Профилактика осложнений при беременности
5. Роль женской консультации в профилактике осложнений беременности и родов. Наблюдение за беременными. Группы повышенного риска.
Шпора на экзамен по акушерству.
Профилактика осложнений беременности и родов является основополагающим принципом деятельности врачей женских консультаций. Руководствуясь им, женские консультации достигли значительных результатов в деле снижения осложнений беременности и особенно тяжелых форм акушерской патологии. С этими достижениями связаны улучшение исхода родов, уменьшение перинатальной заболеваемости и смертности, а также послеродовых и гинекологических заболеваний. Профилактическая деятельность консультаций имеет большое значение в охране здоровья женщин. В настоящее время отмечается острая необходимость более высокого качества медицинского обслуживания, повышения эффективности профилактики, повышения качества лечебно-профилактической помощи, особенно на уровне поликлинического звена учреждений здравоохранения. Это в полной мере относится к женским консультациям, повседневно оказывающим важнейшую лечебно-профилактическую помощь беременным женщинам, родильницам и гинекологическим больным. В осуществлении профилактики акушерской патологии основную роль играет диспансеризация беременных и родильниц, а также всего женского населения нашей страны. Профилактика осложнений беременности, родов и перинатальной патологии осуществляется в консультации в двух основных направлениях, относящихся к первичной и вторичной профилактике. Первичная профилактика сводится к предупреждению осложнений беременности у здоровых женщин. Сущность вторичной профилактики заключается в предупреждении перехода начальных проявлений акушерской патологии в тяжелые формы. В осуществлении первичной профилактики важнейшее значение имеет совместная работа акушера-гинеколога и педиатра. Весьма полезны контакты с перинатологами, число которых возрастает. Известно, что репродуктивная система женщины закладывается в ранних стадиях онтогенеза. Ее развитие зависит от условий внутриутробной жизни, особенностей периода новорожденности и детства. Состояние здоровья поколений в значительной мере зависит от системы предупреждения заболеваний у родителей, акушерской помощи женщинам, всей совокупности лечебно-профилактических мероприятий, присущих детскому здравоохранению. Практический опыт и научные исследования указывают на задержку полового развития и последующие нарушения менструальной и детородной функций у женщин, перенесших в детском возрасте многократно инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы ангина, тонзиллит, корь, краснуха, дифтерия, гепатит, туберкулез и др. Предупреждение инфекционных заболеваний у детей является важной обязанностью врачей. В профилактике нарушений процесса становления репродуктивной функции большое значение имеют: На состояние здоровья и процесс становления репродуктивной системы влияют такие факторы, как питание, условия труда, спорт. Известно значение полноценного питания, особенно в детском возрасте и в периоде полового созревания. Население недостаточно информировано о вреде избыточного питания, которому сопутствуют алиментарное ожирение и последующая функциональная недостаточность яичников и других желез внутренней секреции. Стабилизация ожирения, начавшегося в детском возрасте или в периоде полового созревания, нередко приводит к нарушениям репродуктивной функции бесплодие, самопроизвольные выкидыши и к аномалиям родов слабость родовых сил, кровотечение и др. В связи с этим в профилактике акушерской патологии большое значение имеет сбалансированное не избыточное! Особенно неблагоприятно избыточное питание в сочетании с пониженной физической нагрузкой. Гиподинамии сопутствуют снижение реактивности организма, торможение физического и интеллектуального развития. Гиподинамия и присущие ей нарушения оказывают неблагоприятное влияние на плод. Пропаганда дозированных физических нагрузок, в том числе в форме гигиенической гимнастики и спорта, является важной мерой предупреждения заболеваний и функциональных нарушений, а следовательно, осложнений последующих беременностей и родов. Интеллектуальные и эмоциональные перегрузки могут быть причиной нейроэндокринных нарушений, которые оказывают неблагоприятное действие на течение будущей беременности и родов, поэтому исключительно важное значение имеют правильный общий режим и забота о беременных на производстве и в быту. Необходимо проявлять осторожность при назначении медикаментов, особенно гормональных препаратов. Применять их следует при показаниях с учетом побочных действий, аллергических и токсических реакций, ненужного или вредного действия на плод. Правильному развитию и функционированию репродуктивной системы содействуют оздоровительные мероприятия, а также трудовые процессы, совершающиеся в надлежащих санитарно-гигиенических условиях, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Врачи женских консультаций должны включиться в борьбу против алкоголя и курения, оказывающих неблагоприятное влияние на организм нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная системы, печень, почки и другие органы и будущее потомство женщин и мужчин. Пропаганда здорового образа жизни занимает видное место в работе женской консультации. В профилактике акушерской патологии важнейшую роль играют предупреждение, ранняя диагностика и рациональная терапия экстрагенитальных заболеваний, которые осложняют течение беременности и предрасполагают к развитию токсикозов беременных. Такое же значение имеет предупреждение гинекологических заболеваний, которые нередко служат причиной невынашивания и других осложнений беременности и родов. Профилактике экстрагенитальной патологии и гинекологических заболеваний содействует диспансеризация всего женского населения. Реабилитационные мероприятия, организованные в женской консультации, также влияют на течение и исход последующих беременностей. Восстановительному лечению реабилитации подлежат многие женщины, перенесшие тяжелые виды акушерской патологии и гинекологические заболевания. Восстановительному лечению обычно предшествует применение различных медикаментов, в том числе оказывающих побочное отрицательное действие. В связи с этим в системе восстановительного лечения целесообразно использовать преимущественно немедикаментозные методы, особенно различные виды физиотерапии. По показаниям применяют лечебное питание, массаж, лечебную гимнастику, психотерапию. Восстановительное лечение способствует устранению всех патологических процессов и возобновлению генеративной функции. Возникновение беременности обязывает к тщательному наблюдению за женщиной до наступления родов, во время родов и в послеродовом периоде. Восстановительное лечение женщин, у которых беременность и роды протекали на фоне экстрагенитальных заболеваний пороки сердца, пиелонефрит, заболевания печени и желчных путей и др. В соответствующих случаях в восстановительном лечении участвуют эндокринолог, невропатолог и другие специалисты. Диспансеризация и первичная профилактика осложнений беременности относятся к числу основных видов деятельности женских консультаций. Содержание и методы первичной профилактики хорошо известны врачам женских консультаций. Суть этой работы сводится к привлечению в консультацию в ранние сроки беременности, тщательному обследованию беременной, систематическому наблюдению за состоянием ее здоровья и развитием беременности, рекомендациям в отношении общего режима, личной гигиены, питания, гигиенической гимнастики. Большое значение имеют разумное использование природных факторов, своевременно и правильно проведенная психопрофилактическая подготовка к родам. В профилактике акушерской патологии существенную роль играет использование домов отдыха для беременных, профилакториев и других оздоровительных учреждений. Беременные получали питание повышенной энергетической ценности и антианемические медикаментозные средства. Кроме того, проводились другие виды лечения с учетом осложнений беременности. Установлено, что дневной стационар гарантирует эффективность борьбы с анемией и профилактику других видов акушерской патологии. Заслуживают внимания сведения об усиленной профилактике кровотечений во время беременности и родов [Бакшеев Н. С, ], в том числе в результате организации в женской консультации специализированной помощи женщинам при риске акушерских кровотечений [Ходжаева Р. Тщательное наблюдение и лечение в женской консультации физиотерапия, рациональное питание, дородовая подготовка с учетом патогенеза и клиники основного заболевания и др. Врачам женских консультаций предоставлены неограниченные возможности для госпитализации беременных не только при наличии выраженных признаков акушерской патологии, но также при малозаметных изменениях в организме женщины. Практикуется также профилактическая госпитализация при состояниях, угрожаемых в отношении осложнений беременности и родов риск преждевременного прерывания беременности, досрочное направление в стационар беременных, перенесших операции на матке, при тазовых предлежаниях, многоплодной беременности и др. Сложившаяся в нашей стране традиция широкой госпитализации беременных играет существенную роль в снижении осложнений беременности и родов. Однако эта практика имеет некоторые отрицательные моменты эмоционального и гигиенического характера. Отрицательные эмоции нередко возникают в связи с длительным отрывом от семьи, привычных бытовых условий и др. При длительном пребывании в лечебном учреждении неблагоприятное влияние на организм оказывает гиподинамия, особенно если не проводится лечебная гимнастика. Наконец, не исключается попадание в организм микробов, вегетирующих в лечебно-профилактических учреждениях, вследствие бациллоносительства и других обстоятельств перегрузка учреждений, дефекты санитарно-гигиенического режима и др. Обсеменение условно-патогенными микробами особенно неблагоприятно в последние месяцы беременности и накануне родов. Направление на стационарное обследование и лечение осуществляются по показаниям с учетом всех аспектов госпитализации. Вторичная профилактика занимает большое место в работе женских консультаций. Ранняя диагностика заболеваний и осложнений беременности является залогом предупреждения тяжелых форм акушерской патологии, перинатальной заболеваемости и смертности. Вторичная профилактика предусматривает проведение комплекса оздоровительных мероприятий, объем и характер которых врач определяет, принимая во внимание индивидуальные особенности патологического процесса, условия труда, быта беременной и другие обстоятельства. Необходимо строго учитывать показания к госпитализации и своевременность направления в стационар. В сложной системе профилактических мероприятий большое значение имеет санитарное просвещение, цель которого - довести до сведения населения достижения медицинской науки, способствующие оздоровлению условий труда и быта, предупреждению заболеваний и устранению повреждающих факторов внешней среды. Здоровый образ жизни является залогом благополучия семьи, здоровья будущих поколений, основой прогрессивного развития социалистического государства. Женская консультация, представляющая собой первое и важное звено системы акушерско-гинекологической помощи, выполняет основные задачи по пропаганде здорового образа жизни, профилактике акушерской и перинатальной патологии, гинекологической заболеваемости. Эта работа должна совершенствоваться в соответствии с перспективами развития здравоохранения и достижениями современной медицинской науки. Следует учитывать достижения в области акушерства и гинекологии, других клинических дисциплин, прогресс санитарно-гигиенических знаний, медицинской генетики, биологии и других разделов науки, имеющих отношение к охране здоровья женщин и детей. Необходимо также дальнейшее улучшение содержания лекций и бесед, проводимых в женских консультациях и за их пределами на промышленных предприятиях, сельскохозяйственных объектах, в учебных заведениях и др. Отличительной особенностью санитарного просвещения в области охраны здоровья женщин и детей является большой диапазон тематики. Она охватывает широкий круг вопросов, относящихся к проблеме онтогенеза и физиологии репродуктивной системы, гигиене женщины в различные периоды жизни, гигиене беременности, физиологии и патологии плода, профилактике всех видов акушерской и перинатальной патологии и гинекологических заболеваний. Ряд тем о здоровом образе жизни представляет значительный интерес для мужчин, ответственных за укрепление семьи и состояние здоровья потомства. Для бесед и лекций могут быть рекомендованы следующие темы. Наследственные и ненаследственные средовые факторы, влияющие на развитие плода. Профилактика нарушений репродуктивной системы в период полового созревания питание, режим, физкультура, физические, умственные, эмоциональные нагрузки. Гигиена беременной женщины физиологические изменения, общий режим, питание, гигиеническая гимнастика. Развитие плода основные этапы, критические периоды, условия для нормального развития, профилактика антенатальной патологии. Функции молочной железы регуляция функций, правильное кормление ребенка, профилактика гипогалактии и заболеваний молочной железы. Влияние кормления грудью на состояние здоровья матери и ребенка. Профилактика токсикозов, анемии и других осложнений беременности и родов. Последствия искусственного аборта эндокринные нарушения, воспалительные процессы, истмико-цервикальная недостаточность, бесплодие, невынашивание беременности. Противозачаточные средства гормональные, внутриматочная контрацепция, местные. Самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды причины возникновения, профилактика, реабилитация репродуктивной функции. Влияние алкоголя на плод действие на организм женщины, проникновение через плацентарный барьер, влияние на зачатки и незрелые органы плода, алкогольный синдром у потомства. Вред курения во время беременности влияние на организм беременной и маточно-плацентарное кровообращение, переход никотина и сопутствующих химических веществ к плоду, влияние на его развитие. Влияние заболеваний эндокринные нарушения, инфекционные процессы, алкоголизм и др. Влияние возраста родителей и частоты беременности частые роды, аборты на здоровье женщины и потомство. Риск самолечения в период беременности и кормления грудью переход лекарств через плаценту и в молоко, особенности метаболизма лекарств в раннем онтогенезе, чувствительность плода и новорожденного к медикаментам. Влияние гинекологических заболеваний на репродуктивную функцию бесплодие, преждевременное прерывание беременности, аномалии родовых сил и др. Роль женской консультации в оздоровлении условий труда работников промышленных и сельскохозяйственных предприятий. Законодательство по охране здоровья, прав и интересов матери и ребенка беседы проводятся совместно с сотрудниками социально-правовых кабинетов. Все о родах [34]. Методы акушерской помощи [5]. Болезни и уход за новорожденными [10]. Методы оперативного акушерства [25]. Фармакотерапия в акушерстве [11].
Рождение ребенка — очень важный и ответственный шаг в жизни каждой пары. Растущий малыш должен приносить радость, а не ежедневные, ежемесячные проблемы, связанные с его здоровьем. Что для этого необходимо? Перед планируемой беременностью будущие мама и папа должны пройти обязательное обследование, чтобы исключить хронические патологии внутренних органов, инфекции урогенитального тракта, токсоплазмоз. При отсутствии антител в крови женщины на вирус коревой краснухи ей необходимо сделать прививку за 6 месяцев до планируемой беременности. В трехмесячный период подготовки к беременности, и, конечно же, на всём её протяжении нужно исключить влияние различных неблагоприятных факторов, влияющих на здоровье будущего малыша: Наиболее уязвимыми для ребёнка являются первые 12 недель внутриутробного развития, так как именно в это время происходит закладка и формирование всех его органов и систем. Чрезвычайно важным в этот период является рациональное питание и приём витаминов, способствующий профилактике пороков развития плода: Для того чтобы вовремя предупредить все возможные отклонения от физиологического течения беременности, будущая мама должна в первые три месяца встать на учёт в женскую консультацию, где её наблюдает не только акушер-гинеколог, но и терапевт. Обязательным является осмотр и другими специалистами: С этой же целью беременным назначаются биохимическое исследование крови и проведение её общего анализа и показателей свёртывающей системы, а анализ мочи сдаётся к каждой явке, так как в большинстве случаев воспалительные процессы в почках протекают совершенно бессимптомно и выявляются только при лабораторных исследованиях. В некоторых случаях беременные считают наблюдение у врача ненужным. Эта точка зрения глубоко ошибочна. Задача врача — проводить профилактику возможных осложнений беременности, вовремя их выявлять и лечить — либо амбулаторно, либо в стационаре. Наиболее частыми осложнениями 1 половины, точнее 1 триместра неделя беременности являются: Более серьёзными являются осложнения второй половины: Коварство этих осложнений — в отсутствии жалоб у матери. Несмотря на наличие выраженных отёков, и даже при повышении артериального давления беременную часто ничего не беспокоит. Но тонким индикатором истинного состояния матери является плод. Оценка состояния плода проводится не менее трёх раз за беременность с помощью ультразвукового исследования в I триместре- в недель, во II — в недели, III — недели , а также оценки скорости кровотока в сосудах плаценты допплерометрии и записи сердечных сокращений плода — кардиотокографии. Развитие гестоза, страдание плода являются показаниями для госпитализации и стационарного лечения. Многое в профилактике осложнений зависит не только от врача, но и от супружеской пары. Ведь не только зачатие, но и вынашивание является процессом обоюдным, зависящим не только от будущей мамы, но и от папы тоже. Будущий отец должен создать в семье атмосферу любви и взаимопонимания — тогда в коре головного мозга женщины сформируется положительная доминанта беременности, столь необходимая для успешных течения беременности и исхода родов. Надо знать и помнить о том, что малыш ощущает настроение матери и её эмоциональный фон уже с 8 недель беременности. Постарайтесь оставить все негативные эмоции и тревоги, радуйтесь каждому дню общения с малышом, читайте ему, слушайте с ним хорошую классическую музыку — это лишь крошечная часть элементов пренатального дородового воспитания малыша. Женщине необходим полноценный сон продолжительностью не менее часов и ежедневные прогулки. Советы есть за двоих, остались в далёком прошлом - суточная калорийность рациона беременной не должна превышать ккал. Максимальная прибавка веса за беременность должна составлять от 8 до 10 кг , в неделю — г , соответственно суточная прибавка — 50 г. На рисунке 1 продемонстрировано, за счёт чего происходит увеличение веса. Нередко можно услышать от беременной, что подруга набрала 20 кг и прекрасно себя чувствует. Возможно, на тот период у беременной действительно не было никаких жалоб. Но, к сожалению, страдает от материнского невнимания к себе ребенок. Стойкая прибавка веса часто сопровождается нарушением микроциркуляции — кровообращения — в мелких сосудах, и страдает от этого, в первую очередь, плод. Будущие мамы, давайте питаться правильно, чтобы от пищевых излишеств не пострадал ваш малыш!. Он 40 недель с Вами. Помните о том, что ему полезно и нежелательно. Ввиду большой нагрузки на печень и поджелудочную железу исключите из пищевого рациона острую, жирную, солёную, жареную пищу, ограничьте легко усвояемые углеводы — торты, пирожные, белый хлеб, конфеты, крепкий чай и кофе препятствуют всасыванию железа. Приём пищи необходимо делить на раз, малыми порциями, не доводя себя до чувства сильного голода. В ежедневном рационе должны присутствовать: Объём потребляемой жидкости может составлять от мл до в жаркие дни. Питьевой режим должен обязательно контролироваться: Итак — режим, рациональное питание, регулярное посещение врача — очень важные составляющие, определяющие исход беременности. К этому следует добавить еще минерально- витаминные комплексы, приём которых начинается за месяцев до беременности обоими родителями и продолжается будущей мамой при наступлении беременности. Научными исследованиями отечественных и зарубежных учёных доказано положительное влияние трёх витаминно-минеральных комплексов: Зачатие, вынашивание беременности и рождение ребенка являются самыми главными событиями в жизни человека. Помните об этом, будущие мамы и папы! Ведь очень многое в успешном исходе беременности зависит от вас. Профилактика осложнений беременности зачатие , профилактика. Нет комментариев к этой статье. Ваш может быть первым. Здоровье и уход Питание Развитие Психология и воспитание Досуг Наша семья Женский клуб Юмор Календарь беременности Рекомендованная литература Новости.
Когда путин стал президентом 1 раз
Сколько стоит генератор на калину
Красная мочачто делать
Как сделать сгущенный крем
Карта температура в реальном времени