АТЕНОЛОЛ НИКОМЕД
Атенолол Никомед - официальная инструкция по применению
Атенолол Никомед – описание препарата, инструкция по применению, отзывы
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата цАМФ из аденозинтрифосфата АТФ , снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие урежает ЧСС , угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов в первые 24 ч после приема внутрь увеличивается в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов , которое через дня возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема кровотока, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина , чувствительности барорецепторов дуги аорты не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на центральную нервную систему. Антигипертензивное действие проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного и минутного объема кровообращения. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Антигипертензивный эффект продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии , уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный AV узел и по дополнительным путям. Практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопреналина. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки , и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя ч, продолжается до 24 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Практически не метаболизируется в печени. Выводится в ходе гемодиализа. Лечение начинают с 50 мг Атенолола Никомед 1 раз в сут. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением гипотензивного действия. Начальная доза составляет 50 мг в сут. Если в течение недели не достигается оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до мг в сут. Иногда возможно увеличение дозы до мг один раз в сут. Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от КК. У пожилых пациентов начальная однократная доза - 25 мг может быть увеличена под контролем АД, ЧСС. Повышение суточной дозы свыше мг не рекомендуется, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны центральной нервной системы: Со стороны органов чувств: Со стороны эндокринной системы: Получающих инсулин или гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Со стороны дыхательной системы: Со стороны пищеварительной системы: Боль в животе, запор или диарея; редко — сухость слизистой оболочки полости рта, холестаз. Со стороны кожных покровов: Псориазоподобная кожная сыпь, реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек и крапивницу. Беременным следует назначать Атенолол Никомед только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период лактации, при необходимости применения препарата Атенолол Никомед, необходимо прекратить грудное вскармливание. Контроль за пациентами, принимающими Атенолол Никомед, должен включать наблюдение за ЧСС и АД в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в мес , концентрацией глюкозы крови у больных сахарным диабетом 1 раз в мес. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек 1 раз в мес. Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд. При тиреотоксикозе Атенолол Никомед может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза например, тахикардию. Резкая отмена препарата противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормальных значений. У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести приступов стенокардии, поэтому прекращение приема препарата Атенолол Никомед у больных ИБС необходимо проводить постепенно. Снижают дозу в течение двух недель и более. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол Никомед применяют только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол Никомед. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием. Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов например, резерпин , могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии менее 40 уд. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторами. В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать через не менее 48 ч после приема препарата Атенолола Никомед. При применении препарата Атенолола Никомед возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, пользующихся контактными линзами. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител за дня. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и выполнение работ требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При одновременном применении атенолола с инсулином, гипогликемическими средствами для приема внутрь - гипогликемизирующее действие последних усиливается. При совместном применении с гипотензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила или дилтиазема может вызвать взаимное усиление действия этих препаратов. Антигипертензивный эффект ослабляют эстрогены задержка натрия и нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды. При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV проводимости. При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии. При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина, эффективность его снижается. При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола. Одновременное применение с лидокаином, может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина. Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови. При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 дней. Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Средства для ингаляционного наркоза производные углеводородов повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии. Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства нейролептики , этанол, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС. Хранить в недоступном для детей месте. Оставить отзыв Оставить отзыв Мы стремимся повышать качество обслуживания наших покупателей. Всегда рады услышать Ваши замечания или слова благодарности! Чтобы оставить отзыв, Вам необходимо заполнить форму и нажать кнопку "Отправить". Наши аптеки Аптеки низких цен Студии красоты Скидки и акции Программа лояльности О компании Работа Партнерам. Гигиена Красота и уход Лекарства и БАДы Мама и малыш Мед. Главная Лекарственные формы Атенолол Никомед. Атенолол Никомед Сегодня в продаже Атенолол Никомед таб. Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. Клинико-фармакологическая группа Бета 1 -адреноблокатор Фармакологическое действие Кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Показания к применению препарата — артериальная гипертензия; — профилактика приступов стабильной стенокардии за исключением стенокардии Принцметала ; — нарушения сердечного ритма: Режим дозирования Назначают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью: Противопоказания к применению препарата — повышенная чувствительность к препарату; — шок включая кардиогенный и гиповолемический ; — AV блокада II-III степени; — острая сердечная недостаточность или декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; — выраженная брадикардия ЧСС менее 40 уд. Применение препарата при беременности и кормлении грудью Беременным следует назначать Атенолол Никомед только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью: Применение при нарушениях функции почек С осторожностью: Особые указания Контроль за пациентами, принимающими Атенолол Никомед, должен включать наблюдение за ЧСС и АД в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в мес , концентрацией глюкозы крови у больных сахарным диабетом 1 раз в мес. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении атенолола с инсулином, гипогликемическими средствами для приема внутрь - гипогликемизирующее действие последних усиливается. Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV проводимости. Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови тормозит метаболизм. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов. Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту. Не использовать позже даты, указанной на упаковке. Другие лекарства в нашей аптеке Антифлу Кидс Глюренорм Люмене Лаб Церулоплазмин. Цены в аптеках могут отличаться от цен, указанных на сайте. Мы в социальных сетях:
Устройство фундаментной плиты схема
Искусственное дыхание методом рот в нос
Запланировать пол ребенка по таблице
Шумоизоляция в монолитном доме
Когда будут известны результаты русского медвежонка 2015
Резкая нехватка воздуха причины