Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Деформация ключицы причины/
Ассиметрия ключиц (выступает левая)
Анатомия грудино-ключичного сустава и его патологии
Ключица выпирает — в чем причина и что делать?
Грудино-ключичный сустав — это одно из основных сочленений пояса верхней конечности, которое создает прочный и надежный каркас для плечевого сустава, прикрепляющего руку человека к грудной клетке. Несмотря на высокую прочность сочленения, оно одновременно является и очень гибким, что позволяет двигаться ключице, а с ней и всей верхней конечности в трех разных плоскостях. Благодаря этому суставу, человек может поднять руки вверх, завести их за голову, осуществлять вращательные движения в плечах. Если функция грудино-ключичного сочленения страдает из-за травмы или заболевания, то и движения в плечевом суставе в полном объеме становятся невозможными. Грудино-ключичный сустав имеет как бы двойное значение. С одной стороны, он ограничивает подвижность в поясе верхней конечности, обеспечивая ее стабильность, а с другой — помогает выполнять руке высокоамплитудные движения. Грудино-ключичное сочленение образовано ключичной вырезкой на грудине и грудинным концом ключицы. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который не обеспечивает полной конгруэнтности. Если поверхность сустава теряет конгруэнтность, то движения становятся зарудненными, а в некоторых случаях и невозможными. Но природа позаботилась о человеке и нашла прекрасное решение такой проблемы. Что касается грудино-ключичного сустава, то вопрос полной конгруэнтности решен при помощи внутрисуставного диска, который находится между суставными поверхностями двух костей, не сочленяясь с ними. Он прикреплен по периметру к капсуле сустава. Этот диск разделяет суставную полость на 2 отдельных части: У некоторых людей внутрисуставной диск может иметь отверстие посередине и обе суставные полости в таких случаях соединяются между собой. Среди анатомов до сих пор ведутся дискуссии по поводу классификации данного сочленения. Некоторые специалисты утверждают, что сустав относится к плоским, другие настаивают, что по функции он является шаровидным, третьи причисляют его к седловидным. Так как для плоского сочленения амплитуда движений слишком большая, а для шаровидного, наоборот, слишком низкая, то мы будет считать, что грудино-ключичный сустав является седловидным, по строению простым и комплексным. Простой сустав — это тот, который образован не более, чем двумя суставными поверхностями костей. Комплексный сустав — это тот, который содержит внутри суставной капсулы дополнительные хрящевые компоненты для обеспечения конгруэнтности. В данном случае это внутрисуставной хрящевой диск. Седловидный сустав — это тот, который образован 2 суставными поверхностями, которые как бы сидят верхом друг на друге. В данном случае движения осуществляются путем скольжения одной кости вдоль другой. Это обеспечивает подвижность в двух взаимно перпендикулярных осях. Но, как было сказано, движения в грудино-ключичном соединении возможны в 3-х плоскостях наблюдается еще и небольшая по амплитуде ротация стернального конца ключицы , что и стало поводом для споров ученых. Но, согласно мнению большинства, это сочленение считается все-таки седловидным. Анатомические особенности строения грудино-ключичного сустава позволяют осуществлять движения в нем в трех плоскостях:. Также грудино-ключичный сустав — это единственное сочленение, которое соединяет осевой скелет человека с верхней конечностью. Стоит отметить, что у человека этот сустав в некоторой степени является рудиментарным, то есть таким, который в процессе эволюции и прямохождения потерял свое функциональные предназначение. У животных он выполняет куда больше функций, и амплитуда движений в нем очень большая. В этом парном соединении все типы движений сочетаются с таковыми в акромиально-ключичном и плечевом суставах. Оценить его состояние можно путем осмотра, пальпации и дополнительных методик исследования рентгенография, МРТ, КТ. При визуальном осмотре сочленения не всегда можно четко рассмотреть, так как этому может стать помехой хорошо развитая подкожная жировая клетчатка. У людей с избыточной массой тела сочленения не видны, но у лиц с астеническим телосложением у худых сустав четко контурируется. Помогает выявить сочленение подъем плеч. В норме оба грудино-ключичных сустава симметрические, цвет кожи над ними не изменен, нет припухлости, движения свободны, безболезненны и не сопровождаются крепитацией похрустыванием. В случае выявления деформации гиперемии кожи над сочленением, боли или ограничения амплитуды при движениях, отека следует подозревать какую-либо патологию заболеванием или травму. Ощупывание сустава проводит врач 2-м и 3-м пальцем одной руки. Чтобы улучшить качество пальпации, необходимо поднять плечи и вывести сочленения в выгодную позицию для исследования. Чтобы лучше оценить подвижность, пациента просят отвести плечи назад. При этом капсула спереди растягивается. В норме сустав не болезненный при ощупывании, нет отека и повышения местной температуры кожи, не отмечается крепитация или деформация, амплитуда движений находится в пределах нормальных значений. Из дополнительных методов исследования применяют чаще всего рентгенографию грудной клетки. В особо тяжелых случаях для диагностики может понадобиться выполнение магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Как уже было сказано, любые поражения данного сочленения сказываются на возможности свободных движений верхней конечность и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Любая повседневная деятельность у них сопровождается болью и невозможностью выполнить нужное движение. Рассмотрим самые частые виды заболеваний грудино-ключичного сочленения. Артроз данного сустава относится к редким и малоизвестным локализациям этой болезни. Чаще всего он возникает после травмы и имеет односторонний характер, очень редко можно встретить одновременное поражение обеих соединений. Чаще всего это заболевание протекает под маской плечелопаточного периартрита, артроза плечевого сустава, межреберной невралгии, остеохондроза, стенокардии. Очень часто таким пациентам выставляют неверный диагноз, что приводит к длительному и безуспешному лечению. В диагностике помогает рентгенография области сочленения, где выявляют типичные для артроза патологические изменения. Лечению это заболевание поддается хорошо. Применяют лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиопроцедуры, медикаментозные средства для устранения острой боли. При необходимости выполняют блокаду области соединения с глюкокортикостероидными препаратами. Это воспаление грудино-ключичного сустава, которое может иметь несколько причин. Чаще всего данный сустав поражается при реактивном полиартрите синдром Рейтера. Также может развиваться острый гнойный артрит при занесении инфекции в полость сочленения. В некоторых случаях это соединение может втягиваться в патологический процесс при системных аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева и пр. Лечение артрита грудино-ключичного сустава зависит от его причины. Поэтому при появлении указанных признаков необходимо обратиться за помощью к терапевту, ортопеду или ревматологу. Если не лечить артроз, то может наступить анкилоз сустава, то есть полное исчезновение суставной полости и обездвиженность. А такое состояние можно исправить только путем хирургического лечения. Чаще всего приходится иметь дело с вывихом в грудино-ключичном суставе, с частичным или полным разрывом его связок. Развитие такой травмы связано с прямым повреждающим действием в этой зоне, например, с ударом или падением на выпрямленную руку, отведенную назад. Возможны два варианта вывиха: При вывихе ключицы существует опасность ранения органов шеи и грудной клетки, поэтому пациент должен быть немедленно доставлен в травматологический стационар, где ему окажут всю необходимую помощь. В зависимости от вида повреждения и его степени, лечение может быть консервативным или хирургическим. Существуют и более редкие заболевания грудино-ключичного сустава, например, синдром Фридриха асептический некроз стернальной головки ключицы , синдром SAPHO комбинация гиперостоза грудино-ключичного соединения с пустулезным поражением ладоней и подошв, псориазом или угрями, поражением позвоночника в виде остеита, артрита, сакроилеита , но они встречаются в единичных случаях. Таким образом, грудино-ключичный сустав — это маленькое, но очень важное сочленение в нашем организме. А нарушение функции данного сочленения приводит к невозможности выполнять движения руками, к значительному дискомфорту, потере трудоспособности и снижению качества жизни таких пациентов. Каталог клиник Поиск врачей Видеокурсы. Болезни Диагностика Лечение Медикаменты Анатомия Разное Вопрос-Ответ. Анатомия сочленения Функции сустава Методы оценки состояния сочленения Возможные заболевания. Так выглядит грудино-ключичный сустав. На схеме показана амплитуда возможных движений в сочленении. У худых людей грудино-ключичный сустав хорошо заметен и доступен для визуального осмотра. На этом изображении можно хорошо разглядеть деформацию левого сочленения. Рентгенография и компьютерная томография позволяют хорошо изучить строение сустава и выявить возможные повреждения. Так выглядит артрит грудино-ключичного сустава. Передний вывих со смещением стернального конца ключицы на переднюю поверхность грудины. Почему чаще всего болит голеностопный сустав и что нужно делать. Строение плечевого сустава человека. Ваше имя можно не заполнять. ЛФК при импинджмент синдроме плечевого сустава. Оболочки спинного и головного мозга. Локтевой отросток и его повреждения. Крестцово-подвздошный сустав и его заболевания. Проводящие пути спинного и головного мозга. Остистые отростки позвоночника и их переломы. Карта сайта О сайте.
Сбербанк запрос кредитной истории
123 мм сколько см
Домашнее творчество своими руками
Остеохондроз боль под ключицей, Остеохондроз боль под ключицей
Расписание поездов москва мурманск с ленинградского
Фотографии парень обнимает девушку
Глюкоза инструкция по применению в ветеринарии
Почему происходит вывих грудинного конца ключицы?
Расписание ж д оренбург
Номера кадровых агентств
Деформация ключицы
Какого цвета должны быть полоски на тесте
Как ставятся имплантанты зубов
Как сделать ящик для блесен своими руками
Аномалии развития грудного отдела позвоночника
Не работает компьютер 2114