Точность тестов на ВИЧ [вопросы строго только после прочтения FAQ в начале темы!]
Тест 4 поколения на ВИЧ — каковы сроки и другие особенности проведения
ФОРУМЫ ВИЧ+
Какие тесты бывают на ВИЧ? Для скрининга применяется метод ИФА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот. У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики. Что такое тесты 4 поколения? Чем отличается разные поколения ИФА? Антитела вырабатываются органищзмом в ответ на ВИЧ-инфекцию, и на выработку нужно некоторое время. Антиген ВИЧ p24, это белок вирусного капсида core компонент , суть — непосредственно кусочек вируса, понятно, что он начинает определяться в крови ранее, чем антитела — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на ВИЧ-инфекцию. Когда начинают обнаруживаться в большом антитела против ВИЧ, антиген p24 часто уже не выявляется, вероятнее всего в результате образования комплекса между антигеном и антителами в крови. В случаях его обнаружения антиген p24 является высокоспецифическим индикатором инфекции. Время возникновения надежной положительной реакции для ИФА тест-систем первого 1 , второго 2 , третьего 3 и четвертого 4 поколений, методов ПЦР-диагностики N. АГ — антиген ВИЧ p24, АТ — антитела к ВИЧ, E —эклипс-фаза, ранняя стадия внутриклеточной репликации вируса. По Cornett JK, Kirn TJ, Clin Infect Dis. Какого поколения был мой тест? Для Российской Федерации — четвертного, иных у нас не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: В чем разница между ИФА и ИХЛА? Иммуноферментный анализ ИФА и иммунохемилюминесцентный анализ ИХЛА это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — АТ-АГ взаимодействие или отсутствие такового. Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Выявляет ли ИФА тест 4 поколения ВИЧ-2? Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:. Может быть так, что антиген уже связан антителами, а антител еще мало для теста? Этот феномен описан, но это весьма короткоживущий феномен, по сути это точка пересечения двух условных кривых, никто вам не скажет, это часы или десятки минут, но точно не многие дни, скорее следует предполагать как максимум предположение, для утверждения не достаточно данных суток. И в любом случае этот феномен, если и возникает, то находится там, где мы вообще из осторожности не говорим о полной достоверности тестирования, то есть внутри первых недель, и с очень высокой долей вероятности этот период внутри еще более короткого промежутка — в пределах первых двух недель, то есть мы как бы укладываем оба окна одно в другое. Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали то есть мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу , что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Так все же, с какого срока ИФА 4 поколения совершенно надежно исключает ВИЧ?!!! Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем. У из человек ИФА тест 3 поколения или только АТ-линия теста 4 поколения выявит антитела к ВИЧ через 4 недели. Оставшиеся 49 человек выявят антитела на 5, 6, 7, 8 неделе, и совершенно точно через 12 недель. Надежнее быть не может, этого совершенно достаточно. Многие эксперты считают срок в 6 недель для ИФА 4 поколения в условиях лаборатории совершенно достаточным для исключения ВИЧ-инфекции, но даже самые консервативные руководства не рассматривают целесообразность повторного тестирования после 12 недель. На любых сроках от потенциально опасной ситуации после недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Мы не отвечаем на вопросы типа: Ответ на этот вопрос Вы видите выше. Я тестировался на разных сроках, в том числе и через недель, и через 12 недель 3 месяца после возможного контакта и не могу успокоиться, потому как наблюдаю различные симптомы, в некоторых результатах анализов есть отклонения и т. Что мне еще сдать? Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством, и все, что вы ощущаете, наблюдаете есть психиатрия, получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру. Что такое специфичность и чувствительность? Специфичность диагностического теста — это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов. Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые образцов будет получено 10 ложных положительных результатов — то специфичность теста составит: Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше то есть хуже. Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов. Чувствительность диагностического теста — это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов. Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность. Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания обнаруживает его. Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, так как редко пропускает пациентов с заболеванием. Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая предположенный диагноз. Логично использовать для скрининга быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция. Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга. Может ли что-то вызывать ложноотрицательный результат - в тесте на ВИЧ? Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ. Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров. Есть состояния беременность, например или заболевания ряд аутоиммунных заболеваний, заболевания печени и другие , когда вероятность ложноположительного результат возрастает, также такие риски несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами. А какие подтипы выявляет ИФА? Что если я заразился редким подтипом и тест его не видит? Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы подтянутся, вслед за нуждами. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла. В году их было известно десять камерунцев с группой N, , но спустя 5 лет, после тщательных просеиваний тысяч камерунцев нашли еще… четыре. Я слышала, что методом ИФА ВИЧ-2 выявляется позднее, это так? Если ИФА положительный, то это означает диагноз ВИЧ-инфекции? Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот. Аптечные ИФА экспресс-тесты достаточно надежны? В двух случаях с известной датой инфицирования Alere Determine дал положительный результат только по антителам к ВИЧ на 35 день. В ситуациях, где свежих потенциально опасных контактов не было экспресс-тестам вполне можно доверять, при отрицательном результате. Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Можно ли применять ПЦР РНК или ДНК ВИЧ для скрининга на ВИЧ? Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях. Чем отличается ПЦР ДНК от ПЦР РНК ВИЧ? РНК обычно используется в количественных тестах дляоценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы. Я сдавал в коммерческой лаборатории анализ ПЦР РНК или ДНК ВИЧ, могу ли я исключить инфицирование? Да, скорее всего можете, но Вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА. О нас Новости Плюс-ТВ Родителям Вопрос-ответ Адреса помощи Обратная связь. Родителям и опекунам Медицина Право Психология Материалы Публикации Книги Д ля специалистов. Если тебе нет 13 лет Словарь В больнице Часто задаваемые вопросы У тебя ВИЧ Что делают лекарства или как это работает? К кому можно обратиться за помощью? Хорошие книжки Если тебе лет Словарь Какие существуют права и ответственность у ВИЧ положительных людей? Факты о ВИЧ, которые надо знать Что происходит в организме ВИЧ-положительного человека? Есть ли лекарство от ВИЧ? Что делают лекарства или как это работает? Сколько живут с ВИЧ? Что помогает жить и чувствовать себя хорошо С кем я могу поговорить об этом? Как можно заразить ВИЧ других? Как нельзя заразиться ВИЧ? Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них: Пью таблетки давно, но стали появляться вопросы Вы задаете отличные вопросы. Итак, если вечером вы не выпили препараты, то пьете обычную утреннюю дозировку. Далее стараетесь не пропускать прием и сообщаете о пропуске лечащему врачу. Могут ли ВИЧ-положительные служить в армии? Мне 15 лет, через 3 года хочу пойти в армию. Взрослые и дети из семей, затронутых ВИЧ, стали исполнителями главных ролей, костюмерами и декораторами в новогоднем представлении. Центр для женщин и детей фонда Новое время г. Успешный опыт профилактики ВИЧ среди подростков групп риска. Самый яркий журналист российского телевидения рассказал, что живет с ВИЧ с г. Давайте вместе сделаем наш мир честнее. Главная Детям Родителям Материалы. Право Права и ответственность ВИЧ-положительных Трудовое законодательство Медицинское законодательство Социальное обеспечение. Психология Kак сообщать ребенку о диагнозе? При использовании материалов нашего сайта, пожалуйста указывайте ссылку на источник или на главную страницу сайта www.
Recommend this entry Has been recommended Surprise me. Сейчас повсеместно в качестве первичного скринингового теста на ВИЧ используется тест ИФА иммуноферментный анализ. Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР. Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам , а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто — периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему — сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным. И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест. Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна. Если поискать эту информации в Сети, то можно найти очень разные и противоречивые данные. Упоминается период окна от 2-х месяцев до полугода, года и, иногда, даже больше. И тут дело в том, что тесты ИФА используются довольно давно, и с тех пор сменилось несколько их поколений. Именно отсюда долгое время в качестве серонегативного окна фигурировал срок в 6 месяцев. В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев. Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Источник Current Medical Diagnosis and Treatment , page Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: Есть информация о том, что после периода острой стадии ВИЧ антиген p24 может исчезнуть. Но нужно понимать, что если это происходит, то к этому моменту уже выработаны антитела к ВИЧ и поэтому тест ИФА в любом случае будет положительным и достоверным. Почему же в Сети, на телефонах доверия и других источниках до сих пор так часто фигурирует срок в 6 месяцев? Одна из причин — просто устаревшие данные, которые касались тестов ИФА более ранних поколений. Еще дело, возможно, в том, что, насколько я знаю, срок в 6 месяцев до сих пор присутствует в официальных рекомендациях для врачей. И поэтому при официальной консультации, чаще всего для перестраховки и для формального соблюдения этих рекомендаций, говорят о 6-месячном периоде окна, заставляя людей ждать и мучаться пол года, вместо 3-х месяцев. Увеличение периода сероконверсии возможно лишь в некоторых исключительных и поэтому очень редких случаях: Но, в последнем случае, не знать о своем заболевании просто невозможно, так как без серьезных последствий оно протекать не может. Информация о том, что на период окна может влиять прием наркотиков, - не соответствует действительности. Чтобы окончательно закрыть тему тестов ИФА хочу добавить, что по ряду причин беременность, некоторые заболевания и др. Поэтому всегда любой положительный ИФА тест в обязательном порядке перепроверяют на более чувствительном и специфичном тесте — иммуноблоте. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет. Итак, для всех, кто собирается делать тест на ВИЧ, я повторю еще раз основной тезис этого поста: Хотя, в большинстве случаев, если инфицирование все же произошло, тест ИФА станет положительным задолго до окончания этого периода. Проведение теста на выявление антител через 6 месяцев после предполагаемого риска или окончания профилактической терапии, которое было обязательным, согласно приказу Минздрава Французской республики от 18 января года, отменено согласно Приказу Минздрава от 1 августа г. Нигде в сети я не нашёл статистику по периоду выявления антител от момента заражения. Так же я здесь нашёл ответ на вопрос, который меня волновал. В этой статье ответ: Такая статистика есть, но она не масштабна, так как при обычной практике в СПИД-центрах затруднительно определить период от момента инфицирования до момента определения антител по причине сложности определения точного момента как первого, так и второго события. Поэтому данные о сроках сероконверсии получают в специальных исследованиях с сероконверсионными панелями, в которых эти два события можно определить точно. Добавлю, что современная тенденция - уменьшение 3-х месячного срока для максимального периода окна до меньших сроков. Каждый такой случай стоит рассматривать подробно, так как практика показывает, что всегда находятся причины, по которым такая ситуация стала возможна, но эти причины никак не связаны с поздней сероконверсией. И первое что приходит в голову при такой формулировке - очень маловероятно, что за эти 7 лет у человек не было других рисков инфицирования. Установить же точно время инфицирования невозможно в принципе, только если этот момент попал в вилку двух тестов - отрицательного и положительного с небольшим интервалом, что бывает очень редко. Reply Parent Thread Expand. Симптомы иногда бывают при острой стадии ВИЧ-инфекции, но эти симптомы неспецифичны и поэтому их невозможно использовать для "индикации" инфицирования ВИЧ. По этой же причине чаще всего симптоматику острой стадии принимают за проявления других болезней - аллергии, ангины, простуды, мононуклеоза и т. Поэтому только тест на ВИЧ после риска через период окна может быть реальным способом определения ВИЧ инфекции или ее отсутствия. Спасибо, а острая стадия она бывает до "окна" или после? Острая стадия бывает во время окна так как острая стадия это по сути и есть процесс образования антител. Окно заканчивается после завершения острой стадии. Скажите, а сахарный диабет аутоимунное заболевание влияет на период, когда определить ВИЧ методом ИФА в крови невозможно? Может ли наличие сахарного диабета давать ложноотрицательный результат через шесть недель после риска? Я не знаю статуса своего партнера. Насколько я знаю, диабет не относится к аутоиммунным заболеваниям, есть лишь предположения, что одна из причин диабета может быть аутоиммунного характера. В любом случае, ни диабет ни аутоиммунные заболевания не влияют на период окна. Здравствуйте, спасибо за ответы. Результат ИФА на антитела к ВИЧ отрицательный. Спасибо за ваше терпение и внимание ко мне: Но в любом случае последний тест нужно сделать через 3 месяца, это верно для всех используемых в настоящее время тестов. Здравствуйте, убедительно прошу Вас не оставить мой вопрос без внимания, скажите пожалуйста, я точно знаю дату своего возможного инфицирования и прочитав ряд статей полагаю, что риск присутствовал. И я сдавал еще на все инфекции обнаружили ВПЧ сейчас сдал на определение типа жду результат. Может ли ВПЧ давать такие симптомы? Заранее спасибо Вам за внимание к моему вопросу. Я считаю, что учитывая все ваши тесты и сроки ВИЧ можно исключить совершенно определенно. По ВПЧ точно не скажу, это не мой профиль. В любом случае ваша симптоматика для ВИЧ нехарактерна. Вопрос — Anonymous — Expand. Вопрос — myhiv — Expand. А у нас в Минске преиод окна сделали 45 дней!!! Спасибо вам за статью! Многим людям вы помогаете пережить пол года ада! Все статьи в инете кричат о том, что ты, скорее всего, заражен и у тебя еще очень много времени обдумать, что жить тебе осталось максимум лет 15, и на будущем можно нарисовать жирный крестик! Надежда это очень много! Хотя "полгода ада" давно можно уменьшить до трех месяцев, или даже до 6 недель, когда результат уже достоверен с высокой вероятностью. Ранняя диагностика ВИЧ - необходимое условие для долгой жизни с ВИЧ, и об этом нужно помнить всем. Подскажите,насколько достоверен отрицательный результат после 10 недель,или если быть очень точным то 10 недель без одного дня? Анализ на вич Anonymous. Я сдал анализ на вич на 50 день после сомнительного контакта. Сдавал в Москве в "Инвитро". Сдавал с помощью этой тест системы: Скажите пожалуйста на сколько этот результат достоверен и есть ли смысл пересдавать на сроке 3 месяца? Дело в том, что спустя месяц после этого контакта у меня заболело горло болит уже дней 45 причём с гнойниками, лор сказал, что есть признаки хронической ангины , к вечеру слегка ломает суставы колени и локти и к Анализ на вич myhiv. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. Вы меня немного успокоили. Получается, что если сдать анализ через 3 месяца и получит свой -, то можно успокоится окончательно? Успокоиться окончательно можно уже после вашего минуса через 50 дней. Тест через 3 месяца будет просто формальностью. Спасибо за обнадеживающую статью! Я сдавала тест через 5 месяцев после возможного заражения незаконченный половой акт , антител не обнаружено, так было написано в карте. Помогите в это поверить, я спидофоб Повторный анализ сделать не могу, страх сковывает! Результат через 5 месяцев полностью достоверен, если не было других рисков. ВИЧ можно исключить и успокоиться. Здравствуйте я сдавала в поликлинике анализы на ВИЧ мне пришел ответ что ИФА положительный а имуноблот отрицательный у меня брали три раза и результаты все одинаковые,сдавала один раз во второй инфекционной там тоже такие же результаты,я ничем не болею таблетки не принимаю,сказали что нужно перездать через две недели,как это понимать!? Скорее всего, имеет место обычный ложноположительный первичный ИФА, что подтверждается отрицательным иммуноблотом. Если в течении 3-х месяцев иммуноблот не меняет свой результат с отрицательного на сомнительный или положительный то ВИЧ-инфекцию можно исключить. Объясните мне пожалуйста мою ситуацию Я сдавал анализ на вич в Москве в лаборатории "Инвитро" спустя 50 дней после сомнительного контакта получил -, сдавал с помощью этой тест-системы: Подождав положенные 3 месяца я сдал повторный анализ если быть точнее, то спустя 94 дня после сомнительного контакта , опять же в "Инвитро" тест-система та же , опять получил -. Скажите могу ли я успокоиться окончательно? Или стоит сдать ещё раз через 6 месяцев? Дело в том, что врачи не дают одинаковых ответов Вся сложность ситуации заключается в том, что спустя месяц после контакта у меня заболело горло и по вечерам И эти симптомы продолжаються уже около 70 дней. Лор про горло сказал, что похоже на хронический Тонзилит, а причину температуры установить пока не удалось. Скажите это ни симптомы ли вич инфекции? Ваши тесты достоверны, ВИЧ у Вас нет. Скажите пожалуйста насколько достоверным может быть анализ сданый на 51 день после томительного контакта. Но финальный тест нужно сделать через 3 месяца после риска. Мне приятно, если мой опыт и мои ответы Вам действительно пригодились. Здравствуйте, скажите, пожалуйста, если сделать тест ятак понимаю обычный, ИФА на 65 день после возможного заражения, какова степень его достоверности в случае отрицательного результата при условии, что секс был защищенный и информации о том, что партнер болен или нет нет? Если контакт был защищенный и презерватив не рвался и не сползал, то для теста нет повода так как не было риска. Ктото может подтвердить или предоставить ссылку? Main Ratings Disable ads In Memory Of Anton Nossik.
Асус зенфон x014d характеристики
Как избавиться от снов
Гентамицин инструкция по применению отзывы
Глаголы совершенного и несовершенного вида 5 класс
Опель зафира замена масла в коробке робот