Лечебная физкультура при болезни Паркинсона
Какая гимнастика необходима при болезни паркинсона
ЛФК при болезни Паркинсона
В Центре экстрапирамидных заболеваний нервной системы Минздрава РФ при кафедре неврологии Российской академии последипломного образования разработаны методические подходы к лечению болезни Паркинсона. В эту систему входят: Задачей таких школ является разъяснение больным и их родственникам основных особенностей болезни Паркинсона и её лечения противопаркинсоническими лекарствами, особенностей поведения больного в повседневной жизни, обеспечение взаимопонимания и взаимодействия больного, его родственников с лечащим врачом. Важной составной частью этой работы является активное взаимодействие с фармацевтическими фирмами, выпускающими противопаркинсонические лекарства. Под повседневной активностью понимают любые формы деятельности человека в течение дня. Она включает Вашу деятельность на работе, любые виды работы по дому, разные формы общественной деятельности, знакомство с интересующими Вас сферами искусств и событиями общественной жизни, ну и конечно, внутрисемейные и другие межличностные отношения на работе и в быту. Слово активность подразумевает, что вся повседневная деятельность осуществляется Вами по собственному желанию, согласно плану, который Вы определяете для себя сами, но в соответствии с Вашими реальными возможностями. Нет одинаковых больных, одинаковых проявлений болезни и объема физических возможностей у каждого. Один заболевает еще в допенсионном возрасте и продолжает работать, другой заболевает в пожилом возрасте, когда сказывается уже груз лет и, возможно, кроме болезни Паркинсона есть и другие болезни, которые требуют лечения. Поэтому ясно, что объем повседневной активности у разных больных неодинаков, у работающих он больше, у пожилых неработающих больных - меньше. Пожилые больные больше нуждаются в советах и психологической поддержке, поэтому в этой брошюре наши советы обращены, главным образом, к пожилым больным, которые сопротивляются трудностям хронического заболевания и к их родственникам и близким, помогающим преодолевать эти трудности. Для изложения советов и рекомендаций о том, как лучше организовать повседневную активность и преодолеть возможные затруднения наиболее удобно мысленно проследить весь Ваш день от просыпания до засыпания. Последнюю дозу лекарств Вы приняли ещё вчера вечером, а утром действие лекарства ослабело и Вам трудно двигаться. Поэтому на прикроватной тумбочке или столике с вечера должна быть приготовлена утренняя доза лекарств и стакан с водой, чтобы запить лекарства. Для того чтобы принять лекарства, Вы должны сесть. Если Вы лежите на спине, согните ноги в коленях, упритесь стопами, поднимите таз и повернитесь на бок в ту сторону постели, куда Вы собираетесь сесть. Затем опустите ноги с постели и одновременно, опираясь рукой, садитесь на краю постели. В положении сидя Вам не трудно принять лекарства. Ваши лекарства могут подействовать не сразу. Поэтому если нет уверенности, что силы вернулись к Вам — не торопитесь вставать. Посидите, подождите, когда начнут действовать лекарства. Но Вы можете начать одевать домашнюю одежду ещё сидя. Одежда должна быть простой, легкой, застегиваться на крупные пуговицы или на застежку-молнию, а может быть вообще без застежек. Лучше, если они на резиновой подошве. У здорового человека с этим нет проблем, потому что руки, ноги, туловище автоматически двигаются согласованно, содружественно и здоровый человек не задумывается как сделать движение: При болезни Паркинсона согласованность и автоматизм уменьшаются, поэтому больному приходится думать о том, как совершить те или другие движения. Для того, чтобы встать с постели, нужно отодвинуть стопы кзади под край кровати. Стопы нужно установить "на ширину плеч". Затем Вы наклоняете туловище кпереди, укладываете ладони на колени и, упираясь руками в колени, плавно встаете. Кстати, точно таким же образом вы встаете и со стула. Поднявшись с постели, Вы направляетесь в туалет. Если у Вас в последнее время после утреннего приема лекарств не сразу наступает уверенная ходьба и надежное равновесие, то на пути Вашего следования к туалету да и на пути в другие помещения на стенах должны быть приделаны скобки наподобие ручек от двери или деревянные можно - металлические поручни, за которые Вы можете держаться при ходьбе. Такая осторожность не помешает, предупредит падение, ушибы и травмы. Чтобы Вы могли в туалете уверенно сесть на унитаз, на стенах туалета тоже должны быть приделаны скобы. Они же облегчат Вам потом вставание с унитаза. Для того, чтобы умыть лицо, Вы закрываете глаза. Не видя окружающих предметов, Вы можете потерять равновесие, пошатнуться и упасть. Поэтому и в этом случае скоба рядом с умывальником не помешает. При умывании не просто плескайте воду в лицо, а потирайте с некоторым усилием лицо, уши, шею, надплечье. Такое умывание становится и лечебной гимнастикой и легким самомассажем. Некоторые рекомендуют электрическую зубную щетку, а мы советуем простую зубную щетку, причем желательно, чтобы Вы чистили зубы поочередно то левой, то правой рукой, в этом случае гигиеническая процедура превращается в нетрудную лечебную гимнастику. Мужчина, кроме умывания, должен ещё и побриться. Если у Вас получается привычное бритье с намыливанием щек и безопасной бритвой, так и продолжайте. Однако бритье электрической бритвой имеет некоторые преимущества: Конечно это следует делать в те часы и дни, когда Вы чувствуете себя получше. Было бы хорошо, если бы Вы воспользовались некоторыми советами. В ванной комнате рядом с ванной и на дно самой ванны нужно положить резиновые коврики - тогда Вы не поскользнетесь. Чтобы войти в ванную, следует придерживаться за скобы на стенках. Мы бы не советовали Вам ложиться в ванну. По неосторожности Вы можете перегреться до дурноты, соскользнуть и "нахлебаться" воды. Кроме того, в положении "лежа в воде" Вы не сможете намылить тело. Лучше иметь специальную обычно деревянную решетку для сидения в ванной. Края решетки упираются в края ванной, а сама решетка для сидения располагается чуть ниже края ванны. Нужно заранее приготовить мыльную пену в небольшом тазике и намыливать и тереть тело длинной мочалкой или губкой можно мягкой щеткой на длинной ручке, чтобы можно было достать все части тела. Смывать пену лучше душем на гибком шланге. После того как Вы помылись, вытереться полотенцем лучше не выходя из ванной, а все еще сидя на решетке. Потом, держась за скобы, Вы выходите из ванной и надеваете легкую домашнюю одежду. В зависимости от Ваших привычек Вы можете отдыхать в постели, на диване, в кресле. Глубокое низкое кресло самое неподходящее место для отдыха: Если больной ведет домашнее хозяйство самостоятельно, или имеет и силы помочь своей семье, то он должен позаботиться о своевременном приобретении продуктов. Правильное планирование своевременного приобретения скоропортящихся продуктов и продуктов длительного хранения особенно важно при самостоятельном ведении хозяйства. Нет ничего зазорного, если Вы будете записывать себе в блокноте, что нужно купить сегодня, завтра и т. Если Вы выходите за продуктами ежедневно, то Вам следует определить тот вес, который Вы без труда можете донести до дома - обычно это кг. Если обстоятельства сложились так, что Вам приходится за один раз купить больше продуктов, то нужно обзавестись специальной сумкой на колесиках. При приготовлении продуктов, требующих кулинарной обработки, Вы должны использовать весь Ваш опыт, чтобы в это время не получить ожогов. Если такого опыта нет или Вы утратили необходимую сноровку, то для такого приготовления продуктов следует пригласить либо родственников, либо других людей, которые Вам помогают. Если Вы живете один и ведете хозяйство самостоятельно, то у Вас должны быть продукты, которые можно приготовить быстро и без труда, в том числе, концентраты и консерванты. Другие продукты Вы должны приготовить заблаговременно - накануне или за 2 дня, например супы или некоторые вторые блюдя В любом случае, в лпмв должны быть концентраты и другие продукты быстрого приготовления. Они Вас выручат, если на этот день нет возможности потратить много времени для приготовления пищи. Каждый из приемов пищи должен быть приурочен ко времени дня, когда Вы чувствуете себя бодрее. Все продукты заранее должны быть готовы к употреблению и Вам остается лишь что-то нарезать и что-то подогреть. Не следует также забывать, что состав принимаемой Вами пищи может влиять на усвояемость принимаемых противопаркинсонических средств и их эффективность. То же можно сказать и о том, когда именно Вам лучше принимать лекарства: Конечно, люди едят обычно ту пищу, к которой они привыкли в течение многих лет и которая им нравится. Но не нужно лениться посоветоваться с Вашим врачом или консультантом-диетологом, какая пицца Вам более подходит в Вашем пожилом возрасте при наличии хронического заболевания, которое уменьшает Вашу двигательную активность, при том, что Вы должны непрерывно принимать противопаркинсонические лекарства, которые сами по себе изменяют аппетит, деятельность кишечника. Даже при самом бережном отношении к своей квартире Вы замечаете, что она постоянно чем-то захламляется, везде собирается пыль и грязь. Поэтому в квартире, в том числе на кухне, в ванной и туалете необходимо наводить порядок и чистоту. Вы должны правильно оценить свои силы - что Вы сможете сделать при уборке сами так, чтобы это не повредило Вашему состоянию: Можем дать Вам один совет: Не стесняйтесь для самого себя составить расписание уборки и делать её по частям каждый день недели. Это будет полезной для Вас формой лечебной физкультуры. Однако Вы сами должны оценить свои силы и не приниматься за такую уборку, которая Вам не по силам. Небольшую "постирушку" носовые платки и т. Вы можете устроить просто в тазике. Объемную стирку Вам ручным способом делать не следует. Нужно обзавестись стиральной машиной, которая многие вещи делает сама. Но выстиранное и отжатое белье нужно развешивать для окончательной просушки, а потом его еще надо и гладить. Если Вы не чувствуете в себе уверенности, что Вы это можете сделать сами, то следует попросить каких-нибудь помощников. Машина постирает белье, а помощники развесят и погладят. Конечно, есть еще один способ: Надо честно сказать, что пожилые люди не очень охотно обновляют свой гардероб. Да и не всегда на это хватает средств. Поэтому единственный способ - Ваши помощники сдают вещи в химчистку и возвращают их Вам "как новенькие". Не стоит объяснять, что прогулки на свежем воздухе в ритме размеренного и привычного для Вас темпа ходьбы укрепляют Вас, повышают настроение и заряжают Вас бодростью. Многие заболевания имеют свои необъяснимые загадки, то же и болезнь Паркинсона: Поэтому мы считаем прогулки обязательным элементом повседневной двигательной активности. В ряде случаев, прогулки можно сочетать с закупкой необходимых продуктов или выполнением иных хозяйственных или повседневных забот заплатить за квартиру, приобрести какие-нибудь хозяйственные товары. Выше мы уже перечислили столь много вариантов двигательной активности, что на все другое остается довольно мало времени. Тем не менее сидеть сиднем у телевизора или радиоприемника, шелестеть страницами газет и книг - не самое лучшее времяпрепровождение для больного с затруднением движений. Чем больше времени в день приходится на двигательную активность, тем лучше для больного- Не думайте, что врач не понимает, что больному вся эта активность дается большим напряжением воли и сил. Но, мы всегда настаиваем, чтобы больной выполнял максимум нагрузки по домашним обязанностям, если это, конечно, не ухудшает его состояния. Напомним, что усталость после такой работы это - не ухудшение здоровья, а просто усталость, которая проходит с отдыхом. Поэтому вместо того, чтобы сидеть в кресле или лежать на диване, все полезное время время, когда сильнее действуют лекарства следует употреблять с практическим смыслом: Ну а если у Вас достаточно сил, то пропылесосьте комнаты. Если остается время после выполнения этих домашних и бытовых работ, следует делать упражнения по лечебной физкультуре смотри отдельную брошюру. Для любого человека важно общение с родственниками и друзьями. Поэтому Ваше стремление к такому общению и желание его осуществить Ваш врач хорошо понимает. Однако, к сожалению, вспоминаем о Ваших затруднениях при поездках. В связи с этим хотелось бы предложить Вам несколько советов:. Эти же советы можно Вам предложить, если Вы собрались пойти в театр. Однако, выходя на люди, Вы должны помнить, что люди так устроены, что всё необычное у них вызывает любопытство. Поэтому они могут разглядывать, как Вы двигаетесь. Наш совет - не обращайте на это никакого внимания. Если Вам трудно ездить в гости, приглашайте родственников и знакомых к себе домой. Конечно, их приход должен совпадать с часами Вашего хорошего состояния. Не стесняйтесь сказать им, что никаких разносолов Вы приготовить не можете, что будет только чай. Выше мы старались подробно проследить за Вашей активностью в течение дня. Возможно, на что-нибудь другое у Вас не останется времени. Однако постарайтесь ежедневно делать специальные физические упражнения, которые направлены на то, чтобы улучшить двигательную активность и осанку см. Ваше поведение при эпизодах ухудшения состояния в течение дня или в течение нескольких дней. Даже у здорового человека самочувствие в разные дни бывает то лучше, то хуже. Такое тем более бывает у больных хроническими заболеваниями, в том числе и болезнью Паркинсона. Причины такого изменения бывают различны. Имея многолетний опыт наблюдения и лечения больных с болезнью Паркинсона, мы знаем, что сами больные, как правило, могут точно определить причины временного ухудшения состояния. Тем не менее, в каждом отдельном случае будет лучше, если Вы посоветуетесь с врачом. При длительном наблюдении больного с хроническим заболеванием мы считаем очень важным, чтобы Вас наблюдал один и тот же врач. Обычно это врач, который ведет поликлиническую практику. Сотрудники нашей кафедры и Центра систематически ведут дополнительное наблюдение поликлинических больных. Если у Вашего врача в поликлинике возникают сомнения в правильности назначенного лечения, он может направить Вас в наш Центр для консультации. Совместными усилиями Вашего врача, консультациями наших сотрудников и Вашими собственными представлениями о причине ухудшения или неудовлетворительного состояния в определенные часы дня, будет сделана оценка Вашего лечения и будут предприняты меры для ликвидации таких ухудшений. Такие колебания называют - "моторные флуктуации". Они связаны, главным образом, с ограничением продолжительности действия разовой дозы лекарств. Поэтому врач, стараясь улучшить Ваше состояние, может изменить назначенные лекарства, дозу лекарств, число приемов в день и время приема или направит Вас на консультацию в наш Центр или его региональные филиалы. Но иногда полностью избавиться от "моторных флуктуаций" не удается. Тогда остается приспособиться к ним: При ухудшении состояния у больных могут наступить состояния резкого ограничения движений. Больной как бы застывает на месте и не в силах сдвинуться. Застывание чаще всего происходит во время ходьбы, при поворотах, преодолении узких пространств дверной проем , вставании со стула или, когда Вы нервничаете. Пациенты обычно описывают застывание, как "прилипание ног к полу". Продолжительность такого состояния бывает различна - от нескольких минут до нескольких часов. В последнем случае больной не может обойтись без посторонней помощи. При повторяющихся длительных эпизодах он нуждается в постоянной посторонней помощи, а врач должен изменить назначенное лечение. Больным и его близким должны быть заранее отработаны способы, какими больной может оповестить близких о своем беспомощном состоянии. Если эпизод случается на улице и больному трудно рассказать окружающим о своем заболевании или состоянии, у него в кармане должна лежать записка с фамилией, именем, отчеством, адресом места жительства, телефоном близких лиц, названием болезни и принимаемым лечением. Могут быть результатом ухудшения движений при болезни Паркинсона, неустойчивого равновесия. Однако у пожилого человека падение может произойти при колебаниях артериального давления, перебоях в работе сердца, при внезапном головокружении или дурноте. Причиной могут быть и случайные факторы: Совершенно очевидно, что случайных факторов можно избежать простой осторожностью, вниманием к своей ходьбе. Участившиеся падения при ухудшении болезни Паркинсона могут потребовать изменения проводимого лечения. При падении постарайтесь сохранить спокойствие, не торопитесь вставать, сначала "придите в себя". Попытайтесь оценить полученные травмы, нет ли переломов, слушаются ли Вас руки и ноги, нет ли сильного головокружения или перебоев в сердце. Если есть возможность получить помощь окружающих, то не стесняйтесь обратиться к ним с такой просьбой. Если никого вокруг нет, то попытайтесь встать сами: Все это легче проделать, если Вы опираетесь на какой-нибудь прочно стоящий предмет: Для того, чтобы правильно рассказать врачу о падении, Вам нужно припомнить получше, не было ли случайных причин падения оступился, споткнулся, поскользнулся , может быть, падению предшествовало головокружение, перебои или боль в сердце. Все это поможет правильнее установить причину падения и избежать его в дальнейшем. Повторяющиеся падения требуют от Вас максимальной осторожности при ходьбе, пользуйтесь палочкой, помощью окружающих. Одной из причин падения при болезни Паркинсона является потеря равновесия, при этом тело больного неудержимо "несет" вперед, в сторону, или же больной начинает пятиться назад. Как правило, с таким движением больной не может сам остановиться и ударяется о какое-нибудь препятствие и -падает. Такие падения особенно опасны на лестнице или в темном подъезде. Зная свои трудности, будьте особенно внимательны при поворотах, вставании из положения сидя и при ходьбе по лестнице. Эпизодическое ухудшение речи тоже может наступать вместе с ухудшением движения в определенные периоды дня "моторные флуктуации" , речь становится менее внятной, торопливой, иногда это неразборчивое бормотание. Вы не можете внятно сказать окружающим, чего Вы от них хотите, окружающие не могут Вас понять. Это приводит к взаимному раздражению, обидам, ссорам. Поэтому обсуждение каких-то вопросов с Вашими близкими нужно перенести на те часы, когда Ваша речь бывает лучше, а при ухудшении речи максимально ограничить речевое общение. То же можно сказать и о разговоре по телефону. Ухудшение движений распространяется и на письмо - почерк становится малоразборчивым. Поэтому попытку написать письмо или записку тоже надо отложить на хорошие часы дня. Ухудшение Ваших двигательных возможностей и их колебания в течение дня требуют более частых консультаций Вашего лечащего врача и большей помощи Ваших родственников и близких. Вечернее самочувствие у всех различное. Одни так устают за день, что мечтают скорее добраться до постели. Другие могут чувствовать себя достаточно активными, если для них было правильно подобрано время приема вечерней дозы. В соответствии с обычным для Вас типом вечернего самочувствия Вы отводите определенное время для приготовления ко сну. Вы должны приготовить лекарства на следующий день, разложить их по числу приемов в пузырьки с соответствующими надписями. Совершаете вечерний туалет и гигиенические процедуры и ложитесь спать. Во сне человек обычно неосознанно меняет положение тела в постели, при этом у него не затекают руки и ноги. При болезни Паркинсона такое изменение положения затруднено. Не испытывая комфорта, больной просыпается и не сразу может объяснить себе причину пробуждения. Первое, что следует сделать - это повернуться на другой бок: Иногда для облегчения поворотов на стене, на кровати делают приспособления скобы, планки и др. У Вас может возникнуть желание утолить жажду, поэтому на прикроватной тумбочке должен быть приготовлен стакан с водой. Чтобы не разбить стакан и не разлить воду, рядом с Вами должен быть выключатель электрического света. Если Вам трудно ночью дойти до туалета или Вы очень боитесь упасть, то с вечера рядом с кроватью на простой стул или низкую устойчивую табуретку следует поставить судно, которым Вы воспользуетесь ночью. После туалета ложитесь спать и спите до утра. Советы больным с болезнью Паркинсона, которым предстоит многочасовой переезд на автомобиле, поезде, самолете:. Вам необходимо обсудить с Вашим неврологом особенности Вашего переезда. Вы должны получить от Вашего врача выписку с информацией о течении и особенностях Вашей болезни, о том, какие дозы лекарств Вы обычно принимаете. При необходимости - рекомендации о коррекции возможных побочных эффектов. Если Вам ничего не известно о лекарственном снабжении в месте Вашего будущего пребывания, лучше взять с собою запас лекарств на один-два месяца. Если Вам ничего не известно о том, можете ли Вы поесть в ходе поездки в буфете, кафе, ресторане, необходимо взять небольшой запас еды и питья в дорогу. В дорогу надевайте удобную одежду и обувь. Маленькая надувная подушка позволит Вам путешествовать с комфортом и в автомобиле, и в самолете, и в поезде. Когда Вам предстоит длительное путешествие, постарайтесь отдохнуть в течение суток до полета и в течение суток по прибытии. Постарайтесь принять больше жидкости за день до вылета, и после прибытия. Это позволит Вам меньше пить в день полета и сократит количество визитов в туалет. Если Вам никто не помогает при переезде: По прибытии Вы должны поставить в известность людей из Вашего будущего окружения о Вашей болезни, трудностях, необходимости принимать лекарства. В самые ближайшие дни Вы должны встретиться с неврологом, который будет в дальнейшем Вас наблюдать. Мы надеемся, что Вы встретите компетентного специалиста, и он будет продолжать оказывать Вам квалифицированную помощь, но надеемся также, что Вы настороженно отнесетесь к его рекомендациям, если он потребует полностью изменить привычное для Вас лечение. Ваши взаимоотношения с родственниками, близкими и другими окружающими Вас людьми. Хроническое заболевание, в том числе и болезнь Паркинсона, обычно существенно ограничивают двигательные возможности больного. В большей или меньшей мере, раньше или позже, ему потребуется помощь окружающих. Этот факт уже сам по себе сильно огорчает больного. Однако, если больной будет правильно выполнять все советы врача, и как можно раньше и точнее оценит свои реальные возможности, то более вероятно, что еще в течение многих лет он обеспечит себе независимость в жизни, ему будет легче и проще наладить доброжелательные контакты с окружающими, которые в таком случае сами будут стремиться помочь больному. Такие контакты возможны только в условиях взаимопонимания и взаимной симпатии. Заранее трудно сказать, кто может оказать большую помощь и психологическую поддержку больному: Нужно бережно относиться к имеющимся и тем более зарождающимся доброжелательным контактам, не разрушать их неосторожным недобрым словом, необдуманным поступком. И тогда все будут любить Вас. В нашей стране существует служба социальной защиты. Её сотрудники помогают не только хроническим больным, которые проживают отдельно, но и тем, которые живут с родственниками, не имеющими возможности по роду своей работы обеспечить достаточную помощь больному в течение дня. Содействие в получении разных видов поликлинической помощи, при необходимости организация госпитализации больного в больницу, налаживание вместе с поликлиническими работниками диспансерного наблюдения. Конечно, такой социальный работник не может быть только с Вами, у него есть и другие подопечные. Наверное, наиболее правильным для Вас будет такая тактика: Вы советуетесь со своим врачом и решаете, какие именно хозяйственные и иные заботы Вам не по силам - и их станет выполнять социальный работник. Остальные заботы лягут бременем на Вас и Ваших близких. Наши подходы к соединению в целостную единую систему усилий специалистов Центра экстрапирамидных заболеваний нервной системы МЗ РФ, специалистов из региональных филиалов Центра, неврологов стационаров окружных городских, областных кабинетов специальной помощи и поликлиник для организации непрерывного динамического диспансерного наблюдения больных с болезнью Паркинсона и соединению усилий медиков с, работниками социальной защиты в виде концепции были разработаны уже 5 лет назад. Наши дальнейшие усилия и надежды на то, что такая система обретет плоть и кровь связана с тем, что в настоящее время создается обществен ная организация по содействию больным болезнью Паркинсона и их родственникам. Привлечение внимания общественности к проблемам болезни Паркинсона представляет собой медико-социальную задачу большой значимости. Лечебная физкультура ЛФК представляет собой высокоэффективный метод лечения, основанный на выполнении разных физических упражнений. ЛФК успешно дополняет лекарственное лечение. В наши дни ЛФК является обязательной составной частью любых программ реабилитации реабилитация - восстановление физической и социальной активности человека , особенно при продолжительном лечении хронических заболеваний, к которым относится и болезнь Паркинсона. Важными отличительными особенностями ЛФК являются разностороннее воздействие на организм и простота исполнения. Когда человек выполняет физические упражнения, у него улучшается работа сердечнососудистой, дыхательной, двигательной и пищеварительной системы. Простота выполнения ЛФК очевидна - больной сам или с небольшой помощью методиста ЛФКа и окружающих его людей выполняет лечебные физические упражнения. При болезни Паркинсона на первый план выступают именно нарушения движений: Если у больного длительное время имеется ограничение движений, то суставы и мышцы "застаиваются", ограничение объема движений может нарастать, могут появиться боли в мышцах и суставах. ЛФК преодолевает эти нарушения. Когда больному удается избавиться от этих нарушений, у него улучшается ходьба, восстанавливаются привычные осанка и походка, улучшается равновесие. Нарушение движений зависит и от того, как много лет Вы болеете. Если Вы заболели недавно, а до того вели достаточно активный образ жизни: Принимая хорошо подобранные лекарства, ведя здоровый образ жизни, Вы, посоветовавшись с врачом, можете продолжить заниматься любимыми видами спорта. Если же Вы были лентяем и никогда не занимались спортом, сразу же после того, как Вам поставили неутешительный диагноз хронического заболевания, приступайте к систематической ЛФК. Это продлит Вашу активность на десятилетия. Обязательно нужно сказать и о значительном психологическом влиянии ЛФК. Улучшая свою физическую активность, Вы чувствуете себя гораздо увереннее в повседневной жизни - транспорт перестает быть для Вас проблемой, на работе Вы меньше устаете, дома Вы лучше справляетесь с домашними делами. Вы можете пойти в театр или на вечеринку. Однако, систематические занятия ЛФК потребуют от Вас значительной психологической настойчивости и упорства, а также существенного физического напряжения. Но преодоление этих трудностей окупится сторицей. Когда Вы оказываетесь перед необходимостью начать систематическую ЛФК, это вовсе не значит, что Вы должны срочно приобретать гантели и эспандеры, лезть на шведскую стенку и нырять в бассейн. Вам следует согласовать программу ежедневных физических упражнений объем физической нагрузки, продолжительность одного занятия - а их может быть несколько в день, оптимальный набор упражнений для улучшения именно тех движений, которые Вам даются труднее и т. В нашей брошюре мы не можем дать рекомендации по ЛФК для всех сразу. Эти рекомендации очень индивидуальны. Однако некоторые советы общего плана будут уместны:. После такого перечня советов Вы сами можете дополнить список тех повседневных дел, когда Вы можете совместить их выполнение с выполнением запрограммированных физических упражнений. Следует отметить, что такие физические нагрузки, как дозированная ходьба в определенном ритме, любые занятия на воздухе, на велотренажере, упражнения с легкими гантелями и мягкими эспандерами, плавание, улучшают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Упражнения помогают расслабиться и повышают устойчивость к воздействию стрессовых факторов. Встаньте спиной к стене, так, чтобы затылок, лопатки, ягодицы, бедра и голени касались стены; руки располагаются вдоль тела, ладони упираются в стену. Постарайтесь с напряжением "вжаться" в стену до счета 5 , а потом следует расслабиться и отдохнуть, сколько Вам потребуется. Повторяйте упражнение несколько раз, старайтесь "не сбивать" дыхания. Исходное положение, как и в предыдущем упражнении. Оставаясь "прилипшим" к стене затылком, спиной, ягодицами и ладонями присядьте на корточки "скользя" спиною по стене. Если Вам трудно потом подняться, поставьте рядом стул или возьмите палку, на которую можно опереться. Встаньте лицом к стене так, чтобы одна щека, повернутая в сторону, грудная клетка и живот, бедра как бы "прилипли" к стене. Раскиньте руки на уровне плеч и расположите их так, чтобы ладони "прилипли" к стене. Поднимайте "прилипшие" к стене ладони кверху над головой. Когда ладони над головой - делайте выдох, когда они возвращаются на уровень плеч - делайте вдох. Упражнение делаете до ощущения приятной усталости. В положении сидя или стоя положите ладони на плечи или за шею. Поворачивайте голову, шею и туловище сначала в одну, а потом в другую сторону, как можно больше. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц туловища. Сидя на стуле положите ладони на колени, наклонитесь вперед, после чего, выгните спину дугой, расправьте плечи. Лежа на спине на полу, на кровати , согните ноги в коленях, поставив стопы на пол кровать. Затем вернитесь в исходное положение. Лежа на спине, согните ноги в коленях, поставив стопы на пол кровать , поднимите таз, опираясь на стопы и на плечи, повернитесь налево и направо. Встаньте лицом в угол комнаты. Упритесь руками в обе стенки и наклонитесь к углу, согнув руки в локтях так, чтобы Вы почувствовали напряжение мышц. При выполнении наклона не отрывайте стопы от пола. Наклонившись и продолжая упираться руками в стены, посчитайте до Исходное положение стоя, ноги - на ширине плеч, руки - на талии. Выполняйте круговые движения туловищем как будто вертите обруч , а также наклоны кпереди, кзади, в стороны. Повторите по 10 раз в каждую сторону. В положении сидя или стоя медленно поворачивайте голову из стороны в сторону, стараясь при поворотах смотреть за плечо. Повернув голову, удерживайте её в таком положении, считая до 5. Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц шеи. Медленно наклоняйте голову в стороны, поочередно к каждому плечу. Во время наклонов старайтесь не поворачивать голову, смотрите вперед. При каждом наклоне Вы должны почувствовать легкое напряжение "растяжение" мышц шеи. Выполняйте по 10 наклонов в каждую сторону. В положении сидя или стоя. Разогнуть шею и выдвинуть подбородок вперед. Опустить голову и коснуться подбородком груди, вернуть голову в исходное положение. После этого медленно откиньте голову назад если Вы выполняете это движение стоя, лучше подстраховаться, удерживаясь за крепкий неподвижный предмет или скобу на стене. Откинув голову назад постарайтесь расслабить мышцы шеи и "почувствовать это положение". Оно должно противодействовать фиксированному положению шеи в позе сгибания. Упражнение для попеременного напряжения и расслабления мышц верхнего плечевого пояса "молитва". В положении сидя или стоя соедините руки, сложив ладони друг с другом. Напрягите руки, что есть мочи, чтобы ладони упирались друг в друга. Потом расслабьте руки, "бросьте" их вниз. Постарайтесь зафиксировать в памяти свои ощущения во время напряжения рук и во время их расслабления. Ощущение расслабления попробуйте воспроизвести при нарастании скованности. В положении сидя или стоя согните руки в локтях и отведите локти назад, приблизив друг к другу лопатки. Удерживайте их в таком положении, считая до пяти. Затем расслабьтесь и верните руки в исходное положение. В положении сидя или стоя производите круговые движения плечами плечо движется вверх, назад, вниз и вперед. Выполняйте вместе или поочередно каждым плечом по 5 раз. Затем повторите круговые движения в противоположную сторону вниз, вперед, вверх, назад. В положении сидя или стоя возьмите обеими руками деревянную палку трость длиной около 1 метра и поднимите до уровня груди. Затем попробуйте поднять палку над головой. Далее опустите руки до уровня груди и затем опустите руки на колени. Держа палку обеими руками на уровне груди, выполняйте круговые обороты "рисуя перед собой круг" , плавно сгибая и выпрямляя руки в локтях. Повторите 10 раз в каждую сторону. В положении сидя положите кисти на бедра, ладонями вниз. Затем поверните руки ладонями вверх. Начинайте эти попеременные движения в медленном темпе, затем постепенно увеличивайте темп движений. Можете при этом "прихлопывать" кистями, отбивая удобный для Вас ритм движений. В положении сидя, медленно выполняйте круговые вращения кисти одной руки в лучезапястном суставе. Выполняйте по пять оборотов в каждую сторону. Затем выполните круговые вращения кисти другой руки. При необходимости, для облегчения движений кисти одной руки можете фиксировать это предплечье другой рукой. В положении сидя или стоя, поочередно дотрагивайтесь большим пальцем до 2, 3, 4 и 5 пальцев. Продолжайте упражнение, стараясь увеличить темп движений. Расслабьтесь на минут. Затем попытайтесь приподнять верхнюю половину туловища, опираясь на локти и стараясь прогнуться в пояснице. Оставайтесь в таком положении, считая до "20". Затем вернитесь в исходное положение и расслабьтесь. Лежа на спине, согните ноги в коленях, поставив стопы на пол на кровать. Разведите бедра и колени в стороны, соединив подошвы. Удерживайте ноги в таком положении, считая до "20". Вы должны почувствовать легкое напряжение мышц внутренней поверхности бедер. Затем верните ноги в исходное положение. Наклоняйте колени обеих ног в стороны, стараясь коснуться ими пола кровати. Наклонив колени, удерживайте их в таком положении, считая до Повторите упражнение с наклоном 10 раз в каждую сторону. Лежа на спине на полу , согните одну ногу в колене, другую - держите выпрямленной обе ноги касаются пола. Поднимите выпрямленную ногу так высоко, как только можете, стараясь не сгибать её в колене. Затем медленно опустите ногу на пол. Повторите 10 раз каждой ногой. Стойте прямо, опираясь одной рукой на спинку стула, ноги - вместе. Медленно приседайте, сгибая ноги в коленях, стараясь держать при этом спину прямой. Станьте боком к спинке стула и обопритесь на неё рукой. Поставьте одну ногу вперед на 50 см, а другую поставьте кзади. Теперь согните выдвинутую вперед ногу в колене и, постепенно опускайтесь, перенося тяжесть тела на выдвинутую и согнутую в колене ногу. Когда Вы полностью "присядете" на выставленную вперед ногу постарайтесь почувствовать напряжение её мышц и растяжение мышц "оставленной" сзади ноги. Оставайтесь в таком положении, считая до 20, затем расслабьтесь, и вернитесь в исходное положение. Повторите по 5 раз каждой ногой. Эти упражнения целесообразно выполнять перед зеркалом. Некоторые дополнительные советы, которые помогут Вам преодолеть затруднения в повседневной двигательной активности. Здоровый человек не задумывается о том, как у него совершается ходьба. У больного с болезнью Паркинсона ходьба затруднена из-за скованности и замедления движений. Когда Ваш врач и Вы программируете ЛФК-упражнения для улучшения ходьбы, Вы вместе должны подумать о следующем:. Если у Вас затруднение движений сопровождается нарушением равновесия, то при выполнении программы ЛФК этому должно быть уделено специальное внимание. Такие тренировочные упражнения, конечно, лучше отработать дома - в комнатах и коридорах Вашей квартиры. В связи с нарушением нормальной функции речедвигательной мускулатуры бывают затруднения речи. При этом Ваши родные и близкие иногда перестают Вас понимать. Это рождает взаимное раздражение, а иногда и ссоры. Первое, что следует сделать - Вы вместе со своим врачом должны объяснить своим близким Ваши трудности и, тем самым, снять взаимное раздражение и недопонимание. Идеально, если Вы начнете заниматься со специалистом-логопедом. Но и в том случае, если нет такой возможности, Вы можете сами заниматься ЛФК для улучшения речи. Для этого есть несколько возможностей и вариантов. Самое главное - и это никто не сделает, кроме Вас - Вы должны определить оптимальный темп и ритм речи. Это можно сделать с помощью разных упражнений. Первое - Вы берете свою любимую книгу и начинаете читать вслух. При этом Вы выбираете удобный для Вас ритм и темп речи. Второе - Вы пытаетесь повторить текст за диктором радио и телевидения. Конечно, в этом случае за образец Вы должны выбрать спокойного диктора, который говорит в нормальном темпе. Третье - целый ряд текстов разговорного характера Вы должны отрепетировать заранее и при необходимости выговаривать их в удобном для Вас ритме. В любом случае, Вы никогда не должны стесняться, и предупредите своего собеседника, что Вы говорите очень медленно и, кстати говоря, пусть он приспосабливается к ритму и темпу разговора, который удобен Вам. В связи с особенностями двигательных нарушений при болезни Паркинсона может нарушаться и письмо. Слова и буквы могут стать неразборчивыми, и тогда написанное не удастся прочесть, в некоторых случаях даже самому больному. Начиная писать строку, больной обычно пишет удовлетворительно. Но по мере продолжения написания этой строки почерк становится все более и более неразборчивым. И в этих случаях нужна "ЛФК почерка". Чему она должна быть подчинена? Опять-таки отработке индивидуального темпа и ритма письма. Напоминаем, что Вы в начале строки пишете удовлетворительно, и только потом буквы становятся неразборчивыми. Поэтому надо резко снизить темп написания письма, записок и других рукописных текстов. Однако, в этих условиях написание письма или какого-то иного текста может превратиться в тяжелую заботу, когда текст рождается "через час по чайной ложке". В этом случае Вам следует воспользоваться пишущей машинкой, но еще лучше печатать текст на клавишах компьютера. Не такая уж это сложная наука, чтобы Вы не овладели печатанием текста на компьютере, ведь там достаточно легкого касания, а на "выходе" получается идеальный текст, напечатанный любым заданным шрифтом. Невролог в Королёве Невролог в Мытищах Невролог в Пушкино Невролог Сергиев Посад Невролог в Хотьково Невролог в Александрове. Designed by Sunray Studio. Голубинская Ольга Ивановна невролог, эпилептолог, психоневролог, врач функциональной диагностики. Главная Врач невролог Врач эпилептолог Биография Контакты Видео Статьи Фотографии Письма пациентов Мои стихи. В данном разделе представлены статьи , которые будут полезны как для пациентов и работников медицины , так же есть статьи для врачей. Повседневная активность при болезни Паркинсона Пособие для больных с болезнью Паркинсона и их родственников Российская медицинская академия последипломного образования Кафедра неврологии Центр экстрапирамидных заболеваний МЗ РФ Общественная организация содействия больным Паркинсонизмом Мигрень в первичной практике. Диагностика и лечение Терапия нарушений мочеиспускания у пациентов после ОНМК Парадигма медицины сна в современной медицине Лечение боли с помощью лидокаинового пластыря: Современные правила лечения приступа мигрени: Фантомные боли - мнение врача на радио Соль Почему вредно есть ребенку за просмотром мультфильма Кто такой врач психотерапевт и что он лечит Межреберная невралгия - статья АиФ Творчество, одаренность, гениальность - норма или? Депрессия в стихотворениях Лермонтова М. О чем может поведать детский рисунок? Вопросы врачу неврологу - интервью Кому весной плохо? Проблема самоубийства в точки зрения врача. Пособие для больных с болезнью Паркинсона и их родственников Российская медицинская академия последипломного образования Кафедра неврологии Центр экстрапирамидных заболеваний МЗ РФ Общественная организация содействия больным Паркинсонизмом. Предисловие Что такое повседневная активность и советы, которые помогут Вам преодолеть затруднения в повседневной двигательной активности Комплексы упражнений при болезни Паркинсона. Поздравление с Рождеством - Морозный воздух разливается в ночи.
Нейропротекторный эффект от выполнения упражнений при паркинсонизме доказан учёными на модели у животных. Исследователями из университета Питтсбурга было установлено, что лечебная физкультура помогает функционированию клеток мозга и замедляет их дегенерацию. При болезни Паркинсона лечебная физкультура помогает увеличить количество дофамина , продуцируемого в мозге и дефицит которого имеется у пациентов. Занятия должны быть направлены на улучшение координации и способности к балансировке, развитие пластичности всего тела. Лечебная физкультура при паркинсонизме помогает уменьшить стресс, тревожность и проявления депрессии , так часто встречающиеся у больных. ЛФК при болезни Паркинсона проводится в группе, под наблюдением инструкторов. Отдают предпочтение таким видам нагрузок:. Помимо групповых занятий, для улучшения координации и снижения скованности рекомендуется ежедневно выполнять при паркинсонизме зарядку на дому:. При паркинсонизме упражнения нужно выполнять медленно, чувствуя напряжение мышц. Количество повторов составляет 10 раз. В изучении упражнений при болезни Паркинсона видео будет лучшим помощником, если рядом нет инструктора. Перед тем, как приступить к выполнению упражнений, следует позаботиться об удобной одежде и обуви, а также следовать определённым правилам:. Чаще основной проблемой в двигательной активности пациентов с паркинсонизмом является именно начало движения. Если при попытке начать ходьбу создаётся ощущение, будто нога прилипла к полу, можно сначала поставить стопу на пальцы, что снимет скованность и облегчит старт. Будет полезным предварительно сделать раскачивающие движения свободными руками в разные стороны, что также снимет напряжение. ЛФК при паркинсонизме рекомендовано дополнить речевыми упражнениями для тренировки речи и развития её скорости. Каждое из них выполняется до 10 раз, в зависимости от самочувствия:. Выполнение вращательных движений языком, поднятие его вверх и опускание вниз, нажиманием на стенки щёк изнутри. Регулярная физкультура при болезни Паркинсона поможет улучшить общее состояние, силу мышц, повысит подвижность в суставах, снимет скованность. Массаж при болезни Паркинсона является хорошим дополнением к ЛФК. Важным для пациентов является снятие спастичности мышц и скованности во всём теле, что с успехом и делает массаж при паркинсонизме. Наблюдения за пациентами с болезнью Паркинсона, которые ежедневно выполняли комплексы лечебной физкультуры, показали, что занятия на протяжении более чем полугода способствуют значительному улучшению координации, развитию баланса и замедляют прогрессирование болезни. Проведение при паркинсонизме массажа курсами способствует расслаблению мышц и улучшению двигательной активности. Заполните форму, и специалист по нейродегенеративным заболеваниям свяжется с Вами в ближайшее время. Мы гарантируем полную конфиденциальность Вашего обращения. Новейшие технологии и прогрессивные методики лечения деменции, болезни Альцгеймера, Паркинсона и других НДЗ от швейцарской компании WWMA AG. Лечебная физкультура при болезни Паркинсона. Упражнения при болезни… Деменция и упражнения Как облегчить повседневную… Стадии болезни Паркинсона по…. Болезнь Паркинсона Врач Диагностика Жизнь Знаменитости Излечима ли? Классификация Лекарственные препараты Лечебная физкультура Лечение Ложка для больных Методы лечения Народная медицина Наследственность Новое в лечении Общества для пациентов Оперативное лечение Осложнения Питание Последствия Причины Продолжительность жизни Профилактика Симптомы и признаки Сирил Паркинсон Смерть Стадии Степени Сходные заболевания Течение Тремор У молодых У детей Уход за больными Формы Центры лечения Что можно и нельзя. ПОЛУЧИТЬ ПОМОЩЬ jQuery document. Бесплатная консультация Заполните форму, и специалист по нейродегенеративным заболеваниям свяжется с Вами в ближайшее время. Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Деменция Другие НДЗ. Войти с учетными данными.
Карты пдд д категории
Проблемы современной военно исторической работы
Условные обозначения рельефа на карте
План конспектпо математике старшая группа
Андипал инструкцияпо применениюпри каком давлении