Современная диагностика может творить чудеса, однако же, когда речь заходит о заболеваниях печени, реально достоверного метода оценки ее состояния и уровня ферментов, оказывается, не существует. И тогда медикам приходится прибегать к печеночным пробам, учитывая показатели которых, можно в той или иной степени говорить о подтверждении предполагаемого диагноза. К тому же, расшифровка таких анализов не займет много времени и является одним из методов быстрой диагностики. Печеночные пробы — это комплексный анализ крови, способный выявить или подтвердить заболевания печени и желчевыводящих путей по концентрации компонентов взятой крови. В результатах печеночных проб оцениваются, в частности, следующие показатели:. Естественно, печеночные пробы не назначаются каждому пациенту, жалующемуся на боли в животе. Соответственно, для назначения имеются специальные показания, а именно:. К сдаче анализа крови на печеночные пробы нужно подготовиться заблаговременно, это необходимо для получения достоверных результатов. Заключается подготовка в выполнении следующих действий:. Анализ на печеночные пробы обязательно сдается натощак, утром можно пить только воду и то в ограниченном парой глотков количестве. За неделю до анализа при заболеваниях печени не желательно проводить тюбаж. При взятии крови жгут на руку накладывают на очень непродолжительное время, так как длительное передавливание может спровоцировать ложные показатели. Транспортируют в лабораторию кровь в темном контейнере, чтобы под воздействием света не разрушался билирубин. Полностью расшифровать полученный результат анализа может только профессиональный врач-диагност, поэтому стоит отдать ему это занятие. Но, чтобы успокоить себя до похода к доктору, можно опираться на следующие данные о составляющих анализа. АЛТ — это фермент печени, небольшое количество которого оказывается в крови. Повышенный в 50 и более раз уровень АЛТ говорит о возможном поражении печени: АСТ также является ферментом печени и аналогично в незначительном количестве выделяется в кровь. АСТ неразрывно с АЛТ входит в печеночные пробы. Чтобы определить характер заболевания, одних значений АЛТ и АСТ не достаточно, более полную картину болезни можно получить, вычислив соотношение показателей, называемое коэффициентом Де Ритиса. В норме результат несложных математических действий не должен превышать 1. Повышенный коэффициент от нормы говорит о заболевании сердечной мышцы и приближении инфаркта, а снижение о поражении печени и разрушительных процессах в ее тканях. ГТТ — фермент, с повышением которого можно говорить о гепатитах, алкоголизме, поражающем клетки печени или холестазе. Норма значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин находится в рамках от 2 до 55 единиц на литр крови, а для женщин норма заключается в значении от 4 до 38 единиц. Билирубин — колорирующий компонент желчи, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина выражается в окрашивании в желтый оттенок склер глаз и кожи. Общий белок — это сводное значение концентрации глобулинов и альбуминов в крови, измеряемое в граммах на литр. В норме общий белок у взрослых мужчин от 22 до 34 лет насчитывается от 82 до 85 грамм на литр, для женщин аналогичного возраста общий белок вписывается в нормальное значение от 75 до 79 грамм. Альбумин — транспортный белок, косвенно участвующий в выработке билирубина. Норма его содержания — от 38 до 48 г в литре. О заболеваниях свидетельствует снижение его уровня, а повышение говорит о недостаточном объеме жидкости в организме, происходящем вследствие жара или диареи. Щелочная фосфатаза — фермент, служащий транспортной единицей для фосфора. Повышается уровень фермента не только во время заболеваний, но и при беременности и впоследствии менопаузы. Это один из видов биохимического анализа крови, позволяющий определить уровень белков и произвести с ними характерную манипуляцию, суть которой заключается в осаждении выделенных белков. Помутнение сыворотки крови в результате исследования говорит о положительности результата. Положительный результат свидетельствует о заболевании печени, особенно часто положительная Тимоловая проба встречается при:. Расшифровать результат Тимоловой пробы сможет только лечащий врач, но, предварительно, стоит помнить, что норма результата анализа — отрицательная отметка, обозначение которой не более 5-ти единиц. Итак, как уже было сказано, повышение или снижение количества компонентов в крови происходит вследствие заболеваний. Рассмотрим подробно, какие болезни становятся причиной изменений в титрах результатов анализа, и какие из них могут подтвердить именно печеночные пробы. Уровень АЛТ и АСТ в титрах комплексного анализа печеночных проб увеличивается, когда в организме происходят разрушительные процессы при заболеваниях печени, а именно в результате:. Также уровень содержания ферментов АЛТ и АСТ идет на повышение по причине разрушительных процессов, травм разной степени тяжести других органов или операций на них. Особенно выделяются следующие состояния:. Повышение гамма-глутамилтрансферазы обнаруживается вследствие повреждения структуры печеночных клеток, а также тканей желчного пузыря и каналов, выводящих желчь. В частности, причиною роста ГГТ бывают:. Помимо процессов, происходящих при заболеваниях печени, растет ГГТ из-за болезней других органов, особенно по причине:. Не меньше других причин на повышение ГГТ влияют алкоголизм и неправильная дозировка лекарственных препаратов, которая провоцирует интоксикацию. Это бывает при следующих заболеваниях:. Не менее часто гипербилирубинемия, во время биохимического анализа крови, обнаруживается как следствие сердечной недостаточности или застоя желчи в желчевыводящих путях, когда уход билирубина в кишечник замедляется, а то и вовсе становится практически незримым. Причиною данного состояния принято считать желчнокаменную болезнь и злокачественную опухоль поджелудочной железы. Также билирубин неуклонно растет вследствие образования достаточно большого объема непрямой составляющей общего числа пигмента и массового разрушения эритроцитов. Данные состояния проявляются посредствам:. Напрямую влияющий на концентрацию и объем крови в организме Альбумин уменьшает или увеличивает свою численность в крови по нескольким причинам:. Рост щелочной фосфатазы также отмечается в случае разрушения клеток печени или при нарушениях тканевой структуры во время заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих каналов. Особенно на показатели оказывают влияние:. Изменения в структуре других органов также дают о себе знать. В частности, по результатам биохимического анализа крови можно говорить о разрушении или же повреждении костной ткани:. Эффективное средство от болезней печени существует Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели! Оглавление1 Какие продукты разрушают печень? Оглавление1 Общие рекомендации2 Примерное меню для больного желчнокаменной болезнью на пять дней2. Оглавление1 Что есть нельзя? Оглавление1 Противопоказания к лечению овсом2 Лечение печени овсом3 Как приготовить отвар из овса? Болезни Гепатит Гепатит А Гепатит B Гепатит С Цирроз Жировой гепатоз Желчный пузырь Дискинезия Холецистит Камни в желчном пузыре Другие болезни Алкоголизм Гепатомегалия Гемангиома Метастазы Описторхоз Лечение и профилактика Чистка печени Анализ Диета Лекарства. Оглавление 1 Что такое печеночные пробы? Кто сказал, что вылечить печень тяжело? Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку А неприятный запах из рта не добавит уверенности И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае Previous Причины, симптомы гепатомегалии и способы борьбы с ней. Next Какими препаратами лечится гепатит С? Аллохол для чистки печени Операция по удалению камней в желчном пузыре Очищение печени народными средствами Чем грозит удаление желчного пузыря? Топ продуктов полезных для печени Оглавление1 Какие продукты разрушают печень? Чем питаться при камнях в желчном пузыре? Питание и рецепты блюд при желчнокаменной болезни Оглавление1 Что есть нельзя? Диета при гепатите С: Как использовать зерна, хлопья и крупу овса с пользой для печени?
Неотъемлемой частью диагностики заболеваний печени является проведение биохимического анализа крови. Печёночные пробы необходимы для оценки функции органа, идентификации природы заболевания. Градация результатов позволяет определить, столкнулся врач с острым или хроническим процессом, насколько велики масштабы поражения печени. Печёночные пробы — это раздел биохимической панели лабораторных исследований, основой которых служит анализ крови. Они включают спектр таких показателей, как:. Для оценки содержания белка могут быть применены осадочные пробы: Прежде они были внесены в список исследований как обязательные, однако с внедрением новых методов лабораторной диагностики стали менее востребованы. Актуальность сохраняется для определения активности процесса при гепатитах и циррозе печени. Повышенные печёночные пробы значат увеличение количества гамма-глобулинов и бета-глобулинов и уменьшение при этом концентрации альбуминов и подтверждают наличие воспалительного процесса в печени. На достоверность результата оказывает влияние гиперлипидемия, возникающая при употреблении пациентом накануне исследования жирной пищи. Ложные сведения можно получить, если помимо болезни печени, есть заболевания почек, системные поражения соединительной ткани. В списке требуемых для определения показателей часто встречаются компоненты липидного спектра, иначе — липидограммы. Это общий холестерин, липопротеины фракции холестерина высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицериды эфиры глицерина и жирных кислот. Также рассчитывается коэффициент атерогенности, который свидетельствует о вероятности развития атеросклероза. Увеличение содержания триглицеридов наблюдается при жировой инфильтрации печени; печёночные пробы относительно этого показателя повышены при беременности. Холестерин и липопротеины определяются для выявления сердечно-сосудистой патологии, но касательно заболеваний печени малоинформативны. Печёночные показатели биохимического анализа крови в некоторых случаях включают сывороточное железо. Повышение уровня в совокупности с возрастанием показателей АСТ и АЛТ — явный признак разрушения гепатоцитов клеток печени. Что показывают печёночные пробы, если увеличивается только сывороточное железо? Как правило, это может быть следствием избыточного его поступления или накопления, и требует дообследования. Лактатдегидрогеназа и её изоферменты не входят в стандарт печёночных проб, но имеют значение для расшифровки анализа крови в норме и при патологии. Повышение отмечается у пациентов, страдающих вирусными и токсическими гепатитами, циррозом печени. Печёночная проба крови на содержание меди и церулоплазмина необходима для диагностики тяжёлой генетически наследуемой патологии — болезни Вильсона—Коновалова. Жёлчные кислоты накапливаются в тканях организма при холестазе застое жёлчи. Печёночные анализы крови могут стать более информативными, если концентрация жёлчных кислот определяется при заболевании с холестатическим компонентом. Сывороточная холинэстераза псевдохолинестэраза относится к классу ферментов. Вследствие заболеваний печени, таких как гепатит, цирроз, а также при метастазах в печень и застойных явлениях при сердечной недостаточности её концентрация в сыворотке крови снижается. Выяснить наличие патологии можно только при сравнении с показателями здорового человека. Норма печёночных проб указана в таблице:. Печёночные пробы при значительных колебаниях ниже или выше нормы и отсутствии признаков заболеваний следует повторить, чтобы исключить погрешности на всех этапах проведения анализа. Расшифровка анализа крови на печёночный комплекс проводится на приёме у лечащего врача, который ориентируется на совокупность клинических симптомов и полученных результатов. Знать об основных компонентах биохимического профиля, предназначенных для диагностики заболеваний печени, полезно и пациенту. Нормы печёночных проб указываются на бланках, но отклонения в сторону увеличения или уменьшения показателей требуют детального рассмотрения. О биохимической активности патологического процесса в печени можно судить, сдав анализ на печёночные ферменты в крови:. Что означает повышение результатов печёночной пробы на ферменты? Чрезмерная биохимическая активность подтверждает предположение об остро протекающем патологическом процессе. Длительное, но не столь ярко выраженное увеличение печёночных проб может говорить о хроническом воспалении, сужении просвета желчевыводящих протоков вследствие неполной обструкции перекрытия. Среди жёлчных пигментов для расшифровки анализа печёночных проб необходимо оценить уровень билирубина. Он делится на такие виды:. Показатель общего билирубина увеличивается за счёт одной или обеих фракций прямой, непрямой , уровнем которых определяется его значение. Печёночные пробы в биохимии крови нужны для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся желтухой. Гемолитическую желтуху характеризует увеличение фракции непрямого билирубина, тогда как при механической возрастает значение прямой фракции. О паренхиматозной желтухе говорят в случае значительного повышения и прямого, и непрямого, а в целом общего билирубина. Достоверность анализов — основа качественного лечения. Пациенту нужно знать, как сдавать анализ на печёночные пробы и неукоснительно соблюдать правила. Важно также иметь представление о том, как берут печёночные пробы. Биохимический анализ крови проводится натощак, до рентгенографии, УЗИ, иначе расшифровка печёночных проб изменяется, даже если показатели в норме. Период воздержания от пищи 8—12 часов. Запрещается чай, кофе, даже без сахара, алкоголь, разрешается вода. Жирные блюда тоже следует исключить. Выбирается время утром — результаты печёночных анализов могут колебаться в течение дня. Между курением и сдачей крови должно пройти больше двух часов. Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Физическая нагрузка накануне анализа, как и психоэмоциональное напряжение, может препятствовать достоверной расшифровке печёночных проб ввиду неправильных результатов. Забор крови производится из вены, после чего путём центрифугирования форменные элементы отделяются от сыворотки. Манипуляция выполняется с использованием одноразовой иглы и обязательной обработкой антисептиком места прокола. Гемолиз разрушение эритроцитов и хилез частицы жира в сыворотке крови препятствуют качественному проведению теста. Результаты печёночных проб и анализа крови в целом расшифровке не подлежат, требуется заново сдать материал. Изменения течения болезни отражаются на данных печёночных анализов крови; это позволяет отслеживать динамику заболевания и оценить эффективность терапии. Биохимическое исследование иногда проводится здоровым людям — например, во время профилактических осмотров. Но большая часть анализов крови, определяющих показатели печёночного комплекса, назначается для выявления их отклонения от нормы при наличии соответствующих жалоб пациентов. Вопросами диагностики и лечения заболеваний, при которых повышены печёночные пробы, занимаются такие врачи, как терапевт, инфекционист, гепатолог, хирург. Перед тем как отправить больного в лабораторию, следует ознакомить его с правилами сдачи анализов, предупредить о последствиях, которые может иметь их нарушение. Повышены печёночные пробы по различным причинам; требуется индивидуальное рассмотрение каждого случая. Расшифровка анализа крови на печёночные пробы возможна, как правило, уже спустя несколько часов или на следующий день после сдачи — это зависит от времени забора крови, спектра исследований, их сложности и технических возможностей лаборатории. Лечащий врач разъясняет, какие именно показатели печёночных проб отличаются от нормы, и разрабатывает план дальнейшего обследования и лечения. Печень не имеет нервных окончаний, поэтому ее болезни долго не дают о себе знать и диагностируются лишь на поздних стадиях. Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-герпетологу, то советуем вам ознакомиться с рекомендациями доктора В. Попова подробности здесь по вопросам профилактики, лечения, чистки и восстановления здоровья печени. Копирование материалов и текстов сайта разрешено только с согласия редакции и с указанием активной ссылки на первоисточник. Владельцы и редакция сайта http: Более подробно читайте в пользовательском соглашении. Анатомия Лекарства Диагностика Болезни Питание Лечение. Печень Диагностика Проведение печёночных проб загрузка Содержание статьи Перечень показателей Редко определяемые показатели Нормы печёночных проб Значение стандартных исследований Особенности биохимического анализа крови К какому врачу обратиться. Трансаминазы Как определить трансаминаз с помощью анализов крови. Эластометрия и эластография Современные методы диагностики фиброза и цирроза. Эхогенность На что может указывать повышенная эхогенность при УЗИ. Лабораторная диагностика болезней В этой статье пойдет речь о лабораторной диагностике органа и выявлении патологий. Анализы крови для печени Можно ли сдавать кровь, если болел желтухой? Таблица дифференциальной диагностики желтух. Мнение специалиста Александр Мясников: Совет от гепатологов Печень не имеет нервных окончаний, поэтому ее болезни долго не дают о себе знать и диагностируются лишь на поздних стадиях. Рейтинг лекарств Лучшие препараты на основе экспертного мнения врачей и отзывов посетителей нашего сайта. С этим также читают УЗИ показало уплотнение Увеличены лимфоузлы Почему пульсирует Запах изо рта Болит после еды Основные симптомы Диффузные изменения паренхимы Ангиография Сцинтиграфия Трансаминазы Эластометрия и эластография Почему повышается эхогенность? Анализы крови Боли в печени при беге Какие анализы назначают? КТ тканей печени Как проверить состояние органа Как болит печень Кожные симптомы при нарушениях работы Характерные признаки Симптомы болезни у мужчин Симптомы болезни у женщин Боли после алкоголя: Проверьте ее состояние с помощью бесплатного онлайн-теста. Найти клинику Список центров гепатологии. Найти врача Гепатологи с лучшими отзывами и рейтингами лечившихся. Информация Рекламодателю Свяжитесь с нами:
Печеночные пробы: расшифровки анализа и нормы
https://gist.github.com/d812e218f2cda0e2b3985c783c4eef07
https://gist.github.com/8317c4b2a35ac5e5f72e3f04446576c8
К методам поощрения относятся