Клиническая смерть - признаки клинической смерти
Клиническая смерть
Признаки биологической и клинической смерти
Основы сердечно — лёгочной реанимации. Терминальные состояния, определение признаков клинической и биологической смерти. Определение объёма и последовательности реанимационных мероприятий. Методы элементарной сердечно — лёгочной реанимации одним и двумя спасателями. При этих состояниях в организме происходят столь тяжёлые острые нарушения функций жизненно важных органов и систем, при которых организм сам не в состоянии справится с возникшими нарушениями. Терминальные состояния включают преагональный период и агонию, а также после остановки дыхания и кровообращения - клиническую смерть. Преагонольный период - начальный этап умирания, при котором происходят тяжёлые нарушения функций всех жизненно важных систем организма. Нарушения функций центральной нервной системы проявляются различной степенью расстройствами сознания больного или пострадавшего от лёгкой заторможенности до глубокой комы - и могут сопровождаться двигательным и психическим возбуждением, судорогами. Нарушения дыхания в этот период носят различный характер. Дыхание может быть частым поверхностным или редким. В любом случае эти нарушения дыхания сопровождаются тяжёлым кислородным голоданием тканей, одним из признаков которого является изменение цвета кожных покровов, которые могут быть бледными, синими, серыми и иметь другие оттенки. Нарушения кровообращения характеризуются падением артериального давления, резким учащением пульса становится нитевидным , тяжёлым нарушением тканевого кровообращения положительный симптом ногтевого ложа , резким изменением цвета кожных покровов и видимых слизистых оболочек. При дальнейшем углублении комы зрачки расширяются, реакция их на свет исчезает. В конце преагонального периода иногда наблюдается терминальная пауза - кратковременная остановка дыхания при сохранении ослабленной сердечной деятельности. В дальнейшем дыхание возобновляется, и пострадавший переходит в состояние агонии. В этой стадии терминального состояния пульс и артериальное давление не определяются; реакция зрачков на свет отсутствует. Дыхание низкой амплитуды или судорожное, иногда с участием скелетных мышц. Такое состояние называется клинической смертью. Разрушение их начинается с первых минут умирания, однако еще и через 5—6 минут а иногда и в более поздние сроки изменения в большей части клеток еще обратимы. Следует запомнить, что длительность периода клинической смерти при нормальной температуре пострадавшего, оставляющая надежду на полное или почти полное восстановление функции головного мозга, не превышает 5—7 минут. В более поздние сроки наступают необратимые изменения в тканях, и клиническая смерть переходит в смерть биологическую, истинную. Констатировать биологическую смерть можно на основании следующих признаков:. Реанимация — в широком понимании это совокупность методов лечения терминальных состояний. Сердечно-легочная реанимация включает следующие действия:. Конечной целью СЛР является восстановление самостоятельного кровообращения и дыхания. Как бы то ни было, мероприятия по оживлению необходимо начинать по возможности немедленно при возникновении критической ситуации. Необходимо помнить - фактор времени имеет решающее значение в достижении положительного результата сердечно — лёгочной реанимации. Ниже представлены наиболее часто встречающиеся причины нарушения проходимости верхних дыхательных путей носовой и ротовой полостей, гортани, трахеи:. Затёк крови в верхние. Признаки полной непроходимости дыхательных путей:. Признаки частичной непроходимости дыхательных путей:. Для освобождения дыхательных путей от инородных тел голову пострадавшего следует слегка отвести назад максимальное отведение головы может привести к сужению дыхательных путей , выдвинуть нижнюю челюсть, очистить рот и глотку салфеткой или носовым платком, обёрнутые вокруг пальца. Оптимальные условия для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей создаются при одновременном запрокидывании головы, предельном выдвижении нижней челюсти и раскрытии рта больного тройной приём Сафара. Однако при повреждении шейного отдела позвоночника этот приём не применяют нельзя запрокидывать голову. В таких случаях ограничиваются предельным выдвижением нижней челюсти с открыванием рта и фиксацией шейного отдела позвоночника шиной Шанца или применяют воздуховод. Экстренное восстановление проходимости верхних дыхательных путей производят так:. Для этого либо поднимают подбородок одной рукой, помещая 1й палец в рот больного, либо захватывают нижнюю челюсть двумя руками у основания; зубы нижней челюсти должны располагаться впереди линии зубов верхней челюсти. Затем в целях немедленного обеспечения лёгких пострадавшего воздухом следует приступить к искусственному дыханию. В крайнем случае, используйте салфетку или носовой платок или целлофановый пакет, проделав в нём небольшое сквозное отверстие, которое накладывают на рот пострадавшему и через него вдувают воздух. Необходимое условие для их выполнения - строгое соблюдение герметичности при прохождении воздуха и должны быть свободно проходимы дыхательные пути. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Оказывающий помощь спасатель одну руку подкладывает под шею, другую кладёт на лоб пострадавшего и запрокидывает ему голову. Пальцами, расположенными на лбу, закрывают нос, чтобы не было утечки воздуха. При хороших экскурсиях для достижения эффекта достаточно 16 раздуваний легких в минуту. Во избежание аспирации содержимого желудка голову пострадавшего нужно повернуть набок. Этот вид ИВЛ показан в тех случаях, когда не удается разжать челюсти пострадавшего или имеются повреждения полости рта. Он проще, чем вышеописанный. При этом способе рукой, находящейся на лбу пациента, запрокидывают голову назад, а другой, подтягивая за подбородок, выдвигают нижнюю челюсть вперед. Их надо располагать только на костной части нижней челюсти, чтобы избежать давления на мягкие диафрагмы рта и, соответственно, закрытия входа в гортань сдвинутым языком. Рот пострадавшего следует максимально закрыть. В процессе ИВЛ наблюдают за экскурсиями грудной клетки. Воздуховод отодвигает корень языка вперед, обеспечивая свободный доступ воздуха к дыхательным путям. В реанимационном наборе необходимо иметь воздуховоды разных размеров. Воздуховод вводят в рот пострадавшего выпуклой поверхностью, скользя по языку, заводят за корень и одновременно делают поворот на градусов для предотвращения западения последнего и обеспечения проходимости дыхательных путей. Критерием правильности проведения ИВЛ будут движения грудной клетки, исчезновение синевы кожных покровов и слизистых оболочек пострадавшего, сужение зрачков если они расширялись , появление самостоятельного дыхания. Если, несмотря ни на что, вы всё - таки не достигаете цели, у постр адавшего, скорее всего, заблокированы дыхательные пути. Дыхание методом "рот в рот". Дыхание одновременно через нос и рот у детей до года. К наружному закрытому массажу сердца следует приступать немедленно, как только поставлен диагноз острой остановки кровообращения, без выяснения ее причин и механизмов. Заключается он в ритмичном сдавливании сердца между передней стенкой грудной клетки и позвоночником. Сердце занимает большую часть пространства между грудиной и позвоночником в нижней части грудной клетки. В момент сдавливания кровь из правого желудочка поступает по легочным сосудам в легкие, а из левого желудочка в аорту и к головному мозгу. Сжатие сердца при выполнении. Следует соблюдать следующие правила наружного массажа сердца: Поражённый должен лежать на твердой поверхности, иначе давление на грудину приведет к смещению всего тела, сердце останется не сдавленным и кровь не попадет в сосуды. Поражённый должен находиться на уровне колен делающего реанимацию спасателя осевая линия, проходящая по плечевым суставам поражённого должна проходить через продольную середину туловища спасателя. Плечи реанимирующего располагаются параллельно грудине больного. Следует оказывать давление на грудную клетку прямыми руками, за счет усилия спины, руки располагают перпендикулярно поверхности грудной клетки. Точка приложения давления должна соответствовать проекции желудочков сердца на переднюю стенку грудной клетки. Такой областью является нижняя треть грудины на два поперечных пальца выше мечевидного отростка. Сдавливание грудины производят прилегающей к запястью частью ладони, положив одну ладонь на другую. Пальцы обеих рук следует при этом приподнять. Это позволяет сконцентрировать усилие в ограниченной области и избежать переломов ребер. У детей массаж проводят одной рукой, а у новорождённых кончиками двух пальцев ребенка можно положить на ладонь другой руки. Грудину смещают по направлению к позвоночнику на 4—5 см. Частота сдавливания грудной клетки для взрослых составляет 60—80 раз в минуту, для детей и младенцев — — раз. Для проведения наружного массажа сердца поражённого укладывают на спину. Руки располагает на 2 см выше мечевидного отростка: Реаниматор толчками нажимает на грудину по направлению к позвоночнику. После каждого толчка быстро расслабляют руки, не отрывая их от грудины. Наружный массаж сердца необходимо сочетать с искусственной вентиляцией легких. Эти реанимационные мероприятия целесообразно проводить вдвоем: Делают одно раздувание легких, а затем 5 массажных движений. Через каждые 2—3 минуты на несколько секунд прекращают массаж и прослушивают сердцебиение. ИВЛ продолжают до появления самостоятельного дыхания. В тех случаях, когда помощь оказывает один спасатель, он должен сначала сделать два вдоха в лёгкие пострадавшему, а затем 15 надавливаний на грудную клетку. Далее в том же режиме, продолжая сердечно — лёгочную реанимацию он контролирует её эффективность и продолжительность. Изложенный выше материал больше отражает теорию и технику проведения сердечно - лёгочной реанимации. Спасателю важно знать весь алгоритм действий при её выполнении на практике. Обнаружив поражённого и убедившись, что подход к нему не опасен, а поражающий фактор устранён электрический ток, газ, ядовитый дым и т. С этой целью обращаются к поражённому с вопросом: Если ответа нет, выполняют болевую пробу, прижимая двумя пальцами трапецивидную мышцу. При отсутствии, на этот раз, какой - либо ответной реакции убеждаются в отсутствии у поражённого сознания;. Если через 30—40 минут от начала реанимации сердечная деятельность не восстанавливается, зрачки остаются широкими, без реакции на свет, массаж сердца и ИВЛ следует прекратить, т. Выполнение сердечно - лёгочной реанимации. В этом случае массаж бесполезен, так как кровь не насыщается кислородом. Сердечно - лёгочная реанимация у детей. Поскольку лицевой череп у детей очень мал, новорожденным и грудным детям воздух вдувают одновременно в рот и нос, охватывая их губами. Если пострадавший — ребенок возрастом до одного года, дышите объёмом щек. Если визуальный контроль ИВЛ у маленького ребенка показывает отсутствие эффекта, следует подумать о возможной закупорке дыхательных путей инородным предметом и немедленно попытаться освободить их. Для этого младенца укладывают на ладонь левой руки животом вниз, пальцами левой руки удерживают шею и плечи ребенка, руку несколько опускают так, чтобы голова ребенка была ниже туловища , а правой рукой наносят несколько коротких энергичных ударов по спине младенца, соизмеряя силу удара с размерами. ИВЛ у взрослых проводят с частотой 12 вдохов в минуту, то есть 1 раз в 5 секунд. У новорожденных и грудных детей воздух вдувают приблизительно 20 раз в минуту. Наружный массаж сердца у детей до одного года. Реаниматор должен стремиться следовать правилам проведения СЛР и личной гигиены, и не наносить такого вреда пострадавшему. Определение пульса на сонной артерии путём смещения пальцев рук от гортани а ,. Трафик передачи данных, за исключением интерактивного, сигнального и потокового трафика. Коэффициент ошибок в пакетах информации не более не более не более не более не более Технические нормы на показатели надежнос Сотрудник, осуществляющий взаимодействие со сми связь с общественностью. Функции сотрудника ФИО сотрудника Должность Контактный телефон Е-mail Сотрудник, осуществляющий взаимодействие со СМИ связь с общественностью Лильчи Руководствуясь Законом Пензенской области от Наименование организации, именуемая в дальнейшем Страховщик в лице должность ФИО, действующего на основании указать, с одной стороны, и ФИО, именуемый Сохрани ссылку в одной из сетей: Информация о документе Дата добавления: Доступные форматы для скачивания: Констатировать биологическую смерть можно на основании следующих признаков: Сердечно — лёгочная реанимация СЛР - это последовательность действий обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца , направленные на поддержание дыхания и кровообращения при их остановке и, в итоге, на их полное восстановление. Сердечно-легочная реанимация включает следующие действия: Ниже представлены наиболее часто встречающиеся причины нарушения проходимости верхних дыхательных путей носовой и ротовой полостей, гортани, трахеи: Инородное тело верхних дыхательных путей. Затёк крови в верхние дыхательные пути. Признаки полной непроходимости дыхательных путей: Признаки частичной непроходимости дыхательных путей: Запрокидывание головы и поднятие подбородка. Экстренное восстановление проходимости верхних дыхательных путей производят так: Сжатие сердца при выполнении наружного массажа между грудиной и позвоночником. При отсутствии, на этот раз, какой - либо ответной реакции убеждаются в отсутствии у поражённого сознания; - далее следует быстро занять правильное положение около поражённого; - выполнить необходимые мероприятия по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей; - определить наличие или отсутствие дыхания выполнить приём "вижу - слышу - чувствую": Выполнение сердечно - лёгочной реанимации двумя спасателями. Для этого младенца укладывают на ладонь левой руки животом вниз, пальцами левой руки удерживают шею и плечи ребенка, руку несколько опускают так, чтобы голова ребенка была ниже туловища , а правой рукой наносят несколько коротких энергичных ударов по спине младенца, соизмеряя силу удара с размерами тельца ребенка. Наружный массаж сердца у детей до одного года двумя пальцами. Определение пульса на сонной артерии путём смещения пальцев рук от гортани а , точка определения пульса б , определение пульса на плечевой артерии у детей до одного года в. Рабочая программа учебная дисциплина Основы медицинских знаний и здорового образа жизни наименование Рабочая программа Классификация терминальных состояний и их клинические проявления. Симптомы острой дыхательной и острой сердечно -сосудистой недостаточности. Признаки клинической и биологической смерти. Принципы сердечно -легочной церебральной реанимации СЛЦР Содержание Причины, приводящие к внезапной остановке сердца. Признаки клинической и биологической смерти , смерти мозга. Клиническая и биологическая смерть. План Терминальные состояния , виды смерти. Правила и приемы сердечно -легочной реанимации при клинической смерти. Терминальные состояния Смерть — необратимое прекращение
Клиническая смерть рассматривается как последний этап терминального состояния, который начинается с момента прекращения основных функций жизнедеятельности организма кровообращение, дыхание и продолжается до наступления необратимых изменений в коре головного мозга. В состоянии клинической смерти возможно полноценное восстановление жизни человека. Её продолжительность в обычных условиях составляет около минут, поэтому для спасения пострадавшего необходимо как можно раньше начать реанимационные мероприятия. Длительность клинической смерти зависит от многих факторов, но определяющим является запас гликогена в нейронах, потому что именно гликогенолиз является единственным источником энергии при отсутствии кровообращения. Поскольку нейроны являются одними из тех клеток, которые быстро функционируют, они не могут содержать большой запас гликогена. В обычных условиях его хватает именно на мин анаэробного метаболизма. При отсутствии реанимационной помощи или при её неправильном проведении, через указанное время выработка энергии в клетках полностью прекращается. Это приводит к расстройству всех энергозависимых процессов и, прежде всего, поддержки целостности внутриклеточных и внеклеточных мембран. Все симптомы, с помощью которых можно установить диагноз клиноческой смерти, разделяются на основные и дополнительные. Основными являются признаки, которые определяются при непосредственном контакте с потерпевшим и позволяют достоверно диагностировать клиническую смерть, дополнительными - те признаки, что свидетельствуют о критическом состоянии и позволяют ещё до контакта с больным заподозрить наличие клинической смерти. Во многих случаях это позволяет ускорить начало реанимационных мероприятий и может спасти жизнь больного. Диагноз клинической смерти должен быть установлен в течение секунд. Для успеха реанимационных мероприятий решающее значение имеют фактор времени и технически правильное их выполнение. Для ускорения диагностики клинической смерти проверка наличия пульса и состояния зрачков проводится одновременно: Первая стадия реанимационных мероприятий должна быть начата непосредственно на месте происшествия без промедления любым человеком, знакомым с элементами сердечно-лёгочной реанимации. Её цель - поддержка искусственного кровообращения и ИВЛ с помощью элементарных методов, обеспечивающих продление периода обратимых изменений в жизненно важных органах до момента восстановления адекватного самостоятельного кровообращения. Показанием к проведення СЛЦР является наличие даже двух основных признаков клинической смерти. Начинать реанимационные мероприятия без проверки пульса на сонной артерии недопустимо, поскольку проведение непрямого массажа сердца при нормальной его роботе может вызвать остановку кровообращения. Информация, размещённая на страницах сайта, не является пособием по самолечению. В случае выявления заболеваний или подозрений на них следует обратиться к врачу. Главная Болезни и лечение Аллергология Андрология Венерология Гастроэнтерология Гинекология Диетология Кардиология Наркология Онкология Ортопедия Отоларингология Педиатрия Пульмонология Реаниматология Стоматология Травматология Урология Эндокринология Нетрадиционная медицина Апитерапия Аромотерапия Йога и медитация Народные рецепты Травник Прочее Анатомия и физиология Косметология Фитнес Пластическая хирургия Психология Разные статьи Фармакология Термины и понятия Обратная связь.
Скачать майнкрафт vehicles 1.7 2
Приказ 127 аккредитация
Пожелание любимому выздоровления
Scher khan magicar 10 инструкция по эксплуатации
Во сколько рассвет в пензе сегодня