Острый бронхит — форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм и симптомы интоксикации подъем температуры, головная боль, слабость. В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию. Острый бронхит - широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами первичный бронхит , или осложнять другую имеющуюся патологию вторичный бронхит. По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса. По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения - поражать более глубокие ткани: Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол. В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями. Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей. Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей. Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов. Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм , очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте. Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита. Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса. Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ - заложенность носа, насморк , першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью , потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания. Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем. Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний кори, коклюша и др. Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи , рентгенографию легких , бронхоскопию , исследование функции внешнего дыхания спирометрию , пикфлоуметрию , ЭКГ и ЭХОКГ , посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ ; а в случае аллергического генеза заболевания — повышение количества эозинофилов. Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких. В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией необходима госпитализация в отделение пульмонологии. При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои , запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны. В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию интерферон, ремантадин , жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции. В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики эфедрин , спазмолитики эуффилин, папаверин , по показаниям - стероидные гормоны преднизолон. При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности. При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы УФО , индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ , ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты клемастин, хлоропирамин, мебгидролин , кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды. Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 — 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания. К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит , бронхопневмония, астматический бронхит , в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ , бронхиальной астмы , эмфиземы легких. При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации. Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений , повышении сопротивляемости организма. Москва Москва Московская область Санкт-Петербург. Болезни Диагностика Лечение Врачи Клиники Рейтинг. Острый бронхит - лечение в Москве. Посев мокроты на флору с определением чувствительности. Последние новости Искусственное сердце успешно прошло первое испытание Разработан новый подход к лечению воспалительных заболеваний Ученые нашли новый способ изучения тканей сердца Ученые обнаружили гендерные различия в депрессии подростков Коллаген поможет сохранить кожу молодой Лекарство от малярии помогает защищать эмбрионы от вируса Зика. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.
Скайрим как стать самым мощным магом
Пышное воздушное мягкое тесто для пирогов
А. Л. ГРЕБЕНЕВ Пропедевтика внутренних болезней: ч 1
Метод крамера алгоритм решения
Где больше кофеина в зеленом или кофе
Результаты огэ 2017 спб
66 44 фз
Лампы ангельские глазки
Магнит оренбург каталог товаров акции
Банковская карта google platinum
Наука о лечении чахотки
Rust in peace перевод
Симптоматология заболеваний бронхов по данным клинических методов исследования : острый и хронический бронхит. Бронхоэктатическая болезнь. бронхоспастический синдром. Бронхиальная астма. Эмфизема лёгких.
Расписание серий наруто
Дидюля история группы
Avon декабрьский каталог
Wake up перевод
Увеличение мышц рук джим стоппани
шпаргалки на телефон
Образец договора квартира на сутки
Инструкция по организации совместной оперативно служебной деятельности
Сколько стоит nissan skyline в россии
Меню на юбилей