ПСО необходима , чтобы стерилизация проводилась эффективно. ПСО изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Предстерилизационную очистку лигатурного шовного материала нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные в ЛПУ не проводят. Все новые инструменты должны пройти ПСО с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений. Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным с помощью специального оборудования способом. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в соответствии с режимом, указанным в ОСТе , либо в методических указаниях по применению новых дезинфицирующих средств. При этом используют емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью без повреждений. Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию. При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства , заполняя им каналы и полости изделий. Первоначальная температура раствора С не поддерживается. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается. Каждое изделие моют 0,5 минут. Раствор перекиси водорода —. Моющий раствор можно использовать в течение суток до 6 раз и далее до появления розового окрашивания. Существуют методы, совмещающие этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария. Данные методы упрощают обработку, снижают количество используемых ёмкостей, сокращают время пребывания инструментов в растворе. Если инструментарий загрязнён кровью или другими выделениями, то он должен быть предварительно отмыт. Промывные воды дезинфицируют при помощи сухих дезинфицирующих средств грамм сухих дезинфицирующих средств на 1 литр промывных вод. При использовании новых средств для предстерилизационнй обработки необходимо строго соблюдать инструкции, данные в методических указаниях по применению этих средств. Предстерилизационная очистка Цель предстерилизационной очистки ПСО удаление с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. Метод предстерилизационной очистки, рекомендуемый ОСТом 1. Приготовление моющего раствора Компоненты: СМС синтетическое моющее средство — 5 грамм 2. Дистиллированная вода до 1литра. Мойка изделий в растворе 0,5 минут. Ополаскивание проточной водой не менее 10 минут. Ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут. Ополаскивание проточной водой не менее 5 минут. Подписаться на рассылку Pandia. Интересные новости Важные темы Обзоры сервисов Pandia. Основные порталы, построенные редакторами. Бизнес и финансы Бизнес: Каталог авторов частные аккаунты. Все права защищены Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Минимальная ширина экрана монитора для комфортного просмотра сайта: Мы признательны за найденные неточности в материалах, опечатки, некорректное отображение элементов на странице - отправляйте на support pandia. О проекте Справка О проекте Сообщить о нарушении Форма обратной связи. Авторам Открыть сайт Войти Пожаловаться. Архивы Все категории Архивные категории Все статьи Фотоархивы. Лента обновлений Педагогические программы. Правила пользования Сайтом Правила публикации материалов Политика конфиденциальности и обработки персональных данных При перепечатке материалов ссылка на pandia.
Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения как этап обеспечения биологической безопасности пациентов и персонала
В современных условиях высокого уровня инфицированности населения возбудителями гемоконтактных инфекций особенно актуальной является проблема обеспечения безопасности пациентов и персонала лечебно-профилактических организаций. Медицинская помощь сопряжена с необходимостью проведения многочисленных инвазивных манипуляций, при этом технологии не всегда позволяют использовать одноразовый медицинский инструментарий. Как известно, инфицированные инструменты и материалы являются приоритетными факторами передачи гемоконтактных инфекций. Снижение риска заражения достигается применением одноразовых расходных материалов, а также путем трехступенчатой обработки медицинских изделий многоразового использования дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Наиболее критичным этапом обработки является предстерилизационная очистка, предусматривающая непосредственный контакт персонала с изделием. Именно на этом этапе довольно часто возникают аварийные ситуации уколы, порезы , которыми нередко пренебрегают, поэтому не принимают экстренных мер профилактики. Однако инструментарий, прошедший только один этап обработки — дезинфекцию, не является биологически безопасным. Докажем это утверждение, перечислив типичные ошибки, допускаемые при дезинфекции:. Наличие одной или нескольких ошибок сводит качество дезинфекции практически к нулю , как следствие, на этапе предстерилизационной очистки персонал имеет дело с опасным в биологическом плане инструментарием. Кроме того, риск заражения персонала на втором этапе обработки инструментария обусловлен следующими факторами:. В большей степени это относится к очистке вручную, однако и при механизации процесса персонал контактирует с изделиями при их перекладывании и сортировке;. Еще одна проблема связана с недостаточной информированностью персонала. Большинство современных средств дезинфекции содержат моющий компонент и предназначаются для проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой. Однако это не значит, что при погружении в раствор такого средства изделие одновременно проходит два этапа обработки. По окончании времени дезинфекции обязательно должна быть проведена очистка каждого изделия ручным или механизированным способом. Ручной способ подразумевает обработку каждого изделия в моющем растворе ершом или ватно-марлевым тампоном в течение 0,5—1 минуты. Механизированная очистка осуществляется с использованием специального оборудования, разрешенного к применению на территории Российской Федерации, имеющего сертификат соответствия и инструкцию по эксплуатации. В чем же заключается суть совмещения дезинфекции с предстерилизационной очисткой? Иными словами, предстерилизацияонная очистка изделий осуществляется в том же растворе, в котором проводилась их дезинфекция. Все это, как правило, отражается в инструкции по применению средств дезинфекции, однако на практике ошибки в совмещении двух этапов обработки все же встречаются. На схемах 1, 2, 3 представлены этапы предстерилизационной очистки, осуществляемой ручным способом, а также совмещенной с дезинфекцией. Этапы проведения предстерилизационной очистки ручным способом [3]. Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия в разобранном виде с заполнением всех каналов и полостей на 15—60 минут в зависимости от применяемого средства. Мойка каждого изделия в моющем растворе ершом или ватно-марлевым тампоном в течение 0,5—1 минуты обращаем внимание на температуру раствора моющего средства, если данное условие оговаривается в инструкции по применению моющего средства. Ополаскивание проточной водой в течение времени, предусмотренного инструкцией к применяемому средству раковина для ополаскивания инструментов не должна применяться для мытья рук медицинского персонала. Мойка каждого изделия в моющем растворе ершом или ватно-марлевым тампоном в течение 0,5—1 минуты обращаем внимание на температуру раствора, если данное условие оговаривается в инструкции по применению средства. Помещение изделий в оборудование, предназначенное для дезинфекции и предстерилизационной очистки. Используются средства дезинфекции с моющим эффектом; или отдельно средства дезинфекции и моющие средства; или только моющие средства, а дезинфекция осуществляется термическим способом; или другое в соответствии с инструкцией по эксплуатации оборудования. Ополаскивание проточной водой в течение времени, предусмотренного инструкцией к применяемому средству. Режим использования может быть включен в цикл работы оборудования. Ополаскивание дистиллированной водой с последующей сушкой горячим воздухом. Режим ополаскивания дистиллированной водой и сушки может быть включен в цикл работы оборудования. Наиболее перспективной является предстерилизационная очистка механизированным способом , среди преимуществ которой:. В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрировано два существенно отличающихся друг от друга типа оборудования для предстерилизационной очистки. Первый основан на применении ультразвука , второй представлен так называемыми термодезинфекторами , в которых дезинфекция осуществляется термическим методом, а предстерилизационная очистка производится с использованием моющих средств, как правило, не содержащих дезинфекционного компонента. Преимуществом использования второго типа оборудования является обеспечение полного цикла дезинфекционно-предстерилизационных мероприятий, поскольку термодезинфектор последовательно производит дезинфекцию, очистку, ополаскивание и сушку изделий. От персонала лишь требуется правильно осуществить загрузку и извлечение инструментария. Важный момент — выбор средств для предстерилизационной очистки. Современный рынок предлагает нам два принципиально разных подхода. Первый предполагает использование моющих средств на основе поверхностно-активных веществ ПАВ , второй — на основе ферментов. Препараты обеих групп зарегистрированы на российском рынке. Наиболее широкое применение нашли средства для предстерилизационной очистки на основе ПАВ , обладающие высокими моющими свойствами. К недостаткам таких средств относятся:. Препараты на основе ферментов содержат бактериальные протеазы, которые способны разрушать не только клеточные стенки бактерий и белковые оболочки вирусов, но и биопленки. При этом такие моющие средства, как правило, активны при комнатной температуре и обладают низким пенообразованием. Широкое применение данных препаратов ограничивает более высокая стоимость по сравнению со средствами на основе ПАВ. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения осуществляется посредством постановки азопирамовой амидопириновой и фенолфталеиновой проб. Наличие остаточных количеств крови оценивается с помощью азопирамовой или амидопириновой, моющих средств — фенолфталеиновой проб. Обратим внимание, что фенолфталеиновая проба работает только в щелочной среде и пригодна для контроля в том случае, если для предстерилизационной очистки использовалось моющее средство, pH которого более 8,5. Показатель pH , как правило, указывается в инструкции к каждому конкретному средству. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения является неотъемлемой частью системы производственного контроля, действующей в лечебно-профилактической организации. Документом, доказывающим факт проведения такого контроля, является журнал учета качества предстерилизационной обработки. Таким образом, от правильно организованной предстерилизационной обработки многоразового инструментария зависит биологическая безопасность как пациентов, так и персонала клиники. Повышению уровня безопасности способствует внедрение в практику новых средств, методов и технологий, которые существенно улучшают качество обработки изделий и сокращают контакт персонала с потенциально опасными изделиями. Контрольные мероприятия необходимо рассматривать как элемент системы менеджмента качества медицинской помощи, а не как рутинный процесс, которым можно пренебречь. В письме Минтруда России от Согласно письму Минтруда России от Контакты Поиск по сайту. Издание Подписаться на журнал Авторам Рекламодателям Электронная версия журнала. Рубрики События и факты Документ номера Новое в законодательстве Нормативная база Вопрос — ответ Надзор и контроль Правоприменительная практика Защита прав потребителя Экспертиза Гигиена и охрана труда Коммунальная гигиена Гигиена торговли Гигиена питания Гигиена ЛПУ Гигиена детей и подростков Дезинфекция, дезинсекция, дератизация Обучение и аттестация персонала Техническое регулирование Эпидемиология Экология Азбука Популярное здравоохранение Актуальное интервью Международный опыт Санитарный хронограф Радиационная гигиена Производственный контроль Образование Промышленность Питание Сфера услуг Пожаро- и электробезопасность СИЗ. Извлечение из СанПиН 2. Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: Извлечение из СП 3. Не допускается применение для обеззараживания изделий медицинского назначения дезинфицирующих средств, не обладающих вирулицидным действием. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Результаты контроля регистрируют в журнале. Подпишитесь на нашу рассылку Рассылка о новых материалах в блоге и новых номерах журналов. Отправляется в среднем 1 письмо в 2 недели. Вступили в силу изменения в Закон о проверках юридических лиц. Минтруд России разъяснил порядок выдачи работникам смывающих и или обезвреживающих средств. Минтруд России разъяснил порядок обеспечения работников средствами индивидуальной защиты. План проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Роспотребнадзором на год План проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей управлением Роспотребнадзора по г. Москве на год Проверка медицинской книжки в Москве. Секретарь референт Справочник экономиста Планово-экономический отдел Кадровые решения Справочник эколога. Оплата и получение товара. Промывание проточной водой после дезинфекции. Замачивание в растворе средства, обладающего дезинфицирующими и моющими свойствами.
https://gist.github.com/f1cfd7614c4b824bf4426103f767dbad
https://gist.github.com/ef75b91bd28b1d9c17b5e5391d32e9e4
https://gist.github.com/4560636b8c0aeedb725afb716968a995