Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Настоящие проблемы пациентас невропатией лицевого нерва/
Современные аспекты реабилитации больных с невропатиями лицевого нерва
НЕВРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (клинические рекомендации)
Статьи
Современные аспекты реабилитации больных с невропатиями лицевого нерва Иванова Н. ФГУ Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. Невропатии лицевого нерва до настоящего времени остаются одной из актуальных проблем неврологии, причем актуальность проблемы определяется частотой возникающих при этой патологии осложнений и отсутствием достаточно эффективного лечения. Частота невропатий лицевого нерва составляет в европейских странах 20, а в Японии 30 на тыс. В числе наиболее распространенных осложнений — парезы мимической мускулатуры различной степени выраженности, контрактуры мимических мышц с патологическими синкинезиями и др. Эти состояния отличаются хроническим течением и плохо поддаются лечению. Существующие методы лечения невропатий лицевого нерва оказываются малоэффективными. Реабилитационные мероприятия при этом заболевании играют важную роль. Они включают последовательную лечебную программу с учетом стадии заболевания, выраженности прозопареза, наличия синкинезий и дискинезий миокимий. Целью нашего исследования было создание индивидуальных программ нейрореабилитации больных с невропатиями лицевого нерва. Для оценки эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий использовались методы комплексного определения динамики клинических проявлений невропатии с применением балльной шкалы выраженности пареза по Я. Балабану, миографических изменений по Л. Под нашим наблюдением находилось 42 больных в возрасте от 4 до 63 лет мужчин — 16, женщин — По этиологии заболевания больные делились на следующие группы: В раннем восстановительном периоде 10—30 дней от начала заболевания было 33 больных, в позднем 30 дней — 6 мес — 5, в периоде стойких остаточных явлений более 6 мес — 4. Как в раннем, так и в позднем восстановительном периоде заболевания проводилась терапия, направленная на уменьшение отека, улучшение проводимости по нерву, восстановление регионарного кровообращения. Помимо медикаментозной терапии использовалось узкополосное монохроматическое светодиодное излучение длиной волны нм и электростимуляция мимических мышц в сочетании лечебной гимнастикой. Лучший эффект отмечен в группе больных с легкой и средней степенью поражения. У больных без признаков патологических синкинезий и контрактур мимической мускулатуры акцент при лечении делался на проведение электростимуляции и лечебной гимнастики. В позднем восстановительном периоде при наличии контрактур, патологических синкинезий и миокимий электростимуляция не проводилась, акцент в восстановительной терапии делался на светодиодную терапию, точечный массаж лечебную гимнастику. Наиболее трудным в нейрореабилитации больных с невропатиями лицевого нерва оказался резидуальный период заболевания. Группа больных с полным отсутствием эффекта восстановления подлежит, по нашему мнению, косметическому оперативному вмешательству. Анализ результатов нейрореабилитации больных с невропатиями лицевого нерва в различные сроки от начала заболевания показал следующее. В результате проведения реабилитационных мероприятий отмечено улучшение у 40 из 42 лечившихся больных. Оно выражалось в уменьшении явлений пареза мимических мышц, мышечных контрактур, уменьшении асимметрии лица, лучшей психологической адаптации больных к своему дефекту. Исследования показали, что в остром периоде восстановление идет за счет улучшения проводимости импульса по нерву, судя по ЭМГ данным латентность и амплитуда моторных ответов. Степень восстановления прямо пропорционально зависит от степени повреждения лицевого нерва. В периоде остаточных явлений восстановление идет за счет улучшения кровоснабжения мимических мышц, снижения возбудимости мышечных рецепторов, что ведет к уменьшению мышечных контрактур, способствует самостоятельной коррекции дефекта больным, использованию больным оптимального режима деятельности мимических мышц, психологической адаптации больного к имеющемуся дефекту. Таким образом, исследования подтверждают, что в остром периоде невропатии лицевого нерва восстановление идет благодаря нормализации проводимости по нерву, а в периоде формирования стойких остаточных явлений после 6 мес. Для их активизации в число нейрореабилитационных мероприятий следует включать назначение электростимуляции, светодиодного излучения длиной волны нм, адекватной лечебной гимнастики и точечного массажа. Поленова, Санкт-Петербург, Россия Невропатии лицевого нерва до настоящего времени остаются одной из актуальных проблем неврологии, причем актуальность проблемы определяется частотой возникающих при этой патологии осложнений и отсутствием достаточно эффективного лечения.
Значение и свойства воздуха 2 класс
Ргс статус выплатного дела осаго
Курица кашляет что делать
Как заставить работать мышцы лица при невропатии лицевого нерва
Понятие дошкольный возраст курсовая
Креветки в соевом
Чертеж террасы у стены дома
Невропатия лицевого нерва: лечение
Мморпг на андроид
Nvidia geforce 6800 характеристики
Комбинированное хирургическое лечение больных с невропатией лицевого нерва
Как приготовить жареную картошку фото
Новости югры газета
Прагма тольятти каталог товаров
Невропатия лицевого нерва? Главное – не расслабляться!
Как правильно одевать новорожденного ребенка