Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, причины возникновения.
Cхема лечения язвенной болезни
1-, 2-, 3- и 4-компонентные схемы лечения язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в желудке и ДПК. Для язвенной болезни характерна сезонность обострений весна и осень. Язвенная болезнь опасна своими осложнениями, представляющими серьезную угрозу для здоровья. Так, часто возникает желудочно-кишечное кровотечение, прободение стенки желудка и пенетрация язвы в соседние органы, озлокачествление язвы с развитием рака желудка. Спиралевидный микроорганизм, хеликобактер, способен выжить в агрессивной кислой среде желудка. Более того, поселившись в желудке, он выделяет вещества, разрушающие защитный слой слизи и усиливающие продукцию соляной кислоты и пепсина желудочными железами. К тому же, бактерия оказывает разрушающее действие на клетки органа, в котором паразитирует. В результате такого разностороннего вредного воздействия на слизистую оболочку образуются язвы. Нарушение баланса между выработкой веществ, агрессивно воздействующих на стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и факторов защиты. Факторами защиты в данном случае является выработка клетками желудка слизи, которая обволакивает слизистую оболочку, препятствуя непосредственному контакту соляной кислоты и ферментов с эпителиальными клетками, своевременное обновление эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки и полноценное его кровоснабжение. Выработка бикарбонатов в желудке его антральной части и ДПК и полноценное смыкание пилорического сфинктера обеспечивает защиту двенадцатиперстной кишки от кислого содержимого желудка. Дисбаланс агрессивных и защитных факторов может возникнуть под действием психоэмоционального стресса, в результате курения , злоупотребления алкоголем, неправильного питания, бесконтрольного применения некоторых лекарств аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидных гормонов преднизолона, дексаметазона, метипреда , цитостатиков метотрексата и др. Неправильное питание подразумевает употребление слишком холодной или горячей, острой, жареной, копченой пищи, еда всухомятку, употребление кофе. При такой локализации язвы боль возникает спустя минут после приема пищи, умеренная, ноющая. В результате возникает недостаточность сфинктера, и содержимое поднимается во время перистальтики желудка по пищеводу, вызывая изжогу , тошноту и даже рвоту. Боли при таком расположении язвы возникают спустя полчаса после еды, часто локализуются за грудиной и могут отдавать в область сердца, в левую руку или лопатку, имитируя приступ стенокардии. Отличительной особенностью болевого синдрома при язвенной болезни является связь возникновения болей с приемом пищи и отсутствие связи с физической нагрузкой. Интенсивность болей , как правило, выраженная. Боли могут возникать приступами неоднократно в течение суток. Нередко пациенты вообще не обнаруживают связи болевого приступа с приемом пищи. Помимо боли пациентов могут беспокоить отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота, обильное слюноотделение, появление чувства переполнения желудка после приема небольшой порции пищи. Нередко пациенты с язвой теряют в весе. При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают спустя 1, часа после приема пищи и чаще обнаруживаются в правой половине живота, в верхней его части. Боль, как правило, интенсивная, приступообразная, может отдавать в правую часть грудной клетки. Облегчение приносит прием пищи: Кроме того, для выявления хеликобактерной инфекции может быть проведен уреазный дыхательный тест и взята кровь для обнаружения антител к этому возбудителю. Подходы к лечению язвенной болезни желудка, ДПК и хронического гастрита , вызванных хеликобактером, едины: По окончании лечения проводится контрольное эндоскопическое исследование желудка и ДПК. Если язвенный дефект сохраняется, к лечению на последующие недели добавляют ингибиторы протонной помпы или препараты висмута Де-нол. Спустя ,5 месяца после окончания лечения обязательно проводится повторное эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, в ходе которого оценивается результативность лечения: Обязательно проведение курса лечения в полном объеме и строгое следование предписаниям врача. В противном случае резко снижается эффективность лечения, а бактерии хеликобактер в случае неполного их уничтожения очень быстро приобретают устойчивость к антибиотикам, которые применялись в ходе терапии. Доказано, что большинство неудач при лечении язвенной болезни вызвано недобросовестным выполнением пациентом врачебных инструкций. Врачу важно помнить, что в случае, если пациент когда-либо принимал препараты нитрофурантоина метронидазол, тинидазол и др. Правильно проведенное лечение может привести к полному излечению больного. По завершении курса лечения пациентам с язвенной болезнью нередко особенно при наличии осложненной язвы в анамнезе и при язвенной болезни желудка для ежедневного приема назначаются препараты, снижающие секрецию соляной кислоты. В таких случаях, как правило, используется лекарственное средство в минимальной дозировке 1 раз в сутки. Если возникли осложнения язвенной болезни, такие как кровотечение из язвы с массивной кровопотерей, прободение язвы или перерождение язвы в рак желудка, нарушение эвакуации пищи из желудка в результате сужения выходного пилорического отдела желудка, и по ряду других показаний, пациенту может быть предложено хирургическое лечение. Ингибиторы протонной помпы; 2. Амоксициклин мг 4 раза в день или мг 2 раза в день ; 3. Висмута трикалия дицитрат мг 4 раза в день или мг 2 раза в день. Амоксициллин мг 4 раза в день или мг 2 раза в день. Рифаксимин Альфа нормикс по мг 2 раза в день. Висмута трикалияг дицитрат мг 4 раза в день в течение 14 дней. Предоставленная информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультации специалиста. При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна. От врачей пациентам из первых уст. Главная Карта сайта Симптомы и синдромы Разделы Андрология Гастроэнтерология Гинекология Инфекционные болезни Кардиология Маммология Нефрология Пульмонология Ревматология Эндокринология Образ жизни Правильное питание Физкультура и спорт Вредные привычки Занимательная медицина Новости медицины Интересные факты Врачебные анекдоты Забавные истории Вопрос-ответ. Как часто вы бываете у нас на сайте? Захожу почти каждый день Попадаю иногда, из поисковиков В первый раз здесь Просмотр результатов. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: Клиническая картина язвы ДПК. Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если излечения не наступило, проводится лечение препаратами второй линии. Лечение вызванной Helicobacter pylori язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Трехкомпонентная схема Лечение проводится в течение дней одновременно тремя препаратами: Трехкомпонетная схема для лечение больных с хроническим гастритом и язвенной болезнью желудка, если у пациента есть атрофия слизистой желудка со снижением кислотообразующей функции пониженной кислотностью Курс лечения дней. Препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты: Омепразол Омез 30 мг 1 — 2 раза в день, или пантопразол 40 мг 1 — 2 раза в день, или эзомепразол 20 — 40 мг 1 — 2 раза в день, или рабепразол 20 мг 1 — 2 раза в день. Фамотидин по 20 мг два раза в день в течение 2 -3 недель. Висмута трикалия дицитрат Де-нол, Вентрисол по мг 4 раза в день за 30 минут до еды; Сукральфат Вентер, Алсукрал по мг 4 раза в день за минут до приема пищи в течение 28 дней. Эти схемы также назначаются курсом на дней. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. При использовании материалов сайта ссылка на сайт обязательна Связь с вебмастером info terapewt.
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. Язва желудка — это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка — это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет. Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни обострение или ремиссия , наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии. Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС. Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. Пенетрация — это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы. Перфорация — это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие. Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление газ под куполом диафрагмы. Малигнизация — это перерождение язвы в рак желудка. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации лихорадка, тошнота, рвота , бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии полное истощение организма. Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник — это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке. Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы см. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками. Мелена — это дегтеобразный или черный стул см. Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты препараты железа , активированный уголь и ягоды ежевика, черника, черная смородина могут окрашивать стул в черный цвет. Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию , одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть. Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур. Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация уничтожение Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов изжога, тошнота и предотвращение осложнений. Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:. Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям. На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему. В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста. К пище выдвигаются два основных требования: Рекомендуется кушать раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде см. Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови см. Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели. Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги. Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел , сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать. На основании собственного опыта, думаю, что причина язвы — нервный стресс и наследственность. Стоит мне только понервничать и сразу обострение язвы. Ещё 15 лет назад иногда возникало сильное слюнотечение. Потом само собой проходило. Я не знал, что это такое, поэтому не обращал внимания. За последний год повторялось несколько раз, и, наконец, появились боли в животе и кровотечение. Но кровь идёт с мочой, а стул чистый. Один вечер попил травку: Кровь больше не идёт. Последние годы увлекался шиповником. Заваривал на ночь двухлитровый термос и пил чай помногу. Настой получался кислый, и это, видимо, повлияло. Больше не ем всё кислое: Но хорошо идёт овсянка, суп из куриного фарша с рисом и луком. Не ем свежие овощи. И вот апофеоз — сегодня сходил в аптеку и купил ДЕ-НОЛ. Буду бороться до победы. Ваш e-mail не будет опубликован. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача. Частичное или полное копирование материалов запрещено. Любое использование материалов zdravotvet. Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Симптомы язвы желудка, схемы лечения, препараты. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Категории Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Болезнь Крона Гастрит Гастродуоденит Геморрой Дивертикулез Дисбактериоз Жировой гепатоз Запор Колит кишечника Лактазная недостаточность Панкреатит Парапроктит Пищевое отравление Синдром раздраженного кишечника Холецистит Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Популярные Вред пластиковой посуды Что делать если обгорел на солнце Аптечка в дорогу Заснуть за минуту — не проблема! Быстрая вода способствует долголетию Ленивые живут дольше! Как не умереть от рака Как похудеть без вреда для здоровья Польза и вред витаминов в таблетках Таблетки от холестерина опасны для здоровья Как снизить холестерин без лекарств Причины выпадения волос у женщин Как правильно очистить организм от токсинов Вред чая в пакетиках Польза и вред кофе Препараты для повышения иммунитета Причины сонливости. Мозг человека может активно концентрироваться только в течение 52 минут, далее 17 минут ему следует отдыхать. Поэтому на работе каждый час нужно отдыхать - пройтись или сделать упражнения. Это снизит пагубные последствия сидячей работы, улучшить кровообращение, придаст бодрости и способствует творческому мышлению. Как часто вы принимаете антибиотики? Не принимаю вообще раза в год раз в год чаще 5 раз в год результаты. Тесты Список тестов Холестерин Простуда и грипп Аллергия Все ли Вы знаете о простуде и гриппе правильно! Начать тест 1 2 3 4 Дальше результаты тестирования. Основная причина развития заболевания. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через: Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
Dns глазов каталог
Внешняя скоростная характеристика
Потеет шея во время сна
Пословицы о книге
Обряды и обычаи славян