История болезни Лакунарная Ангина реферат по медицине скачать бесплатно Анг анг лакун лак миндалина гепатитов обследование полость лечение Хронический Клиническая инфекция инфекционные кожи крови дыхание терапия анамнез диагноз жалобы, Сочинения из Медицина. Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова (МГУ имени М. В. Ломоносова)
See, that’s what the app is perfect for.
Лакунарная ангина, средней степени тяжести с явлениями перитонзилита
Заболевание началось 15 декабря, остро с появления боли в горле при глотании с утра, слабость, повышение температуры до 37,80 С, приняла парацетомол, поласкала горло гипертоническим раствором соли. К вечеру слабость усилилась, аппетит отсутствовал, на ночь приняла парацетомол. Больная была госпитализирована 16 декабря в 6. При поступлении температура тела С, при осмотре кожные покровы бледные, чистые, высыпаний нет, влажные, в зеве гиперемия, увеличение миндалин 3 степени, налеты в лакунах желтовато-белого цвета, обильные, увеличение до 1,5 см, подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, болезненность при пальпации, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена. Больной были проведены общеклинические исследования, в крови нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Росла и развивалась нормально, от сверстников в физическом и психическом развитии не отставала, нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Во время заболеваний гипертермических реакций, судорог не отмечает. Проживает в благоустроенном частном доме, влажная уборка и проветривание проводятся регулярно. В семье 4 человека: Все члены семьи здоровы. Контактов с инфекционными и другими больными не отмечает. За пределы города не выезжал. Состояние легкой степени тяжести, самочувствие страдает умеренно. Положение тела ребенка естественное. Болевая, температурная, тактильная чувствительности, мышечно- суставное чувство сохранены. Дермографизм быстрый не стойкий красный, время появления 10 сек. Исчезновение через 2 мин. Глотательные и корнеальные рефлексы сохранены. Прямая и соодружественная реакция зрачков на свет адекватная, аккомодация и конвергенция сохранены. Локомоторная реакция сохранена, поведение при осмотре адекватное, эмоционально устойчивое. Речь, гнозис без нарушений, анализаторы не нарушены. Пальценосовая и коленопяточная пробы выполняются. Проба Ромберга - устойчивое положение. Кожа бледно- розового цвета, умеренной влажности, эластичная, тургор сохранен. Высыпаний на коже нет. Волосы на голове густые, ногти не слоятся. Слизистая полости рта розовая, влажная, чистая. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно, равномерно. Тургор мягких тканей сохранен. Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы 3 , диаметром до 1 см, эластичные, подвижные, безболезненные, пальпируются передне-шейные лимфоузлы диаметром от ,5 см. Другие группы лимфоузлов не пальпируются. Костно- мышечная система развита пропорционально. Форма грудной клетки нормостеническая, осанка правильная, голова овальной формы. Деформаций и аномалий верхних и нижних конечностей не наблюдается. Суставы безболезненные, нормальной конфигурации, температура и цвет кожи над суставами не изменены. Объем активных и пассивных движений не ограничен. Движения в суставах - в физиологическом объеме. Носовое дыхание не затруднено, ЧДД 20 в мин, вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания. Грудная клетка нормостеническая, симметричная участвует в акте дыхания, тип дыхания смешанный. При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичния, голосовое дрожание равномерно на симметричных участках 9 парных точек. Высота стояния верхушки левого и правого легкого 2,5 см, Кернига 4см. При осмотре кожные покровы бледно- розового цвета, сердечный горб отсутствует, верхушечный и сердечные толчки и пульсации в области крупных сосудов и вен визуально не наблюдается. Пульс синхронный на обеих руках, регулярный, равномерный, ЧСС 88 уд в мин. При аускультации тоны сердца ритмичные, ясные. На верхушке выслушивается систолический шум. ЧСС 82уд в мин. Слизистая рта розовая, влажная, чистая. Слизистая миндалин, стенки глотки, небных дужек гиперемированы. Миндалины увеличены II степени, налетов отеков миндалин нет. Язык влажный, обложен белым налетом на спинке и у корня, сосочки сглажены. При осмотре живот обычной округлой формы, видимая перистальтика отсутствует. Участвует в акте дыхания. При пальпации живот безболезненный, брюшная стенка не напряжена, грыжевые отверстия не пальпируются, симптом Щеткина - Блюмберга, Думбадзе, Воскресенского отрицательны. При пальпации по Образцову - сигма пальпируется виде тяжа мягко-эластичной консистенции, подвижна, безболезненна. Печень выступает из под края реберной дуги на 1 см. Границы печени по Курлову: Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание безболезненное 4- 5 раз в сутки, цвет мочи соломенно-желтый. Физическое развитие соответствует возрасту. Волосы на голове мягкие. Подкожно- жировой слой развит удовлетворительно, равномерно. Половые органы сформированы по женскому типу. На основании жалоб больной на боль при глотании, и на основании объективных данных: Учитывая наличие этих синдромов, а также воспалительный процесс на миндалинах, увеличение регионарных лимфоузлов, можно поставить диагноз ангина. Учитывая, что заболевание длится менее 2 недель, можно предположить, что процесс острый. Учитывая из анамнеза, что температура повышалась до С, выраженные головные боли, тошноту, обильные гнойные наложения на миндалинах - можно поставить среднетяжелую форму. Бактериологическое исследование мазков из зева на микрофлору? На основании жалоб больной на боль при глотании, повышение температуры тела до Острая лакунарная ангина, среднетяжелая форма. Состояние удовлетворительное, сознание ясное. Жалобы на незначительную боль при глотании, сухой пищи. Кожные покровы бледно-розовые, влажные, чистые. В зеве умеренная гиперемия слизистой миндалин, миндалины очищены от гнойных наложений и включений, гипертрофия миндалин II степени. Носовое дыхание не затруднено, отделяемое из носа нет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. В сердце тоны ясные, звучные, шумов нет. Подчелюстные лимфоузлы до 1см , гладкие, эластичные, подвижные, безболезненные, передне-шейные 2 диаметр 1 см, эластичной консистенции, подвижные, безболезненные. Стул и диурез в норме. Кожные покровы бледно-розовые, умеренной влажности, чистые. В зеве слизистая миндалин не гиперемирована, наложений нет, гипертрофия миндалин 2 степени. Носовое дыхание не затруднено, отделяемого из носа нет. Острое начало, лихорадка, интоксикация, тонзиллит, боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов. При ИМН увеличиваются не только подчелюстные лимфоузлы, а все переферические. Боль в горле, гипертрофия миндалин, интоксикация, отложения на миндалинах. Интоксикация выражена слабо, пленки фибринозные, с миндалин трудно снимаются, при снятии язвочки кровоточат, гиперемия слизистой только под пленками. В бактериалогическом исследовании бацилла Лефлера. За время пребываня в стационаре температура нормализовалась на 3-й день, симптомы интоксикации исчезли на 3-й день, боль при пальпации переднешейных лимфоузлов исчезла на 6 - й день боль при глотании, гиперемия зева прошли на 8-й день. Местно - полоскание содо-солевым раствором, хлоргексидином. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии с клинико-лабораторным выздоровлением. Продолжение диспансерного наблюдения у ЛОР врача, санация хронического тонзиллита, избегать переохлаждений, контакт с инфекционными больными. Поливитамины с микроэлементами, закаливающие процедуры. Методические рекомендации к практическим занятиям по детским инфекционным болезням для студентов курсов пед. Жалобы на день курации: Небольшая болезненность в горле при глотании твердой пищи. Анамнез жизни Росла и развивалась нормально, от сверстников в физическом и психическом развитии не отставала, нервно-психическое и физическое развитие соответствует возрасту. Состоит на учете у ЛОР врача по поводу хронического тонзиллита. Операций и гематрансфузий не было. Эпидемиологический анамнез Проживает в благоустроенном частном доме, влажная уборка и проветривание проводятся регулярно. Объективный статус Состояние легкой степени тяжести, самочувствие страдает умеренно. Выражение лица спокойное, склеры обычного цвета. Масса 43кг Рост см Физическое развитие соответствует возрасту. Кожа и подкожно- жировая клетчатка: При сравнительной перкуссии ясный легочной звук в 9 парных точках. При аускультации дыхание везикулярное, патологические дыхательные шумы отсутствуют. Селезенка не увеличена, 4х6см. Стул 1 раз в день, оформленный, плотной консистенции акт дефекации безболезненный. Оценка полового развития по Таннеру: Ма- 2 Р - 1 Ах-1 Ме-2 Половое развитие соответствует возрасту. Щитовидная железа не увеличена. Предварительный диагноз и его обоснование На основании жалоб больной на боль при глотании, и на основании объективных данных: Общий клинический анализ крови. Серологическое обследование крови на АСЛО, титр в динамике План лечения: Общий анализ крови Клинический диагноз и его обоснование: Нозология Общие симптомы с клиникой данного больного Различающиеся симптомы Инфекционный мононуклеоз Острое начало, лихорадка, интоксикация, тонзиллит, боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Скарлатина Боль в горле, гипертрофия миндалин, интоксикация. Дифтерия зева Боль в горле, гипертрофия миндалин, интоксикация, отложения на миндалинах. Увеличение лимфоузлов Интоксикация выражена слабо, пленки фибринозные, с миндалин трудно снимаются, при снятии язвочки кровоточат, гиперемия слизистой только под пленками.
Добавить в избранное О проекте. Первичная лакунарная ангина средней степени тяжести Вид работы:. Все учебные материалы по медицине, физкультуре. Скачать неопознаный вид работы Читать текст online Посмотреть все учебные материалы. Новосибирский Государственный Медицинский Университет Кафедра инфекционных заболеваний История Болезни. Первичная лакунарная ангина средней степени тяжести. На следующий день утром появилась боль в горле при глотании, температура поднялась до 39,80С, появилась общая слабость, головная боль. Эпидемиологический анамнез Со слов пациента, накануне повышения температуры работал на улице в легкой одежде. За последние 6 месяцев парентеральных вмешательств не было, за пределы области не выезжал, контакт с инфекционными больными отрицает. Прописан в Алтайском крае. Anamnesis vitae Родился и вырос в. В физическом и умственном развитии от сверстников не отставал. В школу пошел с 7 лет. Работа с профессиональными вредностями не связана. Питание полноценное, условия питания удовлетворительные. В возрасти 5 лет сломал правую руку. В 16 лет перенес сотрясение мозга, после чего беспокоили сильные головные боли, усиливающиеся по ночам. На данный момент времени боли не беспокоят. Вредные привычки - курит 1 пачка в день. Симптомы интоксикации выражены умеренно на фоне дезинтоксикационной терапии. Сознание ясное, положение пассивное. Слизистая оболочка ротоглотки гиперимированна , влажная, экзантема отсутствует, небольшой отек слизистой , налет на языке белого цвета. На поверхности левой миндалины единичный белый фолликул Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, отеков нет. Подвижны, не спаяны с окружающей тканью. Активные и пассивные движения сохранены в полном объеме. Система органов кровообращения При осмотре области сердца верхушечный толчок, сердечный горб не определяются. При пальпации верхушечный толчок определяется в V межреберье, на 1,5 см. При аускультации тоны сердца чистые, ясные, ритмичные. Выслушиваются I и II тоны. Пульс - ритмичный, равномерный, удовлетворительного наполнения и напряжения, лабилен, ЧСС - 67 ударов в минуту. На стопах пульсация удовлетворительная. Система органов дыхания При осмотре грудная клетка конической формы, симметрична с обеих сторон, в акте дыхания участвует равномерно. Частота дыхания - 20 в минуту. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. При перкуссии с обеих сторон определяется ясный легочный звук. Высота стояния верхушек легких спереди с обеих сторон - 3 см. Ширина перешейка полей Крёнига с обеих сторон - 4,5 см. При аускультации выслушивается жесткое везикулярное дыхание. Дополнительных дыхательных шумов нет. Бронхофония сохранена с обеих сторон. Топографическая перкуссия Система органов пищеварения Язык сухой, обложен белым налетом по краям. При осмотре живот не увеличен, правильной формы и конфигурации, симметричный. В акте дыхания участвует. Объемных образований, диастаза прямых мышц живота визуально не определяется. Подкожная венозная сеть не видна. Передняя брюшная стенка в акте дыхания участвует активно. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Объемных образований, грыжевых ворот не определяется. При глубокой топографической скользящей пальпации по Образцову - Стражеско в левой подвздошной области определятся сигмовидная кишка. Диаметром 2 см, эластичная, подвижная, гладкая, безболезненная, не урчащая. В правой подвздошной области пальпируется послеоперационный инфильтрат. Терминальный отдел подвздошной кишки из-за наличия послеоперационного отёка тканей не пальпируется. В области правого бокового фланка определяется восходящий отдел поперечно-ободочной кишки, диаметром 1 см. Кишка при пальпации мягкая, гладкая, безболезненная. В области левого бокового фланка пальпируется нисходящий отдел поперечно-ободочной кишки, диаметром 1 см, мягкая, гладкая безболезненная, не урчащая. Аускультативно-африкционным и пальпаторным способом большая кривизна желудка определяется на 3,5 см выше пупка. При бимануальной пальпации поперечный отдел толстой кишки мягкий, подвижный, безболезненный, не урчащий. Привратник пальпируется в виде слегка перистальтирующего цилиндра, диаметром 1,5 см, эластичный, гладкий, безболезненный, урчащий. Нижний край печени пальпируется по срединноключичной линии на вдохе, не выступает за край реберной дуги. Поверхность печени плотно-эластической консистенции, край острый, гладкий, безболезненный. Симптомы Ортнера-Грекова, Мерфи, Василенко, Кера, Пекарского, Мюсси, Лепене-Василенко, Гаусмана, Менделя отрицательные. В первой позиции пальпируется головка поджелудочной железы. Во второй позиции пальпация места проекции тела поджелудочной железы болезненная и в третьей позиции пальпируется хвост поджелудочной железы, мягко эластичный, неподвижный, болезненный. Пальпация в точке Дежардена, холедохопанкреатической зоне Шоффара, точке Губергрица. Зоне Губергрица-Скульского, зоне Мейо-Робсона безболезненна. При перкуссии печени определяются размеры по Курлову: При перкуссии селезенки определяются длинник и поперечник по Курлову: Симптомов наличия жидкости в брюшной полости нет. Шумы перистальтики кишечника выслушиваются. На момент осмотра стул - полужидкой консистенции, 2 раза в день. Деформаций в поясничной и надлобковой областях визуально и пальпаторно не определяется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лоном. При осмотре очаговые и менингеальные симптомы, нарушения чувствительности не выявлены. Микробиологическое исследование мазка из зева и носа: Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни По величине аденоиды делят на три степени: I степень -аденоиды малого размера, прикрывают верхнюю Скачать Скачать документ Читать online Читать online. Заболевания глотки В зависимости от тяжести интоксикационного синдрома и степени выраженности патоморфологических изменений токсическая дифтерия зева Воспалительные заболевания дыхательных путей По тяжести заболевания, наличию, характеру и месту расположения налетов на миндалинах различают катаральную, лакунарную и фолликулярную ангину. Ангина агранулоцитарная характеризуется появлением некрозов и глубоких изъязвлений вначале на Основы медицинских знаний и охрана здоровья детей Шок 2-й степени , средней тяжести , больной заторможен, малоактивен, бледен, сознание сохранено. Детские заболевания В зависимости от степени интоксикации и выраженности симптомов кори выделяют легкие, средней тяжести и тяжелые Нужна качественная работа без плагиата? Другие учебные материалы по медицине, физкультуре. Не нашел материала для курсовой или диплома? Наш проект для тех, кому интересно, для тех, кто учится, и для тех, кто действительно нуждается!
Eset smart security 9 как удалить вирусы
Характеристика потребительского рынка
События в этот день в разные годы
Как делают мороженое в турции
Основная функция учебного плана