Причины задержки дыхания - Ночное апноэ (остановка дыхания во сне). Структура сна, причины, симптомы, диагностика, эффективное лечение и профилактика синдрома.
Пациенты такую одышку обычно объясняют как реакцию на ощущение нехватки воздуха. Наиболее характерны, однако, пароксизмы частого поверхностного дыхания грудного типа с быстрым пере-. Пациенты подчас воспринимают нарушения дыхания как признак серьезной легочной или сердечной патологии. Возникающие при этом ощущения нехватки воздуха и невозможности полного вдоха нередко сочетаются со страхом смерти от удушья или остановки сердца и могут оказаться следствием маскированной депрессии. Хрипы в легких не выслушиваются, выделения мокроты нет. В связи с этим в г. Жалобы при психогенном кашле разнообразны: Невротический кашель чаще сухой, хриплый, монотонный, иногда громкий, лающий. Психогенный кашель иногда сочетается с периодическим ларингоспаз-мом и с внезапно наступающими и подчас также внезапно прекращающимися расстройствами голоса. При перемене настроения больного голос его может приобретать звучность, пациент активно участвует в интересующей его беседе, может смеяться и даже петь. Несмотря на отсутствие признаков органической патологии дыхательной системы, больным нередко назначают ингаляции, кор-тикостероиды, что нередко укрепляет у пациентов убежденность в наличии у них заболевания, представляющего опасность. Временами больные испытывают чувство тяжести, давления в области сердца, возможны тахикардия, экстрасистолия. Приступу гипервентиляции нередко предшествует ощущение нехватки воздуха, боли в области сердца. В процессе лечения таких больных прежде всего желательно устранить пси-хотравмирующие факторы, воздействующие на больного и имеющие для него важное значение. При снижении силы выдоха и кашлевых движений показаны дыхательные упражнения и массаж грудной клетки. При необходимости следует пользоваться воздуховодом или трахеостомой, иногда возникают показания к трахеотомии. Для поддержания проходимости дыхательных путей следует провести интубацию, после чего при необходимости возможно подключение аппарата ИВЛ с перемежающимся положительным давлением. Основные показания к назначению ИВЛ см. Поражение головного мозга нередко ведет к нарушениям ритма дыхания. Наблюдается обычно при метабо-. Этот тип дыхания описал немецкий врач A. Дыхание Чейна—Стокса обычно обусловлено нарушением нейрогенного контроля за актом дыхания в связи с интракра-ниальной патологией. Причиной его могут быть и гипоксемия, замедление кровотока и застойные явления в легких при сердечной патологии. Этот тип дыхания описали шотландские врачи: Cheyne и несколько позже - W. Дыхание такого типа встречается, в частности, при опухолях среднего мозга, при компрессии среднего мозга вследствие тенториального вклинения и в связи с этим при обширных геморрагических или ишемических очагах в больших полушариях. Низкая концентрация бикарбонатов и близкая к норме рН артериальной. Появление на ЭЭГ медленных волн с высокой амплитудой указывает на гипоксическое состояние. Может сменяться дыханием Биота. Дыхательные движения в тяжелых случаях имеют тенденцию к замедлению вплоть до остановки. Нарушение функций продолговатого мозга наступает подчас задолго до падения АД. Может возникать при патологических процессах в субтенториальном пространстве: В случаях атаксии дыхания необходимо рассмотреть вопрос о переводе больного на ИВЛ. Групповое периодическое дыхание кластерное дыхание — возникающие при поражении нижних отделов моста и верхних отделов продолговатого мозга группы дыхательных движений с нерегулярными паузами между ними. Стридорозное дыхание от лат. Проявляется учащением, неравномерностью выраженности дыхательных экскурсий половин грудной клетки. На стороне поражения возможен ателектаз в нижней доле легкого, тогда купол диафрагмы на стороне поражения оказывается постоянно приподнятым. Поражение диафрагмы ведет к развитию парадоксального дыхания симптом парадоксальной подвижности диафрагмы, или диафрагмальный симптом Дюшенна. В таком случае при вдохе отмечается западение надчревной области, а при выдохе — ее выпячивание. Синдром описал французский врач G. Паралич диафрагмы с одной стороны зачастую проявляется одышкой, снижением жизненной емкости легких. Жизненная емкость легких снижается в большей степени при вертикальном положении больного. Депрессия дыхательного центра — одна из причин истинной гиповентиляици легких. У больных с патологическими ночными апноэ обычно возникает более 10 апноэтических пауз в течение ночного сна. Страдают таким недугом функциональной недостаточностью дыхательного центра чаще мужчины в возрасте 20—60 лет. Типична синюшность кожных покровов, более выраженная во время сна, при. Нередко во сне дыхание становится периодическим. Иногда синдром идиопатической гиповентиляции дебютирует на фоне переносимой острой респираторной инфекции. При исследовании газового состава крови отмечается повышение напряжения углекислого газа до мм рт. При неврологическом обследовании больного обычно не выявляется какая-либо очаговая патология ЦНС. Предполагаемая причина синдрома — врожденная слабость, функциональная недостаточность дыхательного центра. Причиной асфиксии могут быть расстройство внешнего дыхания, в частности нарушения проходимости дыхательных путей спазм, окклюзия или сдавление — механическая асфиксия, а также паралич или парез дыхательной мускулатуры при полиомиелите, боковом амиотрофическом склерозе и др. Этот синдром рассматривается как своеобразная форма ночного апноэ. Помимо этого, при транзиторной обструкции воздухоносных путей у новорожденных в отличие от взрослых отсутствует соответствующий прирост дыхательных усилий. Дыхательные нарушения в таких случаях являются следствием вялого пареза или паралича дыхательных мышц и в связи с этим — ослабления, а в тяжелых случаях и прекращения дыхательных движений. Эпидемический острый полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, синдром Гийена—Барре, миастения, ботулизм, травма шейно-грудного отдела позвоночника и спинного мозга и некоторые другие патологические процессы могут обусловить паралич дыхательной мускулатуры и обусловленную этим вторичную дыхательную недостаточность, гипоксию и гиперкапнию. По мере прогрессирования слабости дыхательных мышц утрачивается возможность осуществить активный вдох. Кроме того, снижаются сила и эффективность кашля, что препятствует адекватной эвакуации содержимого дыхательных путей. В начале развития ателектазов у больного могут отсутствовать убедительные клинические симптомы, а уровень газов в крови может быть в пределах нормы или несколько ниже. Поскольку кровь продолжает омывать спавшиеся альвеолы, не обогащаясь кислородом, в левое предсердие поступает бедная кислородом кровь, что ведет к снижению напряжения кислорода в артериальной крови. Вслед за этим вскоре возникают задержки дыхания. Причины гиповентиляции легких вследствие дыхательной недостаточности при интактных легких многообразны. У неврологических больных они могут быть следующими:. При ее наличии у больных иногда нарушен и произвольный акт глотания. Электрическая стимуляция лимбических структур у человека тормозит дыхание и может привести к его задержке в фазе спокойного выдоха. Торможение дыхания обычно сопровождается снижением уровня бодрствования, сонливостью. Одним из признаков двустороннего нарушения коркового контроля за дыханием может быть постгипервентилящионное апноэ. Для выявления постгипервентиляцион-ного апноэ больному предлагается сделать 5 глубоких вдохов и выдохов, при этом он не получает других инструкций. Страдают парамедианные отделы ретикулярной формации вен-тральнее водопровода и IV желудочка мозга. Подобное расстройство дыхания возникает и при отравлении цианидами. Причиной поражения дыхательного центра и стойкой остановки дыхания может быть прекращение кровообращения в нижних отделах ствола мозга или их разрушение. В таких случаях развиваются запредельная кома и смерть мозга. Нарушаются речь, глотание, развивается парез глотки, исчезают глоточные и нёбные рефлексы, кашлевой рефлекс. Создаются предпосылки для аспирации верхних дыхательных путей и развития аспирацион-ной пневмонии. Дыхательный центр в связи с этим иногда называют метаболическим. Основное значение в формировании дыхательного центра имеют два участка скопления клеток ретикулярной формации в продолговатом мозге Попова Л. Они же управляют нейронами ВРГ и, таким образом, являются ведущим. В дыхательном центре ствола мозга находятся многочисленные собственные хеморецепторы, тонко реагирующие на изменения газового состава крови. Вместе с тем на функцию автоматической системы дыхания оказывают влияние проириоцептивные импульсы, возникающие в мышцах, участвующих в процессе акта дыхания, а также афферентная импульсация от хеморецепто-ров, расположенных в каротидной зоне в области бифуркации общей сонной артерии и в стенках дуги аорты и ее ветвей. К тому же рецепторы каротидной зоны реагируют на изменение АД и содержание в крови катехоламинов и других химических соединений, влияющих на состояние общей и локальной гемодинамики. Помимо дыхательного центра, расположенного в стволе мозга, на состояние функции дыхания влияют и корковые зоны, обеспечивающие его произвольную регуляцию. Расположены они в коре соматомоторных отделов и медиобазаль-ных структур головного мозга. Эфферентная импульсация по аксонам этих нейронов достигает мышц, участвующих в обеспечении дыхательных движений. Основной, наиболее мощной, дыхательной мышцей является диафрагма. Дыхательные мышцы работают беспрерывно, при этом в течение большей части суток дыхание может находиться под двойным контролем со стороны дыхательного центра ствола и коры больших полушарий. Дыхательные мышцы, как и дыхательный центр, имеют связи с корой больших полушарий, что позволяет при желании автоматизированное дыхание переключить на осознанное, произвольно управляемое. Так, известный терапевт В. Руку при этом обычно поднимали более половины слушателей. Нарастающие гипоксия и гиперкапния обычно ведут к потере сознания. Адекватное обеспечение мозга кислородом зависит от четырех основных факторов, находящихся в состоянии взаимодействия. Оптимальный кровоток в ткани мозга. Следствием нарушения мозговой гемодинамики является циркуляторная гипоксия. Достаточность транспортной функции крови нормальная концентрация и объемное содержание кислорода. Локальная или генерализованная гипоксия мозга может обусловить развитие синкопального состояния, транзиторных ишемических атак, гипоксической энцефалопатии, ишемического инсульта, ишемической комы и, таким образом, привести к состоянию, несовместимому с жизнью. Обобщая изложенное, можно отметить взаимозависимость состояния мозга и системы дыхания. Дыхательный центр, нервные структуры, участвующие в обеспечении дыхания. К — Кора; Гт — гипоталамус; Пм — продолговатый мозг; См — средний мозг. Большой мозг, его строение, функции, признаки поражения. Высшие психические функции и признаки расстройства. Некоторые синдромы поражения большого мозга. Смещения и вклинения мозговой ткани. Врожденные дефекты и аномалии развития черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга. Нарушение речевой продукции в связи с расстройством функций речедвигательного аппарата и снижения речевой активности. Паталогия глаз и их придатков в неврологической клинике. Нарушения слуха и вестибулярные расстройства в клинике нервных болезней. Церебральная жидкость и мозговые оболочки. Главная Новости ВКонтакте YouTube. Карта сайта Поиск по сайту Обратная связь. Наиболее характерны, однако, пароксизмы частого поверхностного дыхания грудного типа с быстрым пере- ходом от вдоха к выдоху и невозможностью длительной задержки дыхания. Основные показания к назначению ИВЛ Попова Л. Наблюдается обычно при метабо- личсском ацидозе вследствие неконтролируемого течения сахарного диабета или хронической почечной недостаточности у больных в тяжелом состоянии в связи с дисфункцией гипоталамического отдела мозга, в частности при диабетической коме. При параличе диафрагмы дыхательные движения осуществляются в основном межреберными мышцами. Типична синюшность кожных покровов, более выраженная во время сна, при этом обычны гипоксия и полицитемия. У неврологических больных они могут быть следующими: Они же управляют нейронами ВРГ и, таким образом, являются ведущим звеном дыхательного центра. Акинетико-ригидный синдром Гиперкинезы Мозжечок и признаки его поражения Спинной мозг и спинномозговые нервы Ствол мозга. Продолговатый мозг и его черепные нервы Мост мозга и его черепные нервы Средний мозг и его черепные нервы Промежуточный мозг, его строение и функции Вегетативная нервная система, ее строение и функции Большой мозг, его строение, функции, признаки поражения Высшие психические функции и признаки расстройства. Некоторые синдромы поражения большого мозга Специальные методы исследования в неврологии Бодрствование и сон. Расстройства сна Синкопальные состояния Отек мозга Нарушения внутричерепного давления. Гидроцефалия Смещения и вклинения мозговой ткани. Позотонические реакции Неврогенне нарушения дыхания Сознание и его расстройства. Коматозные состояния Врожденные дефекты и аномалии развития черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга Нарушение речевой продукции в связи с расстройством функций речедвигательного аппарата и снижения речевой активности Олигофрения и деменция Боль Головная и лицевая боль Вертебралгии и паравертебралгии Паталогия глаз и их придатков в неврологической клинике Нарушения слуха и вестибулярные расстройства в клинике нервных болезней Церебральная жидкость и мозговые оболочки. Концентрация водородных ионов в крови рН: Парциальное давление углекислого газа в крови: Парциальное давление кислорода в крови: Бикарбонат стандартной крови SB: Насыщение гемоглобина крови кислородом НЬ0г - артериальной — венозной. Содержание кислорода в крови:
Теста векслера скачать
Лекарство от изжоги и отрыжки
Внезапная задержка дыхания у детей: действия родителей
Дом 2 ру 2017 новости и слухи
Шевроле круз описаниечто под капотом
Расписание электричек самара мыльная
Аграрный университет новости
Постельная ткань бязь в розницу
Сколько выдержит 10 меди
Как ускорить коррозию металла
Обрезать большое видео
Lissie hero перевод
Дышит? Не дышит? Внезапная остановка дыхания у детей
3g технические характеристики
Барс животное описание
Годовой план сельских домов культуры
У лука почтинет корнейчто делать
Строение ядра схема
НЕПРОИЗВОЛЬНАЯ ЗАДЕРЖКА ДЫХАНИЯ
Томат розовая стелла характеристикаи описание сорта
Скачать образец портфолио ученика старших классов
Противозачаточные постинор инструкция
Журнал каталог для всей семьи мандарин