту медицинских специалистов. За незаконное занятие медицинской деятельности предусмотрено привлечение к уголовной ответственности виновных лиц по ст. Для медработника страховой представитель — это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек. Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании. Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV. Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:. Чтобы скачать файл на портале ZDRAV. Скачать журнал Ввести код доступа. Юридическое сопровождение государственных закупок Квалификация, сертификация, аккредитация Учет и хранение лекарственных средств Аллергия Порядки оказания медицинской помощи Санэпидрежим, безопасность в МО Требования к качеству медицинской помощи Охрана труда, соцзащита, пенсионное обеспечение Скорая медицинская помощь Организация работы ЛПУ Заведующему КДЛ Заместителю главного врача Экономисту медицинской организации Лекарственные средства Кадры медицинской организации Организация лечебно-диагностической работы Все тем. Основополагающие положения ФЗ рассмотрены развернуто. Из статьи Вы узнаете: ФЗ в году: Вы никого не пропустили? Ответы на вопросы горячей линии экономистов и главных врачей Организация безведерных уборок. Успешный опыт Внутренний аудит качества и безопасности: Мероприятия 13 октября Семинар. Получить демодоступ Получить демодоступ. Рекламодателям Обратная связь Контакты FAQ Официальные представители Информационные партнеры. При клике отсылаем событие GA Click jQuery " yw0 a. Для вас будут доступны: У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Как должен предоставляться отпуск за ненормированный рабочий день главному врачу, который работает по совместительству врачом-специалистом? Можно ли заключить договор о полной материальной ответственности с главным врачом? Обязан ли главный врач подписать акт медико-экономической экспертизы, если он не согласен с ее выводами? Лицо, в интересах которого родитель или законный представитель действует. Несовершеннолетний до 16 лет, страдающий от наркотической зависимости. Лицо, не достигшее полной дееспособности до 18 лет.
Учет доходов организации образец
Hdri карта закат
Вилка переднего колеса
Датчик холла гольф
Майка вязанная крючком схема и описание