Артрит артроз кисти рук и его лечение
Как лечить деформирующий артроз суставов кистей
Артрозо-артрит: причины, диагностика, стадии, симптомы и лечение
Искривленные, узловатые, негнущиеся пальцы, "скрюченная" ладонь, боль при попытке сжать руку в кулак Состояние, когда даже простое письмо становится трудной работой — все это артроз кистей рук. Именно так проявляет себя запущенная форма этой болезни. Но прежде чем до нее дойти, артроз проходит несколько стадий, которые не так заметны и не доставляют столько беспокойства больному. Артроз кистей — дегенеративное разрушающее заболевание межфаланговых суставов пальцев рук, развивается в основном у пожилых. Людям в возрасте 55—70 лет этот диагноз ставится в 20 раз чаще, чем в прочих возрастных группах. А из числа больных на 10 женщин приходится только 1 мужчина. Однако шансы заболеть одинаковы не у всех. К возникновению артроза кистей у женщин в период менопаузы приводят те же причины, что и к остеопорозу — снижение синтеза эстрогенов яичниками женскими половыми гормонами. Симптомы кистевого артроза зависят от его стадии. Начало болезни незаметное, а развитие — медленно-прогрессирующее, поэтому больной может годами не обращать внимания на дискомфорт в руках и даже не думать об обследовании и лечении. А в это время артроз может набирать силу и рано ли, поздно ли, даст о себе знать — часто в уже запущенной форме. В начальной стадии артроз кисти выдает себя хрустом в пальцах при сгибании и разгибании. Боль в суставах, поначалу несильная, возникает периодически — при магнитных бурях, после активной работы и т. Характер боли ноющий, тупой и распирающий, острые болевые приступы для этого вида патологии нетипичны. Уже на этой стадии можно видеть небольшую припухлость межфаланговых сочленений пальцев, которая также появляется периодически. Боль в этот период становится постоянной, ее интенсивность нарастает. Сильнее всего она беспокоит в ночное время. Возникает ощущение жжения и пульсации в суставах пальцев рук. Одновременно там, где раньше была припухлость, образуются уплотнения — узелки Гебердена наросты из костной ткани. Чаще всего эти узелки появляются симметрично на обеих руках. На второй стадии артроза можно заметить небольшую деформацию пальцев. Также больных начинает беспокоить ограничение подвижности в руках. На последней стадии болезни хрящевая поверхность межфаланговых суставов практически полностью разрушена. Костные разрастания узелки Гебердена увеличиваются и сливаются меж собой, вызывая искривления пальцев и выраженное ограничение подвижности. Часто развиваются анкилозы срастания костных поверхностей суставов, приводящие к их полной неподвижности. Выраженная ноющая боль в пальцах становится постоянными симптомом. А в тех суставах, где хрящ полностью разрушен и развился анкилоз, болей может не быть, но и движения отсутствуют полностью. Одновременно с хондропротекторами принимают нестероидные противовоспалительные средства ибупрофен, диклофенак и прочие. При развитии осложнений, когда к длительно протекающему дистрофическому процессу может присоединиться воспаление артрит или синовит , проводят терапию кортикостероидными гормонами гидрокортизон, кортизол и т. Медикаментозное лечение проводят до исчезновения болей и значительного уменьшения других симптомов. Нетрадиционное лечение будет значительно эффективнее, если применять его на ранних стадиях болезни. Чем раньше вы заметили симптомы, тем быстрее следует обследоваться и при необходимости начинать терапию. Вот несколько простых рецептов, которые, по отзывам, помогли многим больным. На ночь сварите густую кашу из половины стакана хлопьев геркулеса без соли, сахара и других добавок. После того, как она немного остынет, положите в нее 1 полную столовую ложку меда и размешайте. Нанесите кашу на больные суставы, обмотайте бинтом и наденьте тканевые рукавицы. Через 7—8 часов смойте и смажьте руки кремом. Смешайте в равных пропорциях мед, глицерин, медицинский спирт и йод. Дайте составу настояться в течение суток, и используйте для растирания больных суставов. Можно применять до двух раз ежедневно, не чаще. Растирка обладает сильным противовоспалительным и согревающим действием, эффективно снимает боль. При болезнях суставов хрящевую ткань важно обеспечить хорошим питанием. Это можно сделать, включив в диету красную рыбу породы лососевых, орехи и растительные масла, как источники полиненасыщенных жирных кислот. Полезны суставам витамины группы В и фолиевая кислота, этих веществ много в пророщенных злаках, хлебе грубого помола, фасоли, кисломолочных продуктах, белокочанной капусте, бананах, чечевице. А от алкоголя и высококалорийных блюд следует полностью отказаться. Относитесь бережно к рукам и следите за их здоровьем — тогда никакой артроз не застигнет вас врасплох. Артроз кисти рук - это одно из самых опасных проявлений этого заболевания. В процессе развития артроза наблюдается сильное снижение питания суставов в фалангах пальцев, что приводит к деформационным изменениям строения кистей рук. В процессе заболевания пальцы буквально выгибает в разные стороны, что приводит к тому, что человек больше не может их полноценно использовать. Артроз кисти рук наиболее часто наблюдается у женщин и, как правило, приводит к серьезным необратимым последствиям. Симптоматика заболевания хорошо выражена и стремительно развивается, если не принимать меры по лечению тканей сустава. К основным симптомам поражения суставов пальцев артрозом можно отнести сильные боли, полную потерю подвижности пальцев, искривление фаланг, отечность тканей, давление в области поврежденных суставов. Артроз кисти рук - это опасное заболевание, которое требует комплексного медикаментозного лечения, но в то же время есть и прекрасные народные методы, способные стать дополнительными средствами в деле лечения этого заболевания. Считается, что разрушение суставов пальцев при артрозе происходит в основном от недостатка витаминов и минералов, в частности кальция и микроэлементов, необходимых для его полноценного усвоения. Одним из самых действенных народных средств от артроза является кальцинированный творог с настойкой на основе меда и хрена. Для приготовления кальцинированного творога необходимо взять примерно 1 л молока и 3 ст. Сначала кальций, который, как правило, идет в таблетках, нужно тщательно измельчить в ступе до состояния порошка. Далее нужно вскипятить молоко и добавить в него порошок кальция. Кипятить полученный раствор нужно не менее 10 минут, чтобы кальций хорошо растворился. Далее молоко процеживается и оставляется до полного прокисания. Получившийся кефир нужно процедить с помощью тряпичного мешка, чтобы получить сыворотку и творог, который будет содержать большое количество кальция. Для приготовления настойки из хрена и меда лучше всего брать липовый или цветочный мед, который лишь недавно был получен на пасеке. Сначала берется примерно 4 литра воды, в которые необходимо засыпать 1 кг хрена. Для получения качественного отвара хрен необходимо хорошо измельчить. Варить хрен нужно примерно 20 мин после закипания воды. После снятия с огня отвар необходимо остудить до комнатной температуры. В остывший отвар следует добавить в отвар 0,5 кг меда. Стоит отметить, что мед нужно добавлять именно в теплый отвар, так как в кипятке он полностью теряет свои свойства. При лечении артроза кисти необходимо употреблять по г настойки раза в день, заедая л кальцинированного творога. Поменять это комбинированное средство нужно на протяжении 1 мес. Кроме того, хороший эффект дает лавровая настойка. Для приготовления этой настойки берется примерно 10 г лаврового листа. Лавровый лист нужно измельчить и залить 1 ст. Далее нужно продолжить кипятить отвар на протяжении мин. Готовому отвару нужно дать настояться на протяжении ч. Остывший отвар лаврового листа нужно принимать на протяжении всего дня мелкими глотками. Лечение отваром нужно продолжать 3 дня. Артроз рук, лечение которого осуществляется с использованием этого средства, протекает намного легче. Лечение и профилактика артроза кисти рук народными методами может осуществляться и посредством использования составов для внешнего применения, которые помогают стабилизировать состояние сустава и при этом снять сильный болевой синдром. Артроз можно эффективно лечить с помощью многокомпонентных притирок. Для приготовления одной из самых эффективных притирок для лечения артроза кисти понадобится цветочный мед, йод, глицерин и спирт. Все вышеперечисленные ингредиенты берутся в равных частях и тщательно перемешиваются. Для того чтобы притирка приобрела все свои полезные свойства, необходимо дать ей настояться примерно часов. Для достижения необходимого эффекта нужно использовать эту притирку раз в день. Втирать состав нужно аккуратными движениями в кожу над пораженными суставами на протяжении 20 мин. Остатки состава нужно смыть с кожи теплой водой. Артроз рук также можно лечить с помощью свежего капустного сока. Лучше всего для этих целей подойдет капуста нового урожая, в которой содержится большое количество сока. Для получения сока можно пропустить капустные листы через соковыжималку. Лечение осуществляется только свежим соком, поэтому хранить его нужно не более 3-х дней. Для получения наилучшего эффекта желательно делать свежий сок всякий раз, когда планируется делать примочки. Лечение проводится путем прикладывания тонкой марли, пропитанной капустным соком. Использовать примочки капустного сока нужно не менее 2-х раз в день. Капустный сок снижает воспалительный процесс и содержит большое количество витаминов, способствующих питанию мягких тканей и суставов. Хороший результат в деле лечения артроза кистей народными средствами дает притирка на основе прополиса и сока листьев папоротника. Для приготовления притирки необходимо взять свежие листья папоротника и с помощью соковыжималки выдавить из него сок. Для приготовления притирки будет достаточно 3-х ст. Прополис необходимо растопить на паровой бане. Не стоит брать слишком много прополиса, так как это вещество быстро застывает при низкой температуре. Сок папоротника и прополис нужно смешать и втирать в кожу рук перед сном, чтобы снизить болевой синдром. В отличие от остро протекающих артритов при артрозах происходят структурные изменения в суставе — утолщается суставная синовиальная оболочка, в полости сустава скапливается жидкость, на суставных поверхностях появляются патологические наросты — остеофиты. Артрозным изменениям подвергается практически любой сустав в организме, в том числе и суставы пальцев рук и ног. При этом чаще всего поражаются межфаланговые сочленения пальцев кистей и стоп, а также пястнофаланговые и плюснефаланговые суставы первых пальцев кистей и стоп. Данному заболеванию подвержены лица старше 40 лет, преимущественно женщины. При этом из-за постоянных болей, дискомфорта и снижения объема движений утрачиваются многие бытовые и профессиональные навыки. В свою очередь, это ведет к ухудшению качества жизни пациента. Вот поэтому адекватное лечение артроза пальцев рук имеет основополагающее значение. Для того чтобы разобраться в лечении, необходимо сначала выяснить этиологию артрозных изменений пальцев кистей и стоп. Артроз пальцев ног помимо вышеперечисленных причин развивается вследствие ношения тесной неудобной обуви, переохлаждения стоп, частой и длительной ходьбе на большие расстояния, из-за избыточной нагрузки при большой массе тела. Вначале артроз суставов пальцев рук проявляется болью. Боль не резкая, периодическая. В последующем болевой синдром прогрессирует, боль становится постоянной и более сильной. Как правило, поражается не один, а сразу несколько суставов по типу полиартрита. При внешнем осмотре пораженных суставов кистей видны патологические соединительнотканные разрастания — так называемые узелки Бушара. Из-за боли и разрастаний появляется скованность движений пальцев кистей и стоп. Артроз большого пальца руки отмечается в основном у женщин старше 40 лет и приводит к утрате точных движений. В последующем из-за снижения объема движений отмечается атрофия мышц и связок кистей и стоп, хрупкость костей. Все лекарства для лечения артрозов используют только по назначению врача. Прежде всего, это НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, угнетающие воспаление в хрящах. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, ортофен, диклофенак, кетанов. Хотя эффективность НПВС в лечении артрозов многими оспаривается, эти средства следует обязательно включать в лечебный арсенал. Для лечения данной патологии используют и средства для восстановления хрящевой ткани — хондроитинсульфат, хондроксид, глюказамин. В последнее время для лечения артрозов применяют сложные витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция. Кальций используется и при физиотерапевтическом лечении электрофорезом и фонофорезом. Хороший эффект дает применение озокерита, парафина, магнитотерапии, лечения лазером. Массаж при артрозах кистей и стоп должен быть щадящим, по типу перкуссионного массажа. Массажист помещает свою кисть на кисть или стопу пациента. А пальцами второй кисти наносит легкие поколачивающие удары по первой кисти. Оздоровительная гимнастика при артрозах кистей и стоп проста, но действенна. Рекомендовано барабанить пальцами по столу, перебирать четки, играть плюшевыми игрушками. При артрозах пальцев стопы хороший эффект дают вращательные движения в бедрах, перекаты с пятки на носок. Показаны занятия плаванием в бассейне с теплой водой. Среди народных средств популярны ванночки с эфирными ароматическими маслами, мази на основе воска, прополиса, семени льна. Хороший эффект дает погружение кистей и стоп в травяные настои и отвары сабельника, папоротника, березовых листьев. Очень важна правильная диета с исключением высококалорийных продуктов, соли и пряностей. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и ржаному хлебу. Страдающие артрозом кистей и стоп пациенты должны усвоить — лечение этого заболевания представляет собой длительный процесс. И даже если в точности выполнять все врачебные рекомендации, ожидать эффекта придется долго. Поэтому следует запастись терпением. При необходимости консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству — иссекают патологические разрастания, проводят пластику суставов. Артроз — дегенеративное, дистрофическое заболевание суставов, которое сопровождается воспалением. От артрита отличается тем, что процесс затрагивает хрящ, синовиальную оболочку, капсулу, связки и близлежащие мышцы. Во всех тканях происходит изменение структуры, может накопиться жидкость и образоваться остеофиты наросты. Артрозы подразделяются на два больших подвида: Если у вас при резких движениях кистей рук появился хруст в суставах или возникают какие-то неприятные ощущения, в этом случае есть повод задуматься. Возможно, у вас начинается артроз или другое заболевание суставов. Но следует отметить, что четко определенных причин возникновения артроза до сих пор не установлено. Из данных статистики следует, что чаще всего артрозом рук заболевают секретари, программисты, пианисты, то есть люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на кисти и пальцы. При отсутствии лечения суставы могут разрушиться полностью, что приводит к неподвижности кистей и пальцев. Народная медицина для лечения артроза предлагает прием вовнутрь отваров и настоев, растирания, ванночки, а также различные компрессы. Хорошо помогает также яблочный уксус, особенно, если приготовить его дома. Нужно три раза в день выпить стакан кипяченой воды, в которую добавлена столовая ложка яблочного уксуса. Привести в порядок суставы можно при помощи свежего яблочного сока - он нормализует состав крови и благотворно влияет на пищеварение. Но нельзя пить больше, чем полстакана в день, желательно - во время приема пищи. Ванночки можно делать из отвара папоротника, березовых почек, сабельника. Жидкость не должна быть слишком горячей. Те же настои можно применять как компрессы - намочить хлопчатобумажную ткань, наложить на больные места, укутать целлофаном и теплым полотенцем. Такой компресс можно держать несколько часов. Лечение артроза кистей рук довольно длительный и непростой процесс. Но если начать его вовремя, то можно не только остановить процесс развития болезни, а полностью от нее избавиться. Проявляется артроз болевыми ощущениями и иными симптомами, что зависит от стадии развития патологии:. Больного периодически беспокоят ноющие боли, особенно ночью. Они сопровождаются напряжением мышц и незначительными отеками вокруг суставов кистей рук. Пальцы при этом двигаются нормально. Болевые синдромы появляются не только в покое ночью, но и при малейшем нагружении пальцев рук. За счет атрофирования мышц и увеличения объема суставов появляются затруднения при движении кистью и пальцами и характерный хруст при становлении сустава на свое место. Ограничивается подвижность не только суставного соединения, но и всего пальца, а также кисти, поскольку разрушается суставной хрящ, соединяющий кости. При этом в патологической зоне на тыльной или боковой дистальной поверхности суставов появляются и растут между фалангами пальцев рук узелки Гебердена. Их появление сопровождается воспалением и краснотой, пульсирующей и жгучей болью в тканях вокруг суставов. Узелки Бушара на средних суставах развиваются и растут медленно, мало беспокоят. В конечном итоге мелкие суставы окончательно деформируются, и развивается тугоподвижность кистей рук. Амплитуда движения кистями становится маленькой. Полная деформация кисти не влияет на функциональную работу жизненно важных органов и систем. Они питают и восстанавливают структуру поврежденной хрящевой ткани. Сосудистые боли они не снимают, а при артритах применять их противопоказано. При сильных болях и воспалении лечение проводят нестероидными препаратами против воспаления, например, Пироксикамом и Диклофенаком, или Ибупрофеном. При появлении синовита отека и припухания сустава местно или внутрь вводят инъекциями кортикостероидные гормоны: Дипроспан, Гидрокортизон или Кеналог. Такие препараты необходимы при оказании экстренной помощи больному при сильных болях. При отсутствии синовита инъекции вышеуказанных гормонов противопоказаны, поскольку они усугубят состояние суставов и кистей рук. Гиалуроновая кислота в виде инъекций эффективна при артрозе суставов кистей. После ее введения на поврежденном хряще появляется защитная пленка. При этом улучшается скольжение соприкасающихся хрящей суставов, что препятствует разрушению хрящевой ткани. Артроз суставов кистей рук без скопления синовиальной жидкости можно лечить бишофитом. При наличии артритов его не применяют. Для оказания лечебного действия необходимо:. Повторять процедуру можно через день при курсе — 20 компрессов, гиперчувствительным больным — через дня. Природный бишофит не причиняет вреда и побочных эффектов от его применения не возникает. Лечебное воздействие оказывают глиняные лепешки, которые получают путем разведения глины водой комнатной температуры. Выдерживают не более 2-хчасов. Для очищения крови от солей следует пить мочегонный чай и отвар крапивы. Артроз суставов кистей лечат рапными ванночками, добавляя г морской соли на 2 л воды и ванночками с добавлением смеси эфирных масел в каплях — лаванды и сосны по 3 и лимона 4 , или эвкалипта, лаванды по 3 и лимона 4. Если смешать смесь с растительным маслом 30 мл , можно выполнять массаж кистей. Хорошо растирать их живицей или живичным скипидаром. Массаж совмещают с упражнениями для кистей и пальцев: При появлении болей во время массажа или гимнастики, комплексную процедуру прекращают. Лучше всего выполнять ее после принятия ванночки на разогретых кистях. В качестве профилактики артроза следует проходить курсы грязетерапии, массажа, магнитотерапии и ЛФК. Изменяют рацион питания, добавляя продукты с повышенным содержанием микроэлементов и витаминов, исключают остро-соленую и жареную пищу. Артроз дистальных межфаланговых суставов пальцев кисти геберденовские узелки представляет собой одну из наиболее частых локализаций первичного артроза, обычно поражает женщин, особенно в климактерическом и постклимактерическом периодах. Геберденовские узелки считаются ранним проявлением первичного генетически обусловленного полиартроза кистей рук, который одновременно связывают с перегрузкой дистальных межфаланговых суставов мелкой и напряженной работой. В данном случае симптомы артроза суставов кистей рук лишь в поздние сроки проявят себя небольшими болями, обычно при смене погоды, будет небольшая болезненность при пальпации и образуются заметные возвышения по обеим сторонам тыльной поверхности дистальных межфаланговых суставов. На рентгенограмме отмечаются сужение суставных щелей, неровность суставных поверхностей, подхрящевой склероз и боковые остеофиты. Артроз проксимальных межфаланговых суставов пальцев кисти. Узелки Бушара встречаются значительно реже, чем геберденовские узелки, но по своей клинической и рентгенологической картине от последних почти не отличается. Как правило, узелки Бушара появляются у лиц, имеющих геберденовские узелки при артрозе. Это помогает отличить их от ревматоидного артрита, при котором очень часто поражаются проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы раздельно или совместно. Кроме того, деформация сустава при узелках Бушара обусловлена не утолщением мягких тканей как при артритах , а твердыми костными разрастаниями при артрозе. Артроз суставов кистей рук - запястного сустава I пальца ризартроз большого пальца встречается примерно с такой же частотой, как и геберденовские узелки. При этом оба поражения могут быть одновременно. Причиной ризартроза кистей рук является микротравматизация. Клинико-рентгенологическая картина - такая же, как при артрозе двух предшествующих локализаций. Диагноз любой формы артроза ставят на основании рентгенологических, клинических и лабораторных данных. Анамнез и всестороннее обследование больного помогают определить форму артроза, причину его развития, давность и тяжесть заболевания, сопутствующие болезни и др. При постановке диагноза артроза можно ориентироваться и на критерии диагноза основные и дополнительные по данным других авторов. Дифференцировать артроз суставов кистей рук при частых рецидивах синовита приходится с ревматоидным артритом. Для постановки диагноза артроза наличие первых двух клинических и рентгенологических критериев обязательно. Дифференциально-диагностические признаки ревматоидного артрита и артроза кистей по Н. Массаж области сустава кисти проводят в исходном положении пациента сидя, при этом предплечье находится на столике, кисть полусогнута. При поверхностном и глубоком поглаживании массажист одной рукой фиксирует пальцы, удерживая предплечье, другую руку кладет поперек тыла кисти и ведет движение до локтя. В области лучезапястного сустава кисти производят обхватывающее поглаживание. Растирание поперечное и круговое в форме штрихования проводят I пальцами обеих рук на ладонной и тыльной сторонах. При растирании ладонной поверхности следует максимально сгибать кисть для лучшего проникновения к суставной сумке. Массаж сустава кисти завершают поглаживанием, а также физическими упражнениями: Основные приемы массажа рук в области кисти: Сначала массируется тыльная, затем ладонная поверхность кисти. Поглаживание тыла кисти производят ладонной поверхностью последних четырех пальцев. Массажные движения соответствуют ходу лимфатических сосудов. Поглаживание проводят круговыми движениями. После общего поглаживания тыла кисти массируют большим или большим и указательным пальцами межкостные мышцы, каждую в отдельности. Растирание в массаже используют прямолинейно, спиралевидно и круговыми движениями; используют штрихование в продольном и поперечном направлении. При разминании I и II пальцами мягкие ткани оттягивают от кости и отжимают в сторону к пястно-фаланговому суставу. На ладонной поверхности кисти, которая при массировании переводится в положение супинации, производят поглаживание в форме глажения. После общего поглаживания и растирания специально воздействуют на мышцы возвышения I и V пальцев. Массирующие движения производят в направлении сухожильных влагалищ. Применяют поглаживание, растирание, разминание с отягощением, отжимание ткани от костей. Массажные движения на пальцах кисти соответствуют ходу лимфатических сосудов и проводятся одновременно на ладонной и тыльной поверхностях, на боковых поверхностях - по направлению к основанию пальцев. Массаж заключается в поглаживании, которое производится в продольном направлении большим и указательным пальцами сначала с тыльной большим пальцем , ладонной указательным и затем с боковых поверхностей большим и указательным пальцами. При растирании, которое производится продольно, применяют спиралевидные движения; растирание может проводиться и поперечно. При этом применяется прием штрихования. При разминании I и II пальцами мягкие ткани оттягивают от кости. При массаже межфаланговых и пястно-фаланговых суставов применяется растяжение: Этот прием показан при тугоподвижности суставов, Рубцовых сращениях. Показания к различным видам массажа представлены в таблице. При нарушениях трофики тканей, явлениях синовита и острого болевого синдрома предпочтение отдается сегментарному массажу: Уникальным действующим фактором процедуры является сагиттальное возвратно-поступательное смещение всей толщи подлежащих воздействию тканей глубокая осцилляция тканей. Это происходит во время импульсов тока только на участках движения рук массажиста с надетыми виниловыми токопроводящими перчатками: Субъективно при этом пациент ощущает вибрацию. В этом состоит основное отличие данного метода от других видов массажа, когда происходит давление на ткани рук массажиста или насадки вибратора. Воздействие проводится как на область сустава, так и на регионарные мышцы. При отсутствии воспалительных изменений и при наличии нарушений мышечного тонуса применяется классический массаж с мягкой техникой для улучшения кровообращения в конечности кисти. Сам сустав кисти рук на данном этапе не массируется. При расслабляющем массаже особенностью техники является использование приемов поглаживания, разминания в медленном темпе, поверхностного растирания, непрерывной лабильной вибрации с продвижением по массируемой мышце, легкого встряхивания. В случаях болевой или миогенной контрактуры преимущественному воздействию подвергаются контрагированные мышцы, которые после вышеописанных приемов подвергаются мануальному растяжению, что способствует коррекции контрактуры. Для снижения болевых ощущений и расслабления мышц, а также улучшения условий кровообращения проводится подводный массаж. На этом этапе лечения отдается предпочтение общему вихревому массажу или струевому массажу с давлением водной струи 0,5 атм. При проведении подводного струевого массажа используются приемы поглаживания и вибрации. Продолжительность процедуры мин. Длительность курса массажа при артрозе суставов кистей рук определяется стойкостью патологических изменений и составляет процедур. Противопоказания, общепринятые для массажа. Представленная базисная программа может модифицироваться в зависимости от клинического состояния пациента. Кроме того, отдельные средства физической реабилитации средства ЛФК, массаж, элементы мануальной терапии, рациональный двигательный режим и др. Пястно-фаланговый сустав подвергают пальпации, чтобы убедиться в наличии утолщения или растяжения синовиальной оболочки, болезненности, повышения температуры в трех местах: Исследование пястно-фаланговых суставов позволяет определить, что щель фалангового сустава расположена на некотором расстоянии от головки пястной кости при согнутой проксимальной фаланге, на рисунке показано стрелкой. При пальпации сустава кисть пациента должна быть расслаблена и находиться в положении пронации с ладонью, повернутой вниз; каждый сустав врач прощупывает отдельно, сжимая его I пальцами, расположенными с тыльной стороны, и II - с ладонной; остальными пальцами врач поддерживает головку пястной кости пациента. При другом методе пальпации врач пальпирует сустав с тыльной стороны I и II пальцами одной руки, а другой - поддерживает кисть пациента. При том и другом методах осмотра сустава, называемого пястно-фаланговым необходимо пальпировать суставную щель, головку пястной кости и продольную бороздку между смежными суставами, чтобы убедиться в наличии синовиального утолщения или расширения при согнутом и разогнутом суставе. Подвывих проксимальной фаланги по отношению к пястной головке может произойти в сторону ладони; в этом случае костные границы фаланги становятся более заметными, чем обычно. Болезненность всех пястно-фаланговых суставов может быть определена боковым сжатием рукой врача всех пястных костей. Ощущение боли отражает воспаление одного или более пястно-фаланговых суставов. Исследование пястно-фаланговых суставов позволяет определить их стабильность. Стабильность пястно-фаланговых суставов оценивается при сильном боковом смещении полностью согнутых суставов боковые связки пястно-фаланговых суставов напрягаются только при сгибании; при разгибании они расслабляются и позволяют значительное боковое смещение. Чтобы измерить степень сгибания любого пальца, врач придерживает проксимальную фалангу, когда пациент проводит движение дистальной фалангой или фалангами. Запястье пациента охватывается одноименной рукой врача правой - правую , кисть пациента находится в положении супинации; другой рукой врач удерживает I пястную кость таким образом, чтобы ее дистальный конец был фиксирован I пальцем руки врача сверху, а на проксимальном конце - радиальным краем II пальца снизу. Затем добиваемся преднапряжения дистракционная тяга толчковым движением в направлении ладони , после чего следует толчок в том же направлении. Второй этап терапии заключается в том, что врач захватывает пронированную кисть пациента противоположной рукой правую - левой , другой рукой фиксирует I пястную кость I пальцем сверху дорсально на дистальном конце и радиальным краем I пальца аналогичным образом снизу со стороны ладони толчковым движением добивается преднапряжения и затем при тракции - толчок в дорсальном направлении. Лечение запястно-пястного сустава 1 пальца: Тракция значительно усилится, если захватить V пальцем последнюю фалангу I пальца пациента. Методика мобилизации пястных костей может быть представлена следующим образом:. Мобилизация каждой пястной кости может проводиться в тыльно-ладонном дорсоволярном направлении. Мобилизация каждой пястной кости возможна за счет тракционного движения в дистальном направлении. Головки пястных костей врач фиксирует между I и II пальцами одной руки и захватывает I фалангу I и II пальцами другой руки. В связи с тем, что смещение можно направить в тыльно-ладонном и латеролатеральном направлениях, необходимо, чтобы пальцы обеих рук врача были расположены поперечно к направлению толчка. Целесообразно также осуществление манипуляции толчком обеими I пальцами, согнув их при этом. Для этого проксимальную фалангу фиксирует врач между I и II пальцами своей руки, которая опирается на поверхность стола. Дистальную фалангу врач захватывает между I и II пальцами другой руки, после чего проводится мобилизация в одном из названных направлений. Как тыльно-ладонное, так и латеролатеральное смещение проводится одновременно с дистракцией. Для того чтобы удержать достигнутый эффект, пациенту рекомендуется продолжать лечение, направленное на улучшение подвижности в суставах, восстановление полноценной функциональной способности кисти. Боли в суставах, возникающие к концу дня и или в первую половину ночи. Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое. Деформация суставов за счет костных разрастаний включая узелки Гебердена и Бушара. Уже в ранней стадии сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты. Классический ручной массаж с лечебными мазями гель Т, хондраксит, вольтареновая и др. Проксимальные мышечные группы и область сустава Конечность и соответствующий отдел позвоночника с давлением 0, атм. Возможно добавление в воду морской соли, озона и др. Мелкие суставы пальцев рук, время 10 мин.
Предварительная рентгенологическая диагностика перед началом лечения. Домашнее лечение артроза народными средствами. Как распознать признаки артроза локтевого сустава. Лечение артроз плечевого сустава физическими упражнениями. Как избежать голеностопный артроз после травмы. Все права защищены, г.
Банк пойдем челябинск адреса
Автор рассказа алый
График на месяц образец
Какой педикюр лучше аппаратный или обрезной
Можно ли за год выучить физику