Свищ после операции: что это такое и как его лечить
Лигатурный свищ после операции: лечение, операция, мкб, фото
Послеоперационный лигатурный свищ: симптомы, причины, лечение, прогноз
Практически каждое оперативное вмешательство завершается закрытием раны с помощью наложения на нее хирургических швов, исключением являются только операции, выполняющиеся на гнойных ранах, при которых наоборот необходимо создать условия для беспрепятственного оттока гнойного содержимого раны и снижения воспаления вокруг раны. При этом они подразделяются на рассасывающиеся в организме по прошествии некоторого времени и не рассасывающиеся. Бывают случаи, когда в месте наложения швов появляется выраженный воспалительный процесс серозного цвета, который впоследствии начинает выделять гной. Такое поведение является достоверным признаком того, что после операции образовался свищ и начался процесс его отторжения. Стоит отметить, что появление свища является ненормальной реакцией организма, поэтому требуется дополнительное лечение. Присоединение к послеоперационной ране инфекции несоблюдение чистоты раны, недостаточное соблюдение антисептики во время выполнения операции. Локализация и вид оперативного вмешательства лигатурный свищ после выполнения кесарева сечения или свищ после операции при парапроктите. Госпитальная инфекция, которая имеется во всех стационарах и представлена сапрофитными микроорганизмами стрептококк, стафилококк , которые в норме присутствуют на коже здорового человека. Появляются в любой части тела и в любых слоях операционной раны внутренний орган, мышца, фасция, кожа. Имеют различные клинические проявления отторжение швов с нагноением раны и без ее заживления или отторжение с последующим заживлением. В первые дни в проекции раны появляется уплотнение, незначительный отек, болезненность, покраснение, повышение местной температуры. Через неделю из-под хирургических швов, а особенно при надавливании на них, начинает выступать характерная серозная жидкость, которая впоследствии сменяется гноем. В тоже время происходит повышение общей температуры, которая возрастает до субфебрильных показателей. Иногда происходит самостоятельное закрытие хода лигатурного свища, однако через некоторое время он повторно открывается. Полное излечение возможно только после проведения оперативного вмешательства, которое направлено на устранение причин воспаления. Эвентрация — вследствие гнойного расплавления через операционную рану может произойти выпадение внутренних органов. Токсико-резорбативная лихорадка — тяжелая форма температурной реакции организма на наличие в нем гнойного очага. Выявить лигатурный свищ можно, посетив перевязочную, во время клинического осмотра послеоперационной раны. Также при подозрении на развитие лигатурного свища следует пройти ультразвуковое исследование раны на наличие абсцесса или гнойных подтеков. Суть этого метода заключается во введении в свищевой ход контрастного вещества, после чего выполняется рентгенографическое исследование. На снимке будет хорошо видно расположение свищевого хода. Перед тем как приступить к лечению лигатурного свища, следует отметить, что без хирургического устранения очага воспаления и его последствий излечение не может наступить, а длительное существование свища только усугубит ход болезни. При наличии лигатурного свища необходимо комплексное лечение патологии с обязательным применением:. Мелкодисперсные порошки — гентаксан, банеоцин, тирозур. Водорастворимые мази — левосин, тримистин, левомеколь. Такие ферменты и антисептики вводятся непосредственно в сам свищевой ход, а также в окружающие его ткани, учитывая то, что активность таких препаратов и веществ сохраняется не более 4 часов, их введение производится по несколько раз в сутки. При обильном выделении из свища гнойных масс категорически запрещено использовать жирные мази синтомициновая, Вишневского , поскольку они закупоривают свищевой канал и нарушают процесс оттока гноя. В фазе воспаления допускается активное использование физиотерапевтических процедур УВЧ-терапия, кварцевание раны. Такие процедуры способствуют улучшению микроциркуляции лимфы и крови, снижая распространение инфекции и уменьшая отек, а также пагубно влияют на находящиеся в ране патологические микроорганизмы. Применение таких мероприятий позволяет добиться стойкой ремиссии, но не гарантирует полного выздоровления. Если появился незакрывающийся свищ, избавление от него может быть гарантировано только при проведении оперативного вмешательства. Такой вариант лечения лигатурного свища является общепризнанным стандартом, ведь устранение причины постоянного нагноения может быть достигнуто только при хирургической обработке послеоперационной раны с возникшим в ней осложнением. После этого рану закрывают вторичным швом, организовав при этом активный дренаж участка. Послеоперационный период подразумевает периодическое промывание дренажа и повязки. При отсутствии гнойных выделений дренажная система извлекается. При множественных гнойных затеканиях, флегмоне пациенту назначают:. Стоит отметить, что наиболее эффективной при лигатурном свище является классическая операция, которая подразумевает широкое рассечение для выполнения адекватной ревизии. Любые малоинвазивные методы при помощи УЗИ при такой патологии оказывают невысокую эффективность. Важно помнить, что самолечение при образовании на послеоперационном рубце лигатурного свища недопустимо, поскольку в итоге все равно потребуется хирургическое вмешательство для обработки свища, но при этом будет потеряно время, которого может хватить для развития осложнений, опасных для жизни человека. Профилактика появления лигатурного свища в принципе невозможна, ведь инфекция может проникать по шву даже при максимально асептических условиях, а реакцию отторжения предупредить вообще невозможно. В большинстве случаев лечение лигатурного свища при помощи операции довольно эффективно, однако бывают случаи, когда организм пациента все время отторгает любые виды хирургических нитей, даже после проведения большого количества повторных операций. На сайте функционирует система коррекции ошибок. Лигатурный свищ после операции: Причины появления лигатурного свища после операции Отторжение организмом из-за аллергии на материал, из которого изготовлена хирургическая нить. Кроме того, на появление после операции лигатурного свища могут влиять и такие факторы: Нарушение обмена веществ в организме метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет. Недостаточность минералов и витаминов. Наличие онкологических заболеваний, которые истощают организм белковое истощение. Наличие в организме специфической хронической инфекции сифилис, туберкулез. Высокая иммунная реактивность организма полные сил молодые люди. Общее состояние и возраст больного. Стоит отметить, что лигатурные свищи: Не зависят от времени могут возникнуть через год, месяц, неделю. Возникают независимо от материала, из которого выполнена хирургическая нить. Проявления В первые дни в проекции раны появляется уплотнение, незначительный отек, болезненность, покраснение, повышение местной температуры. Осложнения, появляющиеся вследствие лигатурного свища Абсцесс — полость, заполненная гноем. Флегмона — распространение гнойных образований под кожей по жировой клетчатке. Сепсис — прорыв гнойного содержимого в полость черепа, груди, живота. Диагностика Выявить лигатурный свищ можно, посетив перевязочную, во время клинического осмотра послеоперационной раны. Лечение Перед тем как приступить к лечению лигатурного свища, следует отметить, что без хирургического устранения очага воспаления и его последствий излечение не может наступить, а длительное существование свища только усугубит ход болезни. При наличии лигатурного свища необходимо комплексное лечение патологии с обязательным применением: При множественных гнойных затеканиях, флегмоне пациенту назначают: Профилактика после операции и прогноз Профилактика появления лигатурного свища в принципе невозможна, ведь инфекция может проникать по шву даже при максимально асептических условиях, а реакцию отторжения предупредить вообще невозможно. Любое самостоятельное лечение лигатурного свища имеет неблагоприятный прогноз. Иммуномодулирующие и адаптогенные свойства. Очищение кожи для детей. Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку. УЗИ и КТ желчевыводящей системы. Вылечить от гонореи поможет прививка против менингита. Кофе снижает риск преждевременной смерти. Учёные из Канады случайно "воскресили" вирус смертельной оспы. Аллергия Ангиология Болезни глаз Венерология Гастроэнтерология Гинекология Дерматология Здоровое питание Инфекционные болезни Кардиология Косметология Лекарства Лекарственные растения ЛОР-заболевания Мужское здоровье Неврология Неотложная помощь Новости Онкология Ортопедия Паразитология Педиатрия Пульмонология Расшифровка анализов Симптомы Системные заболевания Стоматология Травматология Урология Хирургия Эндокринология Нужно знать Еда Профессиональные заболевания. Контакты Рекламодателям Правообладателям Об Агентстве Помощь Отправить статью. Блог Детский блог Медицинские научные статьи Советы врача Статьи Прочие.
Свищ, или фистула от лат. Выглядит свищ как узкий канал, укрытый верхним слоем кожи — эпителием. Различаются свищи-последствия патологических процессов и свищи-последствия хирургической операции, проводимой для отведения содержимого полого органа. Послеоперационный свищ считается осложнением после хирургического вмешательства Как правило свищ возникает как следствие нагноения, эвентрации или инфильтратов операционных рубцов. Основная причина возникновения послеоперационного свища — загрязнение шовного материала лигатуры, или лигатурной нити патогенными микроорганизмами. Вокруг свища образуется уплотнение гранулема , которое состоит из самой лигатурной нити и клеток с фиброзной тканью, макрофагами, коллагеновыми волокнами и пр. Свищ может быть небольшого размера и не причинять никаких неудобств. Свищи возникают чаще всего в результате применения специальной шелковой нити. Иногда нагноение достигает значительных размеров и долго не проходит. Результатом нагноения лигатурной нити может быть абсцесс. В таких случаях лигатурные свищи могут вторично инфицировать послеоперационный шов или привести к интоксикации всего организма вплоть до инвалидности. Частое выделение гноя из отверстия свища может явиться причиной дерматита. Послеоперационный лигатурный свищ может возникнуть и спустя несколько месяцев после проведения хирургической операции. Иногда лигатурная нить нагнаивается и выходит с гноем сама по себе. Но дожидаться такого момента не стоит, лучше сразу обратиться за медицинской помощью и назначением лечения. Такое лечение нельзя проводить самостоятельно в домашних условиях. Оно может и должно проводиться только специалистом. Лечение свища чаще всего заключается в удалении нагноившейся лигатурной нити операционным путем. После этого пациент проходит курс медикаментозного лечения антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Кроме того, врачи рекомендуют прием витаминных комплексов для усиления иммунитета. Для скорейшего заживления раны делается ее санация путем промывания раствором фурацилина или перекисью водорода, которые прекрасно обезвреживают поверхность и смывают выделяющийся гной. Кроме удаления нагноившихся лигатур производят также прижигание или выскабливание избыточных грануляций. Есть и более щадящий способ лечения послеоперационного свища — ультразвуком. Если образовалось несколько свищей, назначается иссечение послеоперационного рубца полностью, удаление инфицированной лигатурной нити и наложение повторного шва. Такая профилактика зависит от хирурга, который должен тщательно соблюдать все асептические мероприятия во время проведения операции. Шовный материал должен быть стерилен, а перед зашиванием рана должна быть промыта. Лучше использовать современные рассасывающиеся нити — такие, как викрил, дексон. Наши статьи по теме: Боль после операции варикоцеле Состояние после операции Варикоцеле Спайки после операции Обработка швов после операции. Чем и как обрабатывать швы? Гнойный свищ лечим прополисом. Лечение и симптомы воспаления лобной пазухи. Как лечить гранулему кольцевидную у детей? Как лечить Ахиллобурсит с помощью народных средств? Как лечить хейлит на губах? Перед началом использования рецепта проконсультируйтесь с врачом! Использование материалов разрешено при условии активной, не закрытой от индексации всех поисковых систем ссылки. Массовое копирование и использование автоматических методов, строго запрещено!
Рассыпчатое тесто для треугольников
Проблемы с климатикой ауди ку7
Трансферы рфпл свежие новости
Сколько стоят духи в дубаях
Кинотеатр радуга магадан расписание фильмов