Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Ибертан инструкция по применению/
Препарат 'Ибертан' – инструкция по применению, описание и отзывы
ИБЕРТАН - инструкция по применению
Ибертан - инструкция по применению, цены, отзывы
Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II типа AT 1 для приема внутрь. Ирбесартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, опосредуемые рецепторами АТ 1 , независимо от источника или пути синтеза ангиотензина II. Селективный антагонизм к рецепторам ангиотензина II АТ 1 приводит к повышению в плазме крови концентрации ренина и ангиотензина II и снижению концентрации альдостерона в плазме крови. Сывороточные концентрации калия обычно существенно не изменяются при приеме ирбесартана в рекомендуемых дозах. Ирбесартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ кининазу II , фермент, участвующий в синтезе ангиотензина II и расщепляющий брадикинин до неактивных метаболитов. Ирбесартан снижает артериальное давление АД при минимальном изменении частоты сердечных сокращений ЧСС. При приеме внутрь в дозах до мг один раз в сутки снижение АД носит дозозависимый характер, однако при дальнейшем увеличении дозы ирбесартана прирост гипотензивного эффекта является незначительным. Максимальное снижение АД достигается через часов после приема препарата внутрь. Гипотензивный эффект сохраняется не менее 24 часов после приема препарата. Прием препарата в дозе мг 1 раз в сутки приводит к гипотензивному эффекту, сопоставимому с двукратным приемом той же дозы, разделенной на два приема. Стабильный гипотензивный эффект ирбесартана развивается в течение недель, а максимальный терапевтический эффект - через недель от начала терапии. Гипотензивное действие сохраняется при длительном приеме препарата. После отмены ирбесартана АД постепенно возвращается к исходному уровню, синдром "отмены" отсутствует. Эффективность препарата Ибертан не зависит от возраста и пола. Пациенты негроидной расы слабее реагируют на монотерапию препаратом Ибертан как и на все другие лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Ирбесартан практически не влияет на содержание мочевой кислоты в сыворотке крови или на выделение почками мочевой кислоты. Одновременный прием пищи значимо не влияет на биодоступность ирбесартана. Максимальная концентрация в плазме крови С m ах достигается через 1, ч после приема внутрь. При ежедневном однократном приеме препарата равновесная плазменная концентрация Css достигается через 3 дня. Объем распределения составляет литра. Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления. Исследования in vitro показали, что ирбесартан подвергается окислению в основном посредством фермента CYP2C9 цитохрома Р Влияние изофермента СYP3A4 незначительно. Фармакокинетические параметры ирбесартана носят линейный и пропорциональный характер в диапазоне доз от 10 до мг. При дозах свыше мг доза, в два раза превышающая рекомендованную максимальную дозу препарата фармакокинетика ирбесартана становится нелинейной уменьшение абсорбции. Несколько более высокие концентрации ирбесартана в плазме отмечают у женщин по сравнению с мужчинами. Коррекции дозы ирбесартана у женщин не требуется. Значения площади под кривой "концентрация-время" AUC и С m ах ирбесартана были несколько выше у пациентов пожилого возраста старше 65 лет , чем у молодых пациентов лет. Коррекции дозы ирбесартана у пожилых пациентов не требуется. Ирбесартан не выводится из организма с помощью гемодиализа. Фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не проводилось. Гипонатриемия, диета с ограничением потребления поваренной соли, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки, дегидратация в т. Как и любой препарат, который воздействует непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, препарат Ибертан нельзя применять при беременности. Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется во время I триместра беременности. Препарат противопоказан во II-III триместрах беременности, поскольку применение во II-III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. В случае приема препарата во II-III триместрах беременности необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода. Переход на соответствующую альтернативную антигипертензивную терапию должен быть произведен до начала планирования беременности. При наступлении беременности препарат Ибертан необходимо отменить как можно раньше. Неизвестно, выделяется ли ирбесартан в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Обычно рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет мг 1 раз в сутки. Пациентам с дегидратацией, со сниженным объемом циркулирующей крови ОЦК в т. В случае отсутствия эффекта при монотерапии возможна комбинация с другим гипотензивным препаратом, например, с низкими дозами диуретиков гидрохлоротиазидом. Для лечения нефропатии пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа рекомендуется начальная доза препарата Ибертан мг один раз в сутки, при недостаточности терапевтического эффекта доза может быть увеличена с интервалом 2 недели до мг один раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции доз препарата не требуется. Клинический опыт применения у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени отсутствует см. Частота развития побочных эффектов по классификации ВОЗ: Со стороны центральной нервной системы ЦНС: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны пищеварительной системы: В ходе постмаркетингового применения препарата были также отмечены следующие нежелательные явления, частота которых не может быть установлена по данным спонтанных сообщений. Со стороны костно-мышечной системы: Со стороны мочевыделительной системы: Диуретики и другие гипотензивные средства могут усилить гипотензивный эффект ирбесартана. Однако ирбесартан может применяться в сочетании с такими препаратами как бета-адреноблокаторы, блокаторы "медленных" кальциевых каналов пролонгированного действия и тиазидные диуретики. Предшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к дегидратации организма и повышает риск чрезмерного снижения АД. Препараты, восполняющие дефицит калия в организме, калийсберегающие диуретики и гепарин при одновременном применении с ирбесартаном могут увеличивать содержание калия в сыворотке крови. При одновременном применении препаратов лития и ирбесартана возможно обратимое повышение содержания лития в сыворотке крови и повышение его токсичности. Если имеется необходимость в использовании этой комбинации, то во время лечения следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови. В случае комбинации ирбесартана с НПВП потенциально может увеличиваться риск нарушения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности и гиперкалиемии особенно у пациентов с уже нарушенной функцией почек. Следует с осторожностью применять эту комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам перед началом комбинированной терапии необходимо восстановить ОЦК, а так же необходим контроль функции почек перед началом терапии и периодически в процессе проведения комбинированной терапии. Ирбесартан метаболизируется преимущественно изоферментом CYP2C9 и, в меньшей степени, путем глюкуронирования. Не наблюдалось значительных фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий при сочетании ирбесартана с варфарином метаболизируемого с помощью изофермента CYP2C9. Изучение влияния индукторов активности CYP2C9, таких как рифампицин , на фармакокинетику ирбесартана не проводилось. У обезвоженных пациентов, а также при дефиците натрия в результате интенсивного лечения диуретиками, диареи или рвоты, ограничения поступления поваренной соли с пищей и у пациентов, находящихся на гемодиализе, может развиваться симптоматическая артериальная гипотония, особенно после приема первой дозы препарата. Таким пациентам необходимо восстановить ОЦК, устранить гипонатриемию перед назначением препарата Ибертан. Потенциально увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки. Почечная недостаточность и состояние после трансплантации почки. В случае применения препарата Ибертан у пациентов с почечной недостаточностью показано проведение периодического контроля содержания калия и креатинина сыворотки крови. Отсутствует опыт применения ирбесартана у пациентов после пересадки почки. Пациенты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и нефропатией. Отмеченное у ирбесартана благоприятное действие в отношении замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых поражений имеет разную степень выраженности у разных групп больных: Стеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия ГОКМП. Как и при применении других вазодилататоров, применять Ибертан необходимо с осторожностью. Гипотензивные препараты, действующие через ингибирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , обычно неэффективны у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом. Поэтому применение препарата Ибертан в таких случаях не целесообразно. У пациентов, сосудистый тонус и функция почек которых преимущественно зависит от активности РААС например, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по классификации NYHA, сопутствующими заболеваниями почек, в т. При лечении таких пациентов следует строго контролировать уровень АД. Влияние препарата Ибертан на способность управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенного внимания, не изучалось. Информация о препаратах, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Описания лекарственных средств не могут быть использованы пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Запрещено копирование любых инструкций лекарственных средств, биологически-активных добавок или иной информации с сайта www. Азбука врача Алгоритм лечения Диф. Лекарства Гомеопатия БАД Вещества Медизделия. Калькуляторы МКБ АТХ КФУ Компании Владельцы регистрационных удостоверений Производители Представительства Наши партнеры. Уплотнение в молочной железе. Действующее вещество Ирбесартан Ирбесартан. Pharmaceutical Works POLPHARMA, S. Партнеры Услуги О проекте.
Виды и типы дошкольных учреждений
Формула для расчета лота на форекс
Титульный лист реферата образец для школы
Ибертан
Сколько сейчас космонавтов
Компонентная акустика pioneer
Союз правила по русскому
Ибертан – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Маршрут 35 ульяновск расписание
Какой врач лечит кишечные инфекции
ИБЕРТАН
Хулиганы хороший перевод
Расписание автобуса 10 ярцево
Философские проблемы права и власти
Ибертан
Xavier rudd spirit bird перевод