Портальная гипертензия: факторы возникновения, признаки, течение, устранение
Портальная гипертензия: синдром, признаки, лечение
Синдром портальной гипертензии
Портальная гипертензия — это синдром, который характеризуется повышением артериального давления в воротной вене, сопровождающееся варикозным расширением вен нижней трети пищевода, желудка, передней брюшной стенке, прямой кишки, а также развитием спленомегалии увеличение селезенки и проявлениями гиперспленизма повышенное разрушение форменных элементов крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов , происходящее в селезенке. Воротная или портальная вена — это кровеносный сосуд, который забирает кровь от непарных органов брюшной полости пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы, селезенки и приносит к воротам печени, от сюда происходит и название сосуда. В печени воротная вена делится на множество мелких сосудов, которые подходят к каждой печеночной дольке морфофункциональная единица печени. В печеночных дольках происходит фильтрация крови, которая поступила по воротной вене от токсических веществ и продуктов обмена. Из каждой печеночной дольки, прошедшая фильтрацию кровь, оттекает по печеночным венам, которые впадают в нижнюю полую вену. После этого кровь попадает в легкие, обогащается кислородом и, проходя через сердце разноситься по всему организму питая все системы органов. Кроме печени существует еще несколько мест, где сосуды портальной вены соединяются с сосудами нижней полой вены — это так называемые портокавальные анастомозы, самые значительные из которых:. Данные портокавальные анастомозы представлены на схеме большими стрелками, под номером 1 — анастомоз пищевода и желудка, под номером 2 — анастомоз на передней стенке брюшной полости и под номером 3 — анастомоз в прямой кишке. При нарушениях архитектоники структуры паренхимы печени, а так же при стенозе сужении воротной вены или печеночных вен кровь все больше устремляется в обход печени к данным анастомозам. Так как количество крови намного больше, чем пропускная способность портокавальных анастомозов происходит варикозное расширение вен в этих областях и частые разрывы стенок сосудов, которые сопровождаются массивными, продолжительными кровотечениями. Портальная гипертензия распространена повсеместно, но точных данных о количестве случае зафиксировать трудно, так как заболевание развивается вследствие многих причин. Прогноз для заболевания неблагоприятный, несмотря на проведение своевременного медикаментозного и хирургического лечения. Портальная гипертензия возникает вследствие нарушения кровотока в портальной вене, заболеваний печени, которые сопровождаются разрушением паренхимы органа и вследствие нарушения кровотока по печеночным венам и нижней полой вене. В норме по воротной вене за 1 минуту протекает приблизительно 1,5 литра крови при давлении 4 — 7 мм рт. При возрастании давления в 12 — 20 мм рт. Печеночные пробы будут отличаться от нормы, только при заболеваниях печени, которые спровоцировали портальную гипертензию. Нормы анализов представлены ниже:. Серологическое исследование сыворотки крови на маркеры вирусных гепатитов и других инфекций, которые вызывают воспаление печени, наиболее специфическими методами иммунной диагностики являются:. Лечение заболевания должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию и хирургическое лечение. Пациентам необходимо проходить курсы стационарного лечения, и после выписки, на дому, выполнять все рекомендации по диете, физической нагрузке, приему медикаментов и плановому обследованию. Препараты из группы бета-адреноблокаторов для снижения давления в портальной вене за счет снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений:. Препараты из группы нитратов в своем составе содержат соли азотной кислоты для снижения давления в портальной вене за счет расширения кровеносных сосудов:. Соматостатин — синтетический аналог гормона, вырабатываемого головным мозгом, функция которого заключается в сужении артерий в брюшной полости, что способствует снижению давления в системе воротной вены. Препарат применяют по мл внутривенно капельно на протяжении 3 — 5 суток. Мочегонные препараты для снижения давления в портальной вене путем уменьшения объема циркулирующей крови:. При кровотечениях назначается этамзилат натрия или викасол внутривенно капельно. Дозу препарата рассчитывают, учитывая характеристики кровотечения. Народные методы лечения используются как вспомогательная терапия, не замещая медикаментозное лечение, которое назначено Вашим лечащим врачом. Главные критерии диетотерапии заключаются в уменьшении суточного употребления поваренной соли менее 3 г, что препятствует застою жидкости в организме и уменьшения количества потребляемого белка до 30 грамм, что замедляет процесс прогрессирования печеночной энцефалопатии. Овощные супы, каши, овощи в любом виде, небольшие порции отварного не жирного мяса, рыба, кисломолочные продукты малой жирности, свежевыжатые соки, морсы, хлеб. Жирные сорта мяса, птицы, рыбы, бобовые продукты, грибы, копчености, соленья, маринованные продукты, консервы, пряности, цельное молоко, яйца, выпечка, шоколад, кофе, алкоголь. Болезни Операции Симптомы Обследования Препараты Процедуры. Абсцесс печени Амилоидоз печени Гепатит Гликогеноз Гумма печени Доброкачественная опухоль печени Жировая дистрофия печени Злокачественная опухоль печени Киста печени Печеночная недостаточность Пилефлебит Поликистоз печени Портальная гипертензия Разрыв печени Синдром Бадда-Киари Синдром Дубина-Джонсона Синдром Жильбера Синдром Криглера-Найяра Тромбоз воротной вены Холестаз Цирроз печени. Копирование материалов разрешено и даже желательно, но при условии активной ссылки на источник.
Why you don t write me перевод
Какой холодильник лучше индезит или самсунг
Молоденькие девочки делают минет на веб камеру
Ursa xps n iii технические характеристики
Инженерная доска бук
Как установить ватсап на люмия 800
Приказ фссп 164 от 13.07 2016
Ууд по фгос таблица начальная
Приказ фсс рф от 25.01 2017
История войны 1941 1945 гг
Длинный стих жене
Стиральная машина малютка ремонтсвоими руками
Стихи для выпускников доу
Как увеличить клитор с помощью шприца
Совместимость мужчина овен женщина дева