Учебная сестринская история болезни по предмету Терапия - файл n1. Фармакологическое действие включая детоксикацию и выведение. Доза высшая разовая назначенная минимальная.
Закрытый перелом средней трети правой бедренной кости со смещением фрагментов. В ночь с 5. Растет и развивается соответственно возрасту. Аллергологический и наследственный анамнез не отягощены. Привита по календарю со слов матери. Туберкулеза в семье нет. Болезнью Боткина не болела. Внутривенные трансфузии ребенку мать отрицает. На диспансерном учете ребенок не состоит. Сознание ясное, реакция на окружающих адекватная. Ребенок плаксив, положение вынужденное, психическое развитие соответствует возрасту. Эластичность нормальная, рубцов нет, сыпь, участки гиперпигментации и депигментации, кровоизлияния отсутствуют. Подкожно-жировой слой умеренно выражен, распределен равномерно. Пастозность и отеки отсутствуют. Пальпируются тонзиллярные, подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы единичные, подвижные, безболезненные, мягкоэластической консистенции, размером до 0,5см. Развитие мышц хорошее, видимых атрофий и гипертрофий нет. Болезненность при ощупывании, активных и пассивных движениях отсутствует за исключением места локализации травмы. Форма головы нормальная, размягчений и деформаций костей нет. Болезненность при надавливании и поколачивании отсутствует. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная. Пульсация сосудов шеи, височных артерий, артерий конечностей, в надчревной области не визуализируется. Пульс средний, одинаковый на обеих руках, среднего напряжения, нормальный. Губы бледно-розового цвета, слегка влажные, трещин и изъязвлений нет. Слизистые оболочки бледно-розовые, влажные, патологических изменений не обнаружено. Язык розовый, влажный, с беловатым налетом, сосочки развиты хорошо, трещин, язв, отпечатков зубов и девиаций нет. Десны розового цвета, без кровоточивости и язв. Задняя стенка без патологических изменений. Слюнные железы не увеличены, безболезненны, кожа в области желез не изменена, боли при жевании и открывании рта нет. Живот нормальной формы, симметричен, не вздут, выпячиваний, западений, видимой пульсации нет. Брюшная стенка участвует в акте дыхания, рубцов нет, видимой перистальтики нет. При перкуссии и поколачивании над всей поверхностью - тимпанический звук, болезненность, напряжение стенки живота, флюктуация отсутствуют. При поверхностной пальпации напряжение брюшной стенки отсутствует, болезненность не отмечается, уплотнений нет. При специальной пальпации расхождения прямых мышц живота нет. При пальпации край печени острый, безболезненный, мягкоэластический, поверхность ровная, гладкая. Болезненность при поколачивании над лобком отсутствует. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не учащено, безболезненное. Цвет мочи - соломенно-желтый. Кожные брюшные и сухожильные коленный, ахилов рефлекся в норме. Дермографизм красный, появляется через 5 секунд, нестойкий. При внешнем осмотре глаз и ушей патологических изменений не выявлено. По снятии лонгеты — бедро укорочено, утолщено, галифеобразно деформировано, кожные покровы не повреждены, пальпация резко болезненна, движения в тазобедренном и коленном суставе резко ограничены из-за болей. Нейрососудистых нарушений нижележащих отделов нет. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Воронежская государственная медицинская академия им. История болезни Выздоага Изабелла Дмитриевна, 2 года Диагноз: Паспортные данные Выздоага Изабелла Дмитриевна 2 года Выздоага Лилия Николаевна, папа: Выздоага Дмитрий Викторович Детские коллективы не посещает Дата поступления: Болезненность и искривления позвоночника отсутствуют. Органы дыхания Охриплости голоса не отмечается. Число дыхательных движений 24 в мин. Перкуторный звук ясный легочной над всей поверхностью легких. По данным топографической перкуссии границы легких в пределах нормы. При аускультации легких дыхание пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Пищеварительная система Губы бледно-розового цвета, слегка влажные, трещин и изъязвлений нет. При осмотре печень не увеличена. Перкуторно границы печени в пределах нормы. Болезненность при перкуссии и поколачивании отсутствует. Мочеполовые органы Болезненность при поколачивании над лобком отсутствует. Нервная система Кожные брюшные и сухожильные коленный, ахилов рефлекся в норме.
https://gist.github.com/fd6fc0e9774d15de790d08882dc63502
https://gist.github.com/d52eab2408249a089bf5b5b23e51ee36
https://gist.github.com/a960ebf0afc4b85c14aaee346dabf26c