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@weakish
Last active Jun 16, 2020
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太医来了笔记 #podcast

https://taiyilaile.com/1

  1. 去性病科(皮肤科)看病的是男病人多,因为女病人在症状不明显的时候往往以为是妇科炎症,会去妇产科看,而妇产科也就帮她们看了,并不会把病人转到性病科。
  2. 大城市医生看病往往找同学。

https://taiyilaile.com/2

  1. 有很多老一辈的医生其实当年是卫校毕业,而且以前只要熬资历就可以升主治。甚至现在评职称主要也是看科研成果,而不是临床技术。
  2. 国内的医学教学,刚毕业无法临床工作。

https://taiyilaile.com/4

  1. 现在国家要提高顺产率,控制剖腹产比率,所以没有指征,仅仅孕妇要求剖腹产,医院(特别是大医院)是不会进行剖腹产的。
  2. 主播之一陈语岚说自己生孩子的时候,婆婆说「镇痛泵一直打着,以后奶孩子会把孩子奶傻了」,那怎么办,只能痛着呗。

https://taiyilaile.com/6

  1. 主播之一陈语岚说她那边的部队医院把科室承包出去,那种承包出去的科室都有市场部,负责推广。
  2. 嘉宾是一个莆田系医院网络推广部的人,讲和百度、360 搜索引擎合作,做竞价排名,没有做 Google,因为中国都无法访问 Google。
  3. 像在上海这样的大城市,私立医院很多,竞争激烈,点击一次花费能上百、上千。
  4. 莆田系医院的多少钱包人流之类的,都是先靠广告把人拉进来,然后「后期开发」,比如人流前肯定要检查,会检查出个炎症什么的,最后花的钱远远不止广告上的那些。
  5. 嘉宾说他所在的医院有一次做人流给人搞穿孔了,医生就和病人说你这个情况比较复杂,把病人带到当地的一家公立医院,病人什么都不懂,还很感激。
  6. 陈语岚说公立医院常有人投诉,被投诉了,每个月扣三十几块钱。

https://taiyilaile.com/9

  1. 按规定产科是不能加床的,但是实际上各大公立医院加床都加到爆表。产妇加床在走廊。所以不要说什么人文关怀,连基本的隐私都没有。所以主播之一田吉顺的同学和他说「我不要到你们医院生孩子,我要到私立医院有尊严地生孩子」。
  2. 很多医院教条地实施纯母乳喂养(一刀切检查),连奶瓶都要没收。主播之一初洋的小孩因为母亲没有奶水,饿了 48 小时,找护士要点奶粉,护士也很同情,但是还是拒绝,只肯给一点葡萄糖水。
  3. 总体而言剖腹产的风险比阴道分娩更大,只是剖腹产过程更可控,而阴道分娩更不可控,未知因素更多。
  4. 这期里主播之一陈语岚被问到要不要生二胎的时候,马上说「不要」。这期节目是 2014 年录的,但是看陈在 2017 年在知乎的回答,没过几年就生二胎了。

https://taiyilaile.com/10

  1. 嘉宾说实习的时候所里有个律师,原本是医生,因为医疗纠纷卷入诉讼,在这过程中熟悉了法律,后来打赢了官司,但是医院也回不去了,就考了证转行当律师了,主打医疗诉讼。因为比较清楚医院文档管理上的一些漏洞(实践上不完全遵循规定的地方),另一方面又比较了解患者不注意收集证据的地方,所以代理医院的案件和代理患者的案件的胜率都比较高。

https://taiyilaile.com/19

  1. 对会阴侧切的争议一带而过,也没有提及小医院因为怕担风险而倾向于会阴侧切的情况。
  2. 嘉宾先开始说赴美生产的费用是十万多人民币,后来问到月子中心的费用时,说月子中心住了 4 个月,待产 3 个月,3000 一个月,月子翻倍,6000 一个月,美金。但是三个主播似乎都没听到「美金」两个字,开始乱算账了,3000 * 3 + 6000 = 15000,100000 - 15000 = 85000。后来嘉宾说可能价格不太对,不止十万,产检 2000,医院生产 3000. 主播不知道是没意识先前的错误还是不想聊这个费用问题,就说不要太纠结具体的数字,反正比国内要高很多(国内公立医院一般是几千),然后就换下一个话题了。实际上,和国内公立医院比价格有点无赖,毕竟条件、服务完全不一样(主播陈语岚说当初生产住三人间,三个孩子,一个哭完另一个哭,三个母亲一晚上没睡,而且还是怀着感恩的心住三人间,原本因为病房紧张是安排在走廊的,后来有空床才住到三人间。另外两个主播的老婆生孩子也是一个三人间、一个双人间)。按照 3000 + 2000 = 5000 美金来算,相比国内高端私立医院并不贵。
  3. 主播田吉顺说他们医院一度曾经开放过家属陪产,家属穿好隔离服是可以进产房的,但是曾经发生过一个丈夫在产房被吓晕了,搞得手忙脚乱,所以后来就取消了。

https://taiyilaile.com/29

  1. 中国是世界第二结核病大国,仅次于印度。
  2. 预防结核病除了提高免疫力以外,最主要的是保持良好的通风条件。

https://taiyilaile.com/34

  1. 嘉宾团鼠当初高考第一志愿报的是口腔医学,后来被调剂到护理学。放榜的时候其实发现分是够了的,后来和班里同学一交流,只要志愿中填了护理,不管考多少分,都会被调剂到护理专业。
  2. 在团鼠的学校,刚进大学和其他医学生一样都是学基础医学,课程、教材、老师都是一样的,只是考核标准不一样,比如临床八年生考核标准是 A 类,护理学的考核标准是 C、D 类。另外老师授课的时候也会区别对待,比如医学物理、医学化学之类的课,老师经常对很多内容一笔带过,说「因为你们是护理专业的,所以这些不用懂(或者说,你们学了也没有用)」。然后当一般医学生开始学内、外、妇、儿的时候,护理专业的学生学的是内、外、妇、儿护理学。
  3. 大三下、大四上开始实现的时候,发现班里找其他行业的工作,不管是医学相关,还是非医学相关,都很难找。后来在实习的时候遇到了对护理充满热忱的带教老师,被他们的工作状态感染,觉得从事护士行业也是一个很有意义的事情。
  4. 团鼠班里有一个女生,和临床八年制的一个男生,大一一进来就谈起了恋爱。有一次交作业的时候和老师聊起,老师说了句「临床八年制的也会要你们护理的呀?」
  5. 助产士在产科临床上实际上参与的比重很大,有经验的助产士自己就可以处理问题,临床经验比很多刚毕业的医生要丰富。再比如手术室的器械护士,要求也是很高的,要对手术过程有深入理解,熟悉手术的每一个步骤,甚至记住不同医生的一些个人习惯,不需要医生交待就把需要的器械准备好。
  6. 团鼠个人想要进的科室是妇产科,个人职业规划是往专科护理方向发展。
  7. 团鼠上课的时候老师提到一个故事,护士给病人换药的时候,病人扇了护士一耳光,护士什么话都没有说,病人要出院的时候觉得愧疚,就到护士台说明了这个情况,向护士道歉了。后来院方就奖励了护士五百块钱,因为护士什么话都没有说,变相鼓励忍气吞声。这渐渐成为一个梗,团鼠有的时候看到同学发朋友圈,说五百块钱我不要了,你让我打个够。
  8. 团鼠在节目最后寄语护理专业的学生:「我还是希望有一些有爱心、有责任心的人,能够看到护理这个行业,就是,其实是,嗯,还是很有职业成就感,还是可以很,还是可以,呃,就是很有含金量,能够有很好的职业发展的这么一个行业。所以我希望,就是,就正在学习护理的一些师妹们,或者是已经选择了学习护理的师妹们,我就希望她们能够保持一颗初心,不要因为,就是,自己遇到了一些不好的事情,就是,悲观,就是,开始看衰整个护理行业。」

这是 2015 年的节目,2018 年团鼠在知乎上说:

不建议,我就是985护理毕业生,已转行。

能上985,为什么一定要去一个中专技校也开设且工作职责没有任何差别的专业?寒窗苦读10余载,能甘心出来伺候人被人吆五喝六挨骂挨打吗?孩子,想想自己读书是为了什么。

为了钱?护士的工作付出,个人价值和薪资完全不对等,就算毕业转行,护理背景哪怕是北大护理本科,在hr眼里也是致命伤,薪资给你往死里压。

为了名?有名的医院有名的医生可能还能数出几个,你能数出哪个有名的护士?

不缺钱不缺名的,缺那点屎尿端吗?

要是奔着移民的,不用读985,读个时间最短的卫校考完护士执照把RN或者国际护士证考出来,哪个发达国家不能去不能选?

这个时代变化这么快,热钱在哪个行业,大家都能看得见,看着互联网的人捞钱,临床医学背景的人都有浮躁艳羡的。医生好歹旱涝保收,护士连汤渣都没有。这个职业完全享受不到任何时代红利,你确定要上一趟一直在低谷永无出头之日的车?

现在我的私信箱里还有50多个未读,全是护理专业在读or刚刚调剂志愿考上护理专业的人求问出路,这样的私信我从15年开始持续不断收到,已经回复过的不计其数,你也想变成其中一个吗?

听人一句劝,何必跟自己的人生过不去。

https://taiyilaile.com/35

  1. Soylent 之前代餐其实已经发展地很成熟了,有各种口味,针对各种不同人群的细分种类,在美国的超市、amazon 都可以买到。
  2. 补剂其实在 FDA 都是按食品审核的。

https://taiyilaile.com/36

  1. 乙肝和甲肝、丙肝不同,通过消化道传播的几率很低,也不通过呼吸道传播。乙肝的传播途径是性、血液、母婴。
  2. 中国乙肝携带者过亿。
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