Классификация нпвс по химической структуре - Противовоспалительные препараты для суставов (НПВС): обзор средств
Нпвс 2011 классификация по химическому строению
НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: классификация, список
Обострение ревматических заболеваний. Выбор безопасного и эффективного НПВП
Нестероидные противовоспалительные средства НПВС, NSAID являются одними из основных препаратов, применяемых для лечения воспалительных заболеваний суставов. Они назначаются периодическими курсами при хронических процессах, по необходимости — при обострениях заболеваний и острых воспалительных процессах. НПВП существуют в различных лекарственных формах — таблетках, мазях, растворах для инъекций. Выбор необходимого средства, дозировки и частоту его применения, должен осуществлять врач. Группа НПВС достаточно обширна, и включает в себя различные по химической структуре препараты. Общие свойства всех лекарств этой группы — это три их основных эффекта — противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий. Этим обусловлено ещё одно название этой группы — ненаркотические анальгетики, а также огромная широта их применения. Эти три эффекта по-разному выражены у каждого препарата, поэтому они не могут быть полностью взаимозаменяемы. К сожалению, у всех препаратов группы НПВП имеются схожие побочные эффекты. Самые известные из них — это провокация язвенной болезни желудка, токсичность для печени и угнетение кроветворения. По этой причине нельзя превышать указанную в инструкции дозировку, а также принимать эти препараты при подозрении на указанные болезни. Лечить такими лекарствами боль в животе нельзя — всегда есть риск ухудшить своё состояние. Различные лекарственные формы НПВП были изобретены, чтобы улучшить их эффективность в каждой конкретной ситуации и снизить потенциальный вред для здоровья. Применение растительных средств, обладающих противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом, описано ещё в трудах Гиппократа. Но первое точное описание эффекта НПВС относится к XVIII веку. В г английский врач и священник Эдвард Стоун сообщил в письме председателю Лондонского королевского общества, что настой коры ивы, произрастающей в Англии, обладает жаропонижающими свойствами, описал рецептуру его приготовления и способ применения при лихорадочных состояниях. Почти через полвека во Франции И. Лир выделил из коры ивы вещество, которое обуславливало её лечебные свойства. По аналогии с латинским названием ивы — salix он назвал это вещество салицином. Это и был прообраз современной ацетилсалициловой кислоты, которую научились получать химическим путём в г. Промышленный выпуск НПВС был налажен в г, первым препаратом, вышедшим на аптечные прилавки, была ацетилсалициловая кислота под торговым названием Аспирин, выпущенная фирмой Bayer, Германия. Ей до сих пор принадлежат права на торговую марку Аспирин, поэтому остальные производители выпускают ацетилсалициловую кислоту под международным непатентованным названием или создают собственные например, Упсарин. Более поздние разработки привели к появлению целого ряда новых препаратов. Исследования продолжаются до сих пор, создаются всё более безопасные и эффективные средства. Как ни странно, но первая гипотеза о механизме действия НПВС была сформулирована только в х года XX века. До этого препараты применялись эмпирически, их дозировки определялись самочувствием пациента, а побочные эффекты были недостаточно исследованы. Механизм развития воспалительной реакции в организме достаточно сложен, и включает в себя цепь химических реакций, запускающих друг друга. Одна из групп веществ, принимающих участие в развитии воспаления — простагландины они впервые были выделены из ткани предстательной железы, откуда и название. Эти вещества имеют двойную функцию — они участвуют в образовании защитных факторов слизистой оболочки желудка и в воспалительном процессе. Синтез простагландинов осуществляется двумя типами фермента циклооксигеназы. Именно в активность ЦОГ вмешиваются НПВС. Их основной эффект — противовоспалительный — обусловлен угнетением ЦОГ-2, а побочный — нарушение защитного барьера желудка — угнетением ЦОГ Кроме того, НПВС довольно сильно вмешиваются в клеточный метаболизм, чем обусловлен их обезболивающий эффект — они нарушают проведение нервных импульсов. Это же является причиной заторможенности, как побочного эффекта от приёма НПВС. Есть данные о том, что эти препараты стабилизируют мембраны лизосом, замедляя выделение литических ферментов. Поступая в организм человека, эти препараты всасываются по большей части в желудке, в незначительном количестве — из кишечника. Препараты в кишечнорастворимой оболочке Аспирин-кардио всасываются значительно хуже. Наличие пищи не влияет на всасывание препаратов, но поскольку они повышают кислотность, желательно принимать их после еды. Метаболизм НСПВП происходит в печени, с этим связана их токсичность для этого органа и невозможность применения при различных заболеваниях печени. Через почки выводится незначительная часть поступившей дозы препарата. Современные разработки в области НПВС направлены на то, чтобы снизить их действие на ЦОГ-1 и гепатотоксичность. Болезни и патологические состояния, при которых назначают НПВС, разнообразны. Таблетки назначают в качестве жаропонижающего средства при инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также, как средство от головной, зубной, суставной, менструальной и других видов боли кроме боли в животе, если не выяснена её причина. У детей для снятия жара используются свечи с НПВС. Внутримышечные инъекции НПВС назначают, как обезболивающее и жаропонижающее средство при тяжёлом состоянии больного. Они обязательно входят в состав литической смеси — комбинации препаратов, позволяющих быстро сбить опасную температуру. Внутрисуставными инъекциями лечат тяжёлые поражения суставов, вызванные воспалительными заболеваниями. Мази используются для местного воздействия на воспалённые суставы, а также при заболеваниях позвоночника, травмах мышц для снятия боли, отёка и воспаления. Мази можно наносить только на здоровую кожу. При заболеваниях суставов все три лекарственные формы могут комбинироваться. Самым первым НПВС, поступившим в продажу, была ацетилсалициловая кислота под торговой маркой Аспирин. Это название, несмотря на то, что является коммерческим, прочно ассоциируется с препаратом. Он назначается для снижения температуры, снятия головной боли, в небольших дозах — для улучшения реологических свойств крови. При болезнях суставов используется редко. Метамизол Анальгин — не менее популярен, чем аспирин. Используется для снятия болей различного генеза, в том числе суставных. Запрещён во многих странах Европы, так как обладает сильным угнетающим действием на кроветворение. Диклофенак — один из популярных препаратов для лечения суставов. Входит во многие мази, выпускается в таблетках и инъекциях. Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, при местном применении почти не вызывает системного эффекта. Как и при применении любых других средств, при приеме НПВС возникают многочисленные побочные эффекты. Самый известный среди них — ульцерогенный, т. Он вызван угнетением ЦОГ-1 и практически полностью отсутствует у селективных НПВС. Кислотные производные обладают дополнительным ульцерогенным эффектом за счёт повышения кислотности желудочного сока. Большинство НПВС противопоказано при гастрите с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ. Другой распространённый эффект — гепатотоксичность. Она может проявиться болями и тяжестью в животе, нарушениями пищеварения, иногда — кратковременным желтушным синдромом, кожным зудом, другими проявлениями поражения печени. При гепатитах, циррозе и печёночной недостаточности НПВС противопоказаны. Угнетение кроветворения, которое при постоянном превышении дозировки приводит к развитию анемии, в некоторых случаях — панцитопении недостатке всех форменных элементов крови , нарушению иммунитета, кровоточивости. НПВС не назначают при тяжёлых заболеваниях костного мозга и после его трансплантации. Эффекты, связанные с нарушением самочувствия — тошнота, слабость, заторможенность реакции, снижение внимания, чувство усталости, аллергические реакции вплоть до астматических приступов — возникают индивидуально. На сегодняшний день существует множество препаратов группы НПВС, и их классификация должна помочь врачу в выборе наиболее подходящего препарата. В данной классификации указаны только международные непатентованные названия. Большинство НПВС относится к неселективным, поскольку угнетает оба типа ЦОГ. Селективные НПВС — более современные препараты, воздействующие в основном на ЦОГ-2, и минимально затрагивающие ЦОГ Это снижает риск побочных эффектов. Тем не менее, полной селективности действия препаратов пока достичь не удаётся, и риск побочных эффектов всегда будет. К новому поколению относят не только селективные, но и некоторые неселективные НПВС, обладающие выраженной эффективностью, но менее токсичные для печени и кроветворной системы. Использование препаратов НПВС в форме для местного применения мази и гели имеет ряд преимуществ, в первую очередь — отсутствие системного эффекта и целенаправленное воздействие на очаг воспаления. При заболеваниях суставов назначаются практически всегда. Используется для лечения различных болей , в том числе суставных. Из преимуществ — могут назначаться для лечения проявлений системного процесса, захватывающего несколько суставов. Из недостатков — ярко выраженные побочные эффекты. Список препаратов НПВС в таблетках довольно длинен, к ним относятся:. Преимущества этой формы НПВП — в очень высокой эффективности. Используются внутримышечные инъекции для лечения острых состояний, связанных с высокой температурой или сильной болью Кеторол , Анальгин. Внутрисуставные инъекции назначаются для лечения тяжёлых обострений заболевания суставов, позволяют быстро прекратить обострение, но сами по себе инъекции весьма болезненны. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов назначаются курсами или по необходимости в зависимости от течения заболевания. Главная особенность их применения в том, что не нужно принимать одновременно несколько препаратов этой группы в одной и той же лекарственной форме особенно касается таблеток , поскольку это усиливает побочные эффекты, а лечебное действие остаётся прежним. Применять одновременно разные лекарственные формы допустимо, если в этом есть необходимость. Важно помнить, что противопоказания к приёму НПВС общие для большинства препаратов группы. НПВП остаются важнейшим средством для лечения суставов. Их сложно, а иногда практически невозможно заменить никакими другими средствами. Современная фармакология развивает новые препараты их этой группы, чтобы снизить опасность их побочных эффектов, повысить избирательность действия. Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: Содержание статьи НПВС — что это за группа препаратов? История открытия и становления Фармакологические свойства и механизм действия Показания к назначению — сфера применения Самые известные препараты группы Побочные действия Классификация НПВС Химическая структура По воздействию на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 Селективные и неселективные НПВС Препараты нового поколения Нестероидные противовоспалительные мази НПВС в таблетках Инъекционные формы ТОП-3 суставных болезни, при которых назначают НПВС Общие особенности применения. Рейтинг статьи - 1. Вся правда про крем Artrodex: Налгезин — останови боль прежде, чем она обездвижит тебя. Что следует знать про лечение суставов мухомором. Сустанорм — крепкие суставы, здоровый позвоночник. Использование Бруфена в ортопедической практике: Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии? Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе 1,2,3 и 4 степени. Деформирующий артроз коксартроз тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени. Ваньтун Артиплас — пластырь для купирования воспаления и болей в суставах. Румалайя — натуральное средство для лечения заболеваний ОДА. Экзартикуляция и ампутация конечностей: Особенности применения препарата Флогэнзим: Нестероидные противовоспалительные средства НПВС, NSAID являются одними из основных препаратов, применяемых для лечения воспалительных заболеваний суставов Насколько точен рентген при остеохондрозе шейного отдела? Скажите пожалуйста, достаточно ли сделать рентген при остеохондрозе шейного отдела, и если да, то какой из видов лучше сделать? Не занимайтесь самолечением, выбирайте план лечения только под контролем лечащего врача.
Тебе не будет больно текст
Сколько километров от ельца до брянска
Just good friends перевод
Сколько стоят свечи генферон лайт
Правильно ли выбрана профессия
Почему холодные и влажные руки и ноги