Симптомы перелома шейки бедра
Последствия перелома шейки бедра и варианты реабилитации
Как выглядит перелом шейки бедра, фото, симптомы, лечение
Перелом шейки бедра — это очень опасное повреждение , которое может стать причиной летального исхода. В большинстве случаев такие переломы случаются в возрасте более 65 лет. У молодых людей они обычно связаны с серьезными авариями и другими сильными травмами. В пожилом возрасте такие переломы обычно бывают следствием остеопороза. Сустав имеет определенные анатомические особенности, которые влияют на появление подобных переломов:. Как правило, шейка бедра ломается под воздействием травмирующей силы , которая направлена вдоль оси нижней конечности. Это может случиться тогда, когда человек падает на прямую ногу. Если травмирующая сила действует перпендикулярно, обычно ломаются кости таза, но иногда страдает и бедренная кость. Невозможность выполнить человеку операцию приковывает его к постели, что влечет за собой развитие осложнений — обостряются хронические болезни, ухудшается работа сердца, развиваются пневмонии. Причины переломов существенно отличаются в зависимости от возраста пациента. Перелом шейки бедра у пожилых людей обычно происходит из-за уменьшения прочности костей — остеопороза. Кости, пораженные этим заболеванием, могут ломаться даже при обыкновенном падении. Также к факторам риска относятся:. Какие признаки перелома пальца руки указывают на то, что следует срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Как накладывается шина Крамера на нижнюю конечность вы можете узнать здесь. Так же в материале о правилах ношения устройства. Чем ближе расположен перелом к головке бедра, тем выше риск, что он не срастется. При такой травме серьезно нарушается кровоснабжение головки. При таком переломе человек обычно жалуется на болевые ощущения, которые возрастают при попытках поднять или повернуть ногу. Иногда она может быть вывернута кнаружи, наблюдается укорочение конечности. Помимо этого, к основным симптомам при переломе шейки бедра относят следующее:. В отдельных ситуациях для того, чтобы уточнить характер смещения может использоваться компьютерная томография. В сложных случаях подтвердить диагноз можно посредством проведения магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии, однако обычно необходимости в этом не возникает. При консервативном лечении иммобилизацию пациента проводят при помощи циркулярной гипсовой повязки на месяцев. С первого же дня наложения системы человек должен выполнять дыхательную гимнастику и с помощью специальной рамы поднимать верхнюю часть тела. Если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству, операцию при переломе шейки бедра нужно провести как можно скорее. Если эту процедуру нельзя сделать сразу, то вначале накладывают скелетное вытяжение. Перед фиксацией костных отломков обычно проводится репозиция, то есть сопоставление их друг с другом. Иногда для повышения шансов на срастание перелома репозиция выполняется не анатомическая, при которой восстанавливают исходное положение кости, а специальная — в этом случае отломки смещают так, чтобы облегчить срастание перелома. Операция представляет собой соединение костных отломков специальными металлическими конструкциями. Выполняют такие виды остеосинтеза:. Основным недостатком данной операции при перелом шейки бедра является риск несращения костей, поэтому данную процедуру не выполняют у людей старше 65 лет. Помимо этого, остеосинтез может привести к посттравматическому остеоартрозу и аваскулярному остеонекрозу. Также существует опасность инфицирования в процессе операции и развития тромбоэмболии легочной артерии. Операция представляет собой замену протезами головки кости бедра и вертлужной впадины. Такую операцию обычно проводят в следующих случаях:. Операция эндопротезирования тоже может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья — тромбоэмболическим осложнениям, инфицированию, развитию вывиха, повреждению нерва или кровеносного сосуда, расшатыванию или изнашиванию имплантов, разной длине ног. После снятия гипса и проведения интенсивного лечения необходимо приступать к этапу реабилитации после перелома шейки бедра. Молодым людям значительно легче восстановиться, тогда как у пожилых вероятность смертельного исхода довольно высока. Реабилитация после такой травмы подразумевает выполнение комплекса упражнений, целью которых является восстановление функций ноги, а также всего организма. Бедренная кость — самая длинная и крепкая трубчатая кость у человека. Она состоит из тела диафиза и двух концов эпифизов. Различают три группы переломов бедренной кости:. Переломы бедренной кости бывают открытыми и закрытыми. При открытом переломе бедра над местом перелома поражены кожные покровы. При закрытом переломе повреждений кожи не наблюдается. Перелом шейки бедра — опасная травма бедренной кости. При неправильном или несвоевременном лечении может привести к самым серьезным осложнениям инвалидности, а иногда даже к летальному исходу. Чаще всего переломы шейки бедра встречаются у пожилых людей старше 65 лет. В 4 раза чаще это проблема затрагивает женщин, особенно после менопаузы. У молодых, перелом головки бедра, как правило, следствие автомобильной аварии или прочих сильных травм. А у пожилых людей, чаще всего, следствие остеопороза вымывания из костей кальция. Опасная специфика заключается в том, что перелом в шейке бедра попросту может лишить головку бедренной кости кровоснабжения. И есть опасность, что кости не срастутся. Также может произойти аваскулярный некроз костной ткани головки бедренной кости. Более серьезные последствия перелом шейки бедра имеет для пожилых людей. Для них он может закончиться летальным исходом. Это бывает тогда, когда пожилой пациент долгое время прикован к кровати. Для удобства и стандартизации лечения перелома шейки бедра было разработано несколько классификаций переломов. Чем ближе перелом к самой головки бедренной кости, тем меньше шансов, что кости срастутся. При таком переломе риск нарушения кровоснабжения головки сильно возрастает. Перелом шейки бедра еще один опасный перелом тазо-бедренного сустава. К сожалению, перелом шейки бедра у пожилых людей встречается очень часто, но тут уж ничего не поделаешь, такой возраст. Стоит быть очень осторожным и стараться не делать ничего, что могло бы увеличить шансы на эту травму. Перелом шейки бедра симптомы имеет выразительные и возможно вы сами сможете классифицировать травму, но все же стоит сходить и сделать рентген. Даже если вы смогли легко определить травму, перелом шейки бедра лечение требует профессионального, не пытайтесь заниматься самолечением. Про все это, а так же про многое другое вы можете прочитать в этой статье. Бедренная кость является самой длинной и большой трубчатой костью в человеческом организме. Перелом шейки бедра включает в себя три основных вида переломов: Каждая степень тяжести подразумевает свои характеристики болевого синдрома. Но, принципы ухода и методы лечения практически совпадают. Печально то, что перелом шейки бедра у пожилых людей встречается в случаев из Это объясняется возрастными изменениями в костной ткани: Перелом шейки бедра фото не особо настораживает, но на самом деле это очень сложная патология, которая приводит к смерти многих пострадавших в преклонном возрасте. Классификация Все переломы костей имеют свою классификацию и перелом шейки бедра не исключение. В случае, когда плоскость перелома расположена выше прикрепления капсулы тазобедренного сустава к поверхности бедра, то данный перелом носит название серединного. Все серединные переломы являются внутрисуставными. Линия серединного перелома может проходить через шейку или вблизи перехода шейки в головку. Когда плоскость перелома расположена ниже прикрепления капсулы сустава к поверхности шейки бедра, его называют боковым. Все виды бокового перелома являются внесуставными. Как серединные, так и боковые переломы чаще всего наблюдаются у пожилых людей. Частой причиной такой травмы становится обычная нагрузка чаще всего при падении на область вертела. Самое интересное, что сила травмирующего фактора может быть совершенно небольшой, поскольку перелом наступает на фоне развитого старческого остеопороза. Самое главное знать, какие имеет перелом шейки бедра симптомы, и чем они характеризируются. Первый симптом — это боль, которая локализируется в паху. Она не резкая, поэтому пациент зачастую не обращает особого внимание на свое состояние. При попытке совершить движение боль усиливается. Также она усиливается, если попробовать постучать по пятке той ноги, которая подозревается в переломе. Второй симптом — наружная ротация. Другими словами, травмированная нога немного поворачивается кнаружи, что особенно замечается по стопе. Третий симптом — визуальное укорочение конечности. Её абсолютная длинна на особо изменяется, а происходит относительное укорочение на см. Если попробовать выпрямить ноги, то одна из них будет всегда немного короче. Данное явление объясняется тем, что при переломе кости, мышцы усиленно сокращаются, пытаясь подтянуть ногу ближе к тазу. Это диагностируют следующим образом: Пятка постоянно будет скользить по поверхности, при этом сгибание и разгибание ноги функционирует. Но это встречается крайне редко. В данном случае признаки будут те же, но боль в месте большого вертела и в паху не особо себя проявляет, поэтому пациент может легко двигаться. Естественно, когда у пациента перелом шейки бедра со смещением, он даже не сможет ходить, поскольку это будет приносить сильную боль. Диагностика Диагноз при переломах шейки бедра зачастую ставится без особых проблем, на основе клинических данных. В любом случае пациенту проводят рентгенографию в двух проекциях. Интересный факт, когда у человека вколоченный перелом шейки бедра, даже результаты рентгена могут не показать данную патологию в ранние сроки. Поэтому у пациента собирают подробный анамнез. Первая помощь — зафиксировать ногу при помощи шины, при этом нужно обязательно захватить тазобедренный и коленный сустав. Перелом шейки бедра лечение подразумевает очень трудный путь, поскольку данную часть тела трудно иммобилизовать и предоставить такие условия, чтобы сращение имело хороший успех. Сращивание кости данной локализации происходит лишь на месяц. Столь долгий постельный режим негативно сказывается на их здоровье, и становится причиной развития застойной пневмонии, тромбоэмболии и пролежней, что и является поводом возникновения летального случая. В связи с этим, длительные меры обездвиживания в пожилом возрасте должны сокращаться к минимуму. В настоящее время не используют скелетное вытяжение и наложение гипсовой тазобедренной повязки. Современная медицина при переломах шейки бедра применяет хирургическое вмешательство. В ситуациях, когда оперативное лечение противопоказано, прибегают к консервативным методам, чаще к функциональному лечению, подразумевающее раннюю активизацию больного. Зачастую консервативные методы не приводят к сращиванию перелома. Цель данного метода заключается в спасении жизни пострадавшего. Пожилым людям с переломом головки бедра рекомендуется провести замену родного сустава на искусственный. Преимущество такой замены — возможность ранней нагрузки на больную конечность спустя месяца , а это очень важно для ослабленных людей пожилого и старческого возраста. Оперативный метод дает надежду на быстрое выздоровление. Лечение это хорошо, но после него обязательно должно идти восстановление, поэтому читайте статью — реабилитация после перелома шейки бедра , обязательно! Спокойное течение жизни человека может резко нарушить такая опасная травма, как перелом шейки бедра. В большинстве случаев страдают пожилые люди. Перелом обычно связан с неловким падением. Такое несчастье наносит серьезный удар по здоровью и психике человека. Все жизненные планы, а зачастую и сама жизнь, оказываются под угрозой. Поскольку от перелома шейки бедра никто не застрахован, все сведения о нем следует брать на заметку. Согласно исследованиям, перелому шейки бедра больше всего подвержены женщины в период менопаузы. Но это не значит, что другие категории населения могут не беспокоиться о возможной опасности. Травму вызывают следующие причины:. Для молодых людей факторами риска являются занятия силовыми видами спорта, прием стероидных препаратов, автомобильные аварии, падение с большой высоты. Падение, сопровождающееся резкой болью в паху и невозможностью подняться, не является однозначным симптомом указанной травмы. Это может быть сильный ушиб или вывих. Окончательный диагноз ставится на основе рентгенограммы. В ряде случаев тяжелое повреждение сустава проявляет себя слабо при вколоченном переломе. Поэтому многие больные оттягивают обращение к врачу, надеясь на улучшение состояния. Сюда относится ранение магистральных кровеносных сосудов отломками кости, скопление крови в суставной сумке, переход закрытого перелома в открытую форму, остеонекроз головки сустава. Терпимая боль постепенно становится невыносимой, и больной поступает в стационар в гораздо худшем состоянии, чем могло быть. Игнорирование этих симптомов может окончиться инвалидностью и даже смертью. При малейшем подозрении на перелом шейки бедра следует сразу же поспешить в лечебное учреждение. Летальный исход обусловлен, в основном, длительным постельным режимом. Многодневная вынужденная неподвижность приводит к пролежням, острому венозному застою, тромбозу глубоких сосудов. Частым осложнением является застойная пневмония, которая плохо поддается антибактериальной терапии. Гиподинамии нередко сопутствуют атония кишечника и психоэмоциональные нарушения. Все указанные процессы чаще всего поражают пациентов старческого возраста. Они быстро теряют активность, отказываются заниматься специальной гимнастикой. В результате быстро развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает. Если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляют пациенту боль, он начинает избегать их. Поэтому очень важно, чтобы процедуры проводил внимательный и доброжелательный человек, имеющий навыки ухода за больными. На сегодняшний день существует консервативное и оперативное лечение перелома. Консервативный способ применяется, когда имеются категорические противопоказания к операции — больное сердце, тяжелые формы соматических заболеваний. Если хирургическое вмешательство невозможно, производится иммобилизация сустава гипсование , а также скелетное вытяжение с помощью тракционного аппарата. Пока сустав не срастется, вставать на ногу нельзя — это нарушит процесс восстановления. Большинство специалистов сегодня сходятся на том, что при переломе шейки бедра показана срочная операция. Если провести ее в первые дней, шансы на успешное заживление кости достаточно велики. К тому же свежие переломы срастаются быстрей. Незафиксированная же и лишенная кровоснабжения головка сустава склонна к самопроизвольному рассасыванию. Первый вид оперативного вмешательства — остеосинтез. Проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез, ставит на место отломки костей и скрепляет их тремя винтами. Вскоре больной может ходить с костылями. После сращения перелома проводят повторную операцию для удаления винтов. Остеосинтез показан только молодым пациентам с несложной травмой. Второй вид операций — эндопротезирование тазобедренного сустава, другими словами, замена разрушенной кости искусственным имплантом. Ученые называют эту технологию прорывом в будущее. Через день после операции больной может садиться, через три дня — ходить с костылями. Определенные ограничения сохраняются в течение полугода, а затем человек начинает вести обычную полноценную жизнь. Эндопротезирование проводится при переломах любой сложности. После снятия гипса движения постепенно усложняются. Позже к зарядке добавляется ходьба в ходунках, с костылями, с тросточкой. Движения причиняют боль, но только упорные занятия и уверенность в выздоровлении помогут человеку победить недуг. Перелом шейки бедра — весьма распространенная травма, для которой характерно нарушение целостности бедренной кости в верхней ее части в районе тазобедренного сустава. Такие переломы подразделяются на субкапитальные, базисцервикальные и трансцервикальные. В зависимости от степени полученных повреждений шейки бедра классифицируют переломы типов. В наибольшей степени возникновению травмы подвержены люди старшего возраста. Опорно-двигательный аппарат, как и все системы организма, со временем изнашивается, с течением времени кости становятся более хрупкими и подверженными различным травмам, в том числе переломам. В группу риска возникновения перелома шейки бедра входят лица в возрасте примерно от 40 лет и старше. У более молодых людей эта травма может быть обусловлена заболеваниями костной системы. Также даже при наличии здоровых и крепких костей получить ее можно при падении с большой высоты, в результате сильного удара в область таза, что наиболее вероятно при дорожных авариях. В большинстве случаев хрупкость и повышенная ломкость костей бывает обусловлена остеопорозом. Это заболевание может развиться у человека любого возраста. При переломе шейки бедра возникает боль в паховой области. Боль может быть ярко или слабовыраженной, в некоторых случаях пострадавший в течение нескольких часов может не ощущать, что получил травму. Также перелом приводит к нарушению функций бедренной кости и тазобедренного сустава. В результате ходьба, ровное стояние на ноге со стороны перелома становятся невозможными, поэтому пострадавший вынужден принимать лежачую позу. При смещении головки кости вниз наблюдается заметное укорочение ноги с той стороны, с которой наблюдается перелом. Также при нахождении пострадавшего в лежачем положении его нижняя конечность будет повернута пальцами в сторону. Изменить положение ноги без посторонней помощи не удастся. В случае перелома шейки бедра без смещения явных признаков травмы может и не быть. Внешне такие переломы практически незаметны. Об их наличии может свидетельствовать обширная гематома в месте перелома. Причиной гематомы становится разрыв мелких капилляров под кожей. Синяк обычно появляется на ее поверхности не сразу, а спустя несколько часов или дней с момента получения травмы. Перелом шейки бедра, при котором не наблюдается смещения, длительное время остается незамеченным. О получении травмы свидетельствует основной признак — регулярно возникающая ноющая боль в паховой области. Боль усиливается при физических нагрузках, длительной ходьбе. Если оставить ее без внимания, в скором времени появятся остальные описанные симптомы. Перелом шейки бедра необходимо дифференцировать от ушиба. При ушибе тазовой кости могут возникать аналогичные неярко выраженные признаки. Лечение перелома шейки бедра проводится оперативным методом. В процессе выполнения операции поврежденная кость закрепляется с помощью металлической конструкции. Для лечения пациентов, не имеющих серьезных патологий организма, обычно используют эндопротезы. В ходе вмешательства головку бедренной кости заменяют протезом. Такая операция носит название однополюсного эндопротезирования. При двухполюсном эндопротезировании протез устанавливают на место головки бедренной кости и вертлужной впадины. У очень пожилых пациентов, отличающихся слабым здоровьем, протезирование может сопровождаться осложнениями в виде некроза окружающих протез тканей, непереносимости организмом материала протеза, его отторжения и т. Хирургическое вмешательство, не сопровождающееся осложнениями и проведенное квалифицированными специалистами, позволяет пациенту в будущем вести привычный образ жизни. У молодых пациентов в процессе реабилитации организм восстанавливается полностью. Реабилитация после перелома шейки бедра подразумевает прием антикоагулянтов, антибиотиков, обезболивающих средств, регулярное занятие лечебной физкультурой, физиопроцедуры. Период восстановления зависит от возраста пациента, отсутствия у него осложнений и т. Противопоказанием к проведению операции при переломе шейки бедра является преклонный возраст пострадавшего, наличие у него сердечно-сосудистых заболеваний, перенесение ранее инфаркта или инсульта. В подобных случаях назначают консервативную терапию при помощи метода скелетного вытяжения. Основной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей является слабость и хрупкость костной ткани, в частности остеопороз. Остеопороз протекает в хронической форме и сопровождается разрушением скелета. При отсутствии мер, направленных на снижение проявлений остеопороза, у пациента со временем отмечаются множественные переломы, в том числе шейки бедра, причем даже при отсутствии каких-либо нагрузок на костную систему. В терапии переломов у пожилых лиц применяют, как правило, метод скелетного вытяжения либо проводят хирургическое вмешательство с установкой металлической конструкции, поддерживающей верхнюю часть кости бедра в последующем. После проведения операции пожилой пациент нуждается в большом внимании и уходе со стороны родственников. В первую очередь это касается лежачих больных, состояние которых может регулярно ухудшаться вследствие образования пролежней на теле и конечностях. Не найдется, наверное, такого человека, кто никогда не слышал бы о травмах людей, приводящих к перелому шейки бедра. Этот печальный диагноз чаще всего ставят пожилым людям, но и среди молодых такой диагноз не будет неожиданностью. Что же приводит к ужасному диагнозу и есть ли меры, способные помочь и предотвратить перелом шейки бедра? Бедренная кость — самая крупная в организме человека — имеет тело и два эпифиза конца. Шейка бедра находится в верхней части бедренной кости. Это узкое место, соединяющее тело с округлой головкой верхнего эпифиза конца бедренной кости. Для оказания первой помощи и чтобы не навредить при этом больному неправильными действиями, нужно уметь распознавать перелом шейки бедра с первых же минут травматического события. Иногда пострадавший продолжает двигаться еще несколько дней после перелома шейки бедра, но такие случаи встречаются нечасто. Симптоматика та же, но слабо выражена. Прежде всего, пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность на спину и, захватывая коленный и тазобедренный суставы, зафиксировать шиной больную ногу, не пытаясь ее выпрямить. Перелом шейки бедра — один из самых тяжелых видов переломов не только в плане последствий, но и в плане самой терапии. Лечить такой перелом крайне трудно. Это связано в первую очередь с тем, что при переломе шейки бедра невозможно обеспечить больному полную неподвижность из-за анатомических особенностей этого места. А раз нет должных условий для сращения сустава полной его неподвижности , то процесс затягивается и занимает от 6 месяцев до одного года. В связи с этим пострадавшим приходится почти все время соблюдать постельный режим, что приводит к различным осложнениям, особенно у стариков: Наиболее целесообразный вид помощи — хирургическое вмешательство. Однако, не всем показана операция: В таких случаях, чтобы спасти жизнь больного, делают скелетное вытяжение или накладывают гипсовую повязку. Скелетное вытяжение или гипсовая повязка накладывается и тем людям, кому показана операция, но в силу каких-либо причин она не может проводиться в день поступления больного. Тогда повязка накладывается до момента операции. Уход за больным с переломом шейки бедра сопряжен со многими трудностями. В первую очередь это связано с постоянно сопровождающей болью в паху и в ноге, что вызывает дискомфорт. Вследствие этого дискомфорта нарушается контакт с больным человеком, он становится психически неуравновешенным, раздражительным. Существенная проблема, возникающая в первые дни после травмы — недержание мочи. Однако при правильном и своевременном уходе проблема исчезает сама собой. Одна из существенных проблем после перелома шейки бедра — возникающие пролежни на крестце или пятке поврежденной ноги. Самый эффективный метод ухода в данном случае — постоянное переворачивание больного на здоровый бок, смена положения, что, к сожалению, бывает очень болезненным. Нужно обязательно менять чаще белье и пеленки под крестцом и применять присыпки для подсушивания кожи и предупреждения опрелостей. Перелом шейки бедра — тяжелая травма, которая часто встречается в пожилом возрасте. Две из каждых трех травм костей у людей старше 60 лет непосредственно связаны с нарушением целостности шейки бедренной кости. Коварство данного заболевания заключается в большом количестве осложнений посттравматического периода и высокой смертности пострадавших. Но если в молодости это не всегда приводит к перелому, то у пожилых людей вероятность именно такого развития событий возрастает многократно под влиянием следующих факторов риска:. При неосложненных переломах больной может некоторое время оставаться двигательно активным. Болевой синдром в этом случае списывается им на воспаление седалищного нерва. Так упускается возможность начать своевременное лечение, что немаловажно для дальнейшего благоприятного прогноза. Поэтому при малейших подозрениях на травму шейки бедра надо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Профилактика переломов шейки бедра в пожилом возрасте должна начинаться не после выхода на пенсию, а значительно раньше. Ведь главный фактор риска травмирования костей — остеопороз — напрямую зависит от качества питания человека. Следовательно, уже в молодости необходимо заботиться об оздоровлении своего меню и обогащении его необходимыми витаминами и минералами. Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus. Относительным противопоказанием является невозможность обеспечить квалифицированный уход за лежачим больным.
При ответе послать мне уведомление. Перелом шейки бедра — причины, симптомы, диагностика и лечение. Последствия перелома, операция и реабилитация. Анатомические особенности шейки бедра и тазобедренного сустава. Механизм перелома шейки бедра. Причины переломов шейки бедра Причины перелома шейки бедра у людей старшего возраста Причины переломов шейки бедра у людей молодого возраста Виды переломов шейки бедра Симптомы перелома шейки бедра Особенности симптоматики при вколоченных переломах шейки бедра Рентгенография при переломах шейки бедренной кости Как внешне выглядит больной с переломом шейки бедра? Фото Лечение переломов шейки бедра Возможно ли лечение перелома шейки бедра без операции? Консервативное лечение вколоченных переломов шейки бедренной кости Консервативное лечение латеральных переломов шейки бедренной кости Консервативное лечение при противопоказаниях к хирургическому вмешательству Хирургическое лечение при переломе шейки бедра Когда показана операция при переломе шейки беда? Общие принципы хирургического лечения переломов шейки бедренной кости Виды хирургических вмешательств при переломах шейки бедренной кости Какова примерная стоимость операции при переломе шейки бедра? Как проводится реабилитация больных, оперированных по поводу перелома шейки бедра? Каковы народные методы лечения перелома шейки бедра? Полагается ли инвалидность больным с переломом шейки бедра? Осложнения и последствия перелома шейки бедра Как проводить профилактику перелома шейки бедра? Перелом шейки бедра — травма, при которой происходит нарушение целостности бедренной кости в области шейки — самой тонкой части, соединяющей тело кости с ее головкой. Статистика показывает, что чаще всего он бывает патологическим, возникает в результате незначительной травмы у человека с остеопорозом. Патология наиболее распространена среди женщин после менопаузы. Данный вид травмы характеризуется тем, что срастание отломков всегда происходит плохо, в течение длительного времени причины будут рассмотрены ниже. Часто больные намного легче переносят хирургическое вмешательство, чем длительное консервативное лечение. Ввиду того, что травма в большинстве случаев возникает на фоне остеопороза, для этого не требуется значительное по силе травмирующее воздействие. Перелом шейки бедра может возникнуть при падении с высоты собственного роста, например, если человек поскользнулся или оступился во время ходьбы. Наиболее тяжелое осложнение данного вида перелома — асептический некроз омертвение головки бедренной кости. Она рассасывается, и это приводит к необходимости протезирования. Остеопороз - причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение Дисплазия тазобедренного сустава — симптомы и признаки патологии. Лечение дисплазии — массаж, гимнастика, упражнения Болит стопа. Симптомы, стадии артроза, современная диагностика и методы эффективного лечения. Комментировать или поделиться опытом: Онлайн расшифровка Расшифровка Вашего анализа online. Венерические болезни Cимптомы, диагностика и лечение. Болезни почек и мочевыводящих путей Патологии почек и мочевых путей. Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе. Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено. Регистрация Вход в профиль. Регистрация Это займет у Вас меньше минуты Ваша эл. Вход в профиль Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте Ваша эл. После перелома пациент чаще всего не может стоять и ходить. Движения в тазобедренном суставе практически невозможны. Это происходит из-за нарушения конфигурации и функции сустава. Обычно болевые ощущения выражены не очень сильно, потому что перелом является патологическим, он не связан с тяжелой травмой. Иногда пациент даже не замечает сам момент перелома, не испытывает при этом острой боли, характерной для травм. В состоянии покоя боль полностью стихает, а когда пациент пытается пошевелить ногой — возникает снова. Когда пациент лежит расслабившись, нога на стороне поражения повернута наружу. Это выявляется по положению стопы и колена. Данный симптом обусловлен особенностями прикрепления мышц к большому и малому вертелу бедренной кости. Невозможность повернуть ногу внутрь. Пациент не в состоянии повернуть ногу на стороне поражения внутрь. Данный симптом, как и предыдущий, обусловлен особенностями прикрепления мышц к большому и малому вертелу бедренной кости. Поворот ноги наружу может быть физиологическим, когда нет травмы. Но если одновременно невозможен поворот внутрь, то это всегда свидетельствует о патологических изменениях. Болезненность при осевой нагрузке. Если надавить на пятку пациента или осуществлять поколачивание по ней при выпрямленной ноге, то возникнет боль. Происходит при варусных переломах, когда уменьшается угол между шейкой и телом бедренной кости. Оно выражено незначительно и чаще всего не заметно внешне. Подкожная гематома синяк под кожей. Возникает в паховой области спустя несколько дней после травмы. Сначала повреждение сосудов и кровоизлияние происходит в области сустава, глубоко в тканях. Затем оно становится заметно под кожей. Остеосинтез — соединение отломков при помощи металлических фиксирующих конструкций. Остеосинтез при помощи трехлопастных гвоздей Смит-Петерсена. Гвоздь Смита-Петерсена имеет большую толщину и трехлопастное сечение. Он надежно удерживает отломки бедренной кости. Его забивают в шейку бедра при помощи специального молотка со стороны вертелов бедренной кости. Остеосинтез при помощи трех шурупов. Более надежный способ по сравнению с использованием гвоздя. Применяется главным образом у пациентов молодого возраста. Остеосинтез при помощи динамического бедренного винта - Dynamic Hip Screw DHS. DHS представляет собой металлическую конструкцию с несколькими винтами, которые закручиваются в бедренную кость. Она является достаточно громоздкой, а ее установка сложна. Поэтому многие травматологи-ортопеды предпочитают использовать вместо нее несколько отдельных винтов. Эндопротезирование тазобедренного сустава — замена головки бедренной кости и вертлужной впадины на протезы. Осуществляется при высоком риске развития осложнений. Эндопротезирование тотальными протезами тазобедренного сустава. Тотальный протез замещает собой головку и шейку бедренной кости, вертлужную впадину таза. Способы фиксации тотальных протезов тазобедренного сустава: Подходит для молодых пациентов с нормальным состоянием костной ткани. Между поверхностью протеза и костью находится губчатый слой. Со временем костная ткань прорастает его, достигается надежная фиксация. Обычно применяется у пациентов старшего возраста с остеопорозом. Ножка протеза фиксируется в кости при помощи специального цемента. Несмотря на то, что современные протезы тазобедренного сустава отличаются долговечностью, со временем, как правило, всё равно возникает необходимость в их замене. Монополярный протез головки бедренной кости. Замещается только головка и шейка бедра. На вертлужную впадину протез не устанавливается. Такие протезы имеют один большой недостаток: Биполярный протез головки бедренной кости. Головка протеза помещена в специальную капсулу, которая соприкасается с вертлужной впадиной. Основное трение происходит не между протезом и впадиной, а внутри самого протеза. Это уменьшает износ сустава. Пациент не осуществляет движения, а только представляет их. Это существенно облегчает восстановление двигательной активности в дальнейшем. Пациент поочередно напрягает мышцы спины, ягодиц, брюшного пресса, рук и ног. Это помогает предотвратить атрофию мышечной ткани, улучшить кровоток. Время напряжения каждой мышцы — 20 сек. Упражнение выполняют 2 — 3 раза в день. Движения разными частями тела: Можно использовать небольшие гантельки и эспандеры на усмотрение врача. Комплекс упражнений выполняется сначала 1 раз в день, затем — 2 раза в день; Дыхательные упражнения. Направлены на профилактику застойной пневмонии — воспаления легких, которое возникает в результате длительной обездвиженности пациента. Данный комплекс упражнений выполняется после того, как у пациента снят гипс. Исходное положение во всех случаях — лежа на спине: Данный комплекс упражнений связан с восстановление двигательной активности, когда пациенту разрешают постепенно вставать. Хождение при помощи ходулей: Клетчатка обеспечивает нормальную моторику двигательную функцию кишечника, обеспечивает поддержание нормальной микрофлоры. Молоко и кисломолочные продукты — источник кальция, который необходим для обеспечения нормального состояния костной ткани и скорейшего сращения отломков. Вода морсы соки молоко. Жидкость способствует вымыванию вредных продуктов обмена веществ из организма. Необходимо ограничить питьевой режим у людей, страдающих заболеваниями сердца, почек, склонных к отекам. Присутствие в рационе пациента мяса в избыточном количестве, особенно жирного, негативно влияет на функцию кишечника, состояние сосудов. Снижение квалификации при переводе на другое место работы, необходимость которого вызвана перенесенным переломом шейки бедра. Первичное освидетельствование пациентов, у которых перелом осложнился ложным суставом см. Несросшийся ложный сустав с умеренным нарушением опоры на поврежденную ногу и движений. Осложнение в виде асептического некроза головки бедренной кости см. Осложнение в виде артроза тазобедренного сустава см. Вещества, уменьшающие активность и продолжительность жизни остеокластов. Эти клетки отвечают за растворение костной ткани и разрушение коллагена. Благодаря приему биофосфантов уменьшаются темпы разрушения костей, увеличивается их минеральная плотность. Параллельно принимают витамин Д и кальций. По 1 таблетке мг 1 раз в месяц. Таблетку глотают целиком, стоя или в сидячем положении, чтобы избежать раздражения верхних отделов пищеварительного тракта. Препараты этой группы стимулируют остеобласты и угнетают остеокласты. Это означает, что замедляется разрушение костной ткани и одновременно стимулируется ее синтез. Длительность лечения определяется индивидуально. Восполняют дефицит минералов кальция, магния, фосфора, витамина D3 и ускоряют восстановление костной ткани. Принимают 1 раз в день. Регулирует обмен кальция и фосфатов. Снижает потерю кальция костной тканью. Дозу разделяют на приема. Существует спрей для интраназального применения. Курс может продолжаться недели. Затем дозу уменьшают и продолжают лечение еще недель. Дыхательная гимнастика Улучшает вентиляцию легких, предупреждая развитие пневмоний. Улучшает психоэмоциональное состояние больных. Надувание воздушного шарика или резиновой перчатки. Выдувание воздуха через коктейльную трубочку в стакан с водой. Если появилось головокружение, то необходимо временно приостановить занятия и продолжить через несколько минут. Каждое упражнение повторять по раз. Комплекс выполнять раза в день. Упражнения для верхней половины тела. Гимнастика улучшает кровообращение, позволяет избежать образования тромбов и пролежней. Улучшает функционирование легких для предотвращения пневмонии. Упражнения выполняют после дыхательной гимнастики. Повороты головы к правому и левому плечу. Прижимание подбородка к груди и отведение головы назад насколько позволяет подушка. Сгибание и разгибание пальцев рук. Круговые движения кистями по часовой стрелке и в обратном направлении. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах. Сцепить кисти в замок и пытаться развести руки в стороны. Сдавливание мяча на уровне груди. Отведение прямых рук в стороны. Напряжение мышц брюшного пресса. Все упражнения выполняются по раз в медленном темпе. Комплекс занимает 10 минут, повторять раза в день. Направлены на поддержание тонуса мышц и улучшение кровообращения суставов. Выполняют все возможные движения здоровой ногой. Вращение в голеностопном суставе. Сгибание ноги в коленном суставе, скользя пяткой по постели. Поднимание согнутой или прямой ноги. Больной ногой упражнения выполняют мысленно. Это позволяет поддержать управление центральной нервной системой мышц ног. В дальнейшем такая подготовка позволит быстрее восстановить ее функции. Улучшает кровообращение и питание тканей. Препятствует образованию тромбов, отеков и атрофии мышц. До снятия гипса делают массаж поясницы и здоровой конечности. Кровообращение в поломанной ноге под гипсом будет улучшаться рефлекторно благодаря раздражению нервных центров спинного мозга. Массаж проводят снизу вверх, по ходу кровеносных сосудов, для улучшения оттока крови. Желательно чтобы массаж проводил специалист. Физиотерапия улучшает питание ткани, способствует образованию новых кровеносных сосудов, что приводит к ускорению регенерации костной ткани. Также физиотерапия оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Физиотерапевтические процедуры проводят в условиях стационара. Электростимуляция — имитирует сокращение мышц, не оказывая нагрузки на сустав. Процедуры делают ежедневно или через день. Сила тока регулируется индивидуально, исходя из ощущений больного. Магнитотерапия — оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, обладает обезболивающим эффектом. Процедуры проводят ежедневно по 15 минут, в количестве сеансов на курс. Выполнению упражнений должен предшествовать массаж. Поочередное сокращение разных групп мышц ног. Сжимание и разжимание пальцев ноги. Круговые движения стопой по часовой стрелке. Вытягивание носков от себя и к себе. Сгибание и разгибание ног в коленном суставе. Сведение и разведение согнутых в коленях ног. Упражнения делают по очереди больной и здоровой ногой. При появлении боли в месте повреждения желательно уменьшить амплитуду движений. Вставать с костылями без упора на поврежденную ногу. Костыли подгоняются под рост больного. Это позволяет ему передвигаться по квартире без нагрузки на больную ногу. На первых этапах больной ходит с двумя костылями, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. После того, как появится устойчивость в ноге, можно ходить с одним костылем со стороны больной ноги. Заменить костыль тростью разрешают, когда нога окрепнет и на рентгене будет заметно образование костной мозоли. Улучшает поступление кислорода в организм, стимулирует работу легких и их естественное очищение, улучшает эмоциональное состояние больного. Во время вдоха поднять плечи, во время выдоха опустить. Кисти рук лежат симметрично на нижних ребрах. Вдох — ребра расходятся и поднимаются. Ускоряют заживление послеоперационных ран за счет улучшения питания тканей, уменьшают боль, отек и воспаление. УВЧ — обладает значительным противовоспалительным эффектом. Способствует рассасыванию инфильтрата вокруг операционной раны. При появлении тепла необходимо уменьшить интенсивность. На курс процедур по 10 минут. Магнитотерапия — обезболивание, уменьшение отека и воспаления. Процедура длится минут, необходимо сеансов. Ультразвуковая терапия — улучшение кровообращения и трофики тканей. Длительность процедуры минут, на курс назначают сеансов. Импульсные токи — для повышения тонуса мышц в первые дни после операции. Массаж улучшает кровообращение и препятствует образованию тромбов. Улучшает общее состояние больного и способствует скорейшей регенерации тканей. Массаж выполняют легкими, поглаживающими и растирающими движениями, стимулируя отток крови и лимфы от пальцев конечностей к туловищу. Первые две недели избегают воздействия вокруг прооперированного сустава. Лечебная гимнастика ЛФК Поддержание тонуса мышц здоровой ноги. На этом этапе больной в состоянии выполнять упражнения здоровой ногой: Вращение стопой в голеностопном суставе. Сгибание колена - подтягивание пятки к ягодицам по постели. Отведение в сторону согнутой в коленном суставе ноги. Напряжение четырехглавой мышцы бедра, находящейся на передней поверхности - выпрямить колено, прижав ногу к кровати. Напрячь на сек, после чего расслабить. Максимально отвести здоровую ногу, скользя пяткой по постели. Каждое упражнение выполняют по раз. Комплекс повторяют по раза в день. Незначительно опираться на больную ногу при ходьбе на костылях или ходунках. Избегать острой боли во время движения. Избегать резких движений, особенно при переходе в сидячее положение. Пассивная гимнастика для больной ноги. Улучшает состояние мышц, препятствует их атрофии. Улучшает кровообращение сустава и уменьшает патологический выпот внутри суставной сумки. Пассивная гимнастика проводится в лежачем положении, ей должен предшествовать массаж, который способствует расслаблению мышц поврежденной ноги. Инструктор по ЛФК просит больного расслабить мышцы и сгибает конечности в суставах. С его помощью больной выполняет комплекс упражнений. Приведение и отведение носка. Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. Сгибание ноги в тазобедренном суставе. Отведение бедра в сторону. Вращение бедром кнутри и кнаружи. Каждое движение повторяют по раза в медленном темпе. Со временем количество повторов увеличивают до 15 Упражнения описаны в основной части статьи. Первые занятия необходимо проводить с инструктором, так как чрезмерные нагрузки могут нарушить заживление кости. А недостаточно упорные тренировки приводят к тому, что период восстановления затягивается. Во время выполнения упражнений возникают болезненные ощущения в коленном и тазобедренном суставе. Это нормальное явление, которое проходит со временем. Однако об этом необходимо сообщить инструктору. Некоторым больным рекомендуют принимать обезболивающие перед занятием ЛФК. Больного необходимо поощрять двигаться, ходить с ходунками или костылями. Только активное движение поможет человеку вернуться в общество. В противном случае ему грозит смерть от осложнений.
Значением в 20 40
Срочно похудеть за 3 недели
Перевод гоблина санта 2
Кольпоцид гель инструкция
Для повер поинт фон для презентаций