Алгоритмы описания микропрепаратов
3. Оформление результатов судебно - гистологической экспертизы (исследования)
Занятие 13 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ГИСТОЛОГИЯ
В процессе проведения экспертного исследования врач -. Организация работы по производству. При судебно-гистологическом исследовании производят: Для изготовления гистологических препаратов используют. Гнилостные или иные трупные изменения органов и тканей. Гистологическое исследование одного кусочка органа или. Оформление результатов экспертного исследования. При недостатке информации используется. При обнаружении в препаратах признаков, не распознанных. Это значительно облегчает решение спорных вопросов при. Хранение, порядок выдачи и уничтожения. Гистологические препараты хранят в течение трех лет. Объекты, залитые в парафин, после снятия. При проведении исследования каждый судебно-медицинский. Получаемые результаты фиксируют в специальных рабочих таблицах. При описании представленных предметов и образцов врач -. Подобные исследования может проводить как эксперт, участвовавший в. Экспертное исследование вещественных доказательств. При проведении специальных исследований по установлению. Исключение составляют исследования чрезвычайно малых объектов, без. Жидкую кровь и иные скоропортящиеся материалы исследуют. Перед проведением каждого исследования и в зависимости. Осмотр и описание вещественных доказательств производят. При этом соблюдают основной принцип, позволяющий в. Эксперт подробно описывает образцы, представленные для. Для вывода о присутствии крови может быть использован. Отрицательный результат реакций еще не является. Оухтерлони ; встречным и параллельно-встречным иммуноэлектрофорезом. В ряде случаев вид. В исключительных случаях в. По делам об убийствах или изнасилованиях направленную в. Если кровь поступает в виде пятен на марле, то исследование ее. После решения вопросов о присутствии крови, ее видовой. Исследование по делам о половых преступлениях начинают. В ряде случаев следует проводить параллельные. При исследовании следов спермы на различных предметах,. На окурках, имеющих признаки пребывания во рту, наличие. Групповые свойства в слюне выявляют теми же методиками,. Изучают систему АВО, а в некоторых случаях. Экспертное исследование пота и мочи. Исследование пота на спичках, в подногтевом содержимом,. Практически вид мочи не устанавливают из-за отсутствия. В ряде волос или в части одного волоса проводят реакцию. Если в процессе изучения волос эксперт пришел к выводу,. Экспертное исследование прочих объектов. Данное исследование производят с помощью. При работе с костными. Экспертные исследования по поводу. Судебно-медицинское экспертное исследование по поводу. Экспертное исследование по установлению родства имеет. Если же кровь представлена на марле, то в крови предполагаемых. Взятие крови осуществляет квалифицированный лаборант в. Экспертное исследование по поводу установления родства. Следует учитывать, что исследование по поводу спорного. В то же время. В тех случаях, когда исключение не получено и обсчет. ПРИКАЗ МЗ от 24 апреля г.
Ижевск - Екатеринбург — Судебно - медицинская гисто - логия. Издание второе , переработанное и допол - ненное. В руководстве последовательно изложены особенности забора , фикса - ции , обработки , анализа и хранения гистологического материала для целей судебно - медицинской практики. Освещены возможные ошибки и условия их возникновения. Описаны общепатологические процессы и характер структурных повре - ждений тканей в аспекте судебно - медицинской экспертизы. Неволин " Экспертиза ". Изданное небольшим тиражом экз. Однако , потребность в такой книге подтверждалась обращениями к ав - торам многих специалистов - гистологов , танатологов , патоморфологов. Приняв решение о повторном издании книги , авторы расширили ее содер - жание , внеся дополнительные разделы и приведя все главы в соответствие с современным состоянием науки. Издание иллюстрировано 58 цветными фо - тографиями , адекватно его разделам. Авторы полагают , что руководство окажется полезным , прежде всего , ра - ботникам практических судебно - медицинских учреждений. Судебная медицина , являясь с момента своего возникновения мор - фологической наукой , для решения ряда вопросов при экспертизе трупа , его частей , одежды и других объектов , довольно широко использует разнообраз - ные лабораторные методы исследования. На современном этапе развития судебной медицины совершенно очевид - но , что для всестороннего объективного суждения о характере и особенно -. Из всей цепи - организм - система - орган - порцион - ткань - клетка - ор - ганелла - полимер - молекула , в которой каждый из уровней имеет свои зако - ны функционирования и механизма поддержания гомеостаза , практика су - дебной медицины ограничивается учетом трех , максимально четырех уров - ней , доступных для макроскопического изучения при секционном исследо - вании трупа. Экспертные возможности значительно расширяются и обога - щаются продолжением исследований на микроуровне , позволяющим вклю - чить в анализ структурно - функциональные изменения и поломку последую - щих 3 звеньев иерархической системы биологической организации , т. Необходимость в гистологическом исследовании структурной пе - рестройки тканей и органов для практической работы судебно - медицинского эксперта возникает при любой причине смерти погибшего человека. Данные судебно - медицинской гистологии помогают определить повреждающий фак - тор механический , химический , термический и др. Проблема уста - новления прижизненности повреждений тесно связана с определением дав - ности и последовательности возникновения повреждений и их осложнений , а в ряде случаев и некоторых заболеваний. Для решения этих актуальных ас - пектов судебные медики не обходятся без микроскопических данных. Диагностика и правильная оценка многих посмертных процессов почти всегда производится экспертами с использованием гистологи ческих данных. Это , в частности , касается установления процессов аутолиза. Шапиро отмечали , что аутолиз широко распространен в живот - ном и растительном мире в условиях нормальной жизнедеятельности , а так - же при патологических процессах и ликвидации их последствий. Следова - тельно , судебно - медицинскому эксперту необходимо отдифференцировать прижизненный аутолиз от посмертного , а это возможно при использовании. Гистологические данные позволяют провести дифференциальную диагно - стику прижизненных и посмертных кровоизлияний , ссадин и пергаментных пятен , прижизненных и посмертных странгуляцион - ных борозд , а также ус - тановить наличие или отсутствие повреждений в гнилостно измененных тка - нях и органах , при исследовании мумифицированных трупов и трупов , под - вергшихся другим поздним трупным изменениям жировоск , торфяное дуб - ление. Нередко возникают вопросы , связанные с актуальными проблемами пред - варительного следствия , правоохранительных органов и суда при причине - нии вреда здоровью и лишении жизни человека. Эти вопросы касаются таких аспектов , которые не могут быть решены ни одной медицинской специально - стью , кроме судебных медиков , причем с использованием судебно - гистологических данных дистанция выстрела , последовательность нанесе - ния повреждений , прижизненности травмы , установление живорожденности. Так известно , что уже в году И. Нейдинг занимался гисто - логическим исследованием странгуляционной борозды с целью диф - ференциальной диагностики прижизненного или посмертного ее про - исхождения. Гистологические исследования странгуляционных борозд были проведены также И. Петровым , М. Нейдинга по патологической анатомии смерти от задушения , холода , утопления , ожогов , отравлений различными ядами при научных ис - следованиях в дальнейшем послужили основой для развития судебно - медицинской гистологии. В последующие годы судебные медики выполнили ряд научных изыска -. Руднев , ; Н. Капаницкий , ; А. Миловзоров , ; В. Молчанов , , по прижизненности повреждений В. Обо - лонский , , ; Н. Протасов , ; Е. Ларин , ; И. Лукашевич , ; Н. Чуев , ; П. Бондарев , ; И. Шишкин , ; Е. Пашуканис , , морфологии слизистой оболочки желудка при смерти от замерзания И. Никольский , ; A. Смыслов , , при переломах костей В. Зинович - Кащенко , ; И. Ангелов , ; С. Олихов , ; М. Большое влияние на развитие судебно - медицинской гистологии имели на - учные труды Н. Бокариуса , , П. Минакова и других ученых судебных медиков. Значительным событием в развитии судебно - медицинской гистологии явилось издание руководств и пособий М. Касьянов , ; Л. Митяева , ; В. Томилин , ; В. Эти руководства являются настольными книгами для судеб - но - медицинских гистологов и по сей день , но они стали библиографической редкостью и не могут быть использованы многими судебно - медицинскими экспертами , особенно молодого поколения. Для последипломной подготовки судебных медиков России в году был организован курс повышения квалификации врачей при кафедре судеб - ной медицины Ижевской государственной медицинской академии по осно - вам судебно - медицинской гистологии для судебно - медицинских экспертов - танатологов. С целью его методического обеспечения издано учебное посо - бие , которое получило положительную оценку судебных медиков России и ближнего зарубежья А. В настоящем руководстве расширены все разделы , приведены результаты научных исследований по судебно - медицинской гистологии последних лет. Руководство состоит из общей части , в которой освещены общепатологиче - ские процессы прижизненные реакции и специальной части , включившей основные разделы судебной медицины механическая травма и ее осложне - ния , механическая асфиксия , действие крайних температур , электротравма , криминальный аборт , экспертиза трупов плодов и новорожденных детей , скоропостижная смерть , отравления , диагностика прижизненных и посмерт - ных повреждений. Авторы сочли целесообразным каждый раздел сопроводить кратким опи - санием макроскопической картины и только после этого приводить подроб - ные результаты судебно - гистологического исследования. Особое внимание уделено забору материала для микроскопического исследования , его фикса - ции , упаковке , пересылке , документации и некоторым ошибкам , связанным с этими действиями эксперта. Особенности забора, фиксации, обработки, исследования, хранения ма-. Типичные ошибки при исследовании гистологического материала. На современном этапе развития судебной медицины применяются разно - образные методики микроскопического исследования: Для исключения артефактов и формирования полных суждений эксперты должны строго следовать правилам забора , фиксации , обработки , исследова - ния , хранения и документации трупного материала , предназначенного для судебно - гистологического исследования. В правилах указано , что судебно - гистологическое исследование обязательно в случаях , когда макроскопиче - ская диагностика не ясна или требует микроскопического подтверждения. Судебно - медицинский эксперт , вскрывавший труп , вместе с материалом в гистологическое отделение направляет сопроводительный документ с указа - нием в нем фамилии , имени , отчества , пола и возраста умершего , времени наступления смерти , номера и даты исследования трупа , обстоятельств дела , судебно - медицинского диагноза , описания макроскопического вида органов и тканей из которых взяты кусочки , необходимости специальных гистологи - ческих окрасок , целей гистологического исследования. В гистологическом отделении материал регистрируют в специальном журнале. Результаты исследования оформляются актом судебно - гистологического исследования , в котором приводятся диагноз и выводы. Исследование по одному случаю ведет от начала до конца один врач. Кусоч - ки из органов и тканей при вскрытии трупа изымает судебно - медицинский эксперт , производящий исследование. Кусочки вырезаются острым инструментом размерами от 0,5 до 1 см , дли - ной не более 1,5 см. В ряде случаев кусочки должны забираться с прилежащими неиз - мененными тканями. При скоропостижной смерти в случае неясной макро - скопической картины требуется особенно детальное гистологическое иссле - дование органов и систем , в связи с чем , берется большое количество мате - риала из всех органов и тканей. Формалин меняется через сутки с мо - мента начала фиксации. Фиксация производится при комнатной температуре. Для выявления гликогена материал фиксируется в абсолютном спирте. Количество кусочков , взятых из того или иного органа , поврежденного или патологически измененного участка , зависит от задач исследования и определяется судебно - медицинским экспертом , производящим вскрытие трупа. При направлении на исследование нескольких кусочков одного и того же органа , каждый из них маркируется. При подозрении на определенный вид смерти целесообразно ис - следовать: При скоропостижной смерти детей грудного и раннего возраста на исследование направляют: При исследовании трупов новорожденных надлежит брать легкие , сердце , почки , печень , вилочковую железу , надпочечники , пупочное кольцо с сосудами , родовую опухоль , плаценту. Для получения качественных гистологических препаратов необходимо строго соблюдать все правила фиксации , проводки , заливки и окраски , изло - женные в специальных руководствах. Наиболее типичными ошибками , допускаемыми при заполнении сопрово - дительного документа , при заборе материала , направляемого на судебно - гистологическое исследование , являются следующие: Не указывается время получения повреждений , время наступления смерти и вскрытия трупа. Это затрудняет работу врача - гистолога , т. Не указывается судебно - медицинский диагноз и не дается мак - роскопическое описание органов , из которых взяты кусочки для гис - тологического исследования. Без учета этих данных очень трудно по гисто - логическим срезам судить о патологическом процессе. Не указываются органы , из которых взяты кусочки. Это ведет к тому , что врач - гистолог при резко выраженном патологическом процессе не может указать орган. Следовательно , необходимо материал вырезать на границе по - врежденной и неизмененной ткани. Направляя на гистологическое исследование кусочки внутренних ор - ганов , эксперты не указывают цель исследования уточнение причины смер - ти и диагноза , установление прижизненности повреждений , давности и пос - ледовательности их нанесения и т. Не зная цели исследования , врач - гистолог ограничивается общим описанием препаратов , не заостряет вни - мание на деталях. Для гистологического исследования должны браться кусочки размерами 1 х 1 х 1 см. Из участков механических повреждений , электрометок , ожогов , странгуляционных борозд кусочки берутся таким образом , чтобы в срез по - пали одновременно с поврежденными участками и неизменные ткани. Кислый формалин образует мелкую ко - ричневую зернистость , напоминающую гемосидерин при распаде эритроци - тов. Не маркируются кусочки из краев ран. Не соблюдается соотношение объема взятого материала и объема фик -. Не выдерживаются размеры кусочков , взятых для гистологического ис - следования , что приводит к невозможности хорошей фиксации материала и возникновению процессов гниения в глубине непрофиксированной ткани. Неполно заполняются направления на гистологическое исследование. Упаковка материала бывает иногда плохой , а флакончики не подписы -. Кусочки , взятые из полых органов желудок , кишечник , желчный пу - зырь и др. При наличии большого количества кусочков на дно банки необходимо положить кусок ваты или марли. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Саратовский государственный медицинский университет им. ВВЕДЕНИЕ Судебная медицина , являясь с момента своего возникновения мор - фологической наукой , для решения ряда вопросов при экспертизе трупа , его частей , одежды и других объектов , довольно широко использует разнообраз - ные лабораторные методы исследования. На современном этапе развития судебной медицины совершенно очевид - но , что для всестороннего объективного суждения о характере и особенно - стях патологического процесса в случаях воздействия на организм множества эндо - и экзогенных факторов , взаимодействия и взаимозависимости их в раз - личных вариантах , определяющих конкретный тип пато - и танатогенеза , не - обходим детальный анализ и учет морфологических изменений соответст - вующих определенным функциональным и метаболическим сдвигам на раз - личных структурно - функциональных иерархических уровнях биологической организации. Огромное практиче - ское значение гистологическое исследование приобретает для выявления и оценки прижизненных реакций в органах и тканях , возникающих в ответ на действие внешних и внутренних факторов и помогающих установить па - тогенез заболевания , травмы , отравления и их танатогенез. Следова - тельно , судебно - медицинскому эксперту необходимо отдифференцировать прижизненный аутолиз от посмертного , а это возможно при использовании гистологического метода на основании соответствующих морфологических критериев , позволяющих решить этот вопрос. Эти вопросы касаются таких аспектов , которые не могут быть решены ни одной медицинской специально - стью , кроме судебных медиков , причем с использованием судебно - гистологических данных дистанция выстрела , последовательность нанесе - ния повреждений , прижизненности травмы , установление живорожденности и мертворожденности и др. В последующие годы судебные медики выполнили ряд научных изыска - ний с использованием микроскопических данных по трупным явлениям М. Вар - шавский , , морфологии легких при утоплении С. ОБЩАЯ ЧАСТЬ Глава 1 Методы микроскопического исследования. Особенности забора, фиксации, обработки, исследования, хранения ма- териала, предназначенного для судебно-гистологического исследования. Выписка из "Правил судебно-медицинской экспертизы трупа". Не соблюдается соотношение объема взятого материала и объема фик - сирующей жидкости. Упаковка материала бывает иногда плохой , а флакончики не подписы - ваются.
Образец международного контракта на двух языках
Служба по контракту в оренбурге для девушек
Причины появления прыщей на спине
Инструкция по эксплуатации ардо
Посудомоечная машина bosch spv47e80ru характеристики