Преднизолон
Преднизолон (Prednisolone): инструкция, применение и формула
Преднизолон – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Аптеки и аптечные сети могут бесплатно разместить у нас на сайте свои цены. Более подробно о возможностях размещения читайте на странице Сотрудничество. В сутки в желудке человека образуется около 1,5 л желудочного сока. Эссенциале форте Н капс. Главная Справочник лекарств Преднизолон. Преднизолон Цена в аптеках. Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Форма выпуска Условия хранения Синонимы Состав Фармакологическая группа. Фармакологическое действие Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при применении внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь незначительно повышает выделение калия. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие. Противовоспалительный эффект преднизолона достигается, главным образом, при участии цитозольных рецепторов глюкокортикостероидов. Гормон-рецепторный комплекс, проникая в ядро клетки-мишени кожи кератиноциты, фибробласты, лимфоциты , усиливает экспрессию генов, кодирующих синтез липокортинов, которые ингибируют фосфолипазу А2 и снижают синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана. Антипролиферативное действие преднизолона связано с торможением синтеза нуклеиновых кислот прежде всего ДНК в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы. Противоаллергический эффект препарата обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением синтеза и секреции биологически активных веществ. При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 90 минут после приема. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени; окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов, частично в неизмененном виде. Проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке. Показания к применению Коллагенозы общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов , ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит воспаление нескольких суставов , бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга , инфекционный мононуклеоз острое инфекционное заболевание, протекающее с высоким подъемом температуры, увеличением небных лимфоузлов, печени , нейродермиты заболевание кожи, обусловленное нарушением функции центральной нервной болезни , экзема нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона снижение функции надпочечников , острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия снижение содержания гемоглобина в крови вследствие повышенного распада эритроцитов , гломерулонефрит заболевание почек , острый панкреатит воспаление поджелудочной железы ; шок и коллапс резкое падение артериального давления при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации пересадке от одного человека другому органов и тканей. Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит воспаление наружной оболочки глаза и блефарит воспаление краев век ; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры непрозрачной части фиброзной оболочки глазного яблока и эписклеры наружного рыхлого слоя склеры, в котором проходят кровеносные сосуды ; симпатическое воспаление глазного яблока воспаление передней части сосудистой оболочки глаза в связи с проникающим ранением другого глаза ; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок. Способ применения Доза устанавливается индивидуально. В острых состояниях и в качестве вводной дозы обычно применяют мг в сутки таблеток. Поддерживающая доза составляет мг в сутки таблетки. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу. Если в анамнезе истории болезни имеются указания на психозы, в высоких дозах назначают под строгим контролем врача. Доза для детей обычно составляет мг на кг массы тела в сутки в приемов. При назначении преднизолона следует учитывать суточный секреторный ритм глкжокортикоидов ритм выделения гормонов коры надпочечников: При шоке мг преднизолона вводят внутривенно медленно или капельно. При других показаниях преднизолон назначают в дозе мг внутривенно медленно. Если внутривенное вливание затруднено, то препарат можно вводить глубоко в мышцу. По показаниям преднизолон вводят повторно в дозе мг, внутривенно или внутримышечно. После купирования снятия острого состояния назначают преднизолон внутрь в таблетках, постепенно уменьшая дозу. У детей преднизолон применяют из расчета: В случае необходимости препарат можно ввести повторно через мин. Препарат в виде суспензии для инъекций и раствора для инъекций предназначен для внутрисуставного, внутримышечного и инфильтрационного пропитывания тканей введения при строгом соблюдении асептики стерильности. При внутрисуставной инъекции рекомендуется введение 10 мг в малые суставы, введение 25 мг или 50 мг в большие суставы. Инъекция может быть повторена неоднократно. После проведения нескольких инъекций следует оценить выраженность терапевтического эффекта. При недостаточной выраженности - решить вопрос о повышении дозы. После удаления иглы из суставной шёл и, пациент для лучшего распределения гормона должен несколько раз привести сустав в движение, сгибая и разгибая его. При инфильтраиионном введении в небольшие пораженные части тела - 25 мг, в более крупные - 50 мг. Глазную взвесь закапывают в конъюнктивальный мешок полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока по 1 -2 капли 3 раза в день. Курс лечения - не более 14 дней. Рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, проводить анализы мочи и кала, измерять уровень сахара в крови, вводить анаболические гормональные препараты, антибиотики. Следует особенно тщательно следить за электролитным ионным балансом при комбинированном применении преднизолона с мочегонными средствами. При продолжительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии снижения уровня калия в крови необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету. Для уменьшения опасности катаболизма распада тканей и остеопороза нарушения питания костной ткани, сопровождающегося увеличением ее ломкости применяют метандростенолон. Побочные действия При продолжительном применении возможны ожирение, гирсутизм избыточное оволосение у женщин, проявляющееся ростом бороды, усов и т. При прекращении лечения, особенно длительного, возможно возникновение синдрома отмены резкого ухудшения состояния больного после прекращения приема лекарственного препарата , надпочечниковой недостаточности, обострения заболевания, по поводу которого назначался преднизолон. Противопоказания Тяжелые формы гипертонической болезни стойкий подъем артериального давления , сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит воспаление внутренних полостей сердца , психозы, нефрит воспаление почек , остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст. Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину отсутствия реакции и введение инсулина , связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза. Если преднизолон назначается на фоне противодиабетических или противосвертывающих средств, то их доза должна быть скорректирована. При совместном применении преднизолона и барбитуратов у страдающих болезнью Аддисона следует соблюдать осторожность. При беременности, особенно в первом триместре, преднизолон следует назначать с особой осторожностью. Сообщения об острых токсических эффектах или смерти при передозировки глюкокортикоидов редки. В случаях передозировки не существует специфических антидотов. Форма выпуска Таблетки, содержащие 0,; 0,; 0,02 или 0,05 г преднизолона в упаковке по шт. Ампулы по 25 и 30 мг в 1 мл в упаковке по 3 штуки. Ампулы с 1 мл суспензии для инъекций, содержащие преднизолона 25 или 50 мг, в упаковке по 5, 10, 50, и штук. Условия хранения Список Б. В защищенном от света месте. Условия отпуска - по рецепту. Синонимы Антизолон, Коделкортон, Кордекс, Дакортин, Декортин Н, Дигидрокортизол, Делта-Кортеф, Делтакортил, Делтастаб, Делтидрозол, Делтисилон, Гостакортин Н, Гиделтра, Гидрокортанцил, Мекортолон, Метакорталон, Метакортандролон, Меликортелон, Низолон, Паракортол, Прекорталон, Преднелан, Пренолон, Стеран, Сгеролон, Ультракортен Н, Теднисол, Шеризолон, Преднизолон-Дарница Prednisolonum-darnitsa. Смотрите также список аналогов препарата Преднизолон. Состав Международное и химическое названия: Prednisolonum; прегнадиен-1,4-триол,17,дион-3,20 или -дегидрокортизон ; основные физико-химические свойства: Фармакологическая группа Гормоны, их аналоги и антигормональные лекарственные средства. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница", Киев, Украина; РУП БелМедПрепараты, Минск, Беларусь; Gedeon Richter, Венгрия. Подобные по действию препараты: Дексаметазон Dexamethasonum Дипроспан Diprospan Синафлан Sinaflanum Гидрокортизон Hydrocortisonum. Есть вопросы по препарату? Все консультации по преднизолон Популярные препараты Новые препараты Гормоны коры надпочечников Справочник лекарств Главная. Найди ближайшую к дому аптеку наших партнёров. Весенний гиповитаминоз — как правильно выбрать витаминный комплекс? Анализ корректоров нервной системы, представленных на фармацевтическом рынке Украины. Популярные темы Восстановление после инсульта Новое Деликатные проблемы у женщин и мужчин Новое Глисты: Новое ОРВИ - обоснованное лечение Новое Проктология Аллергия Здоровье ребёнка. Самые популярные товары у наших партнёров: Piluli - Медицина от А до Я. Все материалы на данном сайте предназначены исключительно для медицинских работников и фармацевтов. Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой ЗНАК на одной стороне. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Считается, что противовоспалительное действие 5 мг преднизолона эквивалентно действию 4 мг метилпреднизолона или триамцинолона, 0. Препарат тормозит развитие симптомов воспаления. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Угнетает фагоцитоз, высвобождение микросомальных ферментов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, торможение миграции лейкоцитов. Усиливает синтез липомодулина, ингибитора фосфолипазы А2, высвобождающей арахидоновую кислоту из фосфолипидных мембран с одновременным ингибированием ее синтеза. Механизм иммунодепрессивного действия преднизолона до конца не изучен. Препарат уменьшает количество Т-лимфоцитов, моноцитов и ацидофильных гранулоцитов, а также связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток, тормозит синтез или высвобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза Т-лимфоцитов; уменьшает ранний иммунологический ответ. Тормозит также проникновение иммунологических комплексов через мембраны и уменьшает концентрацию компонентов комплемента и иммуноглобулинов. Преднизолон действует на дистальную часть почечных канальцев, усиливая обратное всасывание натрия и воды, а также увеличение выделения калия и ионов водорода. Преднизолон ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников. После длительного применения препарата в высоких дозах функция надпочечников может восстанавливаться в течение года, а в некоторых случаях развивается стойкое подавление их функции. Преднизолон усиливает катаболизм белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает катаболизм белков в лимфатической, соединительной, мышечной ткани. При длительном применении возможно развитие атрофии этих тканей а также кожи. Повышает концентрацию глюкозы в крови путем индукции ферментов глюконеогенеза в печени, стимуляции катаболизма белков что увеличивает количество аминокислот для глюконеогенеза и уменьшения потребления глюкозы в периферических тканях. Это приводит к накоплению гликогена в печени, повышению концентрации глюкозы в крови и повышению резистентности к инсулину. Угнетает образование костной ткани и усиливает ее резорбцию, снижая концентрацию кальция в сыворотке крови, что приводит к вторичной гиперфункции паращитовидных желез и одновременной стимуляции остеокластов и ингибированию остеобластов. Эти эффекты вместе со вторичным уменьшением количества белковых компонентов в результате катаболизма белков могут привести к подавлению роста костей у детей и подростков и к развитию остеопороза у детей всех возрастов. При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной. В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимать. Не следует принимать двойную дозу одномоментно. При кратковременном применении преднизолона как и других ГКС побочные эффекты наблюдаются редко. При применении преднизолона в течение длительного времени возможно развитие следующих побочных эффектов. Со стороны водно-электролитного баланса: Со стороны костно-мышечной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: Со стороны эндокринного статуса: Со стороны органа зрения: Со стороны психической сферы: Со стороны обмена веществ: Со стороны лабораторных показателей: Контролируемые клинические исследования безопасности применения препарата при беременности не проводились. В экспериментальных исследованиях установлено, что ГКС вызывали увеличение частоты возникновения расщепления неба, выкидышей, плацентарной недостаточности и задержки развития плода. В клинической практике тератогенный эффект не подтвержден, однако существуют данные, указывающие на увеличение риска плацентарной недостаточности, гипотрофии при рождении и гибели плода у женщин, получавших при беременности ГКС. Назначение ГКС при беременности и женщинам детородного возраста допустимо только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщины детородного возраста должны быть проинформированы о потенциальном риске терапии ГК для плода. Преднизолон выделяется с грудным молоком и может вызвать у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нежелательные эффекты задержка роста или угнетение выработки эндогенных гормонов коры надпочечников. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Преднизолон противопоказан пациентам с системными грибковыми инфекциями из-за риска усиления инфекции. Препарат в некоторых случаях применяют при лечении грибковых инфекций амфотерицином В для уменьшения побочных эффектов противогрибкового препарата, однако такая комбинация может привести к развитию недостаточности кровообращения и гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, а также к возникновению тяжелой гипокалиемии. При возникновении стрессовых ситуаций пациентам, получающим Преднизолон, рекомендовано парентеральное введение ГКС. Внезапная отмена ГКС может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу Преднизолона следует снижать постепенно. Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать резистентность организма к инфекциям, а также уменьшать способность организма к локализации инфекционного процесса. У лиц, прибывших из тропических стран, или у пациентов с дизентерией неустановленной этиологии, перед применением Преднизолона следует исключить дизентерийный амебиаз. Длительное применение Преднизолона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций. На фоне длительного применения ГКС возможно развитие катаракты, глаукомы в т. При применении Преднизолона в высоких дозах следует следить за АД возможное развитие артериальной гипертензии , массой тела пациентов возможно возникновение периферических отеков. Следует периодически контролировать концентрацию электролитов в сыворотке. В некоторых случаях может потребоваться ограничение потребления натрия и увеличение потребления калия. Пациентам, получающим ГКС, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами из-за возможной репликации вирусов и развития вирусных заболеваний , а также может быть снижение выработки антител. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител. Можно вакцинировать пациентов, которые получают ГКС в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона. Кроме того, у пациентов, принимающих ГКС, существует повышенный риск развития неврологических осложнений. Назначение ГКС пациентам с активной формой туберкулеза возможно только в случаи диссеминированного или молниеносного туберкулеза и только в сочетании с противотуберкулезной терапией. Больные с латентным туберкулезом или с положительной туберкулиновой пробой, принимающие Преднизолон, должны находиться под наблюдением из-за высокого риска активизации туберкулезного процесса. При длительном применении ГКС эта категория пациентов должна получать химиопрофилактику. При внезапной отмене Преднизолона особенно после длительного применения возможно развитие синдрома отмены проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, миалгией и артралгией, общей слабостью. Симптомы могут проявляться даже в том случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников. При применении Преднизолона возможно развитие психических расстройств эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза. Существовавшая ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут усиливаться на фоне терапии ГКС. При применении ГКС у пациентов с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать ацетилсалициловую кислоту. С осторожностью назначают препарат при неспецифическом язвенном колите из-за риска развития перфорации кишечника, абсцесса или других гнойных инфекций; при дивертикулезе кишечника, свежих кишечных анастомозах, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, при почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении, сахарном диабете, нарушении функции печени, глаукоме, вирусных инфекциях, гиперлипидемии, гипоальбуминемии. При развитии перфорации ЖКТ на фоне применения ГКС симптомы перитонита могут быть выражены незначительно или вообще отсутствовать. Прием препарата во время еды может уменьшить вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Эффективность применения антацидных препаратов в предотвращении образовании язвы, кровотечений из ЖКТ или перфорации кишечника не подтверждена. При развитии стероидной миопатии и невозможности отмены терапии ГКС замена преднизолона на другой ГКС может смягчить симптомы. Риск развития остеопороза, связанный с длительным применением ГКС, можно уменьшить, принимая витамин D и препараты кальция или, если позволяет состояние пациента, выполняя соответствующие физические упражнения. При появлении психоза или депрессии следует по возможности уменьшить дозу или прекратить прием препарата. При необходимости можно применять фенотиазин или препараты лития. Применение трициклических антидепрессантов противопоказано. С целью смягчения некоторых проявлений синдрома отмены возможно назначение ацетилсалициловой кислоты или других НПВС. Риск возникновения передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в высоких дозах. При совместном применении с сердечными гликозидами повышается риск развития нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов, связанной с гипокалиемией. Барбитураты, противосудорожные препараты фенитоин, карбамазепин , рифампицин, глутетимид ускоряют метаболизм ГКС путем индукции микросомальных ферментов , ослабляют их действие. При совместном применении блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов ослабляют действие преднизолона. При совместном применении преднизолона с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возможно развитие гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка, недостаточности кровообращения. При совместном применении с парацетамолом возможно развитие гипернатриемии, периферических отеков, увеличение выведения кальция, повышается риск развития гипокальциемии и остеопороза, а также гепатотоксических реакций, связанных с парацетамолом. При совместном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угрей такая комбинация требует осторожности, особенно в случае сопутствующих заболеваний сердца и печени. При совместном применении с холиноблокаторами атропин возможно повышение внутриглазного давления. При совместном применении с антикоагулянтами производные кумарина, индадион, гепарин , стрептокиназой, урокиназой возможно снижение у некоторых пациентов — повышение эффективности, возможно образование язвы и кровотечения из ЖКТ; доза должна быть определена на основании протромбинового времени. При совместном применении с трициклическими антидепрассантами возможно усиление психических нарушение, связанных с приемом преднизолона применении трициклических антидепрессантов для коррекции психических расстройств на фоне приема ГКС не рекомендуется. При совместном применении с преднизолоном возможно ослабление гипогликемического эффекта инсулина и пероральных гипогликемических средств, возможно повышение уровня глюкозы что может потребовать коррекции дозы противодиабетических препаратов. При совместном применении с преднизолоном может потребоваться коррекция дозы или прекращение приема антитиреоидных препаратов или гормонов щитовидной железы, так как возможно изменение показателей функции щитовидной железы. При совместном применении с преднизолоном возможно ослабление действия калийсберегающих диуретиков, гипокалиемия. При совместном применении с преднизолоном возможно ослабление действия слабительных средств и развитие гипокалиемии. При совместном применении эфедрин может ускорять метаболизм ГКС может потребоваться коррекция дозы преднизолона. При совместном применении преднизолона с другими иммунодепрессивными препаратами повышается вероятность развития инфекции, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний. При одновременном применении с преднизолоном возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови в основном у лиц с быстрым ацетилированием , может потребоваться коррекция дозы преднизолона. При одновременном применении с преднизолоном отмечается ускоренный метаболизм мексилетина и снижение его концентрации в плазме. При совместном применении с деполяризующими миорелаксантами следует учесть, что гипокальциемия, связанная с применением преднизолона, может усиливать блокаду синапсов, приводя к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады. Ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, этанол ослабляют действие преднизолона, повышают риск развития язвенной болезни и кровотечения из ЖКТ. Препараты и пища, содержащая натрий, при одновременном применении с преднизолоном повышают вероятность развития артериальной гипертензии и периферических отеков. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Место для вашей рекламы Оставить заявку. Диагностика Заболевания Медучреждения Врачи Услуги Анализы и исследования Препараты Партнерам Регистрация Клиникам Врачам Лабораториям Аптекам Диагностическим центрам Реабилитационным центрам Санаториям Медицинским центрам Стоматологиям Статьи Новости. Основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий года. Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice ,Joint-Stock Company Польша. При длительном применении препарата возможно перераспределение жировой ткани. Усиливает действие эндо- и экзогенных катехоламинов. Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии: Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях или саркоидозе. Заболевания глаз тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы: Детям дозу устанавливают из расчета 0. При назначении препарата детям необходим контроль их роста и развития. На фоне применения препарата возможны клинические проявления латентно протекающего амебиаза. Преднизолон вызывает также увеличение выведения кальция. Применение препарата может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. У пациентов с гипотиреозом или циррозом печени действие Преднизолона усиливается. У некоторых пациентов на фоне терапии ГКС изменяется количество и подвижность сперматозоидов. Использование в педиатрии При назначении препарата детям необходим контроль их роста и развития. На фоне применения ГКС повышается потребность в фолиевой кислоте. Источником информации является www. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону. Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Самолечение может быть опасно для здоровья! Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение Рекламодателям: Выберите ваш город X. Задать вопрос врачу X. Ответ придет на указанную почту в ближайшие несколько дней. Вопрос и ответ будут опубликованы на сайте.
Афоризмы о важности общения
Сколько стоит аквапарк в евпатории
Групповуха на даче рассказ
Структура англосаксонского права
Как правильно приготовить бешамель