Skip to content

Instantly share code, notes, and snippets.

Embed
What would you like to do?
Лозап свойства и назначения

Лозап свойства и назначения



Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Лозап свойства и назначения/


ЛОЗАП
От чего помогают таблетки Лозап. Инструкция по применению
Лозап 50 - официальная инструкция по применению
























Ангиотензина II рецепторов антагонист [Антагонисты рецепторов ангиотензина II AT1-подтип ]. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. Ангиотензин II считается мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном РААС, а также основным патофизиологическим звеном развития артериальной гипертензии. Ангиотензин II избирательно связывается с AT-рецепторами, находящимися во многих тканях гладкомышечные ткани сосудов, надпочечники, почки и сердце и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Также ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е , как in vitro так и in vivo. Лозартан избирательно связывается с AT1-рецепторами и не связывается, не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции ССС. Кроме того, лозартан не ингибирует АПФ кининаза II , который способствует деградации брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой АТ1-рецепторов, например усиление эффектов, связанных с воздействием брадикинина, или развитие отеков, не имеют отношения к действию лозартана. Лозартан подавляет повышение сАД и дАД, наблюдающееся при введении ангиотензина II. В период приема лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, ведет к увеличению активности ренина плазмы крови АРП. Увеличение АРП сопровождается увеличением концентрации ангиотензина II в плазме крови. В момент достижения Cmax лозартана у некоторых пациентов наблюдалось еще большее увеличение концентрации, особенно при небольшой длительности лечения 2 нед. Но антигипертензивная активность и снижение концентрации альдостерона плазмы крови проявлялись через 2 и 6 нед терапии, что указывает на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана АРП и концентрация ангиотензина II снижались до исходных значений, наблюдавшихся до начала приема лекарства, через 3 сут. Обследование, в котором сравнивались эффекты 20 и мг лозартана с эффектами ингибитора АПФ в отношении реакции на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина, что обусловлено специфическим механизмом действия лозартана. Напротив, ингибитор АПФ блокировал ответную реакцию на ангиотензин I и повышал выраженность ответа на брадикинин, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный результат лозартана возрастают с увеличением дозировки лекарства. В связи с тем что лозартан и его активный метаболит являются APAII, оба они вносят вклад в антигипертензивный результат. При приеме внутрь лозартан нормально всасывается и подвергается метаболизму при первичном прохождении через печень, в результате чего образуются активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Средние Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и через 3—4 ч соответственно. При приеме лозартана в процессе обычного приема пищи клинически значимого влияния на профиль концентрации лозартана в плазме крови выявлено не было. Vd лозартана составляет 34 л. Исследования на крысах показали, что лозартан практически не проникает через ГЭБ. Помимо активного метаболита образуются биологически неактивные метаболиты, в т. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при приеме внутрь в дозах до мг. При однократном приеме лекарства в дозе мг ни лозартан, ни его активный метаболит значительно не накапливаются в организме. Выведение лозартана и его метаболитов происходит с желчью и почками. Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией значимо не отличаются от данных показателей у молодых пациентов мужского пола с артериальной гипертензией. Концентрации лозартана в плазме крови были в 2 раза выше у женщин с артериальной гипертензией по сравнению с мужчинами с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различались. Это явное фармакокинетическое различие не имеет клинического значения. При приеме лозартана внутрь пациентами с легким и умеренным алкогольным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови оказались соответственно в 5 и 1,7 раза больше, чем у молодых здоровых добровольцев мужского пола. При сравнении AUC лозартана у пациентов с правильной почечной функцией и находящихся на гемодиализе, значение AUC лозартана было где-то в 2 раза больше у пациентов, находящихся на гемодиализе. Плазменные концентрации активного метаболита не изменяются у пациентов с нарушением функции почек или находящихся на гемодиализе. Лозартан и его активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа. Эпидемиологические данные о риске тератогенного действия ингибиторов АПФ в I триместре беременности недостаточно убедительны, но полностью риск для плода все же запрещено исключить. Тем не менее что контролируемых эпидемиологических исследований с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II не проводилось, для данного класса препаратов могут быть характерны аналогичные риски. За исключением случаев, когда продолжение лечения с применением АРАII является необходимым, пациенток, планирующих беременность, надлежит переводить на другие виды гипотензивной терапии, безопасность которых подтверждена результатами клинических исследований. Известно, что использование АРАII во II и III триместрах беременности оказывает токсическое воздействие на организм плода снижение функции почек, развитие олигогидрамниона, замедление оссификации костей черепа и новорожденного почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия. Неизвестно, выделяется ли лозартан в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации, грудное вскармливание нужно прекратить. Побочные эффекты лозартана зачастую преходящие и не требуют отмены лекарства. Частота побочных реакций определялась соответственно следующей градации классификация ВОЗ: Распространенность побочных реакций по результатам плацебо-контролируемых клинических исследований и пострегистрационного наблюдения. Следующие дополнительные нежелательные реакции чаще отмечались у пациентов, получавших лозартан, чем у пациентов, получавших плацебо точные показатели частоты неизвестны: Со стороны почек и мочевыводящих путей: Эти изменения со стороны функции почек могут носить обратимый характер в случае своевременной отмены лечения. Может назначаться с иными гипотензивными средствами. Совместное использование лозартана с диуретиками оказывает аддитивный результат. Сочетанное использование с иными лекарствами, способными вызывать развитие артериальной гипотензии как нежелательной реакции в частности трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, баклофен и амифостин , может повышать риск развития артериальной гипотензии. Не отмечено фармакокинетических взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом, эритромицином. Лозартан в основном метаболизируется под влиянием изофермента CYP2C9 системы цитохрома P с образованием активного метаболита карбоксильной кислоты. Клиническое значение данного эффекта остается неясным. При сочетанном назначении лекарства с флувастатином слабый ингибитор изофермента CYP2C9 изменение концентрации метаболита не отмечалось. Опыт применения других ЛС, влияющих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками спиронолактон и его производное эплеренон; триамтерен, амилорид , лекарствами калия, заменителями соли, содержащих калий, и иными средствами, которые могут повышать содержание калия в плазме крови в частности гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. Антигипертензивный результат лекарства может быть ослаблен при совместном использовании с НПВС, в т. Как и в случае с ингибиторами АПФ, совместный прием лозартана и НПВС может привести к повышению риска нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность и гиперкалиемию, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. Эту комбинацию надлежит принимать с осторожностью, особенно пожилым пациентам. Пациенты, получающие совместное лечение лозартаном и НПВС, должны получать адекватное количество жидкости и находиться под наблюдением врача с одновременным контролем показателей функции почек. Назначение сочетанной терапии ингибитором АПФ с АРАII должно ограничиваться исключительными случаями по индивидуальным показаниям и проводиться на фоне строгого мониторинга функции почек. Результаты клинических исследований показали, что у пациентов с подтвержденным атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней двойная блокада РААС связана с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморочных состояний, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с применением ингибиторов РААС по отдельности. Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Максимальный антигипертензивный результат достигается через 3—6 нед после начала терапии. Нет необходимости в подборе начальной дозировки у пациентов с почечной недостаточностью, включая пациентов на диализе. Пациентам с заболеваниями печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью в анамнезе предлогается назначать более низкие дозировки лекарства. Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и протеинурией. Безопасность и эффективность лекарства у детей до 18 лет не установлены. Анализ фармакологических свойств лекарства позволяет предполагать, что основным проявлением передозировки может быть головокружение, тахикардия может развиться брадикардия вследствие парасимпатической вагусной стимуляции и клинически выраженное снижение АД, что может привести к потере сознания и коллапсу. Уложить пациента на спину, ноги приподнять. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение лозартана и его активного метаболита с помощью гемодиализа малоэффективно. Артериальная гипотензия и нарушения водно-электролитного баланса. Водно-электролитные нарушения характерны для пациентов с нарушением функции почек в сочетании с сахарным диабетом или без него и требуют коррекции. В клиническом исследовании, проведенном с участием пациентов с сахарным диабетом типа 2 с нефропатией, частота гиперкалиемии в группе, получавшей лозартан, была выше, чем в группе плацебо. С учетом данных о фармакокинетике, указывающих на значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, пациентам с нарушениями функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью в анамнезе предлогается назначать препарат в более низких дозах. Опыт применения лекарства у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует. В результате ингибирования РААС на фоне лечения отмечаются случаи нарушения функции почек, вплоть до почечной недостаточности в частности это характерно для пациентов, у которых функция почек зависит от РААС, в частности при тяжелой сердечной недостаточности и уже имеющейся почечной недостаточности. Как и при назначении других лекарственных препаратов, действующих на РААС, у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки отмечается повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме крови. Эти изменения могут исчезать при отмене лечения. ИБС и цереброваскулярные заболевания. Как при использовании любых гипотензивных препаратов, слишком резкое снижение АД у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями может привести к инфаркту миокарда или ишемическому инсульту. У пациентов с сердечной недостаточностью с нарушением функции почек или без нее, как при использовании других лекарственных препаратов, действующих на РААС, существует риск развития тяжелой артериальной гипотонии и острой почечной недостаточности. Опыта применения лозартана при лечении пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью у пациентов с тяжелой ХСН IV функционального класса по классификации NYHA , а также у пациентов с сердечной недостаточностью и угрожающими жизни аритмиями, практически нет. С учетом этого, при назначении лозартана данным категориям пациентов надлежит соблюдать осторожность. Совместное использование с ингибиторами АПФ при ХСН. В этих случаях нужно тщательное наблюдение и контроль лабораторных показателей. При проведении гемодиализа возрастает чувствительность АД к действию антагонистов АТ1-рецепторов в результате снижения ОЦК и активации РААС. У пациентов, получающих АРА II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах, может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Стеноз аортального и митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом зачастую резистентны к терапии гипотензивными лекарствами, влияющими на РААС. Другие особые указания и меры предосторожности. Как показывает клинический опыт применения ингибиторов АПФ, лозартана и других антагонистов АТ1-рецепторов, данные препараты менее хорошо понижают АД у пациентов негроидной расы, чем у представителей других рас, вероятно, вследствие низкой активности ренина у пациентов этой расы. Воздействие на возможность управления транспортными средствами и механизмами. При вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, надлежит учитывать, что при использовании лекарства может наблюдаться головокружение, сонливость и обморочные состояния. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг, 50 мг, мг. По 10 или 15 табл. Производитель и фасовщик первичная упаковка. Нитрианска , 27 Глоговец, Словацкая Республика. Эйнштейнова 24, 01 Братислава, Словацкая Республика. Хранить в недоступном для детей месте. Данный материал предназначен исключительно для образовательных целей и не предназначен для медицинской консультации, диагностики или лечения. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта medprep. Блокада сердца Гангрена Гемангиома Геморрой Дерматомикозы Желтуха механическая Кандидоз Катаракта Киста гайморовой верхнечелюстной пазухи Ларинготрахеит у детей Миелопатия Наркомания Отёк ангионевротический Отрыжка Пупочная грыжа Пяточная шпора, подошвенный фасцит Стрептодермия Тонзиллит Тромбоцитопения Язва перстной кишки. Воздействие на результаты лабораторных и инструментальных исследований.


Как выглядит домовой
Нормативы расхода материалов в строительстве
Лада приора чертеж
Особенности лечения препаратом Лозап
Где сделать педикюр в электростали
Масла укрепляющие корни волос
Бхагавад гита лекция
Лозап
Расписание 27 маршрута одинцово
Мистер макс отжимается
Лозап и Лозап плюс (таблетки 12.5, 50 и 100 мг) – инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей и пациентов, цена препарата
План кают на пароме принцесса анастасия отзывы
Требование накладная в кудир
Знак зодиака ноябрь месяц
Лекарство «Лозап»: инструкция, показания и побочные эффекты
Списочные сундуки готика 3 на карте
Sign up for free to join this conversation on GitHub. Already have an account? Sign in to comment