Таблетки Амприлан НЛ обладают антигипертензивным и диуретическим эффектом. Рамиприл и гидрохлортиазид применяют по отдельности и в комбинации в антигипертензивной терапии. Антигипертензивное действие обоих веществ дополняет друг друга, а потери калия, вызванные гидрохлортиазидом, снижаются рамиприлом. Этот фермент катализируется в плазме, где происходит тканевая трансформация ангиотензина I в активный вазоконстриктор ангиотензин II, а также расщепление активного вазодилататора брадикинина. Уменьшение образования ангиотензина II и ингибирование расщепления брадикинина приводит к расширению кровеносных сосудов. Поскольку ангиотензин II также стимулирует высвобождение альдостерона, рамиприлат снижает высвобождение альдостерона. Увеличение активности брадикинина вероятно способствует защитному действию в отношении сердца и эндотелия. До какой степени это оказывает некоторое неблагоприятное действие напр. Применение рамиприла вызывает выраженное снижение периферического сопротивления артерий. Обычно не происходят большие изменения в почечном потоке плазмы и скорости клубочковой фильтрации. Назначение рамиприла пациентам с гипертензией снижает кровяное давление в положении стоя и лежа на спине без компенсаторного возрастания пульса. У большинства пациентов антигипертензивный эффект проявляется через 1 — 2 часа после приема одной дозы. Максимальный эффект достигается через 3 — 6 часов после приема одной дозы. Обычно антигипертензивнй эффект после приема одной дозы сохраняется в течение 24 часов. При проведении продолжительного лечения рамиприлом максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается через 2 — 4 недели. Было показано, что антигипертензивный эффект поддерживается во время продолжительного лечения в течение 2 лет. Резкая отмена рамиприла не вызывает быстрое и чрезмерное возвратное повышение кровяного давления. Гидрохлортиазид относится к группе тиазидовых диуретиков. Он ингибирует реабсорбцию натрия и хлора в дистальных канальцах. Увеличенная экскреция этих ионов сопровождается повышенным выведением мочи из-за осмотического связывания воды. Выведение калия и магния увеличивается, а выведение мочевой кислоты снижается. Большие дозы вызывают увеличение выведения бикарбоната, а продолжительное лечение снижает выведение кальция. Вероятный способ антигипертензивного действия может быть следующим: Выведение электролитов и воды начинается приблизительно через 2 часа после приема, максимум достигается через 3 — 6 часов и поддерживается в течение 6 — 12 часов. Антигипертензивный эффект проявляется через 3 — 4 дня и поддерживается в течение 1 недели после прерывания лечения. При проведении продолжительного лечения антигипертензивный эффект наблюдается при приеме доз, меньших чем необходимо для достижения диуретического эффекта. Снижение артериального давления сопровождается незначительным повышением фильтрационной фракции, сосудистого сопротивления почек и активности ренина плазмы. Большие дозы гидрохлортиазида вызывают снижение объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного потока плазмы и среднего артериального давления. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1 час. Рамиприл метаболизируется в печени, с образованием активного метаболита — рамиприлата, активность которого в 6 раз выше, чем рамиприла и неактивного дикетопиперазина, который затем глюкуронизируется. Максимальная концентрация рамиприлата в сыворотке крови достигается через часа после приема, равновесная концентрация — к 4 дню приема препарата. Рамиприл выводится в несколько этапов. Период полувыведения после назначения терапевтической дозы составляет часов для рамиприлата, 5,1 часа — для рамиприла. При нарушении функции почек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм рамиприла в рамиприлат может быть замедлен, а концентрация рамиприла в сыворотке крови повышена. Препарат обнаруживается в моче уже через 60 минут после приема. Период полувыведения составляет 5 — 6 часов. Выведение уменьшается при почечной недостаточности, а период полувыведения увеличивается. Одновременное назначение рамиприла и гидрохлортиазида не влияет на биодоступность отдельных компонентов. Дозу можно увеличивать с интервалами не менее 3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 2. Максимальная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлортиазида. Дополнительно к общим мерам, которые применяются для выведения веществ напр. Компонент рамиприл редко удается вывести посредством гемодиализа. В случае развития гипотензии в первую очередь следует назначить хлорид натрия и восполнение жидкости. Если реакция не соответствует ожиданиям, следует назначить внутривенно катехоламины. Можно рассмотреть вопрос о лечении ангиотензинном II. В случае рефрактерной брадикардии следует применить водитель ритма. Необходимо проводить постоянный мониторинг водного, электролитного и кислотно-щелочного баланса, уровня содержания глюкозы в крови и веществ в моче. Также рекомендуется назначить внутривенно антигистаминные препараты и антагонисты Н2-рецепторов. Постоянное лечение нестероидными противовоспалительными средствами может уменьшить антигипертензивный эффект ингибитора АКФ. НВПС и ингибиторы АКФ оказывают суммарный эффект на повышение уровня содержания калия в сыворотке крови и могут привести к ухудшению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Крайне редко может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек пациенты пожилого возраста или в случае дегидратации. Одновременное применение других антигипертензивных препаратов может увеличить гипотензивный эффект Амприлана НЛ. Одновременное применение с глицерилом тринитратом и другими нитратами или вазодилататорами может еще больше снизить артериальное давление. Одновременное применение некоторых анестезирующих средств, трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств с Амприланом НЛ может привести к дальнейшему снижению артериального давления. Одновременное назначение Амприлана НЛ и противодиабетических препаратов инсулины, гипогликемические средства для приема внутрь могут вызвать усиленный сахаропонижающий эффект с риском развития гипогликемии. Это явление более вероятно может возникнуть в течение первых недель проведения комбинированного лечения, а также у пациентов с почечной недостаточностью. Одновременное назначение Амприлана НЛ и аллопуринола увеличивает риск развития почечной недостаточности и может привести к увеличению риска развития лейкопении. Одновременное назначение Амприлана НЛ и циклоспорина увеличивает риск развития почечной недостаточности и гиперкалиемии. Одновременное назначение прокаинамида, цитостатиков или иммуодепрессантов с Амприланом НЛ может привести к увеличению риска развития лейкопении. Амфотерицин В парентерально , карбеноксолон, кортикостероиды, кортикотропин АСТН или стимулирующие слабительные при одновременном применении с Амприланом НЛ могут вызвать нарушения электролитного баланса, особенно гипокалиемию. При одновременном назначении солей кальция с Амприланом НЛ могут наблюдаться повышенные уровни содержания кальция в сыворотке крови, образующиеся в результате пониженного выделения. Камедь холестирамина и колестирол могут уменьшить или замедлить всасывание гидрохлортиазида. Поэтому сульфонамидные диуретики следует принимать не менее чем за 1 час до приема или через часов после приема этих препаратов. Гипокалиемия, вызванная Амприлан НЛ, может увеличить риск развития аритмий, вызываемых соталолом. К факторам риска развития гиперкалиемии относятся почечная недосточность, сахарный диабет, одновременное применение калийсберегающих диуретиков напр. Применение добавок, содержащих калий, калийсберегающих диуретиков или заменителей соли, содержащих калий, особенно в лечении пациентов с нарушениями функции почек, может привести к значительному повышению уровня содержания калия в сыворотке крови. При одновременном назначении препаратов лития и Амприлан НЛ наблюдались обратимые повышения концентрации лития в сыворотке крови. Не рекомендуется применять Амприлан НЛ, с препаратами лития, но если эта комбинация необходима, то следует тщательно контролировать уровень содержания лития в сыворотке крови. У пациентов с повышенным риском развития симптоматической гипотензии начало лечения и подбор дозы препарата должны находиться под пристальным наблюдением. Это относится и к пациентам с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, у которых излишнее снижение кровяного давления может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульту. В случае развития гипотензии пациента следует положить на спину и, при необходимости, внутривенно ввести изотонический физиологический раствор. Преходящая гипотензия не является противопоказанием к приему последующих доз препарата. Как и другие ингибиторы АКФ, Амприлан НЛ следует давать с осторожностью пациентам с митральным стенозом, стенозом устья аорты или гипертрофической кардиомиопатией. У пациентов с сердечной недостаточностью гипотензия, возникающая после начала лечения ингибиторами АКФ, может привести к дальнейшему нарушению функции почек. Поступали сообщения в подобных случаях об острой почечной недостаточности, обычно обратимой. У некоторых пациентов с гипертензией, не имеющих реноваскулярных заболеваний в анамнезе, происходило повышение уровня содержания мочевины крови и креатинина сыворотки крови, обычно незначительное и преходящее. Поступали сообщения об анафилактических реакциях у пациентов, проходивших мембранный диализ с одновременным лечением ингибитором АКФ. Для этих пациентов следует подобрать другой тип мембран для диализа или другой класс антигипертензивного средства. Анафилактические реакции во время проведения ЛНП афереза. У пациентов, получающих ингибиторы АКФ, во время ЛНП афереза с декстраном сульфатом редко развивались анафилактические реакции, представляющие угрозу для жизни. Этих реакций можно избежать, если временно прекращать лечение ингибитором АКФ перед каждым проведением афереза. У пациентов, получающих ингибиторы АКФ, в период проведения десенсибилизации напр. У тех же пациентов удалось избежать развития этих реакций, когда ингибиторы АПФ временно отменяли, но они снова появлялись при невнимательном повторном назначении лекарственного препарата. Очень редко применение ингибиторов АКФ ассоциировалось с развитием синдрома, который начинался с холестатической желтухи или гепатита и прогрессировал до молниеносного некроза и иногда смерти. Механизм этого синдрома неясен. При развитии желтухи или выраженного повышения содержания ферментов печени следует отменить препарат и провести соответствующее врачебное наблюдение. Препарат следует применять с особой осторожностью в лечении пациентов с коллагеновыми заболеваниями, при лечении иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом или при сочетании этих осложняющих факторов, особенно при наличии нарушения функции почек в анамнезе. У некоторых пациентов развивались серьезные инфекции, которые в нескольких случаях не поддавались интенсивному лечению антибиотиками. Если его назначают таким пациентам, следует проводить периодический контроль лейкоцитов; пациентов следует проинструктировать о необходимости сообщать о любых признаках инфекции. Поступали сообщения о возникновении кашля при применении ингибиторов АКФ. Характерно, что кашель не является продуктивным и обычно исчезает после отмены лечения. Кашель, вызванный ингибитором АКФ, следует рассматривать как часть в дифференцированном диагнозе кашля. У пациентов при обширном хирургическом вмешательстве или во время анестезии средствами, вызывающими гипотензию, Амприлан НЛ и Амприлан НД может блокировать образование ангиотензина II во вторую очередь по отношению к компенсаторному высвобождению ренина. Если этот механизм вызывает развитие гипотензии, это можно корректировать увеличением объема жидкости. У пациентов с диабетом, получающих противодиабетические препараты или инсулин перорально, следует контролировать уровень глюкозы в течение первого месяца лечения. У пациентов с заболеваниями почек тиазиды могут ускорить азотемию. У пациентов с нарушением функции почек могут отмечаться кумулятивные эффекты лекарственных препаратов. Если развивается прогрессирующая почечная недостаточность, характеризующаяся повышением уровня содержания небелкового азота, необходимо внимательно оценить лечение и рассмотреть вопрос о прерывании лечения. Следует соблюдать осторожность в лечении пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующими нарушениями функции печени, поскольку небольшие колебания в водном или электролитном балансе могут вызвать печеночную кому. Гидрохлортиазид, присутствующий в этом лекарственном препарате, может показать положительный результат при проведении антидопинговых тестов. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Это относится особенно к началу лечения препаратом, после увеличения дозы, при переходе к другому препарату. По 7 таблеток в блистере. Медицинские центры Популярные услуги Гинеколог Аллерголог Вакцинация Гастроэнтеролог Гирудотерапевт Гомеопат Дерматолог Диетолог Дневной стационар Кардиолог Медицинские осмотры Невролог Нетрадиционная медицина. Онколог Ортопед Оториноларинголог ЛОР Офтальмолог Педиатр Пластический хирург Проктолог Реабилитолог Репродуктология ЭКО Терапевт Уролог Флеболог Хирург Эндокринолог. Стоматологии Зуботехнические лаборатории Популярные услуги Детская стоматология Имплантация Ортодонтия Отбеливание Протезирование Рентген зубов Хирургическая стоматология. Ультразвуковая диагностика УЗИ Лабораторная диагностика анализы Эндоскопическая диагностика зонд и др. Поликлиники Детские поликлиники Стоматологические поликлиники Больницы Детские больницы Диспансеры РНПЦ Станции скорой медицинской помощи Станции переливания крови Санэпидемстанции Травмпункты Хосписы. Центры психологической помощи Лечение зависимостей Психотерапия. Медицинское оборудование, мебель, инструменты Стоматологическое оборудование и материалы Лабораторное оборудование и инструменты Медицинская одежда и обувь. Магазины медтехники Оптики Магазины ортопедических товаров Прокат медицинских товаров. Салоны красоты Барбершопы, мужские парикмахерские Солярии SPA-салоны Бани и сауны Популярные услуги Косметология Лечение волос и кожи головы Маникюр Массаж Наращивание ногтей Парикмахерские услуги Педикюр Пирсинг и тату Эпиляция и депиляция. Медтехника напрокат Детские товары напрокат Тренажеры и массажеры напрокат. Учебные заведения Курсы и семинары Тренинги Обучение для компаний Детские образовательные центры Услуги логопеда. Страхование жизни и здоровья. Лечение в Украине Лечение в Казахстане Лечение в Германии Лечение в Израиле Лечение в Чехии Лечение в Швейцарии Лечение в Финляндии. Искать "Амприлан НЛ" в аптеках. Информация на сайте носит справочный характер, все вопросы лечения необходимо обсуждать с врачом. Амприлан НЛ инструкция по применению Состав Описание Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания к применению Противопоказания Способ применения и дозы Побочное действие Передозировка Взаимодействие с другими лекарственными средствами Особенности применения Форма выпуска Условия хранения Срок годности Условия отпуска из аптек Состав Одна таблетка содержит активное вещество — рамиприл 2,5 мг гидрохлортиазид 12,5 мг, вспомогательные вещества: Гидрохлортиазид проникает в грудное молоко в небольших количествах. Амприлан НЛ Одновременное назначение рамиприла и гидрохлортиазида не влияет на биодоступность отдельных компонентов. Таблетки Амприлан НЛ следует принимать перед или после завтрака. Таблетки Амприлан НЛ не делят не разламывают. Одновременное назначение Амприлана НЛ и ловастатина увеличивает риск развития гиперкалиемии. Одновременное назначение прокаинамида, цитостатиков или иммуодепрессантов с Амприланом НЛ может привести к увеличению риска развития лейкопении Амфотерицин В парентерально , карбеноксолон, кортикостероиды, кортикотропин АСТН или стимулирующие слабительные при одновременном применении с Амприланом НЛ могут вызвать нарушения электролитного баланса, особенно гипокалиемию. Повышенный риск интоксикации препаратом наперстянки и гипокалиемии, вызванной Амприлан НЛ. Эффект недеполяризующих миорелаксантов напр. Хлорид натрия снижает антигипертензивный эффект Амприлан НЛ. Хранить в недоступном для детей месте! Амприлан НЛ аналоги, синонимы и препараты группы Тритаце плюс Хартил-Д Амприлан НД Аккузид Берлиприл плюс Нолипрел А Ко-Пренесса Ко-ренитек. ПОИСК ЛЕКАРСТВ Лекарства БАДы Витамины Косметика и гигиена Аптеки Минска Аптеки в регионах Круглосуточные аптеки Сети аптек Фармкомпании Инструкции Журнал Новости компаний Здоровье Красота Дети Животные Скидки и акции в Украине в Казахстане. САЛОНЫ КРАСОТЫ, SPA Салоны красоты Парикмахерские Эпиляция Косметология Солярии Массаж Спа-салоны Пирсинг и тату Микроблейдинг бровей Прокол ушей Бани и сауны Стрижка собак ФИТНЕС Фитнес-клубы Тренажерные залы Бассейны Спорткомплексы Спортивные школы и секции Школы танцев Аквааэробика. Не нашли вашу компанию в каталоге? ХОСТИНГ В БЕЛАРУСИ — ACTIVE. Поиск лекарств в аптеках.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, капсуловидные, с риской с одной стороны и маркировкой " Рамиприл - ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона, ОПСС, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток. При длительном применении препарата уменьшается гипертрофия миокарда у пациентов с артериальной гипертензией, уменьшается частота аритмий при реперфузии миокарда; улучшается кровообращение ишемизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез простагландинов, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов. Начало гипотензивного действия - через 1. У препарата отсутствует синдром отмены. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона. Задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, развивающимся за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Антигипертензивное действие наступает через дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться недели. Диуретический эффект наступает через ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается в течение ч. Рамиприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Рамиприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую приемом гидрохлоротиазида. Фармакокинетика рамиприла и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном применении. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но уменьшает его скорость. Т max составляет ч. V d рамиприла - 90 л, рамиприлата - л. Метаболизм рамиприла происходит в основном в печени с образованием активного метаболита рамиприлата, который ингибирует АПФ в 6 раз активнее, чем рамиприл и неактивного метаболита дикетопиперазина, которые затем и глюкуронизируются. Рамиприл выводится преимущественно в виде метаболитов: Гидрохлоротиазид в неизмененном виде быстро выводится с мочой. Обычная доза для взрослых - 1 таб. При необходимости доза может быть увеличена до 1 таб. Со стороны сердечно-сосудистой системы: При чрезмерном снижении АД, в основном у пациентов с ИБС и клинически значимым сужением сосудов головного мозга, может развиться ишемия миокарда стенокардия, инфаркт миокарда и ишемия головного мозга возможно с динамическим нарушением мозгового кровообращения или инсультом. Со стороны пищеварительной системы: Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: Со стороны дыхательной системы: Со стороны мочевыделительной системы: Со стороны органов чувств: Со стороны системы кроветворения: Со стороны обмена веществ: С осторожностью следует принимать препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, печеночной недостаточности, циррозе печени, бронхиальной астме в анамнезе, у пациентов пожилого возраста. Препарат противопоказан при беременности. При наступлении беременности прием препарата следует немедленно прекратить. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В начале лечения следует оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью. Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных анафилактоидных реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN Сходные реакции были выявлены при аферезе ЛПНП с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода. Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии. У пациентов с нарушенной печеночной функцией вследствие снижения активности печеночных ферментов может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита. В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением. Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете повышенный риск развития артериальной гипотензии. У пациентов со сниженным ОЦК в результате терапии диуретиками , при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время проведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Если врач связывает развитие артериальной гипотензии с упомянутым выше механизмом, артериальная гипотензия может быть скорректирована увеличением объема плазмы крови. В редких случаях во время лечения ингибиторами АПФ наблюдаются агранулоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, гемоглобинемия или угнетение костного мозга. Более частый контроль рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью, с заболеваниями соединительной ткани в т. СКВ или склеродермия и у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, оказывающие влияние на кроветворение. Подсчет форменных элементов крови должен быть осуществлен также при возникновении клинических признаков нейтропении, агранулоцитоза и повышенной кровоточивости. У пациентов с артериальной гипертензией при лечении рамиприлом редко отмечается повышение уровня калия в сыворотке крови. Риск гиперкалиемии повышается при хронической сердечной недостаточности, одновременном лечении калийсберегающими диуретиками в т. При использовании ингибиторов АПФ во время десенсибилизирующей терапии к осиному или пчелиному яду могут возникнуть анафилактоидные реакции в т. Реакции повышенной чувствительности могут возникнуть при укусах насекомых в т. При необходимости проведения десенсибилизирующего лечения пчелиным или осиным ядом необходимо отменить ингибиторы АПФ и продолжить лечение подходящими препаратами из других групп. Для профилактики дефицита калия и магния назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли калия и магния. Необходим регулярный контроль содержания в плазме калия, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина. Противопоказано применение препарата у пациентов детского и подросткового возраста до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а так же во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Препарат не выводится при проведении гемодиализа. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, в т. В связи с возможным снижением гипотензивного эффекта рамиприла следует тщательно контролировать уровень АД при одновременном применении Амприлана НЛ с вазопрессорными симпатомиметиками эпинефрин, норэпинефрин. При одновременном применении рамиприла с аллопуринолом, иммунодепрессантами, ГКС, прокаинамидом, цитостатиками повышается вероятность изменений периферической картины крови риск развития лейкопении. В связи с уменьшением экскреции лития и риском возникновения токсических эффектов следует контролировать концентрацию лития в сыворотке крови при одновременном применении рамиприла с препаратами лития. При одновременном применении ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств в т. Следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале комбинированной терапии. При одновременном применении рамиприла с НПВС в т. Во время лечения ингибиторами АПФ анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены. При одновременном применении тиазидных диуретиков с гликозидами наперстянки увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т. При одновременном применении усиливают гипотензивный эффект гидрохлоротиазида: При одновременном применении гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов лития, действие периферических миорелаксантов. При одновременном применении гидрохлоротиазид ослабляет действие пероральных контрацептивов, пероральных гипогликемических средств, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном применении гидрохлоротиазида с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида. Срок годности - 2 года. Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в году. Форма выпуска, состав и упаковка. C09BA05 Рамиприл в комбинации с диуретиками. Активные вещества гидрохлоротиазид hydrochlorothiazide Rec. INN зарегистрированное ВОЗ рамиприл ramipril Rec. Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, капсуловидные, с риской с одной стороны и маркировкой " Фармакологическое действие Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ и диуретик. Фармакокинетика Фармакокинетика рамиприла и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном применении. Метаболизм Метаболизм рамиприла происходит в основном в печени с образованием активного метаболита рамиприлата, который ингибирует АПФ в 6 раз активнее, чем рамиприл и неактивного метаболита дикетопиперазина, которые затем и глюкуронизируются. Показания — артериальная гипертензия пациентам, которым показана комбинированная терапия. Коды МКБ Код МКБ Показание I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия. Режим дозирования Препарат следует принимать внутрь. Продолжительность терапии не ограничена. Побочное действие Рамиприл Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны репродуктивной системы: Гидрохлоротиазид Со стороны сердечно-сосудистой системы: Противопоказания к применению Рамиприл — ангионевротический отек в анамнезе в т. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан при беременности. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Применение у детей Противопоказание: Применение у пожилых пациентов С осторожностью применяют препарат у пациентов пожилого возраста. Особые указания Рамиприл В начале лечения следует оценить почечную функцию. Гидрохлоротиазид Для профилактики дефицита калия и магния назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли калия и магния. Использование в педиатрии Противопоказано применение препарата у пациентов детского и подросткового возраста до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, а так же во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Рамиприл При одновременном применении рамиприл усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном применении рамиприла с эстрогенами возможно ослабление гипотензивного эффекта. При одновременном применении гепарина и рамиприла возможно развитие гиперкалиемии. Гидрохлоротиазид При одновременном применении тиазидных диуретиков с гликозидами наперстянки увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т. При одновременном применении гидрохлоротиазида с метилдопой возможно развитие гемолиза. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата - используйте данный код. Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача. Новости Наши услуги О компании VIDAL BOX БАД Мед. Форма выпуска, состав и упаковка Клинико-фармакологич. Словения Фасовка и упаковка: КРКА Словения Код ATX: C09BA05 Рамиприл в комбинации с диуретиками Активные вещества гидрохлоротиазид hydrochlorothiazide Rec. INN зарегистрированное ВОЗ Лекарственная форма.
мотивация структура и функционирование
характеристики масла м8
проверить контрагента москва