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@blambeau
Created March 1, 2019 10:24
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<!doctype html>
<html lang="fr-BE">
<head>
<meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8">
<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-scale=1, shrink-to-fit=no">
<title>Inscription Incroyables Comestibles - Sombreffe en Transition</title>
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<link rel="icon" href="favicon.ico">
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<!--[if lt IE 9]>
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<style>
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html {
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body {
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footer {
margin-top: 50px;
text-align: center;
}
article {
margin-top: 20px;
}
h1 {
text-align: center;
font-size: 24px;
padding: 10px 0;
}
h2 {
text-align: center;
font-size: 20px;
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fieldset {
padding: 15px;
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margin: 0;
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fieldset + fieldset {
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.form-group.buttons {
margin-top: 10px;
text-align: center;
}
</style>
</head>
<body>
<div class="container-fluid">
<form name="icsForm">
<h1>Attention, cette fiche personnelle pourrait bien être Comestible !</h1>
<fieldset class="intro">
<p>Le projet des « Incroyables Comestibles de Sombreffe » a pour but de mettre à disposition des cultures comestibles le longs de voiries, valoriser et protéger la biodiversité locale tout en ap- portant une dimension solidaire et conviviale à la commune. Nous somme par ailleur rattaché à «Sombreffe en Transition» (SenT), un groupe de citoyens sombreffois partageant nos valeurs, via lequel nous effectuons la majeur partie de notre communication.</p>
</fieldset>
<fieldset>
<h2>Toi... Oui, c’est ici de toi dont il est question cher Sombreffois !</h2>
<p><small>(Ces informations resteront confidentielles bien entendu et ne seront utilisées que pour vous re- contacter et vous tenir au courant de nos activités)</small></p>
<div class="form-group row">
<label class="col-sm-4" for="nomInput">Nom</label>
<div class="col-sm-8">
<input type="text" class="form-control form-control-sm" id="nomInput" ng-model="ics.person.nom">
</div>
</div>
<div class="form-group row">
<label class="col-sm-4" for="prenomInput">Prénom</label>
<div class="col-sm-8">
<input type="text" class="form-control form-control-sm" id="prenomInput" ng-model="ics.person.prenom">
</div>
</div>
<div class="form-group row">
<label class="col-sm-4" for="adresseInput">Adresse postale</label>
<div class="col-sm-8">
<input type="text" class="form-control form-control-sm" id="adresseInput" ng-model="ics.person.adresse">
</div>
</div>
<div class="form-group row">
<label class="col-sm-4" for="emailInput">Adresse email</label>
<div class="col-sm-8">
<input type="text" class="form-control form-control-sm" id="emailInput" ng-model="ics.person.email">
</div>
</div>
<div class="form-group row">
<label class="col-sm-4" for="telephoneInput">Numéro de télételephone</label>
<div class="col-sm-8">
<input type="text" class="form-control form-control-sm" id="telephoneInput" ng-model="ics.person.telephone">
</div>
</div>
<div class="form-group row">
<label class="col-sm-4" for="dateInscription">Date d'inscription</label>
<div class="col-sm-8">
<input type="date" class="form-control form-control-sm" id="dateInscription" ng-model="ics.person.dateInscription">
</div>
</div>
<div class="form-group row">
<label class="col-sm-4" for="fruitFavori">Fruit ou légume favori (et pourquoi pas ?)</label>
<div class="col-sm-8">
<input type="text" class="form-control form-control-sm" id="fruitFavori" ng-model="ics.person.fruitFavori">
</div>
</div>
</fieldset>
<fieldset>
<h2>Souhaiterais-tu participer au projet des «Incroyables Comestibles de Sombreffe» ?</h2>
<div class="form-group">
<p>Si oui, de quelle(s) manière(s) ? En tant que...</p>
<div class="custom-control custom-radio">
<input type="radio" id="radioOrganizer" name="organisation-comme" ng-model="ics.organisation.comme" class="custom-control-input" value="organisateur">
<label class="custom-control-label" for="radioOrganizer">
Organisateur
<small>(Je souhaite participer à l’organisation générale du projet en tant que AC- TIF ou CONSULTANT)</small>
</label>
</div>
<div class="custom-control custom-radio">
<input type="radio" id="radioCordinateur" name="organisation-comme" ng-model="ics.organisation.comme" class="custom-control-input" value="coordinateur">
<label class="custom-control-label" for="radioCordinateur">
Coordinateur
<small>(Je souhaite être l’organisateur d’une activité ou être responsable d’un bac/une parcelle)</small>
</label>
</div>
<div class="custom-control custom-radio">
<input type="radio" id="radioRelais" name="organisation-comme" ng-model="ics.organisation.comme" class="custom-control-input" value="relais">
<label class="custom-control-label" for="radioRelais">
Relais
<small>(Je suis membre d’une organisation pouvant collaborer avec les Incroyables Comes- tibles de Sombreffe)</small>
</label>
</div>
<div class="custom-control custom-radio">
<input type="radio" id="radioSupport" name="organisation-comme" ng-model="ics.organisation.comme" class="custom-control-input" value="support">
<label class="custom-control-label" for="radioSupport">
Soutien
<small>(J'ai du matériel pouvant être utile au projet que je peux mettre à disposition si besoin)</small>
</label>
</div>
<div class="custom-control custom-radio">
<input type="radio" id="radioActeurCle" name="organisation-comme" ng-model="ics.organisation.comme" class="custom-control-input" value="acteur-clef">
<label class="custom-control-label" for="radioActeurCle">
Acteur clé
<small>(Rôle primordial que représente le guide nature, l’expert dans un domaine se rapportant au projet, le photographe ou cinéaste, etc.), à toi de nous dire de quoi il s’agit !)</small>
</label>
</div>
<div class="custom-control custom-radio">
<input type="radio" id="radioSuperVolontaire" name="organisation-comme" ng-model="ics.organisation.comme" class="custom-control-input" value="super-volontaire">
<label class="custom-control-label" for="radioSuperVolontaire">
Super Volontaire
<small>(Volontaire souhaitant apporter son aide à un coordinateur)</small>
</label>
</div>
<div class="custom-control custom-radio">
<input type="radio" id="radioVolontaire" name="organisation-comme" ng-model="ics.organisation.comme" class="custom-control-input" value="volontaire">
<label class="custom-control-label" for="radioVolontaire">
Volontaire
<small>(Certaines activités m’intéressent particulièrement et j’y participerais très certainement)</small>
</label>
</div>
<div class="custom-control custom-radio">
<input type="radio" id="radioAdherent" name="organisation-comme" ng-model="ics.organisation.comme" class="custom-control-input" value="adherent">
<label class="custom-control-label" for="radioAdherent">
Adhérent
<small>(Je souhaite participer à l’une ou l’autre activité selon mes disponibilités et affinités)</small>
</label>
</div>
</div>
<div class="form-group row">
<label class="col-sm-2" for="organisationDetails">Détails</label>
<div class="col-sm-10">
<textarea class="form-control form-control-sm" id="organisationDetails" ng-model="ics.organisation.details" rows="5"></textarea>
</div>
</div>
<div class="form-group">
<div class="custom-control custom-checkbox">
<input type="checkbox" class="custom-control-input" id="organisationMembreSent" name="organisation-membre-sent" ng-model="ics.organisation.membreSenT">
<label class="custom-control-label" for="organisationMembreSent">Oui, je participe déjà à un autre groupe de SenT ? (Mobilité, Couture, Zero déchets ou Jardins partagés).</label>
</div>
</div>
</fieldset>
<fieldset>
<h2>Activités spécifiques d'intérêt (de quoi souhaites-tu être informé?)</h2>
<div class="form-group">
<div class="custom-control custom-checkbox">
<input type="checkbox" class="custom-control-input" id="interetsConstruction" name="interets" ng-model="ics.interets.construction" value="construction">
<label class="custom-control-label" for="interetsConstruction">Construction et évolution des bacs et lieux (certains en particulier ?)</label>
</div>
<div class="custom-control custom-checkbox">
<input type="checkbox" class="custom-control-input" id="interetsEntretien" name="interets" ng-model="ics.interets.entretien" value="entretien">
<label class="custom-control-label" for="interetsEntretien">Entretien des bacs et lieux (un en particulier ?)</label>
</div>
<div class="custom-control custom-checkbox">
<input type="checkbox" class="custom-control-input" id="interetsEducatif" name="interets" ng-model="ics.interets.educatif" value="educatif">
<label class="custom-control-label" for="interetsEducatif">Activités éducatives actives (construction d’hotel à insecte, plantation de haies fruitières, mise en place d’une mare, mise en place d’un bac à compost, etc.)</label>
</div>
<div class="custom-control custom-checkbox">
<input type="checkbox" class="custom-control-input" id="interetsOrganisation" name="interets" ng-model="ics.interets.organisation" value="organisation">
<label class="custom-control-label" for="interetsOrganisation">Organisation générale (les réunions, les séances de groupe projet pour mettre en place une activité, constitution d’un dossier pour un financement, etc.)</label>
</div>
</div>
<div class="form-group row">
<label class="col-sm-2" for="interetsDetails">Détails</label>
<div class="col-sm-10">
<textarea class="form-control form-control-sm" id="interetsDetails" ng-model="ics.interest.details" rows="5"></textarea>
</div>
</div>
<div class="form-group">
<p>Vous serez bien entendu toutes et tous invités aux activités de célébration !</p>
</div>
<div class="form-group">
<div class="custom-control custom-checkbox">
<input type="checkbox" class="custom-control-input" id="subscribeNewsletter" name="newsletter" ng-model="ics.people.newsletter">
<label class="custom-control-label" for="subscribeNewsletter">Je souhaite m’abonner à la newsetter de SenT pour recevoir toutes les actualités 1 à 2 fois par mois.</label>
</div>
</div>
</fieldset>
<div class="form-group buttons">
<button type="submit" class="btn btn-primary">Envoyer!</button>
</div>
</form>
</div>
</body>
</html>
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