Kardi.Ru - Контроль Вашего Сердца -
Признаки экстрасистолы
Как проявляется предсердная экстрасистолия и нужно ли ее лечить
При экстрасистолии из АВ-соединения импульс, возникающий в АВ-соединении, распространяется в двух направлениях: Лечение проводится при субъективной непереносимости ощущения перебоев в работе сердца, ухудшении самочувствия больного, признаках нарушения гемодинамики, очень частых, групповых экстрасистолах. Все варианты пароксизмальной тахикардии значительно ухудшают гемодинамику: Гемодинамические нарушения тем больше, чем выше ЧСС. Желудочковые экстрасистолы ЖЭС — внеочередные сокращения сердца, возникающие под влиянием преждевременных импульсов, которые происходят из внутрижелудочковой проводящей системы. Под влиянием импульса, возникшего в стволе пучка Гиса, его ножках, разветвлениях ножек или волокнах Пуркинье, происходит сокращение миокарда одного из желудочков, а затем и второго желудочка без предшествующего сокращения предсердий. Этим объясняются основные электрокардиографические признаки ЖЭС: В данной статье рассмотрим причины возникновения желудочковой экстрасистолии, ее симптомы и признаки, расскажем о принципах диагностики и лечения этой патологии. Желудочковая экстрасистолия может наблюдаться у здоровых людей, особенно при суточном мониторировании электрокардиограммы Холтер-ЭКГ. ЖЭС функционального характера чаще встречается у людей моложе 50 лет. Ее могут спровоцировать физическое или эмоциональное утомление, стресс, переохлаждение или перегревание, острые инфекционные заболевания, прием стимуляторов кофеин, алкоголь, танин, никотин или некоторых лекарственных препаратов. Функциональные ЖЭС довольно часто обнаруживаются при усилении активности блуждающего нерва. В этом случае они сопровождаются редким пульсом, усиленным слюноотделением, холодными влажными конечностями, артериальной гипотонией. Функциональные ЖЭС не имеют патологического течения. При устранении провоцирующих факторов они чаще всего проходят самостоятельно. В других случаях желудочковая экстрасистолия обусловлена органическим заболеванием сердца. Для ее возникновения даже на фоне болезни сердца часто требуется дополнительное воздействие токсических, механических или вегетативных факторов. Часто ЖЭС сопровождают хроническую ишемическую болезнь сердца стенокардию напряжения. Артериальная гипертензия, пороки сердца, миокардит. Этот симптом наблюдается у больных с хроническими болезнями легких, при алкогольной кардиомиопатии. Встречается экстрасистолия рефлекторного происхождения, связанная с болезнями органов брюшной полости: Другой частой причиной желудочковой экстрасистолии является нарушение обмена веществ в миокарде, особенно связанное с потерей клетками калия. К таким заболеваниям относятся феохромоцитома гормонпродуцирующая опухоль надпочечника и гипертиреоз. ЖЭС могут возникать в третьем триместре беременности. К лекарственным препаратам, способным вызвать желудочковые нарушения ритма, относятся прежде всего сердечные гликозиды. Они также возникают при применении симпатомиметиков, трициклических антидепрессантов, хинидина, средств для анестезии. Чаще всего ЖЭС регистрируются у пациентов, имеющих серьезные изменения на ЭКГ в покое: Частота этого симптома увеличивается с возрастом, чаще он встречается у мужчин. Экстрасистолы в отсутствие тяжелых заболеваний сердца обычно единичные, но плохо переносятся пациентами. Они могут сопровождаться ощущением замирания, перебоев в работе сердца, отдельных сильных ударов в груди. Эти экстрасистолы чаще появляются в покое, в положении лежа или при эмоциональной нагрузке. Физическое напряжение или даже простой переход из горизонтального в вертикальное положение приводит к их исчезновению. Они часто возникают на фоне редкого пульса брадикардии. Органические ЖЭС часто множественные, но пациенты их обычно не замечают. Они появляются при физической нагрузке и проходят в покое, в положении лежа. Во многих случаях такие ЖЭС сопровождаются частым сердцебиением тахикардией. Главными методами инструментальной диагностики желудочковой экстрасистолии являются ЭКГ в покое и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Выделяют интерполированные ЖЭС, при которых экстрасистолический комплекс как бы вставлен между двумя нормальными сокращениями без компенсаторной паузы. Если ЖЭС исходят из одного патологического очага и имеют одинаковую форму, они называются мономорфными. Полиморфные ЖЭС, исходящие из разных эктопических очагов, имеют разную форму и отличающийся интервал сцепления расстояние от предшествующего сокращения до зубца R экстрасистолы. Полиморфные ЖЭС ассоциируются с тяжелым поражением сердца и более серьезным прогнозом. Критерием преждевременности служит укорочение интервала между окончанием зубца Т синусового сокращения и началом комплекса экстрасистолы. Бывают и поздние ЖЭС, возникающие в конце диастолы, которым может предшествовать нормальный синусовый зубец Р, накладывающийся на начало экстрасистолического комплекса. ЖЭС бывают одиночными, парными, групповыми. Довольно часто они формируют эпизоды аллоритмии: При бигеминии через каждый нормальный синусовый комплекс регистрируется ЖЭС, при тригеминии ЖЭС — это каждый третий комплекс и так далее. При суточном мониторировании ЭКГ уточняется количество и морфология экстрасистол, их распределение в течение суток, зависимость от нагрузки, сна, приема лекарств. Эта важная информация помогает определить прогноз, уточнить диагноз и назначить лечение. Наиболее опасными в плане прогноза считаются частые, полиморфные и политопные, парные и групповые ЖЭС, а также ранние экстрасистолы. Дифференциальный диагноз желудочковой экстрасистолии проводится с наджелудочковыми экстрасистолами, полной блокадой ножек пучка Гиса, выскальзывающими желудочковыми сокращениями. При выявлении желудочковой экстрасистолии пациент должен быть осмотрен кардиологом. Дополнительно могут быть назначены общий и биохимический анализы крови, электрокардиографическая проба с дозированной физической нагрузкой, эхокардиография. Лечение желудочковой экстрасистолии зависит от ее причин. При функциональных ЖЭС рекомендуют нормализовать режим дня, уменьшить употребление стимуляторов, снизить эмоциональные нагрузки. При редких экстрасистолах специальное антиаритмическое лечение не назначается. Назначают растительные седативные препараты валериана, пустырник в комбинации с бета-адреноблокаторами. При органической природе экстрасистолии лечение зависит от количества экстрасистол. Если их немного, могут использоваться этмозин, этацизин или аллапинин. Применение этих препаратов ограничено из-за возможности их аритмогенного действия. Если экстрасистолия возникает в остром периоде инфаркта миокарда, она может быть купирована с помощью лидокаина или тримекаина. Основным препаратом для подавления желудочковой экстрасистолии в настоящее время считается кордарон амиодарон. Его назначают по схеме с постепенным снижением дозировки. При лечении кордароном необходимо периодически контролировать функцию печени, щитовидной железы, внешнего дыхания и уровень электролитов в крови, а также проходить осмотр у окулиста. В некоторых случаях стойкая желудочковая экстрасистолия из известного эктопического очага хорошо лечится с помощью операции радиочастотной аблации. Во время такого вмешательства разрушаются клетки, вырабатывающие патологические импульсы. Наличие желудочковой экстрасистолии, особенно ее тяжелых форм, ухудшает прогноз у лиц с органическим заболеванием сердца. С другой стороны, функциональные ЖЭС чаще всего не влияют на качество жизни и прогноз у пациентов. Желудочковая экстрасистолия — преждевременное возбуждение сердца под влиянием импульсов, исходящих из различных участков проводящей системы желудочков. Если импульс выходит из проводящей системы правого желудочка, экстрасистола называется правожелудочковой, если из левого желудочка — левожелудочковой. При этом вначале возбуждается гот желудочек, в котором возник экстрасистолический импульс, и только после этого с большим опозданием происходит деполяризация другого желудочка. Пароксизмальная тахикардия — внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до в минуту при сохранении правильного регулярного ритма. Длительность приступа — от нескольких секунд до нескольких часов. В зависимости от локализации эктопического центра различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую формы пароксизмальной тахикардии. Currently you have JavaScript disabled. In order to post comments, please make sure JavaScript and Cookies are enabled, and reload the page. Click here for instructions on how to enable JavaScript in your browser. Главная Все страницы Обратная связь. Меню Меню Главная Все страницы Обратная связь. Общий признак для всех экстрасистол: ЭКГ-признаки экстрасистолы из АВ-соединения: Требуется исключение внешних аритмогенных факторов крепкий чай, кофе, алкоголь, курение. В зависимости от источника ритма пароксизмальные тахикардии бывают: Клиническая картина пароксизмальных тахикардий. Диагностика суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Содержание Причины возникновения Желудочковая экстрасистолия может наблюдаться у здоровых людей, особенно при суточном мониторировании электрокардиограммы Холтер-ЭКГ. Диагностика Главными методами инструментальной диагностики желудочковой экстрасистолии являются ЭКГ в покое и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Признаки ЖЭС на ЭКГ: Лечение Лечение желудочковой экстрасистолии зависит от ее причин. Формирование заключения по электрокардиограмме ЭКГ проводит врач функциональной диагностики или кардиолог. Это непростой диагностический процесс, требующий специального обучения и […] Гипертрофия правого предсердия: Напомним, что в правое предсердие попадает венозная кровь, собранная в крупные сосуды со всего […] Наджелудочковая экстрасистолия: Такой внеочередной импульс появляется не в синусовом узле, а в других […] ЭКГ-признаки желудочковых экстрасистол. III и aVF отведениях глубокий и широкий: I и aVL отведениях высокий и широкий; — сегмент ST в V 1. III и aVF отведениях выше изолинии; — зубец Т в V 1. V 2 , III и aVF отведениях отрицательный. III и aVF отведениях высокий, широкий; — зубец S в V 5. I и aVL отведениях глубокий и широкий; — сегмент ST в V 5. I и aVL отведениях выше изолинии; — зубец Т в V 5. I и aVL отведениях отрицательный. ЭКГ-признаки предсердной формы пароксизмальной тахикардии: ЭКГ-признаки Пароксизмальной тахикардии из атриовен-трикулярного соединения: ЭКГ-признаки желудочковой формы пароксизмальной тахикардии: Написать ответ Нажмите здесь, чтобы отменить ответ.
Предсердная экстрасистолия ЭКГ при предсердной экстрасистолии. ЭКГ — признаки смотрите рисунок выше 1. Смотрите также — Аритмии. ЭКГ , неотложные состояния в кардиологии , кардиология , нарушение сердечного ритма , аритмии , экстрасистолии. Проверь свой словарный запас за 3 минуты! Антибиотики при гайморите применять не стоит. И другие пищевые добавки на основе магния оротата дороги и бесполезны. РПЦ в Калужских стационарах. Медицинский образовательный портал kbmk. Рубрики Рекламодателям О проекте.
Расписание автобусов гродно красносельский
Как сажать черенки роз в домашних
Мастер грей порода кур описание
Как красиво повесить нитяные шторы на кухню
Present perfect как понять