Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Учебная сестринская история болезни заполненная/
Глава 2. Сестринская история болезни
История болезни сестринская (учебная)
Сестринская история стационарного больного
Клинический диагноз Гипертоническая болезнь, II стадия. Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Мочеиспускание нормальное, болезненное, затруднено, недержание, неудержание. Сон не нарушен , прерывистый, быстрое пробуждение, засыпание под утро, бессоница. Способность самостоятельно умываться и причесываться, ухаживать за полостью рта, мыть все тело, переодеваться да. Что дает облегчение прием гипотензивных средств, положение полулежа. Ориентация во времени и пространстве, собственной личности: Способность самостоятельно поддерживать свою безопасность: Головная боль в затылочной области Дефицит знаний о заболевании, его осложнениях и их профилактике. Двигательный режим общий, палатный, постельный, строгий постельный. Положение в постели активное, пассивное, вынужденное, специальное. Высокий риск развития осложнений гипертонического криза, нарушения зрения, острого инфаркта миокарда, мозгового инсульта, острой почечной недостаточности. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сестринская история болезни I. Титульный лист Наименование лечебного учреждения БМУ КОКБ Дата и время поступления Козлов Николай Петрович Возраст 63 года Постоянное место жительства: Лесная, 1 Место работы, профессия, должность пенсионер Телефон экстренной связи тел. Лист первичного сестринского обследования Жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, головокружение, мелькание мушек перед глазами. Субъективные данные Объективные данные Проблема пациента ДЫХАНИЕ Одышка: Пульс твердый, напряженный ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: Тахикардия Повышение артериального давления гипертензия ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ Жажда: Вес 85 кг Долженствующий вес 79 кг Суточное потребление жидкости мл Характер рвотных масс съеденной пищей Зубные протезы: Снижение аппетита Дефицит знаний о рациональном питании, о диете ВЫДЕЛЕНИЕ Кратность стула 1 раз в сутки Характер стула жидкий, оформленный Патологические примеси нет Недержание кала: Не выявлена СОН Сон не нарушен , прерывистый, быстрое пробуждение, засыпание под утро, бессоница Постельный комфорт: Не выявлена ГИГИЕНА И СМЕНА ОДЕЖДЫ Зуд: Аллергия нет Курение не курит Алкоголь избыточно нет Падения: Головная боль в затылочной области Дефицит знаний о заболевании, его осложнениях и их профилактике ДВИЖЕНИЕ Передвигается самостоятельно: Головокружение ОБЩЕНИЕ Семейное положение женат Поддержка семьи: Не выявлена ОТДЫХ И ТРУД Досуг сельхозработы в огороде Трудоспособность: Нарушение работоспособности и возможности отдыхать Нарушенные потребности: Головная боль в затылочной области, связанная с повышением АД. Головокружение, мелькание мушек перед глазами. Дефицит знаний о заболевании, его осложнениях и их профилактике. Дефицит знаний о диете. Окраска кожных покровов и слизистых бледные Частота дыхания 16 в мин Глубина дыхания средней глубины Ритм дыхания ритмичное Одышка экспираторная, инспираторная, смешанная Мокрота гнойная, кровянистая, серозная, пенистая Запах: Тахикардия Повышение артериального давления гипертензия. ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ Жажда: Снижение аппетита Дефицит знаний о рациональном питании, о диете. ВЫДЕЛЕНИЕ Кратность стула 1 раз в сутки Характер стула жидкий, оформленный Патологические примеси нет Недержание кала: Колостома илеостома нет Вздутие живота: СОН Сон не нарушен , прерывистый, быстрое пробуждение, засыпание под утро, бессоница Постельный комфорт: ГИГИЕНА И СМЕНА ОДЕЖДЫ Зуд: Состояние кожи и слизистых нормальная , сухая, влажная Цвет обычный, бледность , цианоз, гиперемия, желтушность Тургор сохранен Пролежни нет Другие дефекты расчесы, опрелости нет Слизистые оболочки чистые Запах изо рта: Двигательный режим общий, палатный, постельный, строгий постельный Положение в постели активное, пассивное, вынужденное, специальное. ОБЩЕНИЕ Семейное положение женат Поддержка семьи: Сознание ясное Речь нормальная , нарушена, отсутствует Память соответствует возрасту Зрение нормальное , нарушено Слух нормальный , снижен. ОТДЫХ И ТРУД Досуг сельхозработы в огороде Трудоспособность: Нарушение работоспособности и возможности отдыхать.
Возрастная структура в школе
Новости кировского тракторного завода
Глицин премиум инструкция по применению
СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Коммерческое предложение кондитерских изделий образец
Стих про май для детей короткие
Рассмотрите рисунки определите тему текста
Учебная сестринская история болезни по предмету Терапия - файл n1.doc
Лечение зубов детям без бормашины
Стихи андрея сметанина
История болезни (пример составления)
Фильмы жанра научная фантастика
Расписание электричек по станции артемовск 2
Цюрих аэропорт как добраться до города
Учебная сестринская история болезни по предмету Терапия
Шаблон характеристики на ребенка в детском саду