На написание этого обзора подтолкнул познавательный пост известного биолога с подробным описанием вакцин от COVID-19 и выводом «Спутник V безопасен, а от западных мРНК неизвестно чего ожидать». Возникло желание разобраться, так ли это.
На начало 2021 широко применяются два типа вакцин: на основе вирусного вектора (Спутник V, Oxford/AstraZeneca) и мРНК (Pfizer/BioNTech, Moderna). Обе технологии позволяют быстро создавать новые вакцины, что критически важно во время вспышек эпидемий. При этом до COVID-19 не было ни одной одобренной мРНК и всего две вакцины на основе вирусного вектора.
Прежние вакцины на основе мРНК отпадали на ранних фазах испытаний из-за низкой эффективности, а в 2020 получился прорыв и вакцины от COVID-19 смогли пройти первую и вторую фазы и опубликовать предварительные результаты по третьим фазам. Благодаря этому их начали применять во многих странах. Окончание испытаний Pfizer и Moderna запланировано на конец 2022 года и, строго говоря, на данный момент безопасность этих вакцин не доказана.
На основе вирусного вектора есть две вакцины: Dengvaxia от лихорадки денге и Ervebo от вируса Эбола.
Dengvaxia начали использовать в 2016 году на Филиппинах для массовой вакцинации детей. Через полтора года это пришлось прекратить из-за того что несколько сотен вакцинированных умерло от более тяжёлого течения лихорадки денге. Вероятно, причиной было «антителозависимое усиление инфекции». На данный момент Dengvaxia используют только для вакцинации ранее переболевших.
Ervebo была менее проблемной. На первой фазе у испытуемых развивался артрит, от этого побочного эффекта удалось избавиться уменьшением дозировки и в 2019 эта вакцина была одобрена FDA.
Главное отличие «Спутника» от этих вакцин — его «основа» это вирус, который не размножается. В теории это должно быть безопаснее. Проблема в том, что на практике мы вряд ли это узнаем — правила третьей фазы меняются по ходу испытания и оно вызывает всё меньше доверия. Сложно представить, чтобы в нынешней России отозвали вакцину из-за обнаружения опасных побочек в самый разгар наращивания производства и «массовой вакцинации».
Поэтому я пока не прививаюсь.