Ссылка на файл: >>>>>> http://file-portal.ru/Афазия характеристика нарушения/
Характеристика афазии
Основные формы афазии и их характеристика
Таблица - Характеристика форм афазии - файл 1.doc
Проявления афазии зависят от формы нарушения речи; специфическими речевыми симптомами афазии являются речевые эмболы, парафазии, персеверации, контаминации, логорея, алексия, аграфия, акалькулия и др. Больные с афазией нуждаются в обследовании неврологического статуса, психических процессов и речевой функции. При афазии проводится лечение основного заболевания и специальное восстановительное обучение. Афазия — распад, утрата уже имевшейся речи, вызванная локальным органическим поражением речевых зон головного мозга. В отличие от алалии , при которой речь не формируется изначально, при афазии возможность вербального общения утрачивается после того, как речевая функция уже была сформирована у детей старше 3-х лет или у взрослых. У больных с афазией имеет место системное нарушение речи , т. Кроме речевой функции также страдает сенсорная, двигательная, личностная сфера, психические процессы, поэтому афазия относится к числу наиболее сложных расстройств, изучением которого занимаются неврология , логопедия и медицинская психология. Афазия является следствием органического поражения коры речевых центров головного мозга. Действие факторов, приводящих к возникновению афазии, происходит в период уже сформировавшейся у индивида речи. Этиология афазического расстройства накладывает отпечаток на его характер, течение и прогноз. В ряду причин афазии наибольший удельный вес занимают сосудистые заболевания головного мозга — геморрагические и ишемические инсульты. При этом у больных, перенесших геморрагический инсульт , чаще отмечается тотальный или смешанный афазический синдром; у пациентов с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения, - тотальная, моторная или сенсорная афазия. Кроме этого, к афазии могут привести черепно-мозговые травмы , воспалительные заболевания мозга энцефалит , лейкоэнцефалит , абсцесс , опухоли головного мозга , хронические прогрессирующие заболевания ЦНС очаговые варианты болезни Альцгеймера и болезни Пика , операции на головном мозге. К факторам риска, повышающим вероятность возникновения афазии, относятся пожилой возраст, семейный анамнез, атеросклероз сосудов головного мозга , гипертоническая болезнь , ревматические пороки сердца , перенесенные транзиторные ишемические атаки , травмы головы. Тяжесть синдрома афазии зависит от локализации и обширности очага поражения, этиологии нарушения речи, компенсаторных возможностей, возраста пациента и преморбидного фона. Так, при опухолях головного мозга афазические расстройства нарастают постепенно, а при ЧМТ и ОНМК развиваются резко. Внутримозговое кровоизлияние сопровождается более тяжелыми нарушениями речи, чем тромбоз или атеросклероз. Восстановление речи у молодых пациентов с травматическими афазиями происходит быстрее и полнее за счет большего компенсаторного потенциала и т. Попытки систематизации форм афазии на основании анатомических, лингвистических, психологических критериев неоднократно предпринимались различными исследователями. Однако в наибольшей степени запросам клинической практики удовлетворяет классификация афазии по А. Лурия, учитывающая локализацию очага поражения в доминантном полушарии - с одной стороны и характер возникающих при этом нарушений речи — с другой. В соответствии с данной классификацией различают моторную эфферентную и афферентную , акустико-гностическую, акустико-мнестическую, амнестико-семантическую и динамическую афазию. Эфферентная моторная афазия связана с поражением нижних отделов премоторной области зоны Брока. Центральным речевым дефектом при афазии Брока выступает кинетическая артикуляционная апраксия, делающая невозможным переключение с одной артикуляторной позиции на другую. Афферентная моторная афазия развивается при поражении нижних отделов постцентральной коры, примыкающей к роландовой борозде. В этом случае ведущим нарушением служит кинестетическая артикуляционная апраксия, т. Акустико-гностическая афазия возникает при локализации патологического очага в области задней трети верхней височной извилины зоны Вернике. Основной дефект, сопровождающий афазию Вернике, - нарушение фонематического слуха, анализа и синтеза и, как результат, - утрата понимания обращенной речи. Акустико-мнестическая афазия является следствием поражения средней височной извилины внеядерных отделов слуховой коры. При акустико-мнестической афазии вследствие повышенной тормозимости слуховых следов страдает слухоречевая память; иногда — зрительные представления о предмете. Амнестико-семантическая афазия развивается при поражении переднетеменных и задневисочных отделов коры головного мозга. Данная форма афазии характеризуется специфическими амнестическими трудностями — забыванием названий предметов и явлений, нарушением понимания сложных грамматических конструкций. Динамическая афазия патогенетически связана с поражением заднелобных отделов головного мозга. Это приводит к неспособности построения внутренней программы высказывания и ее реализации во внешней речи, т. В случае обширных повреждений коры доминантного полушария, захватывающих моторные и сенсорные речевые зоны, развивается тотальная афазия — т. Нередко встречаются смешанные афазии: Независимо от механизма, при любой форме афазии наблюдается нарушение речи в целом. Это связано с тем, что первичное выпадение той или иной стороны речевого процесса неизбежно влечет за собой вторичный распад всей сложной функциональной системы речи. Вследствие трудности переключения с одного речевого элемента на другой, в речи больных с эфферентной моторной афазией наблюдаются многочисленные перестановки звуков и слогов, персеверации, литеральные парафазии, контаминации. Произношение отдельных звуков при эфферентной моторной афазии не нарушается. Афферентная моторная афазия может протекать в двух вариантах. При первом варианте имеет место артикуляционная апраксия или полное отсутствие спонтанной речи, наличие речевого эмбола. При втором варианте - проводниковой афазии, ситуативная речь остается сохранной, однако грубо нарушается повторение, называние и другие виды произвольной речи. При афферентной моторной афазии вторично нарушается фонематический слух и, следовательно, понимание разговорной речи, значений отдельных слов и инструкций, а также письменная речь. В отличие от моторных афазий, при акустико-гностической сенсорной афазии нарушается слуховое восприятие речи при нормальном физическом слухе. При афазии Вернике больной не понимает речи окружающих и не контролирует собственный речевой поток, что сопровождается развитием компенсаторного многословия. В первые 1, мес. Затем жаргонафазия уступает место многоречивости логорее с выраженными аграмматизмами, литеральными и вербальными парафазиями. Поскольку при сенсорной афазии первично страдает фонематический слух, отмечается нарушение письма; чтение остается наиболее сохранным, поскольку опирается в большей степени на оптический и кинестетический контроль. При акустико-мнестической афазии у больных возникают трудности с удержанием в памяти информации, воспринятой на слух. При этом значительно снижается объем запоминания: Трудности речевой коммуникации при акустико-мнестической афазии компенсируются повышенной речевой активностью. При оптико-мнестической афазии имеет место нарушение зрительной памяти, ослабление связи зрительного образа предмета и слова, трудности в назывании предметов. Расстройство слухоречевой и зрительной памяти влечет за собой нарушение письма, понимания читаемого текста, счетных операций. Амнестико-семантическая афазия проявляется забыванием названий предметов аномией ; нарушением понимания сложных речевых оборотов, отражающих временные, пространственные, причинно-следственные взаимоотношения; причастных и деепричастных оборотов, пословиц, метафор, крылатых фраз, переносного значения и пр. Также при семантической афазии отмечается акалькулия, нарушается понимание читаемого текста. При динамической афазии, несмотря на правильное произнесение отдельных звуков, слов и коротких фраз, сохранную автоматизированную речь и повторение, спонтанная повествовательная речь становится невозможной. Вербальная активность резко снижена, в речи больных присутствуют эхолалии и персеверации. Чтение, письмо и элементарный счет при динамической афазии остаются сохранными. Диагностика, восстановительное лечение и обучение пациентов с афазией проводится командой специалистов неврологов , нейропсихологов , логопедов. Для выяснения непосредственных причин афазии и локализации очага поражения выполняется КТ или МРТ головного мозга , МР-ангиография , УЗДГ сосудов головы и шеи , дуплексное сканирование сосудов головного мозга, люмбальная пункция. Обследование речи при афазии включает диагностику устной речи экспрессивной и импрессивной ; диагностику письменной речи списывание, письмо под диктовку, чтение и понимание прочитанного. Нейропсихолог, работающий с больными афазией, проводит диагностику слухоречевой памяти и других модально-специфических форм памяти зрительной, двигательной , праксиса орального, мимического, кистевого, пальцевого, сомато-пространственного, динамического , зрительного гнозиса, конструктивно-пространственной деятельности, интеллектуальных процессов. Проведение комплексной диагностики позволяет дифференцировать афазию от алалии у детей , дизартрии , тугоухости , УО. Коррекционное воздействие при афазии складывается из медицинского и логопедического направления. Лечение основного заболевания, вызвавшего афазию, проводится под наблюдением невролога или нейрохирурга ; включает в себя медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство, активную реабилитацию ЛФК , механотерапию , физиотерапию, массаж. Восстановление речевой функции проводится на логопедических занятиях по коррекции афазии , структура и содержание которых зависит от формы нарушения и этапа восстановительного обучения. При всех формах афазии важно вырабатывать у больного установку на восстановление речи, развивать сохранные периферические анализаторы, вести работу над всеми сторонами речи: При эфферентной моторной афазии главной задачей логопедических занятий становится восстановление динамической схемы произношения слов; при афферентной моторной афазии — дифференциация кинестетических признаков фонем. При акустико-гностической афазии необходимо работать над восстановлением фонематического слуха и понимания речи; при акустико-мнестической — над преодолением дефектов слухоречевой и зрительной памяти. Организация обучения при амнестико-семантической афазии направлена на преодоление импрессивного аграмматизма; при динамической афазии — на преодоление дефектов внутреннего программирования и планирования речи, стимуляцию речевой активности. Коррекционную работу при афазии следует начинать с первых дней или недель после перенесенного инсульта или травмы, как только разрешит врач. Раннее начало восстановительного обучения позволяет предотвратить фиксацию патологических речевых симптомов речевого эмбола, парафазий, аграмматизма. Логопедическая работа по восстановлению речи при афазии продолжается года. Логопедическая работа по преодолению афазии очень длительная и трудоемкая, требующая сотрудничества логопеда, лечащего врача, пациента и его близких. Восстановление речи при афазии протекает тем успешнее, чем раньше начата коррекционная работа. Прогноз восстановления речевой функции при афазии определяется локализацией и размером области поражения, степенью речевых расстройств, сроком начала восстановительного обучения, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. Лучшая динамика наблюдается у больных молодого возраста. Вместе с тем, акустико-гностическая афазия, возникшая в возрасте лет, может привести к полной утрате речи или последующему грубому нарушению речевого развития ОНР. Спонтанный выход из моторной афазии иногда сопровождается возникновением заикания. Профилактика афазии заключается, прежде всего, в предупреждении сосудистых мозговых катастроф и ЧМТ, своевременном выявлении опухолевых поражений мозга. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Причины афазии Афазия является следствием органического поражения коры речевых центров головного мозга. Афазия - лечение в Москве. Логопедическое занятие по коррекции афазии. Массаж классический шейно-воротниковой зоны. Массаж классический волосистой части головы, лица, шеи. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Последние новости Ген CACNA1C влияет на развитие шизофрении и биполярного расстройства ПЭТ-КТ поможет в диагностике саркоидоза Послеродовая депрессия матери формирует темперамент ребенка Микроиглы помогут усовершенствовать вакцину от гриппа Диоксид титана в пище вызывает воспаление у больных колитом Разница в подтипах бета-амилоида поможет диагностировать болезнь Альцгеймера. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Скетчи 50 креативных заданий
Дизайн маленьких квартирсвоими руками
Государственный архив по личному составу кировской области
Характеристика афазии - Форум
Схема подключения электростеклоподъемников через реле
Как получить второе высшее образование в беларуси
Мебель индонезия красное дерево
Афазия
Расписание электричек братск кежма
Метод фидер в контакте
Словарь терминов
Ноотропные препараты комаровский
Сайт найти схему
Как самой сделать стеллаж
Виды афазии: общая характеристика
Стихи про подаренные цветы