Реферат: тема: «Ишемическая болезнь сердца»
Ишемическая болезнь сердца 2
Ишемическая болезнь сердца
Реферат: Ишемическая болезнь сердца
Реферат - Современные принципы лечения ишемической болезни сердца - файл n1.docx
Быстрая помощь студентам
Оно объединяет как острые, так и хронические патол. Доказано, что при содержании холестерина в сыворотке крови от З. Число случаев смерти от И. Формирование атеросклеротической бляшки происходит в несколько этапов. По мере развития и увеличения каждой бляшки, возрастания числа бляшек повышается и степень стенозирования просвета венечных артерий, во многом хотя и необязательно определяющая тяжесть клин. Чем проксимальнее расположен стеноз, тем большая масса миокарда подвергается ишемии в соответствии с зоной васкуляризации. Общей для всех клин. Чаще всего поражается передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии, реже правая венечная артерия и огибающая ветвь левой венечной артерии. Внезапная смерть первичная остановка сердца предположительно связана с электрической нестабильностью миокарда. К самостоятельной форме И. Стенокардия как форма проявления И. Стенокардия напряжения характеризуется преходящими приступами загрудинной боля, вызываемой физической или эмоциональной нагрузкой либо другими факторами, ведущими к повышению метаболических потребностей миокарда повышение АД, тахикардия. Приступ стенокардии длится от 1 до 10 мив, иногда до 30 мин, но не более. Диагноз устанавливается в период до 3 мес. За это время определяется течение стенокардии: Приступы возникают в покое или при меньшей, чем раньше, нагрузке, труднее купируются нитроглицерином нередко требуется повышение его разовой дозы , иногда купируются только введением наркотических анальгетиков. Указание на постинфарктный кардиосклероз как осложнение И. Диагноз основывается на анализе прежде всего клин. Электрокардиография по существу являются патогномоничными признаками крупноочагового инфаркта миокарда, и их наличие может быть обоснованием диагноза при отсутствии типичных клин. Поэтому при всех клин. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца, с помощью к-рой достигается различная степень учащения сердечных сокращений, по сравнению с велоэргометрией считается более кардиоселективным видом нагрузки. Для патогенетической диагностики спонтанной стенокардии в особых случаях используют пробу с эргометрином, способным провоцировать спазм венечных артерий. Метод холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет зарегистрировать преходящие аритмии, смещение сегмента 8Т и изменения зубца Т в разных условиях естественной деятельности обследуемого до и после еды, во время сна, при нагрузке и т. Этот метод целесообразно использовать для диагностики И. Коронарная ангиография дает наиболее достоверную информацию о патол. При использовании специальных провокационных проб удается выявить спазм крупных венечных артерий. Наличие такого мостика может приводить к ишемии миокарда из-за сдавления внутримиокардиального сегмента артерии. В одних случаях, напр. В других случаях, когда ишемия или очаговый некроз миокарда доказаны, круг дифференцируемых заболеваний значительно сужается, но не исчезает, т. При этом в круг дифференцируемых болезней включаются миокардиты , постмиокардитический кардиосклероз, редкие формы патологии сердца прежде всего гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии , малосимптомные варианты пороков сердца, миокардиодистрофии различного генеза. В таких случаях может потребоваться госпитализация больного в кардиол. Врач должен проинструктировать больного не только в отношении применения медикаментозных средств, но и в отношении всех целесообразных для него изменений образа жизни, режима труда и отдыха с рекомендацией при необходимости изменения условий трудовой деятельностильности , предела допустимых физических нагрузок, диеты. Необходимо установить и в сотрудничестве с больным устранить воздействие на него факторов, предрасполагающих к возникновению приступа стенокардии или вызывающих его. Предрасположение к ишемической болезни неодинаково. Блюмфельд в книге "Кому угрожает инфаркт миокарда" пишет о "стресскоронарном профиле": Очень честолюбивые люди, которые увлекаются работой или игрой и постоянно спешат особенно подвержены приступам грудной жабы и тромбозу коронарных артерий". Он предлагает анкету с несколькими вопросами. В зависимости от ответов на эти вопросы определяется риск возникновения ишемической болезни. Я испытываю постоянное стремление быть впереди НЕТ Я чувствую потребность соревноваться и одерживать верх НЕТ Я часто нахожусь в состоянии умственного и физического напряжения Среди многочисленных факторов, увеличивающих риск развития ишемической болезни сердца, особенно существенна наследственная предрасположенность к этой болезни. Но любой человек, у которого есть предрасположенность, может уменьшить риск развития серьезных заболеваний сердца, избегая приведенных ниже факторов. Курильщики по сравнению с некурящими по крайней мере в два раза чаще умирают от сердечных приступов. Это объясняется присутствием в табачном дыму веществ, увеличивающих уровень жиров в крови, образующих атеросклеротичексие бляшки. У людей, потребляющих жиры выше среднего количества, увеличивается риск образования атеросклеротических бляшек. Слишком большой вес увеличивает нагрузку на сердце, а это снижает его способность противостоять любому уменьшению его кровоснабжения. Предрасположенность к образованию атеросклеротических бляшек в артериях, по-видимому, связана с уровнем содержания некоторых жиров в крови, что в свою очередь определяется как наследственностью, так и количеством жиров в рационе. Снижение потребления всех типов жиров должно уменьшить риск развития ишемисекой болезни сердца. Требование избегать физических перенапряжений нельзя отождествлять с запретом на физическую активность. Напротив, регулярные физические нагрузки необходимы как действенное средство вторичной профилактики И. Поэтому больной должен так дозировать свои повседневные нагрузки, чтобы не допускать возникновения приступов стенокардии. Кроме того, регулярные физические нагрузки улучшают психоэмоциональное состояние больных, способствуют благоприятным сдвигам в липидном обмене, повышению толерантности к глюкозе, снижению агрегационной способности тромбоцитов, наконец они облегчают задачу снижения избыточной массы тела, при к-рой максимальное потребление кислорода во время нагрузки больше, чем у человека с нормальной массой тела. Диетическую коррекцию нарушении липидного обмена у больных с гиперхолестеринемией целесообразно дополнять применением медикаментов, снижающих содержание холестерина в крови. Применение антиангинальных средств составляет непременную часть комплексного лечения больных, у к-рых наблюдаются частые приступы стенокардии или ее эквиваленты. Для купирования приступа стенокардии, а также с профилактической целью за несколько минут до выполнения нагрузки применяют нитроглицерин сублянгвально 1—2 таблетки по 0,5 мг. Антагонисты кальция как антиангинальные средства используются для лечения всех форм И. Сочетания антиангинальных препаратов разных групп назначают при обострении и тяжелом течении стенокардии, а также при необходимости коррекции неблагоприятного влияния одного препарата противоположным действием другого. Наряду с антиангинальными средствами лечебное и предупреждающее обострения И. Эффект достигается применением малых доз ацетилсадициловой кислоты — не более мг в сутки. Лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, необходимы витамины, минералы, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, ферменты, органотерапия, лекарственные растения и ортомолекулярные комплексы. Новый метод лечения ишемической болезни сердца позволит ежегодно спасать тыс жизней в России. Об этом РИА "Новости" сообщили в оргкомитете российского Национального конгресса кардиологов со ссылкой на заключение экспертов. На конгрессе, открытие которого состоялось во вторник в Москве, российским кардиологам впервые были представлены результаты научного исследования по лечению ишемической болезни сердца под названием "Европа". Как отметили в оргкомитете, исследование показало, что добавление к традиционной терапии ишемической болезни сердца препаратов класса ингибиторов АПФ снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 20 проц, а развитие инфаркта миокарда - на 24 проц. Главный кардиолог Минздрава России Юрий Беленков в своем докладе на конгрессе отметил, что новые препараты "обязательно должны быть включены в терапию ишемической болезни сердца". Научное исследование "Европа" проводилось в течение пяти лет в клинических центрах. Пиявки издавна применяются для снятия или облегчения сердечных болей при ишемической болезни сердца. Такое действие гирудотерапии объясняется тем, что пиявки способствуют перераспределению крови в организме и одновременно расширяют просвет кровеносных сосудов, что особенно важно при стенокардии, в предынфарктном и постинфарктном периодах течении болезни. Кроме того, что немаловажно, пиявки разжижают кровь, а это способствует улучшению питания кислородом и другими питательными веществами витаминами, микро-макроэлементами, белковыми компонентами сердечной мышцы. И конечно же трудотерапия оказывает отвлекающее и обезболивающее действие при болях в области сердца. Сотрудники Ереванского медицинского института в середине-конце х годов прошедшего века изучили возможность применения гирудотерапии при ишемической болезни сердца. Под их наблюдением находились 72 больных 49 мужчин и 23 женщины. Острый инфаркт миокарда диагностирован у 15 из них; рубцовые изменения в сердечной мышце после перенесенного инфаркта миокарда - У 17 больных. Пиявки в количестве штук на сеанс были назначены на область сердца 57 больным, на область печени - 15 больным. Однократно пиявки были применены в 31 случае, полный курс гирудотерапии получил 41 больной. После проведенного лечения уменьшились или исчезли боли в области сердца у 33 больных, одышка- у 22 больных. Уменьшились боли и чувство тяжести и в области печени, ее увеличенные размеры сократились и приблизились к нормальным. Меньше стали беспокоить и головные боли, головокружения. Улучшился аппетит практически у всех больных. Уменьшились или исчезли отеки. Заметно улучшились показатели электрокардиографии ЭКГ. Биохимические анализы показали, что в крови у больных уменьшилось содержание холестерина и вредных жировых компонентов. Специальное обследование показало, что у получивших гирудотерапию улучшилось коронарное кровообращение. Улучшилась и сократительная способность миокарда. Нормализовалось артериальное давление у тех больных, у которых оно было повышено. Профессор Рязанского медицинского института, виднейший русский гирудолог Г. Щеголев еще в х годах прошлого века отметил отчетливо положительные результаты гирудотерапии при инфаркте миокарда, особенно в случаях, сопровождающихся резкими болями в области сердца и за грудиной. После применения пиявок быстро купировались боли и улучшалось общее состояние больных. В эти же годы видные советские терапевты показали, что хорошие результаты отмечались при гирудотерапии при застойных изменениях в печени, связанных с декомпенсацией сердечной деятельности. Сейчас убедительно доказано, что приступы стенокардии, чреватые развитием инфаркта миокарда, хорошо лечатся пиявками. Во многих случаях при этом предотвращалось развитие инфаркта миокарда. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца может быть следующих видов: Ишемическая болезнь сердца как проявление общего атеросклероза нередко сопровождается поражением других сосудистых бассейнов жизненно важных органов. В Центре на базе отделения сочетанной патологии и в других подразделениях проводятся одномоментные, двух- или многоэтапные операции при сочетанной патологии в зависимости от функционального состояния организма и лечебной оправданности. Хирургия коронарной болезни в Центре прошла путь от первых непрямых вмешательств в конце х годов до самых современных прямых воздействий на коронарный кровоток. Благодаря особым режимам искусственного кровообращения, применению новых методов кардиоплегии, интенсивному использованию вспомогательного кровообращения и новым операциям с моделированием исходной геометрии левого желудочка удалось до минимума снизить риск таких вмешательств и добиться существенного повышения насосной функции сердца. Отечественный лазер CO 2 мощностью до Вт, специально разработанный для операций на сердце. Коронарограмма пациента с ИБС. В качестве анастемозов используют большую подкожную вену бедра оперируемого и или внутренние грудные артерии. Ее стали осуществлять также при множественных стенозах нескольких венечных артерий и при стенозах аортокоронарных шунтов. Удачно произведенное вмешательство улучшает состояние больных; стенокардия часто полностью исчезает. Этот процесс проявляется как в артериях, подвергшихся шунтированию, так и в нешунтированных артериях. В определенной мере витальный прогноз определяется клин. Авиация и космонавтика Административное право Арбитражный процесс 23 Архитектура Астрология 4 Астрономия Банковское дело Безопасность жизнедеятельности Биографии Биология Биология и химия Биржевое дело 68 Ботаника и сельское хоз-во Бухгалтерский учет и аудит Валютные отношения 50 Ветеринария 50 Военная кафедра ГДЗ 2 География Геодезия 30 Геология Геополитика 43 Государство и право Гражданское право и процесс Делопроизводство 19 Деньги и кредит ЕГЭ Естествознание 96 Журналистика ЗНО 54 Зоология 34 Издательское дело и полиграфия Инвестиции Иностранный язык Информатика Информатика, программирование Исторические личности История История техники Кибернетика 64 Коммуникации и связь Компьютерные науки 60 Косметология 17 Краеведение и этнография Краткое содержание произведений Криминалистика Криминология 48 Криптология 3 Кулинария Культура и искусство Культурология Литература: Плохо Средне Хорошо Отлично. Банк рефератов содержит более тысяч рефератов , курсовых и дипломных работ, шпаргалок и докладов по различным дисциплинам: А также изложения, сочинения по литературе, отчеты по практике, топики по английскому. Лечение и вторичная профилактика ишемической болезни сердца представляют собой единый комплекс мероприятий, включающий устранение или уменьшение воздействия на него факторов риска И. Регулярные физические тренировки ходьба, велотренажер , не превышающие по мощности предел, за к-рым возникает приступ стенокардии, постепенно приводят к выполнению работы данной мощности при меньшем повышении числа сердечных сокращений и АД. Цели ортомолекулярной терапии при ишемической болезни сердца В случае ишемической болезни сердца требуются: Схема ортомолекулярной терапии Лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, необходимы витамины, минералы, аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты, ферменты, органотерапия, лекарственные растения и ортомолекулярные комплексы. Хирургическое лечение больных ИБС Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца может быть следующих видов: Отечественный лазер CO 2 мощностью до Вт, специально разработанный для операций на сердце Коронарограмма пациента с ИБС. Станете ли вы заказывать работу за деньги, если не найдете ее в Интернете?
Смещение кости на руке
Пополнение карты тинькофф без комиссии
Система юридических понятий и категорий
Игры где надо создаватьсвою армию
Индивидуальный план логопеда на каждого ребенка
Сколько градусов в магнитогорске сейчас