/ задачи по хирургии (11-20)
7 симптомов аппендицита, о которых должен знать каждый!
Аппендицит: симптомы, признаки, операция при аппендиците
Возникают обычно в первые минуты и часы после операции, требуют срочного хирургического вмешательства. Первые признаки - краснота и воспаление в области рубца и кровянисто-гнойные выделения. Используется консервативная терапия, если положительного результата нет в течение нескольких месяцев, хирург проводит оперативное закрытие свища. Уход после операции по удалению аппендицита длится от полутора до четырех недель. Если у пациента есть лишний вес или он является ребенком до 10 лет, время восстановления может быть и более продолжительным. Если же пациент не имеет лишнего веса и молодой, он быстрее придет в норму. Послеоперационным периодом считается время между окончанием операции когда наложен последний шов на разрезе и до полного восстановления трудоспособности больного. Первые часы после операции нужно тщательное наблюдение за больным во время выхода из наркоза. Этот процесс может проходить у всех по-разному, но важно, чтобы больной не задохнулся: Также после наркоза может остановиться сердце и дыхание, поэтому нужно контролировать пульс, частоту дыхания и давление. Сильная кровопотеря, послеоперационное кровотечение и нарушение функций сердечно-сосудистой системы;. Нарушения дыхательной функции возможно, если рана слишком болезненна и ограничивает дыхательные движения;. При лапароскопическом удалении аппендицита возможность осложнений намного меньше, чем при обычной хирургической операции. Уход за больным в первый день должен включать в себя наблюдение за пациентом для того, чтобы выявить признаки кровотечения, детоксикацию организма если необходима , контроль за восстановлением физиологических функций. Также первые два дня будет нужна антибиотикотерапия, предотвращающая бактериальные инфекции. На следующий день больным разрешают двигаться, также рекомендуется дыхательная гимнастика. Первые часы после операции по удалению аппендицита больным нельзя давать воду, как и любую другую жидкость - можно только смачивать губы и ли давать пить по паре маленьких глотков. При хорошем самочувствии больным нередко дают возможность подняться через день после удаления аппендицита. Но физическая нагрузка все равно долгое время должна быть ограниченной. Так, посещать бассейн и заниматься физкультурой можно только тогда, когда зажил шов. Кстати, уход за швом тоже должен осуществляться даже после выписки из больницы. Его обрабатывают регулярно антисептическими средствами. Ограничение нагрузки тоже входит в уход за шрамом. Заниматься сексом рекомендуется начинать через недели после операции по удалению аппендицита, а носить тяжести можно только через шесть недель. Также после операции по удалению аппендицита рекомендуют носить специальный бандаж. Также уход за швом исключает горячие ванны минимум на 2 недели. После душа нужно обязательно обрабатывать шов. Воспаление аппендикса нередко возникает из-за неправильного питания, поэтому диета после его удаления -- это тоже уход и ключевой момент того, как скоро наступит полное выздоровление и появится возможность вернуться к обычной жизни. Так, в первый и второй день больным можно есть только жидкую кашу, нежирный бульон из курицы, кисель и овощное пюре. Даже если пациент не может поесть сам, ему должен помочь медицинский персонал. Без этого не запустится пищеварение. На третий -четвертый день можно добавлять к рациону черный хлеб и сливочное масло. Также можно включить в меню протертую курятину. Первую неделю рекомендуют включить в рацион нежирные супы и супы-пюре из овощей, а также нежирный творог. Но есть и продукты, которые запрещены весь период восстановления. Среди них алкоголь, майонез, жирный йогурт, выпечка, специи, кетчуп, копченое, острое, жареное, а также жирное. Перейти к загрузке файла. Главная Медицина Роль медицинской сестры в профилактике послеоперационного инфицирования при остром аппендиците. Сестринский уход послеоперационного периода при остром аппендиците Проблемы пациента с острым аппендицитом Настоящие: Боли в животе и рефлекторная задержка мочи Потенциальные: Острая задержка мочи, 2. Вторичное инфицирование послеоперационной раны. Кровотечения в брюшной полости. Расхождение швов и инфицирование раны. Необходима экстренная повторная операция и дренаж. Кишечные свищи отверстия в стенке кишки. Спайки в кишечнике и послеоперационная грыжа. Запоры, метеоризм, в сложных случаях - острая кишечная непроходимость. Схема ухода за пациентом Уход после операции по удалению аппендицита длится от полутора до четырех недель. ПЕРВЫЙ ДЕНЬ Первые часы после операции нужно тщательное наблюдение за больным во время выхода из наркоза. После операции по удалению аппендицита возможны многие осложнения: Сильная кровопотеря, послеоперационное кровотечение и нарушение функций сердечно-сосудистой системы; Нарушения дыхательной функции возможно, если рана слишком болезненна и ограничивает дыхательные движения; Парез кишечника или мочевого пузыря; Воспалительные заболевания; Свищи; Гнойно-септические воспаления раны; Тромбоэмболия легочной артерии; Гипертермия; Спайки; Перитонит; Грыжа; Боли послеоперационные При лапароскопическом удалении аппендицита возможность осложнений намного меньше, чем при обычной хирургической операции. ДИЕТА Воспаление аппендикса нередко возникает из-за неправильного питания, поэтому диета после его удаления -- это тоже уход и ключевой момент того, как скоро наступит полное выздоровление и появится возможность вернуться к обычной жизни. На второй неделе можно есть молочные продукты, мед, сухофрукты.
Отсутствие своевременной диагностики, должного лечения — почва на которой, без всяких сомнений, возникнут осложнения аппендицита. Вовремя оказанная медицинская помощь, правильно подобранное лечение, приостановит развитие аппендицита, в противном случае последствия будут тяжелыми, а порой крайне опасными для жизни. Картина осложнений может быть очень разнообразной, все зависит от того, сколько времени прошло с момента возникновения воспаления до постановки диагноза и принятия мер по приостановке и устранению заболевания. В первые два дня ранний период в большинстве случаев воспалительные процессы протекают в полости аппендикса, и наблюдать какие-то осложнения не представляется возможным. На этой стадии возможно легкое изменение формы, которое часто отмечается у детей и у людей пожилого возраста. У взрослых в ранний период какие-то проявления редки и в основном незаметны. Пик проявления осложнений приходится на так называемый промежуточный период, длящийся со вторых или третьих суток по шестые. В это время может происходить перфорация отростка с развитием местных проявлений перитонита либо развиваться пилефлебит, спровоцированный уже воспаленными сосудами, а также возможно образование аппендикулярного инфильтрата. Чаще это сочетание осложнений. По прошествии более шести суток протекания заболевания осложнения могут стать неоперабельными. В процесс включаются близлежащие органы. Последствия в виде абсцесса и сепсиса приобретают все большую масштабность, угрожающий характер приобретает разлитой перитонит. Последствия пилефлебита на этом этапе приводят к смертельному исходу. Воспалительный процесс в аппендиците прогрессирует стремительно, переходя сразу в острую стадию, и это становится главной проблемой. Преодолевают угрожающую ситуацию, не теряя времени, самым действенным на сегодня лечением — операцией. Дополнительные неприятности могут ожидать, если операция проведена уже на стадиях осложнений, процесс выздоровления может длиться дольше, не исключено проявление разного рода неожиданных реакций со стороны других систем организма. Патогенные микробы, попадающие в рану при проведении операции, являются одной из главных причин, способствующих возникновению гноя и препятствующих заживлению раны. Важным фактором быстрого заживления является операционная техника, при которой минимально страдают ткани, а также оказывает влияние общее состояние организма пациента. Если нарушаются функции, посредством которых организм восстанавливается, либо в полости брюшины имеет место развитие патологических процессов, то это, несомненно, приведет к проявляющимся не сразу осложнениям. По времени проявления они делятся на до- и послеоперационные. Приблизительно на третьи сутки может проявиться одно из осложнений аппендицита — перфорация. Она характерна для его деструктивных форм. Сопровождает ее резкий рост болевых ощущений, возникновение заметных перитонеальных симптомов, рост лейкоцитоза. Определить острый без осложнений аппендицит или перфоративный, довольно трудная задача. Аппендикс практически не визуализируется, если причиной воспаления стала перфорация. Изменившиеся структуры аппендикса вследствие перфорации являются препятствием для его визуализации. Аппендикулярный инфильтрат воспалительная опухоль образуют воспаленные ткани и органы с центром в аппендиците, дегенеративные процессы которого находятся на пике. Его образование — это естественная реакция организма, она проявляется в резком отграничении происходящих воспалительных процессов. Пальпация уплотненного образования вызывает болезненные ощущения у пациента. Такое состояние сопровождается субфебрильной температурой. Наличие инфильтрата исключает оперативное вмешательство. В конечном итоге, в результате терапии, опухоль рассасывается, в тяжелых случаях наблюдается тенденция к нагноению. Причинами образования инфильтрата можно назвать запоздалое обращение в медицинское учреждение или ошибку, допущенную во время диагностики. Аппендикулярный абсцесс — очень тяжелое осложнение, находящегося в острой стадии аппендицита. Зачастую это гнойник, образованный аппендикулярным инфильтратом если он образовался до операции , также возникает при перитоните в виде отграничивающего процесса чаще послеоперационное следствие. Развивается приблизительно после седьмых суток с момента начала заболевания. Состояние организма быстро ухудшается, повышается температура тела, возможны ознобы, наблюдается увеличение лейкоцитоза и эндогенная интоксикация. При пальпации обнаруживается образование, брюшная стенка умеренно напряжена, проявляется раздражение брюшины. Применение острой пальпации открывает картину: Лечение проводится хирургическим вмешательством, посредством которого гнойник вскрывают, поддают санации, а также выполняют дренирование. Перитонит, как правило, служит главной причиной смерти больных острым аппендицитом. Аппендикулярные перитониты — лидеры среди перитонитов разной этиологии. Нетипичность симптомов, нечеткость клинических проявлений острого аппендицита, запоздалое обращение в медицинское учреждение — неполный комплекс причин, когда оказать пациенту помощь, приводящую к выздоровлению, очень сложно. Гной, попадающий из аппендикса в полость живота, вызывает тяжелейшее состояние. При таком состоянии показано безотлагательное хирургическое вмешательство. Послеоперационный перитонит трудно диагностируется, так как не проявляет ярко выраженной клинической картины, в итоге это приводит к ситуации, когда оказание помощи уже не дает необходимого результата. Фактор времени становится первостепенным для прогноза. Настораживающие обстоятельства, на которые стоит обратить внимание: Риск развития послеоперационного перитонита увеличивается в разы при плохо проведенной санации брюшной полости, некорректном лечении перитонита в период до операции. Пилефлебит — опаснейшее состояние с образованием тромбов на воспаленных стенках сосудов. Ему принадлежит второе место после перитонита по количеству летальных исходов среди заболевших аппендицитом. Возникновение такой ситуации — это результат воздействия гноя, попадающего в вены. Очаг образования тромбов — червеобразний отросток, далее процесс захватывает подвздошно-ободочную вену, переходя на брыжеечную, а с нее на воротную вену, ситуация может доходить до печеночных абсцессов. Больные жалуются на боли в области живота, расстройство сна и аппетита. Боли локализуются под правым ребром, однако могут иррадиировать в спину и плечо. Антибиотикотерапия в данном случае потребует применения самых сильных препаратов. В настоящее время, несмотря на наличие осложнений, аппендицит поддается лечению хорошо, но лучше лечения всегда профилактика. Если с должным вниманием относиться к своему организму и не игнорировать сигналы, можно избежать множества неприятностей. Осложнение аппендицита Отсутствие своевременной диагностики, должного лечения — почва на которой, без всяких сомнений, возникнут осложнения аппендицита. Больше информации по теме. Добавить комментарий Отменить ответ Комментарий Псевдоним. Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт. Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением. Пользовательское соглашение Обратная связь new Image.
Проблема отношения человека и собаки
Можно ли подать на алименты в браке
Проба манту сделать в москве
График работы врачей поликлиники 9 набережные челны
Экспериментальное определение механических характеристик материалов