Сколько, чем и как лечить сифилис. Где лечат сифилис
Заболевание сифилис: последствия, диагностика и особенности лечения
Сифилис: признаки, проявления всех стадий, диагностика, как лечить
В патологии внутренних органов сифилитической природы произошли существенные изменения. Сведения о частоте поражения внутренних органов довольно разноречивы. Они имеют более четкую симптоматику, чем при вторичном периоде, отличаются большей ограниченностью и глубиной поражений, что приводит к обширным разрушениям больного органа и серьезным необратимым последствиям. К сердечно-сосудистым поражениям относят сифилитический миокардит, аортит, сужение устьев коронарных артерий, недостаточность аортальных клапанов и аневризму аорты. Проявляется патоморфологически либо образованием гумм, либо хроническим диффузным миокардитом. В последнем случае при гистологическом исследовании находят разрастание грануляционной интерстициальной ткани, вокруг сосудов — клеточную инфильтрацию, облитерирующий эндартериит и субмилиарные коагуляционные некрозы, иногда формирующиеся в типичную гумму. Клиническая картина зависит от тяжести и распространенности процесса. У одних больных заболевание протекает бессимптомно, у других признаки поражения выражены отчетливо. Больные жалуются на боль в области сердца, сердцебиение, одышку. При аускультации выслушивается глухость I тона, систолический шум над верхушкой сердца, аритмия, перкуторно — расширение границ сердца и развитие сердечной недостаточности разной степени. Гумма локализуется преимущественно в межжелудочковой перегородке и стенке левого желудочка- Одиночные малой величины гуммы клинически протекают бессимптомно. Частым вариантом гуммозного миокардита является полная предсердно-желудочковая блокада и синдром Морганьи-Адамса-Стокса, обусловленные сдавлением или разрушением предсердно-желудочкового пучка. Локализация гуммы у основания левого предсердно-желудочкового клапана приводит к развитию декомпенсированного митрального порока. Сами клапаны поражаются редко. Развитие склерогуммозных процессов в миокарде обычно приводит к выраженной сердечной недостаточности. Для выявления поражений миокарда и нарушений внутрисердечной гемодинамики используются поликардиографические исследования. Гуммозный миокардит , как правило, сопровождается положительными серологическими реакциями. Он хорошо поддается специфической терапии. Гуммозные эндо- и перикардиты встречаются редко и диагностируются при вскрытии. Одним из ранних и частых признаков является постоянная неинтенсивная загрудинная боль аорталгия давящего или жгучего характера, появляющаяся чаще в ночное время с преимущественной локализацией в верхней части грудины и реже в надчревной области. В отличие от приступов стенокардии она не иррадиирует, не связана с физическим или нервно-психическим напряжением, не купируется сосудорасширяющимися средствами и снимается под действием аналгетических, седативных препаратов или самопроизвольно. Больные могут жаловаться на одышку, общую слабость, сердцебиение. Для неосложненного аортита характерны расширение восходящего отдела аорты, мягкий дующий систолический шум и с металлическим оттенком акцент II тона у устья аорты. Последний лучше прослушивается при поднятых руках или в вертикальном положении с наклоненными вперед туловищем при задержке дыхания на вдохе. При сифилитическом аортите происходят уплотнение стенок аорты и расширение ее выходной части восходящая часть. Если в норме ширина этого участка аорты равна 3—3,5 см, то при аортите она достигает 5—6 см. Эти изменения хорошо выявляются при рентгенологическом исследовании. Расширение восходящего отдела аорты можно установить на основании притупления перкуторного звука во втором и третьем межреберьях справа от грудины выходящие на 1—3 см , определяемого лучше при запрокинутой голове. Диффузное или неравномерное расширение восходящей части аорты происходит вследствие потери эластичности. Менее часто в процесс вовлекается дуга аорты или ее нисходящая часть. Патологический процесс ограничивается поражением средней оболочки аорты или нередко всей ее части панаортит. Развивающиеся изменения носят воспалительный и склерозирующий характер. Пораженная сифилитическим процессом аорта благоприятствует атеросклеротическим изменениям, в то время как при первичном атеросклерозе изменения располагаются преимущественно в брюшном отделе аорты. К менее постоянным симптомам аортита относятся повышение температуры тела, лимфоцитоз, эозинофилия и умеренное повышение СОЭ. Стеноз устьев венечных артерий. Клиническая симптоматика обусловлена формированием специфического инфильтрата в области устьев венечных артерий, который обычно не распространяется по ходу венечных сосудов. В большинстве случаев поражаются устья обеих артерий и реже одна из них. Изолированное поражение встречается чаще в области устья правой венечной артерии. Особенностью данного процесса является медленное его развитие — от небольшого сужения до полной аблитерации, что приводит к снижению коронарного кровотока, влекущего за собой нарушение кровоснабжения миокарда и развитие коронароспазма. Поражение устья венечных артерий может наблюдаться в ранней стадии аортита, но чаще у больных с недостаточностью клапанов аорты синдром корня аорты. Сифилитический аортит, осложненный стенозом устья венечных артерий. Клиническая симптоматика этого заболевания характеризуется приступами стенокардии напряжения и покоя, сочетающимися с симптомами неосложненного аортита, осложненного недостаточностью аортальных клапанов или аневризмой восходящего отдела аорты. Развитие инфаркта миокарда наблюдается редко, что можно объяснить медленным стенозированием устья венечных артерий и формированием коллатериального кровообращения. Возникающие вследствие сужения венечных сосудов дистрофические и склеротические изменения в сердечной мышце приводят к развитию симптомов сердечной недостаточности по левожелудочковому типу. При хорошо сохранившейся функции мышцы сердца наблюдаются приступы стенокардии, при ее ослаблении появляется одышка, а частота приступов стенокардии уменьшается. Сифилитическая недостаточность аортальных клапанов. Болезнь развивается постепенно и незаметно, чаще у мужчин. Она возникает вследствие расширения устья пораженной аорты. С распространением специфического инфильтрата аорты на основание клапанов происходит укорочение их створок. Они не разрушаются, а деформируются после присоединения атеросклероза аорты. Недостаточность аортальных клапанов на ранних этапах обнаруживается случайно при обследовании больных скрытым или нейросифилисом. Ранним признаком порока является боль в области сердца типа аорталгии или истинной стенокардии. Нарастание симптомов обычно связано с нарушением механизма кровообращения. Шум в ушах, ощущение пульсации в голове и конечностях, сердцебиение, одышка, приступы сердечной астмы, периферические отеки и прочие симптомы сердечно-сосудистой недостаточности наблюдаются в более поздних стадиях порока. При аускультации на ранних этапах развития недостаточности аортальных клапанов на аорте прослушиваются короткие, тихие сиплые в первом или втором межреберье справа от грудины иногда распространяются вверх от ключицы и даже сонных артерий диастолический и систолическии шумы, а также звонкий II тон с металлическим оттенком. При ревматоидной недостаточности аортальных клапанов диастолический шум более выражен и распространяется обычно к точке Боткина — Эрба. Недостаточность аортальных клапанов приводит к умеренному снижению минимального аортального давления. В отличие от ревматической при сифилитической недостаточности клапанов аорты верхушечный толчок не столь высокий и резистентный и может не определяться, а сифилитическая недостаточность клапанов часто осложняется декомпенсацией. Поскольку пульсовое артериальное давление остается нормальным или незначительно повышенным, то симптомы периферических сосудов при этом пороке стерты или отсутствуют. При выраженном аортальном пороке определяется своеобразный скачущий пульс, сердечный толчок становится куполообразным, смещаясь в шестое межреберье, до передней подмышечной линии. Исчезает II тон над аортой. Рентгенологически выявляются расширение восходящей части аорты, увеличение левого желудочка с выраженной его пульсацией, обызвествление пораженного отдела аорты и др. На рентгенокинограмме подтверждается глубокая и скорая пульсация левого желудочка. Это тяжелое проявление висцеропатологии, представляющее грозное осложнение сифилитического аортита. Процент аневризм по отношению к общему количеству аортитов колеблется от 42,3 до 63,3. По данным статистики, у мужчин аневризма встречается в 4— 5 раз чаще, чем у женщин. Мешотчатая форма развивается чаще, чем веретенообразная. Диагностика аневризмы очень затруднена: Клиническая симптоматика сифилитической аневризмы аорты зависит от локализации, размеров, направления роста, сдавления окружающих органов, наличия сопутствующего поражения устья венечных артерий и недостаточности аортальных клапанов. Например, аневризма нисходящего отдела аорты не вызывает субъективных расстройств. Ранним признаком аневризмы подобной локализации является пульсирующая опухоль, расположенная влево от рукоятки грудины. Аневризма дуги аорты рано приводит к сдавлению прилегающих органов. Больные аневризмой жалуются на загрудинную боль, одышку, иногда боль в межлопаточной области слева. Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности появляются при сочетании аневризмы с поражением устья венечных артерий и недостаточностью аортальных клапанов. При аневризме аорты наблюдаются пульсация участков грудной клетки, увеличение контуров аорты на пульсирующем участке грудной клетки, выявляемое перкуторно, уменьшение наполнения и запоздание пульсовой волны на стороне аневризмы, дующий систолический шум в зоне сосудистого притупления, выслушиваемый иногда больным особенно в ночное время , симптомы сдавления соседних органов и тканей верхней полой вены, трахеи, бронхов, пищевода, нервных стволов и др. Кроме сдавления жизненно важных органов возможен прорыв аневризмы в трахею, бронхи, легкое, плевральную полость, пищевод, средостение, полость перикарда с быстрым смертельным исходом. Разрыву аневризм способствуют тяжелая физическая нагрузка, специфическая терапия, проведенная без подготовки. При рентгеноскопии определяются расширение и отчетливая пульсация сосудистой тени, неотделимость выбухающей тени от аорты при просвечивании в различных направлениях. При рентгенографии выявляются резко очерченные и ровные края сосудистой тени, иногда линейные обызвествления по контуру аневризмы. Для сифилитической аневризмы не характерна гипертрофия левого желудочка. При неосложненном аортите прогноз заболевания считается благоприятным. Своевременное лечение способно предупредить наступление стеноза устья венечных артерий, недостаточности аортальных клапанов и аневризмы аорты. С увеличением возраста больного и присоединения атеросклероза прогноз аортита ухудшается и становится очень серьезным при осложненных аортитах в связи с недостаточной эффективностью терапии. Поэтому многие исследователи склонны к хирургическому удалению аневризмы аорты. Поражение других сосудов, кроме сосудов головного и спинного мозга, наблюдается крайне редко. Оно может проявляться в виде хронического или гуммозного флебита. Вы читаете пособие по сифилису , написанное профессором БГМУ Н. Поражение нервной системы при поздних формах сифилиса Сифилис внутренних органов. Ранний висцеральный сифилис Поздний висцеральный сифилис. Поражение сердечно-сосудистой системы Поражение других внутренних органов и эндокринных желез при сифилисе Поражение опорно-двигательного аппарата при сифилисе. E-mail обязательно, не будет виден. После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Если во время отправки сообщение было по какой-то причине заблокировано антиспамом, вы увидите белую страницу и сообщение об ошибке. Если все отправилось нормально, то в адресной строке браузера появится окончание URL ссылки в виде Время ответа — от нескольких часов до нескольких дней. Отправляя комментарий, Вы подтверждаете, что ознакомились и согласны с Политикой конфиденциальности сайта и даете свое согласие на сбор и обработку введенных Вами персональных данных. Медицинский блог врача скорой помощи. Рубрики Вредные привычки 20 Здравоохранение 32 Интересное в Сети 15 Инфекции 31 Кардиология и ЭКГ 23 Лекарства 29 Лишний вес 6 Лучшие материалы 11 Медицина 45 Мои мемуары 16 На скорой 22 Немного хирургии 10 Онкология 9 Ответы на вопросы 17 Психиатрия 14 Разное 39 Сахарный диабет 10 Стоматология 9 Финансы 13 RSS-подписка Подписаться по RSS. Свежие анонсы блога на ваш e-mail: УЗИ брюшной полости УЗИ сосудов головного мозга и шеи Дуплексное сканирование Уход за больными Лечение невроза Камни в желчном Лечение камней в желчном пузыре Дробление камней в почках ультразвуком Лапароскопическая холецистэктомия Лечение остеоартроза Лечение остеохондроза Лечение межпозвоночной грыжи Лечение половых инфекций Лечения запоя Лечение грыжи пищевода. Простые методы борьбы за женскую молодость. Поражение сердечно-сосудистой системы Опубликовано 8 Декабрь, Имя required E-mail обязательно, не будет виден После ручной проверки публикуются только интересные комментарии, остальные удаляются после индивидуального ответа. Дизайн от Cordobo с изменениями.
Сифилис — классическое заболевание передающееся половым путем Венерическое заболевание , возбудителем которого является Treponema pallidum бледная трепонема. Сифилис характеризуется достаточно медленным прогрессирующим течением с периодами обострения, которые сменяются периодами ремиссии. Данное венерическое заболевание считается наиболее опасным из заболеваний передающихся половым путем вследствие того, что оно поражает практически все органы и системы человека кожные покровы, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы, кости. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, которая находясь вне организма человека очень неустойчива и довольно быстро погибает. Во влажной среде бледная трепонема сохраняет свою жизнедеятельность несколько часов, однако при высыхании, при повышении температуры до пятидесяти градусов, при взаимодействие со спиртом или мылом — очень быстро погибает в течении 20 — 30 минут. Бледная трепонема способна размножаться исключительно в организме человека, в который она внедряется через микроскопические трещинки на слизистых оболочках и кожных покровах. Наиболее распространенный способ заражения сифилисом — оральные, анальные и вагинальные половые контакты. Помимо этого возможна передача инфекции новорожденному при родах при прохождении по родовым путям больной матери , а также через грудное молоко при кормлении. Бытовое заражение сифилисом, а также заражение при переливании крови и при трансплантации органов встречается крайне редко. Инкубационный период сифилиса чаще всего длится от трех до четырех недель, однако встречались случаи как удлинения инкубационного периода до трех — шести месяцев, так и его укорочения до десяти — пятнадцати дней. В данный период у больного серологические реакции отрицательные и полностью отсутствуют клинические проявления заболевания. На месте внедрения возбудителя, через три — четыре недели образуется округлая сифилитическая язва твердый шанкр с подрытыми четкими краями и ровным дном. Вследствие своей безболезненности, язва достаточно долго может оставаться незамеченной и начинает болеть лишь при присоединении вторичной инфекции. Возможно образование сразу нескольких язвочек, имеющих полулунную, линейную или овальную форму. Характерным признаком сифилитической язвы является ее самопроизвольное бесследное исчезновение даже без проводимого лечения. Многие в этот момент думают, что болезнь прошла, но к сожалению это не так, просто сифилис переходит на следующий этап своего развития. В данный период больной является наиболее заразным, так как в содержимом твердого шанкра содержится очень большое количество трепонем. На следующем этапе, бактерии мигрируют из сифилитической язвы в лимфатический узел вследствие чего происходит его увеличение при сохранении безболезненности , затем в кровь, с которой и разносятся по всему организму человека. Первое время серологические реакции негативные немного запаздывают , однако уже на шестой — седьмой недели они начинают позитивировать. Данный период начинается через четыре — десять недель с момента появления сифилитической язвы и характеризуется появлением на кожных покровах человека обильной сыпи включая подошвы и ладони , в виде едва заметных и не беспокоящих пятен, гнойничков и узелков. Появление сыпи зачастую сопровождается общим недомоганием, головной болью , повышением общей температуры тела симптомы похожи на грипп , по всему телу увеличиваются лимфатические узлы. Для вторичного сифилиса характерно чередование обострений и ремиссий, которые могут продолжаться на протяжении нескольких лет. Весь этот период серологические реакции положительны. Наступает через пять и более лет, в случае отсутствия специфического лечения и характеризуется возникновением гумм — сифилитических бугорков, способных появляться практически в любом органе человеческого организма головной мозг, печень, сердце, почки , костях и кожных покровах. По прошествии определенного промежутка времени, гуммы подвергаются частичному распаду, одновременно разрушая и орган, в котором они образовались. При поражении носовой перегородки, она разрушается, а нос проваливается; изъязвляются слизистые оболочки твердого и мягкого неба, носа и задней стенки глотки. Поражается спинной и головной мозг, вследствие чего развивается прогрессивный паралич и слабоумие. Третичный период сифилиса характерен отсутствием в очагах поражения трепонем и слабоположительными или отрицательными серологическими реакциями. В первую очередь хочется заострить внимание на том, что лечением сифилиса в обязательном порядке должен заниматься квалифицированный врач — венеролог, так как неправильно подобранная схеме лечения или неверно выбранный лекарственный препарат только усугубят это заболевание. Если лечение начато на ранней стадии заболевания, излечение от сифилиса может наступить через два — три месяца; в случае начала лечения в более поздние сроки, длительность терапии может продолжаться до двух лет. Лечение сифилиса обязательно комплексное и сугубо индивидуальное. Основу лечения составляют антибиотики эритромицин, тетрациклин, сумамед, пенициллин и пр. Помимо этого больной должен неукоснительно соблюдать рекомендованный режим прием поливитаминов, сбалансированное питание, полноценный сон и необходимые интервалы и периодичность курсов лечения сифилиса. В каждом конкретном случае, врач индивидуально подбирает необходимые препараты и их дозировку, а при необходимости дополнительно назначает прием ферментативных препаратов, витаминных комплексов и физиотерапевтические процедуры. Рубрики сайта Новости медицины Аллергология Болезни внутренних органов Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни передающиеся половым путем Болезни сердца Болезни крови Болезни суставов и позвоночника Беременность и роды Беременность по неделям Послеродовой период Гинекология Генетические заболевания Глазные заболевания Дерматологические заболевания Дерматит Злокачественные опухоли Инфекционные заболевания Лор заболевания Неврология Анорексия Нарушения обмена веществ Педиатрия Психиатрия Депрессии Фобии и Мании Сосудистые заболевания Стоматология Урология Эндокринные заболевания Нейроэндокринные заболевания Симптомы болезней Медицинские диеты Диеты для похудения. Антибиотики Антигистаминные препараты Антибактериальные препараты Дерматологические препараты Кардиологические препараты. Данное венерическое заболевание считается наиболее опасным из заболеваний передающихся половым путем вследствие того, что оно поражает практически все органы и системы человека кожные покровы, слизистые оболочки, нервную систему, внутренние органы, кости Возбудитель сифилиса Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, которая находясь вне организма человека очень неустойчива и довольно быстро погибает. Бледная трепонема способна размножаться исключительно в организме человека, в который она внедряется через микроскопические трещинки на слизистых оболочках и кожных покровах Заражение сифилисом Наиболее распространенный способ заражения сифилисом — оральные, анальные и вагинальные половые контакты. В данный период у больного серологические реакции отрицательные и полностью отсутствуют клинические проявления заболевания Сифилис симптомы Различают три стадии сифилиса: Первое время серологические реакции негативные немного запаздывают , однако уже на шестой — седьмой недели они начинают позитивировать - Вторичный сифилис. Весь этот период серологические реакции положительны - Третичный сифилис. Третичный период сифилиса характерен отсутствием в очагах поражения трепонем и слабоположительными или отрицательными серологическими реакциями Сифилис лечение В первую очередь хочется заострить внимание на том, что лечением сифилиса в обязательном порядке должен заниматься квалифицированный врач — венеролог, так как неправильно подобранная схеме лечения или неверно выбранный лекарственный препарат только усугубят это заболевание. Лечение полового партнера должно проводиться в обязательном порядке. Копирование в полном объёме любых материалов, размещенных на страницах Энциклопедии Заболеваний - ЗАПРЕЩЕНО!
Сонниккчему снитсячто делают предложение
Мега ивушка каталог товаров
Самсунг галакси j 1 характеристика
Фристайл ах какая женщина скачать mp3
План создания фирмы