Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Ангиопластика: показания, виды, стоимость, проведение процедуры
Коронарная ангиопластика является процедурой, используемой для расширения закупорки или сужения коронарных артерий основные кровеносные сосуды, снабжающие сердце. Тем не менее, большинство современных процедур ангиопластики сочетается со стентированием, вставляя короткую мелкосетчатую трубку, называемую стентом, в артерии. Стент остается на месте постоянно, чтобы позволить крови течь более свободно. Коронарную ангиопластику иногда называют чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой ЧТКА. Сочетание коронарной ангиопластики со стентированием обычно называют чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ. Как и все органы тела, сердце нуждается в постоянном притоке крови, который поставляется коронарными артериями. У пожилых людей, эти артерии могут стать суженными и закупоренными атеросклеротическими бляшками, что может привести к ишемической болезни сердца. Если поток крови к сердцу становится ограниченным, это приводит к боли в груди, известной как стенокардия , которая, как правило ,выявляется при физической активности или стрессе. В то время как стенокардию часто можно лечить с помощью лекарственных средств, коронарная ангиопластика может потребоваться для восстановления подачи крови к сердцу в тяжелых случаях, когда лечение препаратами неэффективно. Коронарная ангиопластика также часто используются в качестве экстренного лечения после сердечного приступа. В большинстве случаев, кровоток через коронарные артерии улучшается после пластической операции на сосудах. Многие люди отмечают, что их симптомы практически исчезли, и они в состоянии сделать больше, чем могли до процедуры. Если у Вас был сердечный приступ, ангиопластика может увеличить ваши шансы на выживание , в отличие от тромболизиса растворение тромбов лекарственными препаратами. Процедура может также уменьшить риск повторного сердечного приступа в будущем. Коронарная ангиопластика со стентированием является одним из наиболее распространенных видов лечения сосудов сердца. Она чаще выполняется у людей в возрасте 65 лет или старше, так как они более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям. Так как процедура без крупных разрезов на теле, как правило, это является безопасным для большинства людей. Врачи называют такие процедуры минимально инвазивными формами лечения. Риск серьезных осложнений от коронарной ангиопластики, как правило, невелик, но это зависит от таких факторов, как:. Серьезные проблемы , которые могут возникнуть в результате процедуры, включают чрезмерное кровотечение, сердечный приступ и инсульт. Если несколько коронарных артерий стали закупоренными и суженными, или структура Ваших артерий является ненормальной, может быть рассмотрена операция шунтирования. Это тип инвазивной хирургии, где сосуды собственного тела, взятые из других частей тела или искусственные сосуды. Кровь перенаправляется через эти сосуды, обходя суженные или закупоренные части артерий, тем самым восстанавливая приток крови к сердцу. Наиболее комфортным для пациента является доступ к коронарным артериям через руку лучевой доступ. Он позволяет проявлять активность пациенту уже через несколько часов после операции и требует лишь давящей повязки. Это метод выбора в Клинике Инновационной Хирургии. При использовании материалов сайта, прямая гиперссылка на портал pravo-med. О сайте Контакты Поиск. Лента новостей Главные новости Видеоматериалы Статьи и публикации. Законодательство Судебная практика Образцы документов. Юридическая консультация Юридические услуги пациентам Юридические услуги врачам Юридические услуги организациям Информационные услуги юристам. Мы в социальных сетях. Главная Статьи и публикации Коронарное стентирование. Коронарное стентирование Дмитрий Иванов Коронарная ангиопластика является процедурой, используемой для расширения закупорки или сужения коронарных артерий основные кровеносные сосуды, снабжающие сердце. Недовольство здравоохранением переросло в оценку его коррумпированности? Часть врачей, переехавших в сельскую местность, будет дольше отрабатывать 1 млн рублей? Почему врач - элемент коррупции? На днях прошла видеоконференция. Вопросами обсуждения явились результаты исследования ВЦИОМ. Факт доведения информации до пациента не доказан ответной стороной: Недавно сообщал в блоге: Услуга оказана с надлежащим качеством, но компенсация морального вреда взыс О сайте О компании Услуги Реклама Контакты Карта сайта.
Стентирование коронарных артерий является одним из наиболее современных способов борьбы с ишемической болезнью сердца. Оно выделяется своей малой инвазивностью и высокой эффективностью на фоне других методов реваскуляризации миокарда. Осуществляется данная медицинская процедура посредством расширения атеросклеротически измененных сосудов с помощью специального металлического каркаса стента , имеющего цилиндрическую форму и сетчатое строение. Предварительно в суженный сосуд вводят баллон, на поверхности которого находится коронарный стент в нераскрытом состоянии. При раздувании баллона атеросклеротическая бляшка разрушается и вдавливается в стенку венечной артерии, затем баллон сдувают и выводят из просвета, а раскрывшийся стент остается в сосуде навсегда. Для изготовления стента могут быть использованы различные материалы, такие как нержавеющая сталь или нитинол, сплавы тантала. По своим характеристикам он должен иметь высокую упругость и гибкость для предотвращения сужения просвета стенки коронарной артерии. Во избежание реакции отторжения обладает полной совместимостью с человеческими тканями. Коронарное стентирование назначается пациентам, которые имеют сужение в просвете венечных артерий, вызванное атеросклеротической бляшкой. Уменьшение диаметра сосуда приводит к нарушению метаболизма сердечной мышцы, что в дальнейшем влечет за собой гипоксию, стенокардию, а также может стать причиной инфаркта миокарда. Показания к данной манипуляции определяются кардиохирургом индивидуально, но к наиболее частым причинам относят:. Преимуществом стентирования по сравнению с АКШ является малоинвазивность, не требующая разреза грудной клетки и наложения швов, что снижает длительность восстановительного периода после операции. Решение в пользу того или иного метода ложится на кардиохирурга, который, сопоставляя все данные об общем состоянии больного и степени поражения венечных сосудов, выполняет требуемую манипуляцию. Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютных противопоказаний, кроме отказа больного, у данной процедуры нет. В относительные же входят:. На современном этапе медицины используют два типа стентов. Первый — простые, или голометаллические — это стенты, не имеющие специального лекарственного покрытия. Был проведен ряд исследований, доказывающих, что простые стенты имеют большую тенденцию к зарастанию и формированию рестеноза сосудов, в то время как покрытые служат намного дольше и значительно улучшают прогноз для пациентов. Тем не менее у стентов есть несколько недостатков, которые тоже требуется учитывать. Во-первых, это нарушение колебания стенки сосудов. Так как стент в основе имеет металлический каркас, это может препятствовать естественному колебанию во время сокращения сердца. Во-вторых, при прогрессировании атеросклеротического процесса стент может мешать во время проведения АКШ. Данное вмешательство требуется проводить в специальной операционной с необходимым рентгеновским оборудованием. Всю операцию можно разделить на два этапа: Во время коронарографии кардиохирург проводит прокол кожи руки или ноги для доступа соответственно в лучевую или же бедренную артерию. Затем в этот прокол вставляется интродьюсер пластиковая трубка с клапаном , с помощью которого и будут в дальнейшем производиться все остальные манипуляции. Далее, через интродьюсер до самого сердца проводится тонкий катетер. Через него венечные артерии заполняются контрастным веществом, что позволяет оценить проходимость сосудов. Затем к пораженному участку артерии проводится специальный баллонный катетер, на поверхности которого располагается стент. В катетер нагнетают рентгеноконтрастный раствор, под действием которого баллон раздувается и вдавливает атеросклеротическую бляшку в стенку сосуда, а раскрывшийся стент остается в просвете. Когда баллон заполняет полость сосуда, возникает нарушение кровоснабжения участка миокарда, питаемого от этой артерии, что может привести к болезненным ощущениям в грудной клетке. В таком случае важно сообщить оперирующему хирургу, чтобы он смог скорректировать свои дальнейшие действия. Баллон раздувается и сдувается несколько раз, для подтверждения надежности установки стента, а затем выводится из сосуда. В зависимости от размеров очага поражения может понадобиться несколько стентов. Как правило, вся операция занимает не более часа, но каждый случай индивидуален, и при тяжелом поражении сосудов сердца данная процедура может длиться несколько часов. Из-за того, что рентгеноконтрастный раствор выводится через мочевыделительную систему, в послеоперационном периоде может возникнуть учащенное мочеиспускание. Большую часть пациентов выписывают на следующие сутки после операции. Несмотря на то что стентирование обладает малой инвазивностью, оно является хирургическим вмешательством и имеет ряд сопутствующих рисков:. Риску развития осложнений подвержены люди, имеющие нарушение функции почек, сахарный диабет в стадии декомпенсации и патологию свертывающей системы крови. Данной группе пациентов требуется провести дополнительное обследование и выполнить медикаментозную коррекцию состояния в предоперационном периоде. Рекомендуется таких пациентов после процедуры перевести под наблюдение в отделение реанимации или интенсивной терапии, что значительно снизит шансы развития осложнений. Нельзя исключить проблемы рестенозирования сосуда повторного сужения просвета коронарной артерии и тромбообразования в дальнейшем. Для предотвращения данных осложнений пациентам, прошедшим стентирование, требуется стать на учет у кардиолога для своевременной борьбы с рецидивом и направления на консультацию к кардиохирургу. Тромбообразование — одно из самых тяжелых осложнений стентирования. Оно опасно своей непредсказуемостью и может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках постоперационного периода. Для предотвращения данного осложнения пациентам проводят медикаментозную профилактику с помощью препаратов из группы антикоагулянтов и антиагрегантов. При этом следует осуществлять коррекцию лечения и дозировок препаратов под контролем показателей коагулограммы. Если не проводить данную терапию, риск возникновения тромбоза стента значительно увеличивается, что может привести к повторным приступам стенокардии и вызвать инфаркт миокарда. Меньшую опасность представляет рестеноз стента. Хотя данное явление считается абсолютно естественным, у некоторых людей оно протекает настолько быстро, что возникает повторное сужение просвета сосуда и вызывает рецидив стенокардии. Пациентам не следует забывать, что стентирование не дает стопроцентных гарантий на излечение ишемической болезни сердца, а только препятствует ее проявлению в виде сужения коронарных артерий. Само же заболевание остается и в дальнейшем может прогрессировать, что влечет за собой формирование новых очагов атеросклероза или же разрастание уже имеющихся. Главное, что нужно помнить пациентам, — это необходимость придерживаться всех рекомендаций кардиолога. Требуется соблюдать низкокалорийную диету, следить за уровнем холестерина, не забывать про медикаментозную терапию, что в совокупности значительно затормозит процесс формирования атеросклеротических бляшек. После хирургического вмешательства пациенту предписывают соблюдение постельного режима и наблюдение в стационаре. С целью не допустить развития кровотечения конечность пациента, через которую был произведен доступ в коронарную артерию, ограничивают в движениях. В течение дней рекомендуется пребывать в стационаре, затем его выписывают с определенными советами по модификации жизни, соблюдению режима и требуемой медикаментозной терапии. Отказ от приема данного препарата повышает риск развития тромбозов. Все о лечении сердечно-сосудистой системы Есть вопросы? Задайте их нашему эксперту Задать свой вопрос. Содержание Показания к стентированию Противопоказания Виды стентов Методика операции Осложнения Рекомендации по реабилитации. Обращаемся за лечением к врачу флебологу Симптомы и лечение илеофеморального тромбоза Признаки образования тромбов: Анемия 31 Аорта 13 Аритмия 24 Атеросклероз 12 Варикоз 46 Геморрой 67 Гипертония 31 Давление 85 Дистония 21 Другое 18 Инсульт 34 Инфаркт 27 Кровь и лимфа Мозг 33 Пульс 15 Сердце Сосуды 83 Тахикардия 10 Холестерин Карта сайта О проекте Реклама на проекте. Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом.
Высказывание пугачевой о путине
Видов живой первозданной природы гостеприимно
Чернобыль зона отчуждения 1 сезон торрент
Кому на руси жить хорошо страницы
Детские стихи тукая на татарском языке